罗小成；邓荣婧；陈倩；周凌；颜淑妩
目的 通过Meta分析系统性评价原发性肝癌放射治疗中,HBV感染及肝功能分级与放射性肝损害相关性(radiation - induced liver disease,RILD).方法 检索国内外相关数据库,依据标准收集所有相关的临床研究,应用Rev-Man4.2软件对符合条件的所有研究结果进行汇总Meta分析.结果 符合标准的文献共5篇,其中416例HBV阳性中63例出现RILD,200例HBV阴性中17例有RILD,差异无统计学意义,HBV感染与RILD发生无相关性[OR=1.86,95％CI(0.49,7.04),P=0.36].肝功能Child - Pugh A观察例数541例中有45例出现RILD,而Child - PughB观察例数74例中30例出现RILD,差异明显[OR=0.16,95％CI(0.05,0.49),P=0.02].结论 HBV感染并非RILD发生重要因素,而基础肝功能状态,Child - Pugh肝功能分级与RILD密切相关,是影响RILD发生主要因素.
作者：马虹；张盛；丁乾 刊期： 2012年第07期
目的 通过自始至终对在校检验医学生博爱奉献精神的教育,以及老师的言传身教,在潜移默化、环境熏陶、感染影响等作用下,使学生在具备良好的职业道德素质的同时,掌握扎实的专业知识和技能,培养一批乐于奉献、大爱无私的新型输血学人才.方法 加强传统美德教育,建立民族自豪感.改进教学方法,提高教学质量,树立榜样等来提升学生的博爱奉献.通过期末各种测试来评价效果.结果 通过对07、08、09三届学生的培养,无偿献血人数达49.1％,沟通协调能力等四项考试成绩大幅提升.与开学时比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过几年时间连续不断的不懈努力,学生对输血学科已有浓厚的兴趣,每次到课率几乎100％,且学生自愿无偿献血人数已明显增加,将博爱奉献精神渗透进医学教学的全过程中,着重积极正面教育对培养高素质的输血学人才很有意义.
作者：欧阳旋；汤旭东；黎一华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨海口市美兰区2型糖尿病(T2DM)的流行病学现状并分析其可能危险因素.方法 对美兰区居住≥5年的居民,在社区卫生服务中心慢性病管理系统中采用分层随机抽样,抽取3 000人,查阅健康档案、体检资料、调查问卷资料.采用Excel、Epi Data 3.0录入数据,SPSS17.0软件进行统计分析.结果 T2DM患病率为8.2％(男7.0％,女9.8％),不同人口学特征的人群间、不同体重人群间、不同生化指标人群间其患病率差异均有统计学意义(P＜0.01),年龄、BMI、糖尿病家族史、体力活动减少、高血压、高甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)高、向心性肥胖等是T2DM可能危险因素.结论 海口市美兰区居民2011年T2DM现况不容乐观,需要加强三级预防、规范档案管理、定期筛检普通人群和高危人群、健康教育、提高知信行水平、提高病人自我管理能力.
作者：夏真芳；杨土保 刊期： 2012年第07期
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效观察.方法 2008年3月-2011年3年将70例有复发性流产患者被随机分为两组,35名要求接受淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮的患者为观察组,35名接受地屈孕酮的患者为对照组；检测两组患者血清E2、P和HCG水平,以评估治疗结果,记录妊娠结果进行统计学分析.结果 两组在年龄、孕次、产次、前次自然流产时间方面差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在血清E2、P和HCG的水平在8周前及8～12周差异均无统计学意义(P＞0.05).妊娠情况:淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩成功34例(97.1％),地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩27例(77.1％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮可以明显提高复发性流产患者的继续妊娠率.
作者：张娟；方小玲；贺艳坤；谭小军；黄向红 刊期： 2012年第07期
目的 全面了解辖区医疗机构消毒工作现状及工作质量,改进医疗单位消毒隔离工作中的薄弱环节,提高医护人员消毒与灭菌技术水平,防止医院感染的发生.方法 采用现场调查与采样检测方法对辖区693家不同性质医疗机构消毒效果进行监测.结果 2011年宝安区各级医疗机构消毒效果监测合格率为96.45％,公立医疗机构合格率为98.02％,民营医院合格率为97.57％,社区健康服务中心的合格率为97.49％,个体诊所和门诊部的合格率为95.81％,对不同性质医疗机构的消毒效果监测合格率进行统计学检验,差异有统计学意义(x2=24.291,P＜0.01).使用中消毒剂等6种样品的监测合格率大于95％,处理后污水、紫外线灯强度和室内空气的合格率低于95％.结论 民营医院处理后污水和紫外线灯强度合格率低,可能成为医疗机构院内感染流行或暴发的潜在危险因素.个体诊所和私人门诊部消毒效果监测合格率低于大型医疗机构和社区健康服务中心,消毒隔离工作水平有待提高.
作者：黄振宇；李雯钦；朱奕；李苑 刊期： 2012年第07期
目的 分析老年脑梗死患者医院感染的高危因素,为相关的护理工作提供参考信息.方法 回顾性分析本院2009年6月-2011年10月收治的老年脑梗死患者137例的临床资料,统计医院感染发生率并探讨其影响因素及护理措施.结果 本组137例老年脑梗死患者的医院感染发生率为13.1％(18/137),老年脑梗死患者医院感染的发生未受到性别、年龄、体重影响(P＞0.05),而与意识障碍、机械通气、预防应用抗生素以及住院时间有关(P＜0.05).结论 临床工作者应了解老年脑梗死患者医院感染的高危因素,针对性进行护理工作,促进患者的康复,提高生活质量.
作者：马兰 刊期： 2012年第07期
目的 调查基层医院各科室医务人员手卫生依从性现状,提高预防与控制医院感染的有效性.方法 对临床科室发放受依从性现状调查表,分析调查表并与实际抽查现状相结合.结果 调查表统计结果和实际抽查结果反映了基层医院手卫生依从性现状与标准要求还有差距.结论 基层医院手卫生依从性需要加强.
作者：涂巧云 刊期： 2012年第07期
目的 探索氢醌(hydroquinone,HQ)致DNA整体低甲基化的分子机制.方法 以磷酸盐缓冲液(PBS)溶解HQ,以PBS处理组为对照组,分别以2.5、5.0、10.0和20.0μmol/L HQ染毒TK6细胞为处理组.应用实时荧光定量-聚合酶链反应检测DNA甲基转移酶DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的表达水平. 结果 与对照组相比,DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的mRNA表达量在各HQ处理组细胞中均下降,其中以20.0 μmol/L组细胞的下降为明显,分别下降46％(P＜0.05)、83％ (P＜0.05)和48％ (P＜0.05),且DNMT1和DNMT3a的表达量随着HQ剂量的增加而下降. 结论 HQ致DNA整体低甲基化下调机制可能与DNMT1、DNMT3a和DNMT3b表达异常有关.
作者：凌晓璇；梁海荣；黄明元；杨慧；唐焕文 刊期： 2012年第07期
目的 探讨广州市基本医疗保险在职参保人不同收入组住院服务利用和个人负担的公平性.方法 将广州市城镇职工基本医疗保险在职参保人按收入分为5组,分别对住院人数、住院费用等指标进行对比分析.结果 不同收入组在各级医院住院分布差异有统计学意义(P＜0.05),住院次数的基尼系数为0.127,不同收入组的住院自负费用差异有统计学意义(P＜0.05),低收入组住院自负费用占年收入比例远远高于高收入组.结论 不同收入组参保人的住院服务利用分布较公平,但在三级医院的服务利用上,高收入组高于低收入组；低收入组住院自负费用占年收入比例过高.
作者：冯家伟；匡莉 刊期： 2012年第07期
目的 通过了解浮式生产储油和卸油装置(以下简称FPSO)项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和防护的进一步改进措施.方法 对项目进行职业卫生调查,对作业场所进行职业病危害因素检测分析.结果 该项目正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、异丙醇、乙酸、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温、微波辐射、工频电场等.生产过程中各现场操作岗位均可接触到上述有害因素.检测正戊烷、正己烷、正庚烷、苯、甲苯、二甲苯、异丙醇、乙酸、一氧化碳、氮氧化物的浓度均符合国家职业卫生标准；检测的15个工种中仅有5个工种的个体噪声水平符合国家标准,微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家标准.结论 该项目针对其产生职业病危害因素所采取的防护措施,制定的规章、制度有效可行,其职业病防护设施满足职业卫生验收要求.
作者：侯旭剑；夏建国；宁宇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨短暂性脑缺血发作患者脑氧供需及凝血指标的变化规律.方法 选取2010年5月- 2012年2月于本院进行治疗的37例短暂性脑缺血发作患者为观察组,同时期进行体检的37名健康人员为对照组,将两组人员的脑氧代谢指标及凝血指标进行检测及比较.结果 观察组颈内静脉氧含量(CjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)均低于对照组,动脉血氧含量(CaO2)、颈内动静脉氧含量差(Da-jvO2)及凝血指标均大于对照组,且发作频率较高者波动幅度也更高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者脑氧供需及凝血指标存在明显的异常,可为疾病的诊治提供一定的依据.
作者：何建国 刊期： 2012年第07期
目的 了解江西省儿童动物致伤流行水平和相关危险因素.方法 采用三阶段、分层、整群的抽样方法,采取入户问卷调查法进行调查.结果 0～17周岁儿童动物致伤发生率为1.93％,男性明显高于女性,各年龄组以5～9岁组发生率高.农村动物致伤发生率为2.09％,城市为1.21％.全年发生高峰为8月、9月和10月.动物致伤给儿童带来的伤害程度,“就诊/休息1d及以上”占各种严重程度构成的97.84％.儿童动物致伤的主要动物是狗,占86.83％；受到伤害的主要方式是被咬伤,占93.73％.结论 加强对狗的饲养和登记管理,强制实行狂犬疫苗接种措施.加强宣传教育,提高儿童的自我防范意识,降低动物致伤的发生率.
作者：金锦扬；徐菲；朱丽萍；余平 刊期： 2012年第07期
目的 通过对2344例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果的分析,探讨筛查试验结果与确证试验结果之间的关系.方法 筛查和复检:ELISA和快速检测；确证:免疫印迹(WB)法.结果 筛查阳性与确证阳性总体符合率较高(86.22％),且逐年有所提高；无偿献血人群符合率较低(33.33％),不确定结果多为非特异性反应.结论 确定HIV感染必须进行WB确证试验以便排除假阳性反应,无偿献血人群筛查假阳性较高,应慎重诊断.
作者：罗小成；邓荣婧；陈倩；周凌；颜淑妩 刊期： 2012年第07期
目的 了解深圳市龙岗区中心城小学生营养状况.方法 对深圳市龙岗区中心城5所小学7～14岁在校学生进行身高、体重两项发育指标的测量,依据卫生部下发的身高标准体重值进行个体营养评价.结果 被调查的6 339名学生中营养正常者占69.3％,营养不良者占17.0％,超重与肥胖者占13.6％.营养不良以轻、中度为主,占97.8％(1 054/1 078).各年级的营养不良率随年级的升高而上升,超重与肥胖率则无明显差异.总体营养不良率女生(22.6％)显著高于男生(12.3％)(x2=116.81,P＜0.01)；超重或肥胖率男生(17.4％)显著高于女生(9.2％)(x2=89.48,P＜0.01).结论 相对其他地区,深圳市龙岗区中心城小学生营养不良情况仍较严重,学生的营养和健康工作应得到龙岗区儿童少年保健机构、教育管理部门、学校、家长等有关方面的关注和支持.
作者：包培基；张爱平 刊期： 2012年第07期
目的 了解男男性行为者(MSM)的行为特征,并进一步探讨其干预策略.方法 采用时间场所抽样法(TLS,针对工作基础好的场所)和同伴推动抽样(RDS,偏向MB及低收入MSM人群)对男男性行为者进行问卷调查.结果 累计调查326人,调查对象来自全国各地、流动性大,文化程度较高,来源港澳地区有5人、占1.5％,43.9％的人群在深圳居住时间＜1年；艾滋病知识知晓率较高,达到86.2％；近6个月有45.2％的人有过双性性行为,与女性发生性行为时,58.3％几乎不使用安全套；38.0％有10位性伴以上,与固定性伴、临时性伴和商业性伴肛交时每次均使用安全套的比例分别是56.6％、62.0％和63.4％.结论 MSM人群普遍存在多性伴、无保护的高危行为,知行分离.干预工作应关注干预措施的技巧和深度,提高性行为中安全套使用率.
作者：谭惠玲；龙清平；刘凤仁；覃佩兰；李晓霞 刊期： 2012年第07期
目的 了解冷水滩区城市小学生肥胖状况,分析其影响原因,制定干预措施.方法 采用整群随机抽样方法对学生健康体检资料进行性别、年龄肥胖发生状况的调查.结果 2010年调查9096名学生,肥胖检出率12.5％,其中男生20.1％、女生3.1％;2011年调查8766名学生,肥胖检出率13.7％,其中男生21.2％、女生3.9％,男生显著高于女生(P＜0.01).结论 该区小学生男生肥胖检出率较高.应采用科学的、有针对性的、运用多种传播方式开展学校健康教育和健康促进活动,提高老师、家长和学生关于降低小学生肥胖发生率的健康素养.
作者：刘明玲 刊期： 2012年第07期
目的 了解湖南省艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗的效果,分析治疗依从性及治疗后产生耐药的情况.方法 对衡阳市接受国家免费抗病毒治疗时间超过6个月,且年龄为18岁以上在治的艾滋病患者进行问卷调查,并采集抗凝全血,检测CD4+T淋巴细胞和病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/ml的标本做HIV耐药基因型检测分析.结果 共调查252名艾滋病患者,接受抗病毒治疗6个月以后,71.83％的患者坚持服药,无漏服；91.27％的患者CD4+T淋巴细胞计数比治疗前增加,80.95％的患者CD4+T淋巴细胞计数与治疗前比增加了50个/μl以上；病毒载量完全抑制的比例为71.03％；13名患者发生耐药,耐药发生率为5.16％,对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药发生率分别为3.97％和5.16％,对NRTIs和NNRTIs两类药物均发生耐药的比例为3.97％.结论 湖南省接受艾滋病抗病毒治疗患者总体疗效显著,少数患者出现耐药值得关注.
作者：覃碧云；贺健梅；邹潇白；魏秀青；张园园；陈曦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人胃癌组织中Tie2mRNA和Tie2蛋白的表达及其与血管生成的关系.方法 以42例胃癌患者癌组织和37例癌旁组织和30例正常胃粘膜组织为研究对象,用RT - PCR技术和免疫组化S-P法检测Tie2mRNA、Tie2蛋白和CD34的表达情况.结果 胃癌组织和癌旁组织中Tie2 mRNA和Tie2蛋白的表达均明显高于正常胃组织,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Tie2蛋白随癌肿瘤分化程度降低和淋巴结转移明显增高(P＜0.05),但与性别和年龄无明显相关(P＞0.05).Tie2蛋白阳性表达的MVD显著高于Tie2蛋白阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Tie2在人胃癌组织中高表达,可能与肿瘤分化程度与淋巴转移有关,并与肿瘤血管生成关系密切.
作者：曾亚；王赛；何佳；王新平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在妊娠剧吐输液治疗中应用24G留置针的作用.方法 将200例妊娠剧吐输液患者随机分为两组,观察组使用24G留置针,对照组按常规使用7号钢针,调查两组患者静脉穿刺时疼痛程度、1d内重新穿刺率、输液速度等情况.结果 观察组患者1d内重新穿刺率好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者静脉穿刺时疼痛程度、输液速度差异无统计学意义.结论 应用24 G留置针为妊娠剧吐孕妇进行输液治疗能降低重新穿刺率,减轻患者痛苦,减少护理工作量,保证护理安全.
作者：刘金华 刊期： 2012年第07期
目的 分析胎盘边缘切口在剖宫产手术治疗中央性前置胎盘中的临床应用效果.方法 选择2007年1月-2011年12月间产科收治的产妇中94例中央型前置胎盘患者,随机分为观察组和对照组,观察组选择胎盘边缘切口,对照组选择子宫下段切口进行剖宫产,对两组的手术时间、术中出血量、胎儿情况、子宫恢复情况进行统计分析.结果 观察组术中出血量,新生儿窒息情况明显优于对照组,差异有统计学意义(t=14.69,P＜0.001;x2 =4.00,P＜0.05),对照组手术时间少于观察组,差异有统计学意义(t=3.51,P＜0.001).结论 胎盘边缘切口和子宫下段切口进行剖宫产对中央型前置胎盘患者进行分娩均取得较好效果,但是胎盘边缘切口能显著减少术中出血、新生儿窒息,是一种更合理的切口选择.
作者：李志峰；刘柳 刊期： 2012年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
