赖碧娇；黄美苑；丘利敏
目的 研究中药防治流感的体外效果. 方法 采用鸡红细胞凝集实验以及MTT法观察三种常见的代表性预防流感的方药(“扶正”预防类-玉屏风制剂；祛邪预防类-银翘散制剂；外用芳香辟秽类制剂-冰香散)对流感病毒A/FM/1/47 (H1N1)鼠肺适应株的预防作用. 结果 冰香散在小无毒浓度15.6 μg/ml时对流感病毒A/FM/1/47(H1N1)鼠肺适应株有良好的预防作用.银翘散和玉屏风散仅在毒性浓度下对流感有预防作用,无毒浓度下均不能抑制病毒.阳性对照药利巴韦林在0.25～2mg/ml浓度内均有较好的抑制流感病毒作用.冰香散提前加药,冰香散对病毒的半数抑制浓度(IC50)为5.89 μg/ml,治疗指数(TI)为3.28;冰香散与病毒同时加药,冰香散挥发油对流感病毒的直接抑制作用的IG50为9.56μg/ml,TI为2.02.而先加流感病毒吸附后再加冰香散,则未能对流感病毒有抑制作用,其治疗指数TI小于0.05. 结论 冰香散体外对甲型流感病毒FM1有预防作用.玉屏风散制剂和银翘散制剂仅在毒性浓度下对流感有预防作用,无毒浓度下均不能抑制病毒.其防治流感病毒的作用可能通过体内免疫机制而实现.
作者：徐培平；赵昉；刘妮；丁伟；刘抗伦；刘金元；张奉学 刊期： 2012年第08期
目的 研究成人膳食中类胡萝卜素的摄入状况与血脂的关系. 方法 采用问卷调查法,调查130名35～60岁人群连续3d的膳食情况,根据膳食摄人情况计算5种类胡萝卜素(包括α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、β-隐黄质、番茄红素、叶黄素/玉米黄质)每此摄入量,将调查人群按类胡萝卜素摄入量四分位间距分组,观察类萝卜素的摄入量与血脂的关系. 结果 第1组人群血清甘油三酯水平明显低于第4组人群,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果表明,类胡萝卜素的摄入量与血清中甘油三酯含量呈显著负相关(P＜0.05). 结论 结果提示成人膳食类胡萝卜素的摄入与甘油三酯水平具有相关性,摄入类胡萝卜素可能对血脂有一定程度的保护作用.
作者：杨艳晖；常东；潘洪志；陈文华 刊期： 2012年第08期
目的 了解河北省流行性乙型脑炎健康人群抗体水平. 方法 在河北省4个市采用横断面研究,按整群抽样的方法,分6个年龄组,每个年龄组20人份,采集血清标本.应用间接法ELISA检测乙脑IgG抗体. 结果 河北省健康人群抗体阳性率为40.63％.不同年龄组人群乙脑抗体阳性率差异无统计学意义,不同地区间乙脑抗体阳性率差异有统计学意义. 结论 河北省健康人群乙脑抗体阳性率较低,特别是个别地区应警惕乙脑流行.要进一步抓好乙脑疫苗免疫接种工作,提高疫苗接种率和接种质量,提高人群免疫水平.
作者：魏亚梅；韩旭；韩占英；张艳波；许永刚；齐顺祥；李琦 刊期： 2012年第08期
目的 分析疟区发热病人的临床症状(体征),筛选与疟疾患病有意义的临床症状(体征),用以构建疟疾发热征候群. 方法 以《发热病人情况登记表》在疟疾传播期收集研究现场发热病人的临床症状(体征),对发热病人采血涂制标准血片进行镜检.计算机录入资料、建立数据库,以SPSS软件进行统计分析,比较各症状(体征)在疟疾病人和非疟疾发热病人中的分布有无差异,结合各症状(体征)作为诊断指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等进行筛选. 结果 共收集发热病人1 508例,其中疟疾病人241例.有10种症状(体征)在疟疾病人与非疟疾发热病人之间差异有统计学意义,分别是体温39℃及以上、周期性发作、少不规则发作、寒战、大汗、手脸苍白、肌肉关节酸痛、恶心厌食或呕吐、头痛、未出现腹泻. 结论 可使用这10种症状(体征)构建疟疾发热症候群用于早期筛查疟疾病人,指导疟疾临床诊断和治疗.
作者：朱东山；苟锦博；葛军；朱刚；周毓瑾 刊期： 2012年第08期
目的 检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌NDM-1基因,了解本院NDM-1超级细菌的流行情况. 方法 从2011年3-9月期间分离的1 430株细菌中挑出耐亚胺培南50株非发酵菌(34株鲍曼不动杆菌,16株铜绿假单胞菌),采用卫生部推荐产NDM -1酶细菌的实验室诊断方法进行操作,包括K-B法、改良Hodge试验、PCR扩增法. 结果 通过K-B法,50株菌株亚胺培南抑菌圈直径≤10 mm;经改良Hodge试验后得出50株待测菌为碳青霉烯酶阴性；PCR法得到的扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳,未显示目的基因条带. 结论 产NDM-1酶的超级细菌在本院暂不流行.
作者：李先平；周秋菊；王敏；郑荣 刊期： 2012年第08期
目的 运用标准化和基于移动平均法的趋势季节模型对流行性腮腺炎疫情进行预测,并进行评价. 方法 利用襄阳市2005 - 2010年流行性腮腺炎监测资料,将粗发病率按2011年当地人口的年龄等因素进行标准化,建立基于移动平均法的趋势季节模型,预测2011年发病情况并与实际数据进行对比评价. 结果 采用标准化法和基于移动平均法的趋势季节模型,对2011年流行性腮腺炎突发事件和聚集性病例报告均进行了提示,灵敏度100％,特异度84.62％. 结论 基于移动平均法的趋势季节模型用于流行性腮腺炎疫情预测实际可行,对预防控制有实用意义；在预测分析时,既往资料按预测时间的人口学特征进行标准化是必要的.
作者：邱兴庆；刘敬东 刊期： 2012年第08期
目的 对本院2011年1- 12月间初产妇共150例进行妊娠晚期的营养知识、态度和行为调研,以作为有效防治初产妇营养不良、提高母婴健康的有效依据. 方法 对照组70例初产妇仅定期进行检查；研究组80例初产妇均采用营养干预方法. 结果 研究组初产妇营养知识、营养行为调查平均分和及格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组初产妇营养态度平均分和及格率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 初产妇妊娠晚期有较好的营养态度,但多数孕妇在营养知识和营养行为方面欠缺,影响母婴健康,营养干预有助于改善初产妇营养知识结构和行为.
作者：刘运华 刊期： 2012年第08期
目的 分析邵阳市中心医院多重耐药鲍曼不动杆菌菌株DNA同源性与耐药性,了解多重耐药鲍曼不动杆菌在该院的流行状况. 方法 DNA同源性分析:收集该院2009年1-6月份临床送检标本分离的40株多重耐药鲍曼不动杆菌,采用肠杆菌科间一致重复序列PCR方法；药敏试验:采用VITEK -2细菌鉴定仪器法与KB法确定药敏结果.结果 DNA同源性分析结果:40株多重耐药鲍曼不动杆菌共检测出4种电泳条带数目位置完全相同的克隆株,其中A型11株,B型11株,C型9株,D型9株.菌株分布在该院外科、内科、ICU、新生儿科四个病区,10个科室.普通病室与ICU病室均存在A、B、C、D4种型别克隆株感染.药敏试验结果:头孢哌酮/舒巴坦耐药率仅为5％,4种克隆株均对头孢哌酮/舒巴坦较敏感；阿米卡星耐药率为17.5％,A、B、C型克隆株对阿米卡星较敏感,但D型克隆株对阿米卡星的敏感性明显降低；4种克隆株对亚胺培南耐药率已达75.0％,显著高于文献报道的耐药率.4种克隆株对庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星7种抗生素耐药率均达60％以上,较多克隆株的耐药率已达100％. 结论 A、B、C、D4种克隆株在该院未见明显集中流行趋势,呈散在分布特点.4种克隆株检出率差异无统计学意义.
作者：严辉；王磊；刘友生；覃艳玲；李媛媛；曲敏 刊期： 2012年第08期
目的 了解并分析不同住院时间精神分裂症患者的口腔卫生保健状况.方法 随机选择100例长期住院的精神分裂症患者,住院时间1～5年和5年以上患者各50例.采用WHO推荐的龋病、牙周病调查标准,对两组患者进行口腔健康调查研究. 结果 两种住院时间精神分裂症患者的口腔保健和口腔卫生习惯均较差.住院时间5年及5年以下患者患龋率、人均失牙、牙列完整率,均好于5年以上组. 结论 长期住院的精神分裂症患者的口腔卫生状况很差,龋病、牙周病和牙缺失情况较严重.对于长期住院的精神分裂症患者的口腔卫生状况,医疗机构积极的治疗和预防措施是必要的,也希望得到家庭和社会的关注.
作者：陈强 刊期： 2012年第08期
目的 探讨知信行干预对20岁以下青少年人工流产女性生殖知识掌握程度及行为情况的影响. 方法 将2011年11月- 2012年4月在北京市海淀医院门诊人工流产的158例青少年女性随机分成对照组和治疗组两组,对照组给予传统常规护理,治疗组给予知信行干预护理,通过医院专业人员自拟人工流产青少年性和相关生殖健康知识问卷方式进行调查,比较护理前后两组患者对生殖避孕知识的知晓程度和行为情况,及两组患者的心理焦虑评分. 结果 在调查的158例来诊流产的青年女性中,初次性行为人数随着年龄的不断增大而增多,初次妊娠人数以16～岁年龄段多；知信行干预后,患者的避孕知识知晓率和采取避孕措施率分别为91.46％和85.37％,显著高于对照组知识知晓率68.42％和采取避孕措施率85.37％ (P＜0.05)；干预组知晓STD、HIV的占比分别为64.63％和71.95％,显著高于对照组15.79％和31.58％ (P＜0.05)；入院时两组的心理焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组进行知信行教育之后在术前1d、术后1周和术后1个月的心理焦虑评分均显著低于对照组(P＜0.05). 结论 知信行干预有助于大大提高青少年人工流产女性生殖知识的掌握程度和行为情况,医务人员、学校、家庭等应对青少年常进行知信行教育,以减少对青少年女性的伤害.
作者：林淑红 刊期： 2012年第08期
目的 调查皖南地区老年人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病率现况,为基层公共卫生服务提供基础资料,为制定针对该疾病的预防措施提供可靠依据. 方法 多阶段分层整群抽取2个社区和5个乡镇的共1 908名65岁以上老年人分别进行问卷、体检检查和实验室检查. 结果 老年人MS患病率为10.29％,男性患病率为9.9％,女性为10.69％,两者差异无统计学意义,65岁以上老年人MS患病率随年龄增加而下降,与文化程度和婚姻状况差异无统计学意义. 结论 皖南地区老年人MS患病率较低,但高血压患病较高,是预防重点.
作者：王智化；彭美玲；童家荣；龙道庆；王维军；苏虹 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心律失常患者医院感染的临床特点及影响因素. 方法 回顾性分析唐山市第八医院2010年1月-2011年12月收治的124例心律失常患者的临床资料,统计医院感染发生率,对患者的感染特点及影响因素进行分析. 结果 本组心律失常患者的医院感染发生率为16.1％(20/124),以呼吸道感染常见,G+菌感染7例,占35.0％；G菌感染11例,占55.0％；经过药敏试验发现病原菌对万古霉素、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星等敏感性较高.医院感染的发生受到患者年龄、有器质性心脏病以及有创性治疗的影响(P＜0.05). 结论 临床医师应该了解并掌握患者医院感染的临床特点及影响因素,为患者医院感染的防治工作提供参考依据.
作者：张振红 刊期： 2012年第08期
目的 了解武汉市医学生营养知识、态度、行为(KAP)现况,为开展营养健康教育提供科学依据. 方法 采用自行设计的KAP问卷对华中科技大学同济医学院的在校医学生进行调查. 结果 医学生营养知识知晓率较高(71.3％),性别、生源、家庭人均月收入和父母文化程度均对营养知识有一定影响.两因素线性相关分析结果显示,营养知识、态度和行为之间存在相关性. 结论 医学生有较好的营养态度,可以进行相关的高级营养健康教育.
作者：赵海月；朱蕾蕾；王迪 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前列地尔脂微球载体注射液对老年缺血性结肠炎患者复发的预防作用. 方法 将50例老年人缺血性结肠炎患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗.比较两组的疗效、转手术治疗率、病死率及随访1年复发率. 结果 治疗组显效22例,有效2例,无效1例,总有效率为96.0％；对照组显效14例,有效4例,无效7例,总有效率为72.0％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组患者的转手术治疗率、病死率及随访1年复发率均明显低于对照组(P＜0.05). 结论 前列地尔脂微球载体治疗老年缺血性结肠炎患者的疗效明显,并通过抑制血栓形成、扩张血管增加血流量及降低血液粘度来预防患者复发.
作者：谭曼红；李敏；姜春燕；邵颖；罗佳；王海燕；王惠吉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响. 方法 对新生儿科2010年2月-2011年9月收治的86例由低血糖导致的脑损伤患儿进行回顾性研究. 结果 (1)低血糖持续时间“24～h”在阵发性发绀、嗜睡、惊厥、呼吸暂停症状的人数多于“0～h”和“12～h”,“24～h”的无症状性低血糖人数多于其余两组；“24～h”的EEG和MRI的脑损伤检出率均高于其余两组,尤其在“阳性中央尖波( EEG)”和“单纯型两侧顶枕叶皮层高信号(MRI)”上.(2)低血糖持续时间与20项新生儿行为神经测定评分呈负相关(P＜0.01);(3)ROC曲线提示低血糖持续时间取10.7 h作为截断点对于脑损伤的敏感度和特异度分别为72.6％和85.9％,曲线下面积是0.869(95％CI:0.723～0.937). 结论 除了低血糖的低值外,应提高低血糖持续时间对脑损伤的诊断价值,同时对于不同持续时间的侧重点不同,应及时的处理低血糖症状,防止新生儿的脑损伤.
作者：王建忠 刊期： 2012年第08期
目的 了解北京市朝阳区居民健康知识水平状况及影响因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在6个街乡抽取1 800名18～～ 79岁常住居民,通过问卷进行居民健康知识现状调查,利用多元线性回归分析进行评价并分析影响因素. 结果 北京市朝阳区居民5类健康知识问题得分分别为健康生活方式(69.84±12.96)分、安全与急救(80.99±14.56)分、基本医疗与保健(75.64±11.81)分、慢性病预防(66.54±15.30)分、传染病与地方病预防(72.37±13.79)分,总的健康知识得分为(73.39±9.49)分.多因素分析结果显示,健康知识水平得分的影响因素为性别、年龄和文化程度(P＜0.01),文化程度是主要影响因素. 结论 根据不同特征人群的健康知识水平,有针对性地开展健康教育工作.
作者：肖琴；孔浩南 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病微血管并发症的关系. 方法 选取本院208例2型糖尿病患者作为研究对象,测定患者空腹血糖血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况.统计分析HbA1c水平与患者微血管并发症发生率的关系. 结果 ①208例患者中有眼部视网膜病变者(DR) 31例,无视网膜病变(NDR)者177例,DR组HbA1c值为(6.539±1.377)％,NDR组HbA1c值为(5.588±0.577)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,DR检出率呈增高趋势.②208例患者中有微量蛋白尿(UMA)的患者27例,无微量蛋白尿(NUMA)患者181例,UMA组HbA1c值为(6.276±1.191)％,NUMA组HbA1c值为(5.696±0.766)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,UMA检出率呈增高趋势. 结论 2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白水平有关,控制糖化血红蛋白对于预防糖尿病微血管并发症有重要的意义.
作者：杨桂珍 刊期： 2012年第08期
目的 评价恩度(重组人血管内皮抑素,endostar,YH- 16)联合GP(吉西他滨+顺铂)治疗老年性晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的有效性和安全性. 方法 72例老年性晚期NSCLC患者被随机分为两组,试验组(40例)应用YH- 16联合GP方案,对照组(32例)予以常规GP方案化疗.两组患者均至少完成2个周期. 结果 试验组有效率(RR)为42.5％,临床获益率(CBR)为80.0％；对照组有效率(RR)28.13％,临床获益率(CBR)为56.2％.两组毒副反应相似,患者的主要毒副反应有恶心、呕吐、白细胞减少等. 结论 恩度联合GP方案治疗老年性晚期NSCLC是一种有效、安全的方案.
作者：何嵘 刊期： 2012年第08期
目的 为掌握长江三峡库区蓄水运行后,自然生态发生变化,流行性出血热对库区人群健康的影响,并根据调查研究结果提出干预措施. 方法 在库区设立监测点,对生态及人群流行性出血热发病情况等进行流行病学调查.结果 2001 -2011年对库区调查发现,库区平均鼠密度为1.40％,鼠平均带毒(流行性出血热病毒)率为3.10％,人群血清抗体平均阳性率为0.82％；监测点流行性出血热平均发病率0.09/10万,高于非监测区发病率(0.04/10万). 结论 库区生态虽然发生了变化,但由于落实了灭鼠等防制措施,流行性出血热仍处于非流行期,该病对库区人群健康未产生较大影响,但仍需继续对库区生态与流行性出血热进行监测,落实各项干预措施,确保库区人群健康.
作者：孟言浦；颜朝阳；冉贞卫；彭瑾；张婷 刊期： 2012年第08期
目的 探讨湖北省健康人群心电图ST段和T波改变及其影响因素. 方法 共纳入1 200例健康人群,均行12导联心电图进行检测,观察是否有心电图ST段和T波的改变,并以此分为两组,记录两组患者相关信息,应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析. 结果 1 200例健康人群中有200例(16.7％)出现ST段和T波的改变,其中男性70例,女性130例,平均年龄(46±8)岁；1 000例(83.3％)未出现ST段和T波的改变,其中男性600例,女性400例,平均年龄(45±9)岁.单因素分析结果表明:两组间年龄≥45岁、高血压病史、糖尿病史、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C及LDL -C比较差异有统计学意义(P＜0.05)；进一步行多因素分析结果表明:年龄≥45岁、糖尿病史是健康人群发生ST段和T波改变的独立危险因素(P＜0.05). 结论 健康人群可以出现ST段和T波的改变,年龄≥45岁、糖尿病史是其发生的独立危险因素,因此对出现ST段和T波改变的该类患者要积极控制相关危险因素,可能降低冠心病的发生率.
作者：程志玲；程甜甜 刊期： 2012年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
