刘小友；罗敏；肖露露；彭文标
目的 了解某企业高频变压器制作生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测进行综合评价. 结果 该生产线主要存在苯、甲苯、二甲苯、噪声等,职业病危害因素的浓度(强度)符合国家职业卫生标准. 结论 该项目职业病危害的防护措施可行、有效.但由于存在苯,建议使用无苯材料进行替代,以保护易感职业人群身体健康.
作者：黄志石；朱志良 刊期： 2012年第08期
目的 探讨缺血性脑卒中与血小板、血浆纤维蛋白原之间关系. 方法 选取缺血性脑卒中患者235例和健康者156例,进行血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及纤维蛋白原(FIB)水平检测.在人院时和出院后6个月分别评价脑卒中组患者的血小板和纤维蛋白原水平,并给予为期2年的随访. 结果 缺血性脑卒中组与健康组比较,MPV、PDW、FIB明显升高(P＜0.05),PLT明显降低(P＜0.05)；患者的纤维蛋白原水平和神经功能损伤之间具有明显的相关性(r=0.761,P＜0.05). 结论 观察PLT、MPV、PDW及FIB水平变化对病情诊断和病情判断具有重要的指导意义.
作者：高俊丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与乳腺癌发生、发展及淋巴结转移的关系. 方法 免疫组化方法测定不同组织学类型乳腺癌组织中VEGF水平；用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中VEGF水平. 结果 1) VEGF表达阳性率随着乳腺癌组织学分级增高而逐渐增高,淋巴结转移的乳腺癌组VEGF阳性表达率为92.86％ (26/28),无淋巴结转移的乳腺癌组VEGF阳性表达率为81.82％(18/22);2)正常对照组和良性乳腺癌组血清VEGF水平比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；正常对照组与恶性乳腺癌组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；良性乳腺癌组与恶性乳腺癌组比较,其VEGF的浓度较恶性乳腺癌患者低,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 VEGF在乳腺癌中高表达,提示其可能与乳腺癌的恶性进展有关；VEGF与乳腺癌淋巴结转移有关,检测VEGF含量对预测乳腺癌淋巴结转移具有重要意义.
作者：刘畅；曹仁贤；陶松桔 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病微血管并发症的关系. 方法 选取本院208例2型糖尿病患者作为研究对象,测定患者空腹血糖血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况.统计分析HbA1c水平与患者微血管并发症发生率的关系. 结果 ①208例患者中有眼部视网膜病变者(DR) 31例,无视网膜病变(NDR)者177例,DR组HbA1c值为(6.539±1.377)％,NDR组HbA1c值为(5.588±0.577)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,DR检出率呈增高趋势.②208例患者中有微量蛋白尿(UMA)的患者27例,无微量蛋白尿(NUMA)患者181例,UMA组HbA1c值为(6.276±1.191)％,NUMA组HbA1c值为(5.696±0.766)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,UMA检出率呈增高趋势. 结论 2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白水平有关,控制糖化血红蛋白对于预防糖尿病微血管并发症有重要的意义.
作者：杨桂珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响. 方法 对新生儿科2010年2月-2011年9月收治的86例由低血糖导致的脑损伤患儿进行回顾性研究. 结果 (1)低血糖持续时间“24～h”在阵发性发绀、嗜睡、惊厥、呼吸暂停症状的人数多于“0～h”和“12～h”,“24～h”的无症状性低血糖人数多于其余两组；“24～h”的EEG和MRI的脑损伤检出率均高于其余两组,尤其在“阳性中央尖波( EEG)”和“单纯型两侧顶枕叶皮层高信号(MRI)”上.(2)低血糖持续时间与20项新生儿行为神经测定评分呈负相关(P＜0.01);(3)ROC曲线提示低血糖持续时间取10.7 h作为截断点对于脑损伤的敏感度和特异度分别为72.6％和85.9％,曲线下面积是0.869(95％CI:0.723～0.937). 结论 除了低血糖的低值外,应提高低血糖持续时间对脑损伤的诊断价值,同时对于不同持续时间的侧重点不同,应及时的处理低血糖症状,防止新生儿的脑损伤.
作者：王建忠 刊期： 2012年第08期
目的 研究中药防治流感的体外效果. 方法 采用鸡红细胞凝集实验以及MTT法观察三种常见的代表性预防流感的方药(“扶正”预防类-玉屏风制剂；祛邪预防类-银翘散制剂；外用芳香辟秽类制剂-冰香散)对流感病毒A/FM/1/47 (H1N1)鼠肺适应株的预防作用. 结果 冰香散在小无毒浓度15.6 μg/ml时对流感病毒A/FM/1/47(H1N1)鼠肺适应株有良好的预防作用.银翘散和玉屏风散仅在毒性浓度下对流感有预防作用,无毒浓度下均不能抑制病毒.阳性对照药利巴韦林在0.25～2mg/ml浓度内均有较好的抑制流感病毒作用.冰香散提前加药,冰香散对病毒的半数抑制浓度(IC50)为5.89 μg/ml,治疗指数(TI)为3.28;冰香散与病毒同时加药,冰香散挥发油对流感病毒的直接抑制作用的IG50为9.56μg/ml,TI为2.02.而先加流感病毒吸附后再加冰香散,则未能对流感病毒有抑制作用,其治疗指数TI小于0.05. 结论 冰香散体外对甲型流感病毒FM1有预防作用.玉屏风散制剂和银翘散制剂仅在毒性浓度下对流感有预防作用,无毒浓度下均不能抑制病毒.其防治流感病毒的作用可能通过体内免疫机制而实现.
作者：徐培平；赵昉；刘妮；丁伟；刘抗伦；刘金元；张奉学 刊期： 2012年第08期
目的 观察还原型谷胱甘肽预防他汀类药物致乙肝标志物阳性患者肝损害的临床疗效. 方法 选取2010年1月-2012年2月给予他汀类药物治疗的164例乙肝标志物阳性患者,将其随机分为治疗组(82例)和对照组(82例).在应用他汀类药物治疗原发病的同时,对照组采用基础护肝治疗(肌苷、维生素C),治疗组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注(1.2g,1次/d).分别于用药前和用药后12周检测患者肝功能指标. 结果 对照组患者服用他汀类药物后ALT水平明显高于用药前(P＜0.05)；治疗组ALT水平前后差异无统计学意义(P＞0.05).且对照组ALT升高超过正常值上限(ULN)3倍而停药的比例,亦显著高于治疗组(P＜0.05). 结论 还原型谷胱甘肽可明显减少他汀类药物致乙肝标志物阳性患者肝损害的发生.
作者：王德华 刊期： 2012年第08期
目的 了解深圳市龙岗区某电源科技公司铅作业工人健康水平和职业卫生防护知识及相关行为,为预防铅中毒提供科学保护措施. 方法 对深圳市龙岗区某电源科技公司494名铅作业工人进行职业卫生健康检查,采用调查问卷的方式,对494名铅作业工人的职业卫生相关知识的了解程度、认知态度及职业卫生行为进行调查. 结果 494名铅作业工人各项体检指标中有一项以上异常者为328人,异常检出率为66.4％；各项体检指标全部正常者仅166人,正常率为33.6％.获取知识的途径主要为专业培训、职业卫生宣传手册和广播电视；73.3％的铅作业工人知道岗位存在职业病危害因素及自我防护等知识. 结论 定期对工人进行职业健康体检和职业健康教育,提高铅作业工人自我防护意识,养成良好的卫生习惯,减少铅危害的发生具有十分重要的意义.
作者：何丽英；于碧鲲；陈浩 刊期： 2012年第08期
目的 了解在北京同仁医院就诊患者中死亡病例的具体情况,为医院能更合理地分配医疗资源、有重点地加强相关管理和临床工作提供数据支持. 方法 依据国际疾病分类标准(ICD- 10),对2006 - 2010年北京同仁医院死因网络直报资料利用Excel和SPSS软件进行回顾性调查分析. 结果 男性死亡人数均明显高于女性,男女性别比为1.5∶1.死因以肿瘤、心脏病和呼吸系统疾病为主.死亡地点以医院病房为主,均占56％以上,其次为急诊室,均占33％以上.丧偶病例死亡人数呈波浪性上升趋势,已婚病例死亡人数呈波浪性下降趋势. 结论 男性及丧偶患者构成比多于其它情况；心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性疾病成为主要死亡原因；患者死亡地点主要集中在医院病房,提示医院和社会均应加强相关工作的开展,不仅要减少可避免的死亡,更重要的是提高生存质量.
作者：赵劲红 刊期： 2012年第08期
目的 分析湘潭市居民2011年死亡原因. 方法 利用2011年湘潭市居民死亡原因监测资料,用死亡率、死因顺位、居民期望寿命、去死因期望寿命、减寿年数等指标评价该市居民健康状况. 结果 2011年湘潭市居民死亡率为5.88‰,城区为5.67‰,乡村为5.98‰,男性为6.85‰,女性为4.88‰；前5位死因为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统病和损伤与中毒,传染病位居第9位,且死亡率仅为0.4‰.居民期望寿命为78.07岁,城区为77.12岁,乡村为78.38岁,男性为75.8岁,女性为80.59岁.去心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、损伤与中毒、呼吸系统病后,居民寿命有0.05～ 8.93岁的增长,减寿年数为16401.36～21 800.50年. 结论 传染病危害降低,慢性非传染性疾病、损伤与中毒已成为主要的公共卫生问题.
作者：萧福元；郭辉；谢玲环；廖志强 刊期： 2012年第08期
目的 探讨主成分Logistic回归方法在筛选冠心病危险因素中的应用. 方法 选择2009年4月- 2010年8月在哈尔滨医科大学第一附属医院行冠脉造影术者,按照金标准分为冠心病组(465例)和对照组(277例)；首先对Logistic回归模型进行共线性诊断,然后应用主成分改进的Logistic回归分析,得到并解释终的回归模型. 结果 共线性诊断提示各变量之间存在明显的共线性,采用主成分改进的Logistic回归分析显示,冠心病与年龄、性别、载脂蛋白A、TG、HDL-C、糖尿病史、高血压史、吸烟史在内的多种因素有关. 结论 主成分改进的Logistic回归在筛选冠心病危险因素中具有较好的作用,在对疾病危险因素进行Logistic回归分析时,若多变量间存在多重共线性,采用主成分改进的Lo-gistic回归分析能得出更好的回归模型.
作者：行岳真；祁瑞；李金梅；李贞子；王丽敏；孙宏；刘艳；马葆华；隋虹 刊期： 2012年第08期
目的 研究成人膳食中类胡萝卜素的摄入状况与血脂的关系. 方法 采用问卷调查法,调查130名35～60岁人群连续3d的膳食情况,根据膳食摄人情况计算5种类胡萝卜素(包括α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、β-隐黄质、番茄红素、叶黄素/玉米黄质)每此摄入量,将调查人群按类胡萝卜素摄入量四分位间距分组,观察类萝卜素的摄入量与血脂的关系. 结果 第1组人群血清甘油三酯水平明显低于第4组人群,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果表明,类胡萝卜素的摄入量与血清中甘油三酯含量呈显著负相关(P＜0.05). 结论 结果提示成人膳食类胡萝卜素的摄入与甘油三酯水平具有相关性,摄入类胡萝卜素可能对血脂有一定程度的保护作用.
作者：杨艳晖；常东；潘洪志；陈文华 刊期： 2012年第08期
目的 分析疟区发热病人的临床症状(体征),筛选与疟疾患病有意义的临床症状(体征),用以构建疟疾发热征候群. 方法 以《发热病人情况登记表》在疟疾传播期收集研究现场发热病人的临床症状(体征),对发热病人采血涂制标准血片进行镜检.计算机录入资料、建立数据库,以SPSS软件进行统计分析,比较各症状(体征)在疟疾病人和非疟疾发热病人中的分布有无差异,结合各症状(体征)作为诊断指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等进行筛选. 结果 共收集发热病人1 508例,其中疟疾病人241例.有10种症状(体征)在疟疾病人与非疟疾发热病人之间差异有统计学意义,分别是体温39℃及以上、周期性发作、少不规则发作、寒战、大汗、手脸苍白、肌肉关节酸痛、恶心厌食或呕吐、头痛、未出现腹泻. 结论 可使用这10种症状(体征)构建疟疾发热症候群用于早期筛查疟疾病人,指导疟疾临床诊断和治疗.
作者：朱东山；苟锦博；葛军；朱刚；周毓瑾 刊期： 2012年第08期
目的 了解湘西土家族苗族自治州2008年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据. 方法 按照人口容量比例概率法随机抽取湘西土家族苗族自治州40个乡镇(街道办事处),120个行政村(居委会),2008 - 2009年出生的1 200名儿童,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况. 结果 基础五种疫苗(卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗)的全程接种率为95.08％,增加甲肝疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗后,八种苗全程接种率为79.73％.预防接种人员年均收入2.3万元,防疫专干中,专职人员为58.72％,有执业(助理)资质的占56.88％,有预防接种资格证的占73.39％. 结论 湘西土家族苗族自治州卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员偏少,收入偏低,需增加人员投入,加强管理.
作者：莫英瑛 刊期： 2012年第08期
目的 了解并分析不同住院时间精神分裂症患者的口腔卫生保健状况.方法 随机选择100例长期住院的精神分裂症患者,住院时间1～5年和5年以上患者各50例.采用WHO推荐的龋病、牙周病调查标准,对两组患者进行口腔健康调查研究. 结果 两种住院时间精神分裂症患者的口腔保健和口腔卫生习惯均较差.住院时间5年及5年以下患者患龋率、人均失牙、牙列完整率,均好于5年以上组. 结论 长期住院的精神分裂症患者的口腔卫生状况很差,龋病、牙周病和牙缺失情况较严重.对于长期住院的精神分裂症患者的口腔卫生状况,医疗机构积极的治疗和预防措施是必要的,也希望得到家庭和社会的关注.
作者：陈强 刊期： 2012年第08期
目的 构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因. 方法 PCR扩增小鼠HMGB1启动子DNA,构建小鼠HMGB1野生型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -Y.重叠延伸PCR突变HSE核心序列,构建HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -T,序列比对. 结果 序列对比结果显示pGL3- HMGB1 -Y中HSE核心碱基- TTCGAGAA -已突变为- TACGAGCC-. 结论 成功构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因,为研究热休克转录因子1对HMGB1的转录调控作用奠定了基础.
作者：欧阳华伟；谭军；李高峰；罗成群 刊期： 2012年第08期
目的 了解近5年来邵阳市中心医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的流行病学及耐药情况.方法 对该院2006年1月-2010年12月收集的10 215份不同标本培养结果进行回顾性统计分析,分析MRSA检出率及药敏情况. 结果 在10 215份不同标本中,检出耐甲氧西林菌株1 195株,占检出细菌的18.45％(1 195/6 476),其分离率有逐年增长的趋势.MRSA对临床常用多种抗生素的耐药率为80％以上,对万古霉素及替考拉宁的敏感率为100％. 结论 MRSA发生率呈逐年上升趋势,且呈现多重耐药,应加强抗菌药物的合理应用,减少MRSA耐药的发生.
作者：李娜；唐艳；刘翠兰 刊期： 2012年第08期
目的 探索运用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的治疗效果. 方法 研究选取2010年1月- 2011年12月期间本院90例青春期功能性子宫出血确诊患者随机分为两组:观察组和对照组各45例,观察组患者予以妈富隆口服治疗,对照组患者予以倍美力合安宫黄体酮进行治疗；治疗结束后从出血控制时间、出血停止时间、止血失败案例数以及治疗效果等方面对两组患者的疗效进行评价. 结果 观察组患者在出血控制时间、出血停止时间以及止血失败案例数方面均显著少于对照组(P＜0.05)；观察组患者治疗总有效率为90.0％,对照组为71.11％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 观察组患者应用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血疗效更佳,具有快速止血,恢复月经规律效果好,且治疗安全性较高,患者依从性好等优点,值得临床推广应用.
作者：唐信福 刊期： 2012年第08期
目的 运用标准化和基于移动平均法的趋势季节模型对流行性腮腺炎疫情进行预测,并进行评价. 方法 利用襄阳市2005 - 2010年流行性腮腺炎监测资料,将粗发病率按2011年当地人口的年龄等因素进行标准化,建立基于移动平均法的趋势季节模型,预测2011年发病情况并与实际数据进行对比评价. 结果 采用标准化法和基于移动平均法的趋势季节模型,对2011年流行性腮腺炎突发事件和聚集性病例报告均进行了提示,灵敏度100％,特异度84.62％. 结论 基于移动平均法的趋势季节模型用于流行性腮腺炎疫情预测实际可行,对预防控制有实用意义；在预测分析时,既往资料按预测时间的人口学特征进行标准化是必要的.
作者：邱兴庆；刘敬东 刊期： 2012年第08期
目的 为掌握长江三峡库区蓄水运行后,自然生态发生变化,流行性出血热对库区人群健康的影响,并根据调查研究结果提出干预措施. 方法 在库区设立监测点,对生态及人群流行性出血热发病情况等进行流行病学调查.结果 2001 -2011年对库区调查发现,库区平均鼠密度为1.40％,鼠平均带毒(流行性出血热病毒)率为3.10％,人群血清抗体平均阳性率为0.82％；监测点流行性出血热平均发病率0.09/10万,高于非监测区发病率(0.04/10万). 结论 库区生态虽然发生了变化,但由于落实了灭鼠等防制措施,流行性出血热仍处于非流行期,该病对库区人群健康未产生较大影响,但仍需继续对库区生态与流行性出血热进行监测,落实各项干预措施,确保库区人群健康.
作者：孟言浦；颜朝阳；冉贞卫；彭瑾；张婷 刊期： 2012年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
