成国明；孙丽娜
目的 分析胎盘边缘切口在剖宫产手术治疗中央性前置胎盘中的临床应用效果.方法 选择2007年1月-2011年12月间产科收治的产妇中94例中央型前置胎盘患者,随机分为观察组和对照组,观察组选择胎盘边缘切口,对照组选择子宫下段切口进行剖宫产,对两组的手术时间、术中出血量、胎儿情况、子宫恢复情况进行统计分析.结果 观察组术中出血量,新生儿窒息情况明显优于对照组,差异有统计学意义(t=14.69,P＜0.001;x2 =4.00,P＜0.05),对照组手术时间少于观察组,差异有统计学意义(t=3.51,P＜0.001).结论 胎盘边缘切口和子宫下段切口进行剖宫产对中央型前置胎盘患者进行分娩均取得较好效果,但是胎盘边缘切口能显著减少术中出血、新生儿窒息,是一种更合理的切口选择.
作者：李志峰；刘柳 刊期： 2012年第07期
目的 通过Meta分析系统性评价原发性肝癌放射治疗中,HBV感染及肝功能分级与放射性肝损害相关性(radiation - induced liver disease,RILD).方法 检索国内外相关数据库,依据标准收集所有相关的临床研究,应用Rev-Man4.2软件对符合条件的所有研究结果进行汇总Meta分析.结果 符合标准的文献共5篇,其中416例HBV阳性中63例出现RILD,200例HBV阴性中17例有RILD,差异无统计学意义,HBV感染与RILD发生无相关性[OR=1.86,95％CI(0.49,7.04),P=0.36].肝功能Child - Pugh A观察例数541例中有45例出现RILD,而Child - PughB观察例数74例中30例出现RILD,差异明显[OR=0.16,95％CI(0.05,0.49),P=0.02].结论 HBV感染并非RILD发生重要因素,而基础肝功能状态,Child - Pugh肝功能分级与RILD密切相关,是影响RILD发生主要因素.
作者：马虹；张盛；丁乾 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人胃癌组织中Tie2mRNA和Tie2蛋白的表达及其与血管生成的关系.方法 以42例胃癌患者癌组织和37例癌旁组织和30例正常胃粘膜组织为研究对象,用RT - PCR技术和免疫组化S-P法检测Tie2mRNA、Tie2蛋白和CD34的表达情况.结果 胃癌组织和癌旁组织中Tie2 mRNA和Tie2蛋白的表达均明显高于正常胃组织,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Tie2蛋白随癌肿瘤分化程度降低和淋巴结转移明显增高(P＜0.05),但与性别和年龄无明显相关(P＞0.05).Tie2蛋白阳性表达的MVD显著高于Tie2蛋白阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Tie2在人胃癌组织中高表达,可能与肿瘤分化程度与淋巴转移有关,并与肿瘤血管生成关系密切.
作者：曾亚；王赛；何佳；王新平 刊期： 2012年第07期
本文从研究性学习理论入手,针对我国疾病预防控制机构实验室技术培训的特殊性,对建立以需求为导向、以效果为目的的“研究性培训”进行了思考和阐述.
作者：殷红梅；黄晓霞；王晓芳；王世文 刊期： 2012年第07期
目的 通过研究颈动脉硬化患者人类巨细胞病毒( HCMV)感染状态与脂蛋白a(Lp(a))、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及ApoB/ApoA1比值的关系,探讨HCMV致动脉硬化的机制.方法 利用实时荧光定量PCR技术检测研究对象外周血白细胞中HCMV DNA拷贝数,并利用ELISA技术检测血清中HCMV IgM,同时利用生化分析技术检测Lp(a)、ApoA1、ApoB含量并计算ApoB/ApoA1比值.结果 在颈动脉硬化阳性组中,HCMV阳性率为54.7％ (35/64),对照组HCMV阳性率为25.0％ (5/20),差异有统计学意义(P＜0.05)；颈动脉硬化阳性组中的Lp(a)、ApoB及ApoB/ApoA1比值均显著高于颈动脉硬化阴性组(0.46±0.31 vs 0.30±0.24,0.77±0.22 vs 0.66±0.18,0.62±0.21 vs 0.51±0.17,P均＜0.05),颈动脉硬化阳性组中的ApA1明显低于颈动脉硬化阴性组(1.35±0.42 vs 1.58±0.41,P＜0.05).在颈动脉硬化阴性组中,HCMV阳性者及HCMV阴性者其ApoA1及ApoB含量差异无统计学意义(1.56±0.44 vs 1.66±0.34,0.67±0.21 vs 0.64±0.10,P均＞0.05).在颈动脉硬化阳性组中,HCMV阳性者血清APoA1含量明显低于HCMV阴性者(1.27±0.33 vs 1.46±0.34,P＜0.05),而ApoB在HCMV阳性者及阴性者中差异无统计学意义(0.78±0.19 vs 0.76±0.15,P＞0.05)；不论颈动脉硬化阳性组还是对照组,HCMV阳性者的Lp(a)及ApoB/ApoA1比值均显著高于HCMV阴性者(0.59±0.20 vs 0.29±0.17,0.67±0.21 vs0.56±0.17,0.54±0.36 vs 0.23±0.12,0.58±0.16vs0.40±0.14,P均＜0.05).结论 HCMV感染可能通过改变宿主脂类代谢引起或促进动脉硬化的发病过程.
作者：陈华；程洁；刘伟；李涛；王明达；李娟；徐玉芬 刊期： 2012年第07期
目的 了解江西省儿童动物致伤流行水平和相关危险因素.方法 采用三阶段、分层、整群的抽样方法,采取入户问卷调查法进行调查.结果 0～17周岁儿童动物致伤发生率为1.93％,男性明显高于女性,各年龄组以5～9岁组发生率高.农村动物致伤发生率为2.09％,城市为1.21％.全年发生高峰为8月、9月和10月.动物致伤给儿童带来的伤害程度,“就诊/休息1d及以上”占各种严重程度构成的97.84％.儿童动物致伤的主要动物是狗,占86.83％；受到伤害的主要方式是被咬伤,占93.73％.结论 加强对狗的饲养和登记管理,强制实行狂犬疫苗接种措施.加强宣传教育,提高儿童的自我防范意识,降低动物致伤的发生率.
作者：金锦扬；徐菲；朱丽萍；余平 刊期： 2012年第07期
目的 了解采自罗湖区不同生态环境中福寿螺、褐云玛瑙螺及市售中华圆田螺广州管圆线虫感染率的情况,为广州管圆线虫病防治及食品安全提供科学依据.方法 市场购买50个中华圆田螺,在水池、小溪各采集50个福寿螺,在灌木丛、草莓地和住宅小区各采集45只褐云玛瑙螺.将每只螺制成组织匀浆,用显微镜检查广州管圆线虫三期幼虫,比较不同种类及区域螺类感染率的差异.结果 本地福寿螺、褐云玛瑙螺与外地产的中华圆田螺平均感染率分别是30.0％、15.6％和8.0％,差异有统计学意义(x2=14.05,P＜0.05).本地水池与小溪的福寿螺感染率分别是56.0％、4.0％,差异有统计学意义(x2=32.2,P＜0.001).灌木丛、草莓地和住宅小区褐云玛瑙螺感染率分别是31.1％、11.1％、4.4％,差异有统计学意义(x2=14.5,P＜0.05).重量在27.8 g以下或以上的褐云玛瑙螺的感染率分别为11.76％和19.40％,感染率差异无统计学意义(x2=1.5,P＞0.05).重量为10.75 g以下和以上感染率分别为24.00％和36.00％,感染率差异无统计学意义(x2=1.7,P＞0.05).结论 深圳市罗湖区福寿螺感染率高于褐云玛瑙螺,水池中福寿螺的感染率高于溪流,螺的感染率与其重量未见相关,市售中华圆田螺也有广州管圆线虫感染.
作者：霍雪霞；陈戊申；古伟志；杨磊 刊期： 2012年第07期
目的 了解湖南省永州市食品中食源性致病菌污染状况.方法 依据国家食源性疾病监测网2011年度工作手册,进行沙门菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、志贺菌、大肠埃希菌O157、阪崎肠杆菌的检测.结果 检测熟肉制品、蛋制品、速冻熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、糕点及饼干、凉拌菜、鲜榨果蔬汁、米粉(盒饭、米线、凉皮)、婴幼儿食品共198份样品中检出致病菌20株,总检出率为10.10％；9类食品中致病菌阳性率高的是速冻熟制米面制品,检出率为27.27％；熟肉制品、米粉、糕点、凉拌菜、鲜榨果蔬汁、婴幼儿食品的检出率依次为18.18％、18.18％、9.09％、9.09％、4.55％、4.55％.结论 永州市食品已不同程度受到多种食源性致病菌污染,速冻熟制米面制品、熟肉制品、米粉为主要受污染食品,食品监督执法部门应重点监测这几类食品,减少和避免永州市食源性疾病的发生.
作者：陈蓉；唐旭辉 刊期： 2012年第07期
目的 运用不同干预方法对中晚期肺癌患者的生活质量进行护理干预治疗,总结患者精神上的变化规律,以取得更好的治疗效果.方法 选取本院2011年1-11月收治的中晚期肺癌患者100例,平均分成干预组和对照组两组,在与对照组进行相同药物治疗的同时对干预组实施三个月的包括知情教育等在内的护理干预,并进行质量评分.结果 对照组生活质量总分在药物治疗前为35.32分,一个月后评分38.34分,两个月后为20.41分,三个月后为11.67分,总体生活质量较差；干预组在护理干预前质量评分为34.98分,与对照组相比差异无统计学意义；干预后一个月评分上升到68.23分,两至三个月后评分有所下降,但同期生活质量仍明显高于对照组,差异有统计学意义；干预三个月后患者的生理情况与对照组相比差异无统计学意义,而家庭情况、医患状况、情绪状况、功能状况仍有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极的护理干预能有效提高中晚期肺癌患者的生活质量,对控制病情和辅助药物治疗能起到一定的作用.
作者：郭玮；付友兰 刊期： 2012年第07期
目的 评价HFRS双价疫苗免疫原性和安全性.方法 在《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》、《中国生物医学文献数据库》和《中国医院数字图书馆》、MEDLINE和ProQuest数据库中检索,将HFRS双价疫苗免疫原性和安全性研究纳入分析,由2名研究者共同提取和评估数据质量.对观察性研究进行系统综述,利用Review Manager 4.2进行Meta分析.结果 共有23篇HFRS双价疫苗免疫原性文献和26篇安全性文献纳入分析.除1篇免疫原性文献为随机对照实验外,其余32篇文献均为类实验.HFRS双价疫苗基础免疫2针组(免疫程序为0、14 d)IgG抗体阳性率在免后1个月内为49.69％～100％,半年后波动在8.45％～52.63％,加强免疫后2周维持在83.02％～100％,加强免疫后0.5～2.5年降至20.60％～48.39％；基础免疫3针组(免疫程序为0、7、28 d)IgG抗体阳性率在免后1个月内为69.41％～100％,1年后为20.93％～37.34％,加强免疫后2周维持在88.37％～100％,加强免疫后0.5～1.5年降至76.47％～77.50％.Meta分析表明,在基础免疫后2周左右时,2针组IgG抗体阳性率低于3针组.16岁以下及60岁以上年龄组抗体阳转率与成人组差异无统计学意义.2针组和3针组局部、全身和异常副反应分别为1.07％～4.50％、0.95％～2.44％、0和0～3.33％、0～2.83％、0.06％～0.25％,16岁以下及60岁以上年龄组副反应与16～60岁人群差异无统计学意义.结论 无论2针或3针组HFRS双价疫苗均具有很好的免疫原性和安全性,但在基础免疫后进行加强免疫非常有必要.HFRS双价疫苗在儿童和老人中具有较好的免疫原性和安全性.有必要开展疫苗长期免疫效果研究.
作者：黄晓霞；闫磊；王世文 刊期： 2012年第07期
目的 通过了解浮式生产储油和卸油装置(以下简称FPSO)项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和防护的进一步改进措施.方法 对项目进行职业卫生调查,对作业场所进行职业病危害因素检测分析.结果 该项目正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、异丙醇、乙酸、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温、微波辐射、工频电场等.生产过程中各现场操作岗位均可接触到上述有害因素.检测正戊烷、正己烷、正庚烷、苯、甲苯、二甲苯、异丙醇、乙酸、一氧化碳、氮氧化物的浓度均符合国家职业卫生标准；检测的15个工种中仅有5个工种的个体噪声水平符合国家标准,微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家标准.结论 该项目针对其产生职业病危害因素所采取的防护措施,制定的规章、制度有效可行,其职业病防护设施满足职业卫生验收要求.
作者：侯旭剑；夏建国；宁宇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨二级甲等医院护理人员的心理防御特征.方法 采用防御方式问卷(DSQ)对221名二级甲等医院护士进行问卷调查.结果 二级甲等医院护士心理防御机制因子得分成熟型高.科室进入不成熟型的防御机制(F1)的回归方程；职称进入成熟型的防御机制(F2)的回归方程；而年龄、科室进入中间型的防御机制(F3)的回归方程；科室进入掩饰因子(F4)的回归方程.结论 二级甲等医院护士心理防御机制以成熟型为主,并受到多种因素的影响,其中工作科室以及职称是重要的影响因素.
作者：胡小菲；姬萍 刊期： 2012年第07期
目的 通过对2344例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果的分析,探讨筛查试验结果与确证试验结果之间的关系.方法 筛查和复检:ELISA和快速检测；确证:免疫印迹(WB)法.结果 筛查阳性与确证阳性总体符合率较高(86.22％),且逐年有所提高；无偿献血人群符合率较低(33.33％),不确定结果多为非特异性反应.结论 确定HIV感染必须进行WB确证试验以便排除假阳性反应,无偿献血人群筛查假阳性较高,应慎重诊断.
作者：罗小成；邓荣婧；陈倩；周凌；颜淑妩 刊期： 2012年第07期
目的 对不同类型的妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者的发病情况、治疗方法及母婴结局进行分析和探讨.方法 对2009年6月-2011年3月收治的216例HDCP患者进行回顾性分析.结果 216例患者中,重度子痫前期病例多,占57.41％;不同病情严重程度组别间年龄、孕妇居住地(城市或农村)、有/无定期产前检查存在相关性；随着病情严重程度不同,期待治疗时间比较差异有统计学意义；重度子痫前期和子痫组比轻度子痫前期组的早产儿、死胎与胎儿宫内发育迟缓(FGR)的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病潜在危害大,早认识、早发现和早就诊是预防关键.严格选择病例,期待治疗过程中严密监测母体胎儿病情变化适时手术,是保证母婴安全的有效手段.
作者：杨春芬；罗靖；罗桂芳 刊期： 2012年第07期
目的 了解男男性行为者(MSM)的行为特征,并进一步探讨其干预策略.方法 采用时间场所抽样法(TLS,针对工作基础好的场所)和同伴推动抽样(RDS,偏向MB及低收入MSM人群)对男男性行为者进行问卷调查.结果 累计调查326人,调查对象来自全国各地、流动性大,文化程度较高,来源港澳地区有5人、占1.5％,43.9％的人群在深圳居住时间＜1年；艾滋病知识知晓率较高,达到86.2％；近6个月有45.2％的人有过双性性行为,与女性发生性行为时,58.3％几乎不使用安全套；38.0％有10位性伴以上,与固定性伴、临时性伴和商业性伴肛交时每次均使用安全套的比例分别是56.6％、62.0％和63.4％.结论 MSM人群普遍存在多性伴、无保护的高危行为,知行分离.干预工作应关注干预措施的技巧和深度,提高性行为中安全套使用率.
作者：谭惠玲；龙清平；刘凤仁；覃佩兰；李晓霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)对评价小细胞肺癌(SCLC)预后的临床价值.方法 对2005年1月-2011年12月本院收治的157例小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前采用免疫速率比浊法测定血清CRP水平,应用x2检验分析血清CRP与其他临床资料的相关性,多因素分析应用Cox比例风险回归模型.结果 72例患者血清CRP水平正常,85例患者血清CRP水平升高；x2分析显示,血清CRP水平与病变范围、体重下降显著相关(P＜0.05)；血清CRP正常组患者的中位生存期显著长于血清CRP升高组患者(22.5月vs 11.2月；P＜0.001)；Cox多因素分析显示,血清CRP(风险度=1.8；P=0.014)、病变范围(风险度=3.7:P＜0.001)、行为状态评分(风险度=2.2；P＜0.001)是SCLC患者的独立预后因素.结论 血清CRP水平增高是SCLC患者预后不良的独立因素.
作者：许菊梅；杨建国；曹健民 刊期： 2012年第07期
目的 分析老年脑梗死患者医院感染的高危因素,为相关的护理工作提供参考信息.方法 回顾性分析本院2009年6月-2011年10月收治的老年脑梗死患者137例的临床资料,统计医院感染发生率并探讨其影响因素及护理措施.结果 本组137例老年脑梗死患者的医院感染发生率为13.1％(18/137),老年脑梗死患者医院感染的发生未受到性别、年龄、体重影响(P＞0.05),而与意识障碍、机械通气、预防应用抗生素以及住院时间有关(P＜0.05).结论 临床工作者应了解老年脑梗死患者医院感染的高危因素,针对性进行护理工作,促进患者的康复,提高生活质量.
作者：马兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效观察.方法 2008年3月-2011年3年将70例有复发性流产患者被随机分为两组,35名要求接受淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮的患者为观察组,35名接受地屈孕酮的患者为对照组；检测两组患者血清E2、P和HCG水平,以评估治疗结果,记录妊娠结果进行统计学分析.结果 两组在年龄、孕次、产次、前次自然流产时间方面差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在血清E2、P和HCG的水平在8周前及8～12周差异均无统计学意义(P＞0.05).妊娠情况:淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩成功34例(97.1％),地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩27例(77.1％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮可以明显提高复发性流产患者的继续妊娠率.
作者：张娟；方小玲；贺艳坤；谭小军；黄向红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨分析雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染的临床疗效,并总结其护理方法.方法 回顾分析2008年1月-2010年12月在本院接受治疗的365例小儿呼吸道感染患者,其中191例给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,174例给予盐酸氨溴索静脉推注治疗.观察比较两组的治疗情况和总结护理方法.结果 雾化吸入组有效为174例,有效率为91.10％；静脉推注组有效为138例,有效率79.31％ (P＜0.05).结论 雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染具有很好的疗效,且操作简单、患者无痛苦容易接受、出现不良反应少、作用迅速,值得进行推广.
作者：郭红梅；史桂芳 刊期： 2012年第07期
目的 分析213例梅毒的血清学检验结果,探讨梅毒流行状况和防治策略.方法 对213例诊断为梅毒的患者进行血清学分析和临床分期.结果 男性患者65例,女性患者148例.患者TRUST血清滴度(1:1)64例,(1:2)50例、(1:4)50例、(1:8)17例、(1:16)11例、(1:32)12例、(1:64～128)9例.胎传梅毒6例,隐性梅毒157例,一期梅毒21例,二期梅毒29例,三期梅毒1例.结论 发现潜在的梅毒传染源,对控制梅毒的性接触与母婴传播具有重要意义.
作者：朱文斌；袁利和；肖莉；阳建伶 刊期： 2012年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
