赵劲红
目的 了解武汉市医学生营养知识、态度、行为(KAP)现况,为开展营养健康教育提供科学依据. 方法 采用自行设计的KAP问卷对华中科技大学同济医学院的在校医学生进行调查. 结果 医学生营养知识知晓率较高(71.3％),性别、生源、家庭人均月收入和父母文化程度均对营养知识有一定影响.两因素线性相关分析结果显示,营养知识、态度和行为之间存在相关性. 结论 医学生有较好的营养态度,可以进行相关的高级营养健康教育.
作者：赵海月；朱蕾蕾；王迪 刊期： 2012年第08期
目的 了解长沙县开展农村环境综合治理后,生活饮用水水质动态变化. 方法 2009 - 2011年连续对长沙县的集中式供水和分散式供水水质进行检测. 结果 2009 -2011年共检水样1 289份,合格907份,合格率70.4％,各年度合格率比较差异有统计学意义(P＜0.01),2011年水样合格率高；出厂水和末梢水的不合格指标锰差异有统计学意义(P＜0.01)；集中式供水和分散式供水九项不合格指标之间差异有统计学意义(P＜0.01)；丰水期和枯水期不合格项目菌落总数、总大肠菌群、锰之间差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 长沙县进行农村环境综合治理后,生活饮用水合格率逐年上升,取得显著成效；农村生活饮用水受微生物污染严重,锰含量高,应扩大集中式供水范围,提高自来水的普及率；加大对丰水期水质的监测和管理；加大对排污企业的监管和处罚力度,水厂加强对锰的处理,确保居民饮水安全.
作者：罗卫红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)及其配体人类白细胞抗原(HLA)对肾移植患者术后发生急性排斥反应(AR)的作用. 方法 随机采集2009年3月- 2012年3月实行肾移植的45对供受者,采用PCR- SSP方法进行HLA- Cw和KIR基因分型,然后依据受者移植后移植肾功能恢复状态分为AR组(16例)和非AR组(29例),分析供受者HLA- Cw和KIR基因型、受者KIR/供者HLA- Cw组合型与受者术后肾移植发生AR反应的相关性,籍此研究KIR及配体HLA- Cw对肾移植急性排斥反应的作用. 结果 在AR组中受者表达KIR2DL2/2DS2明显低于非AR组(P＜0.05)；非AR组中供受者KIR2DL2/HLA- Cw1、2DL3/HLA- Cw1和2DS2/HLA- Cw1组合型的匹配几率明显高于AR组(P＜0.05). 结论 特定的KIR基因(2DL2/2DS2)以及供受者KIR2DL2/HLA- Cw1、2DL3/HLA- Cw1和2DS2/HLA- Cw1组合型在异基因移植免疫应答中具有传导抑制信号的作用.
作者：刘小友；罗敏；肖露露；彭文标 刊期： 2012年第08期
目的 运用标准化和基于移动平均法的趋势季节模型对流行性腮腺炎疫情进行预测,并进行评价. 方法 利用襄阳市2005 - 2010年流行性腮腺炎监测资料,将粗发病率按2011年当地人口的年龄等因素进行标准化,建立基于移动平均法的趋势季节模型,预测2011年发病情况并与实际数据进行对比评价. 结果 采用标准化法和基于移动平均法的趋势季节模型,对2011年流行性腮腺炎突发事件和聚集性病例报告均进行了提示,灵敏度100％,特异度84.62％. 结论 基于移动平均法的趋势季节模型用于流行性腮腺炎疫情预测实际可行,对预防控制有实用意义；在预测分析时,既往资料按预测时间的人口学特征进行标准化是必要的.
作者：邱兴庆；刘敬东 刊期： 2012年第08期
目的 探讨LDL - C/HDL-C比值在中青年症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄( sICAS)发病机制中的意义. 方法 通过NIHSS评分对37例中青年sICAS新发患者分成两病例组,同时收集同期住院中青年头晕患者40例作为对照组,分析病例组和对照组LDL- C/HDL-C比值差异.治疗6个月后再次分析病例组血管病变、LDL- C/HDL-C比值前后对比情况. 结果 中青年sICAS患者LDL- C/HDL -C比值增大,与对照组比较差异有统计学意义；通过治疗后,研究组中64.71％的颅内血管狭窄好转,LDL- C/HDL-C比值变小,前后比较差异有统计学意义. 结论 LDL- C/HDL-C比值增大是中青年sICAS重要的危险因素；拜阿司匹林联合阿托伐他汀干预能降低LDL - C/HDL -C比值,缓解中青年sICAS.
作者：伍明；范学军；李梅笑；蒙巍；王扬；吴珊 刊期： 2012年第08期
目的 评价自制2型糖尿病基础调查表并了解湛江地区2型糖尿病基本情况及流行现状. 方法 采用自制的2型糖尿病基础调查表和生活事件量表对确诊的2型糖尿病患者进行调查,并用SPSS统计软件进行统计分析.结果 基础调查表三个指标的Kappa系数值均较大,并有较好的内容效度.定量指标中,2型糖尿病(DM2)组与2型糖尿病合并并发症( CDM2)组空腹血糖、餐后2h血糖、生活事件得分、平均动脉压差异有统计学意义(P＜0.05),体力活动量差异无统计学意义(P＞0.05)；分类指标中,水果、豆类、健康教育在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),其它指标差异均无统计学意义. 结论 基础调查表的信度和效度均较好.该调查能够为2型糖尿病的预防提供有效的借鉴与依据.
作者：潘海燕；吴笑韬；孔丹莉；黄贵心；胡利人；丁元林 刊期： 2012年第08期
近年来,随着社会经济的快速发展、人民生活水平的提高以及现代生活方式的转变,我国人群的主要疾病模式已由原来以传染性疾病和营养缺乏病为主,转变为以慢性非传染性疾病为主,以心脑血管疾病、癌症、糖尿病等为代表的慢病发病、死亡以及相关危险因素的流行日益上升[1].
作者：楼君芳；丁元林；宋平；孔丹莉 刊期： 2012年第08期
目的 分析游泳池水质卫生状况,评价游泳场所不同管理方式对卫生指标的影响,优化管理,改善卫生现状.方法 使用统一调查表,对15家游泳池进行现场调查,同时采集水样检测,贝照《游泳场所卫生标准》( GB9667 - 1996)进行评价,利用SPSS统计软件包进行分析. 结果 所有单位均有卫生许可汪、卫生制度健全、健康证查阅制度规范、设有禁止入场标志；但是换水间隔、强制淋浴、消毒剂投放、游离余氯管理等四个环节管理存在一定差异.温度、pH值、浑浊度合格率均为100％,尿素、游离余氯、细菌总数和大肠菌群合格率依次为60％、53.3％、93.3％、93.3％.24～48 h补水10家(尿素合格率80％),而每周换水5家中尿素(合格率20％),尿素合格率差异有统计学意义(x2=5.00,P＜0.05)；强制淋浴6家(尿素合格率100％),不强制淋浴9家(尿素合格率66.7％),尿素合格率差异有统计学意义(x2=6.667,P＜0.05)；机械液氯消毒7家(游离余氯合格率71.4％)/人工次氯酸钠消毒8家(游离余氯合格率37.5％),游泳池游离余氯合格率差异有统计学意义(x2=5.529,P＜0.05)；尿素浓度与细菌总数相关分析,具有非常显著的相关性(r=0.840,P＜0.01)；浸脚池游离余氯浓度和游泳池水游离余氯浓度相关分析,线性相关明显(r=0.6572,P＜0.05). 结论 24～48h补水、强制淋浴均能提高游泳池水尿素的检出合格率；机械液氯消毒和控制浸脚池游离余氯的浓度能提高游泳池水游离余氯的检出合格率；降低尿素的浓度有助于提高细菌检出合格率.
作者：陈秀红；魏锋；沈惠平；瞿纯洁 刊期： 2012年第08期
目的 了解珠海市男男性接触者艾滋病相关知识知晓率、危险行为发生情况和HIV感染现状,为科学防控提供依据. 方法 使用自行设计的问卷,对2011年在珠海市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊求询的男男性接触者进行调查,并采集血液样本检测HIV抗体. 结果 共调查了91人,艾滋病基本知识知晓率为97.8％(90/91),近6个月内危险行为发生情况:和同性肛交行为发生率为90.1％(82/91),和2名或以上同性发生过肛交行为占70.3％(64/91),双性性行为发生率为12.1％ (11/91);近6个月内和同性发生肛交行为时,每次都使用安全套的MSM占42.7％ (35/82)；HIV抗体阳性率4.4％(4/91),5.5％(5/91)的MSM在过去一年被诊断患过性病. 结论 珠海市MSM尽管艾滋病基本知识知晓率高,但艾滋病危险行为仍较为普遍,且HIV和性病感染率较高,疫情快速蔓延风险大.在开展防控工作时,应重点引导该人群学会自我保护和减少不安全性行为,同时规范性病诊疗工作,鼓励MSM人群主动接受HIV抗体检测.
作者：朱克京；杜曼；张静涛；姚刚；刘方 刊期： 2012年第08期
目的 对确证的长期不进展HIV感染者(LTNP)进行回顾性调查分析,试图发现HIV感染长期不进展者保护性社会机制发挥的作用. 方法 从艾滋病综合防治信息数据库筛选出2007年10月- 2011年10月在衡阳市疾病预防控制中心检测CD4+T细胞的HIV感染者中LTNP者40例,同时随机选取快速进展者47例作为对照组.对两组人群进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、HIV感染者性行为近五年满意度、心理因素、经济状况、健康情况及主动参加社会活动等方面,通过卡方检验分析相关性. 结果 共调查87例HIV感染者,平均47.4岁,其中40～ 50岁占45.98％.通过卡方检验,两组之间经济因素、社会活动、心理状况等因素差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 本研究得出HIV长期不进展者相对HIV感染组的生活质量较好,诸多因素中工作及经济收入、防艾知识、医疗保障、社会活动和AIDS耻辱等是保护因素,可应用于制定针对性的保护措施.
作者：吴剑阁；李桀；罗小成；邓荣婧；于坤平；郑军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心律失常患者医院感染的临床特点及影响因素. 方法 回顾性分析唐山市第八医院2010年1月-2011年12月收治的124例心律失常患者的临床资料,统计医院感染发生率,对患者的感染特点及影响因素进行分析. 结果 本组心律失常患者的医院感染发生率为16.1％(20/124),以呼吸道感染常见,G+菌感染7例,占35.0％；G菌感染11例,占55.0％；经过药敏试验发现病原菌对万古霉素、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星等敏感性较高.医院感染的发生受到患者年龄、有器质性心脏病以及有创性治疗的影响(P＜0.05). 结论 临床医师应该了解并掌握患者医院感染的临床特点及影响因素,为患者医院感染的防治工作提供参考依据.
作者：张振红 刊期： 2012年第08期
目的 了解健康干预对农村生态卫生设施应用效果的影响. 方法 在广西龙胜、南丹、隆安、贵港等地随机选择已建造生态卫生设施(粪尿分集式生态卫生厕所)但未开展健康干预的农户,分为干预组和对照组,对干预组开展为期一年的健康干预,对照组则不采取任何干预措施,干预结束后对其进行调查. 结果 经过干预后的农民对各相关知识的知晓率明显高于对照组的农民,差异有统计学意义；干预组和对照组对生态卫生设施使用率分别为95.5％和72.0％,其中正确使用率分别为92.9％和45.0％,清洁程度好的厕所所占比例分别为92.9％和45.0％,清洁程度中的厕所所占比例分别为2.6％和15.0％,农户的满意率分别为92.0％和45.0％,差异均有统计学意义. 结论 健康干预能有效提高农民相关知识水平和生态卫生设施的正确使用率、满意率,使生态卫生设施能更好发挥其综合效益,适宜在农村改厕中推广应用.
作者：陈莉；杨积军；韦波；唐振柱；吕炜；陆松仪；王冬梅 刊期： 2012年第08期
目的 了解贵州省2007- 2010年细菌性痢疾的流行特征和菌型分布,为制定防控策略提供依据. 方法以2007 -2010年来源于“中国疾病监测信息报告管理系统”的菌痢疫情为资料,分析菌痢的人群、地区、时间分布特征,并对146株菌痢菌株进行血清学分型和药敏试验. 结果 2007 - 2010年贵州省共报告菌痢48 222例,平均发病率为31.92/10万,病死率为0.049％,总体发病呈逐年下降趋势.发病主要集中在0～5岁组,发病率为151.76/10万,其次为65岁以上组,发病率为36.66/10万.男性多于女性,男女性别比为1.5∶1；职业分布以农民多占46.04％,其次为散居儿童和学生分别占29.73％、11.06％；年均发病率高的地区是黔东南州,发病率为49.06/10万,其次是黔南和黔西南；贵州省菌痢有明显的季节性,5-9月为发病高峰.菌型分布以宋内为主,其次是福氏志贺菌.菌株的多重耐药严重,84.93％的菌株存在多重耐药. 结论 菌痢是贵州省主要的传染病之一,2007 - 2010年贵州省菌痢发病率呈逐年下降趋势,发病以婴幼儿和农民为主,流行菌株以宋内和福氏志贺菌为主,多重耐药现象严重.
作者：韦小瑜；田克诚；游旅；马青；刘英；唐光鹏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素(ADP)、瘦素(LEP)与胰岛素抵抗(IR)的关系. 方法 选取166例28～32周孕妇,其中84例GDM患者(GDM组)、82例糖耐量正常(NGT组),检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)及胰岛素敏感指数(ISOGTT)以评价胰岛素敏感性,计算β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(△I30／△G30)以评价胰岛素分泌功能. 结果 (1)GDM组空腹胰岛素(FIns)明显高于NGT组(P＜0.01),HOMA- IR也明显高于NGT组(P＜0.05)；GDM组ISOGTT低于NGT组(P＜0.01)；GDM组HBCI低于NGT组(P＜0.01),△I30／△G30也低于NGT组(P＜0.05).(2) GDM组ADP水平低于NGT组(P＜0.01),而LEP水平高于NGT组(P＜0.01).(3)GDM组多元线性逐步回归分析结果显示ADP、LEP是影响孕晚期GDM患者IR的独立危险因素. 结论 孕晚期GDM患者ADP减少、LEP升高与IR密切相关.
作者：赖丽萍；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；蒋凤秀；庄雄杰；凤香清 刊期： 2012年第08期
近年来,伴随着我国工业经济强劲增长,新的职业危害因素种类逐年增多,成分更加复杂,防治职业病也成为社会关注的热点和焦点.特别是,“十二五规划”、新医改、《中华人民共和国职业病防治法》[1]修正案的颁布,职业卫生监管职能作了大的调整,这为今后职业病防治工作带来了新的挑战.在新的形势下,如何立足长远、重新布局,把握时机,积极作为,寻求突破,是作为省级职业病防治技术核心机构需要面对的课题,在此,笔者提出有关问题与同行进行探讨,以利职业卫生工作稳步发展.
作者：余浩帆；邬力祥 刊期： 2012年第08期
目的 对本院2011年1- 12月间初产妇共150例进行妊娠晚期的营养知识、态度和行为调研,以作为有效防治初产妇营养不良、提高母婴健康的有效依据. 方法 对照组70例初产妇仅定期进行检查；研究组80例初产妇均采用营养干预方法. 结果 研究组初产妇营养知识、营养行为调查平均分和及格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组初产妇营养态度平均分和及格率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 初产妇妊娠晚期有较好的营养态度,但多数孕妇在营养知识和营养行为方面欠缺,影响母婴健康,营养干预有助于改善初产妇营养知识结构和行为.
作者：刘运华 刊期： 2012年第08期
目的 了解在北京同仁医院就诊患者中死亡病例的具体情况,为医院能更合理地分配医疗资源、有重点地加强相关管理和临床工作提供数据支持. 方法 依据国际疾病分类标准(ICD- 10),对2006 - 2010年北京同仁医院死因网络直报资料利用Excel和SPSS软件进行回顾性调查分析. 结果 男性死亡人数均明显高于女性,男女性别比为1.5∶1.死因以肿瘤、心脏病和呼吸系统疾病为主.死亡地点以医院病房为主,均占56％以上,其次为急诊室,均占33％以上.丧偶病例死亡人数呈波浪性上升趋势,已婚病例死亡人数呈波浪性下降趋势. 结论 男性及丧偶患者构成比多于其它情况；心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性疾病成为主要死亡原因；患者死亡地点主要集中在医院病房,提示医院和社会均应加强相关工作的开展,不仅要减少可避免的死亡,更重要的是提高生存质量.
作者：赵劲红 刊期： 2012年第08期
目的 检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌NDM-1基因,了解本院NDM-1超级细菌的流行情况. 方法 从2011年3-9月期间分离的1 430株细菌中挑出耐亚胺培南50株非发酵菌(34株鲍曼不动杆菌,16株铜绿假单胞菌),采用卫生部推荐产NDM -1酶细菌的实验室诊断方法进行操作,包括K-B法、改良Hodge试验、PCR扩增法. 结果 通过K-B法,50株菌株亚胺培南抑菌圈直径≤10 mm;经改良Hodge试验后得出50株待测菌为碳青霉烯酶阴性；PCR法得到的扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳,未显示目的基因条带. 结论 产NDM-1酶的超级细菌在本院暂不流行.
作者：李先平；周秋菊；王敏；郑荣 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响. 方法 对新生儿科2010年2月-2011年9月收治的86例由低血糖导致的脑损伤患儿进行回顾性研究. 结果 (1)低血糖持续时间“24～h”在阵发性发绀、嗜睡、惊厥、呼吸暂停症状的人数多于“0～h”和“12～h”,“24～h”的无症状性低血糖人数多于其余两组；“24～h”的EEG和MRI的脑损伤检出率均高于其余两组,尤其在“阳性中央尖波( EEG)”和“单纯型两侧顶枕叶皮层高信号(MRI)”上.(2)低血糖持续时间与20项新生儿行为神经测定评分呈负相关(P＜0.01);(3)ROC曲线提示低血糖持续时间取10.7 h作为截断点对于脑损伤的敏感度和特异度分别为72.6％和85.9％,曲线下面积是0.869(95％CI:0.723～0.937). 结论 除了低血糖的低值外,应提高低血糖持续时间对脑损伤的诊断价值,同时对于不同持续时间的侧重点不同,应及时的处理低血糖症状,防止新生儿的脑损伤.
作者：王建忠 刊期： 2012年第08期
目的 了解深圳市龙岗区某电源科技公司铅作业工人健康水平和职业卫生防护知识及相关行为,为预防铅中毒提供科学保护措施. 方法 对深圳市龙岗区某电源科技公司494名铅作业工人进行职业卫生健康检查,采用调查问卷的方式,对494名铅作业工人的职业卫生相关知识的了解程度、认知态度及职业卫生行为进行调查. 结果 494名铅作业工人各项体检指标中有一项以上异常者为328人,异常检出率为66.4％；各项体检指标全部正常者仅166人,正常率为33.6％.获取知识的途径主要为专业培训、职业卫生宣传手册和广播电视；73.3％的铅作业工人知道岗位存在职业病危害因素及自我防护等知识. 结论 定期对工人进行职业健康体检和职业健康教育,提高铅作业工人自我防护意识,养成良好的卫生习惯,减少铅危害的发生具有十分重要的意义.
作者：何丽英；于碧鲲；陈浩 刊期： 2012年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
