刘运华
近年来,随着社会经济的快速发展、人民生活水平的提高以及现代生活方式的转变,我国人群的主要疾病模式已由原来以传染性疾病和营养缺乏病为主,转变为以慢性非传染性疾病为主,以心脑血管疾病、癌症、糖尿病等为代表的慢病发病、死亡以及相关危险因素的流行日益上升[1].
作者：楼君芳；丁元林；宋平；孔丹莉 刊期： 2012年第08期
目的 了解河北省流行性乙型脑炎健康人群抗体水平. 方法 在河北省4个市采用横断面研究,按整群抽样的方法,分6个年龄组,每个年龄组20人份,采集血清标本.应用间接法ELISA检测乙脑IgG抗体. 结果 河北省健康人群抗体阳性率为40.63％.不同年龄组人群乙脑抗体阳性率差异无统计学意义,不同地区间乙脑抗体阳性率差异有统计学意义. 结论 河北省健康人群乙脑抗体阳性率较低,特别是个别地区应警惕乙脑流行.要进一步抓好乙脑疫苗免疫接种工作,提高疫苗接种率和接种质量,提高人群免疫水平.
作者：魏亚梅；韩旭；韩占英；张艳波；许永刚；齐顺祥；李琦 刊期： 2012年第08期
目的 了解珠海市男男性接触者艾滋病相关知识知晓率、危险行为发生情况和HIV感染现状,为科学防控提供依据. 方法 使用自行设计的问卷,对2011年在珠海市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊求询的男男性接触者进行调查,并采集血液样本检测HIV抗体. 结果 共调查了91人,艾滋病基本知识知晓率为97.8％(90/91),近6个月内危险行为发生情况:和同性肛交行为发生率为90.1％(82/91),和2名或以上同性发生过肛交行为占70.3％(64/91),双性性行为发生率为12.1％ (11/91);近6个月内和同性发生肛交行为时,每次都使用安全套的MSM占42.7％ (35/82)；HIV抗体阳性率4.4％(4/91),5.5％(5/91)的MSM在过去一年被诊断患过性病. 结论 珠海市MSM尽管艾滋病基本知识知晓率高,但艾滋病危险行为仍较为普遍,且HIV和性病感染率较高,疫情快速蔓延风险大.在开展防控工作时,应重点引导该人群学会自我保护和减少不安全性行为,同时规范性病诊疗工作,鼓励MSM人群主动接受HIV抗体检测.
作者：朱克京；杜曼；张静涛；姚刚；刘方 刊期： 2012年第08期
目的 观察还原型谷胱甘肽预防他汀类药物致乙肝标志物阳性患者肝损害的临床疗效. 方法 选取2010年1月-2012年2月给予他汀类药物治疗的164例乙肝标志物阳性患者,将其随机分为治疗组(82例)和对照组(82例).在应用他汀类药物治疗原发病的同时,对照组采用基础护肝治疗(肌苷、维生素C),治疗组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注(1.2g,1次/d).分别于用药前和用药后12周检测患者肝功能指标. 结果 对照组患者服用他汀类药物后ALT水平明显高于用药前(P＜0.05)；治疗组ALT水平前后差异无统计学意义(P＞0.05).且对照组ALT升高超过正常值上限(ULN)3倍而停药的比例,亦显著高于治疗组(P＜0.05). 结论 还原型谷胱甘肽可明显减少他汀类药物致乙肝标志物阳性患者肝损害的发生.
作者：王德华 刊期： 2012年第08期
目的 了解沧州市居民死亡水平、死亡原因及死亡构成,为疾病防治工作提供决策参考依据. 方法 对2011年沧州市死因登记报告信息系统一年中发生并报告登记的所有死亡病例进行统计分析,用2000年标准人口构成进行率的标化. 结果 沧州市居民2011年粗死亡率为84.29/10万,标化死亡率为72.32/10万.主要死因为循环系统疾病(3 392例)、肿瘤(1 220例)、损伤和中毒(757例)、呼吸系统疾病(251例)、消化系统疾病(80例),占总死亡的94.79％.结论 慢性病和意外伤害是危害沧州市居民健康的主要原因,应加强相应的高危人群的自我保健意识和安全防范意识,有效减少死亡和伤害的发生,提高居民的人均寿命.
作者：陈静；庞丽敏；左雅静 刊期： 2012年第08期
目的 了解长沙县开展农村环境综合治理后,生活饮用水水质动态变化. 方法 2009 - 2011年连续对长沙县的集中式供水和分散式供水水质进行检测. 结果 2009 -2011年共检水样1 289份,合格907份,合格率70.4％,各年度合格率比较差异有统计学意义(P＜0.01),2011年水样合格率高；出厂水和末梢水的不合格指标锰差异有统计学意义(P＜0.01)；集中式供水和分散式供水九项不合格指标之间差异有统计学意义(P＜0.01)；丰水期和枯水期不合格项目菌落总数、总大肠菌群、锰之间差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 长沙县进行农村环境综合治理后,生活饮用水合格率逐年上升,取得显著成效；农村生活饮用水受微生物污染严重,锰含量高,应扩大集中式供水范围,提高自来水的普及率；加大对丰水期水质的监测和管理；加大对排污企业的监管和处罚力度,水厂加强对锰的处理,确保居民饮水安全.
作者：罗卫红 刊期： 2012年第08期
目的 对本院2011年1- 12月间初产妇共150例进行妊娠晚期的营养知识、态度和行为调研,以作为有效防治初产妇营养不良、提高母婴健康的有效依据. 方法 对照组70例初产妇仅定期进行检查；研究组80例初产妇均采用营养干预方法. 结果 研究组初产妇营养知识、营养行为调查平均分和及格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组初产妇营养态度平均分和及格率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 初产妇妊娠晚期有较好的营养态度,但多数孕妇在营养知识和营养行为方面欠缺,影响母婴健康,营养干预有助于改善初产妇营养知识结构和行为.
作者：刘运华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响. 方法 对新生儿科2010年2月-2011年9月收治的86例由低血糖导致的脑损伤患儿进行回顾性研究. 结果 (1)低血糖持续时间“24～h”在阵发性发绀、嗜睡、惊厥、呼吸暂停症状的人数多于“0～h”和“12～h”,“24～h”的无症状性低血糖人数多于其余两组；“24～h”的EEG和MRI的脑损伤检出率均高于其余两组,尤其在“阳性中央尖波( EEG)”和“单纯型两侧顶枕叶皮层高信号(MRI)”上.(2)低血糖持续时间与20项新生儿行为神经测定评分呈负相关(P＜0.01);(3)ROC曲线提示低血糖持续时间取10.7 h作为截断点对于脑损伤的敏感度和特异度分别为72.6％和85.9％,曲线下面积是0.869(95％CI:0.723～0.937). 结论 除了低血糖的低值外,应提高低血糖持续时间对脑损伤的诊断价值,同时对于不同持续时间的侧重点不同,应及时的处理低血糖症状,防止新生儿的脑损伤.
作者：王建忠 刊期： 2012年第08期
近年来,伴随着我国工业经济强劲增长,新的职业危害因素种类逐年增多,成分更加复杂,防治职业病也成为社会关注的热点和焦点.特别是,“十二五规划”、新医改、《中华人民共和国职业病防治法》[1]修正案的颁布,职业卫生监管职能作了大的调整,这为今后职业病防治工作带来了新的挑战.在新的形势下,如何立足长远、重新布局,把握时机,积极作为,寻求突破,是作为省级职业病防治技术核心机构需要面对的课题,在此,笔者提出有关问题与同行进行探讨,以利职业卫生工作稳步发展.
作者：余浩帆；邬力祥 刊期： 2012年第08期
目的 了解北京市朝阳区居民健康知识水平状况及影响因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在6个街乡抽取1 800名18～～ 79岁常住居民,通过问卷进行居民健康知识现状调查,利用多元线性回归分析进行评价并分析影响因素. 结果 北京市朝阳区居民5类健康知识问题得分分别为健康生活方式(69.84±12.96)分、安全与急救(80.99±14.56)分、基本医疗与保健(75.64±11.81)分、慢性病预防(66.54±15.30)分、传染病与地方病预防(72.37±13.79)分,总的健康知识得分为(73.39±9.49)分.多因素分析结果显示,健康知识水平得分的影响因素为性别、年龄和文化程度(P＜0.01),文化程度是主要影响因素. 结论 根据不同特征人群的健康知识水平,有针对性地开展健康教育工作.
作者：肖琴；孔浩南 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜下子宫体三角形切除术对卵巢功能的影响. 方法 前瞻性收集2007年1月- 2010年12月本院因功血行腹腔镜下子宫体三角形切除术40例,随机选取因功血腹腔镜下子宫体全切40例,比较术前和术后三个月基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抑制素B(inhibin B)和抗苗勒管因子(AMH). 结果 腹腔镜下子宫体三角形切除术术前术后FSH、LH、E2、Inhibin B和AMH差异无统计学意义,腹腔镜下子宫体切除术术后FSH、E2明显升高,Inhibin B、AMH明显降低,术后三个月腹腔镜下三角形切除术与腹腔镜下子宫体全切术相比FSH、E2明显降低,tnhibin B、AMH明显升高. 结论 腹腔镜下子宫体三角形切除术比腹腔镜下子宫体全切术更好地保护卵巢.
作者：劳金美；王庆一；温晟姝；熊永崂 刊期： 2012年第08期
目的 探讨儿科门诊输液室患儿家属的健康教育需求,提出相应的实施方法. 方法 总结87例实施健康教育的护理经验,比较护理干预前后患儿家属了解相关健康知识的比率以及总的护理满意度. 结果 护理干预后患儿家长对患儿所患疾病了解情况、对药物知识的了解情况以及对预防知识的知晓比率均明显高于干预前(P＜0.05),护理干预后患儿家长对护理满意度较干预前提高(P＜0.05). 结论 有效地健康教育护理干预,能提高患儿家属对患儿所患疾病以及所用药物的了解,增加其相关的预防保健知识,有效提高了护理满意度.
作者：莫瑰婷 刊期： 2012年第08期
目的 探索运用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的治疗效果. 方法 研究选取2010年1月- 2011年12月期间本院90例青春期功能性子宫出血确诊患者随机分为两组:观察组和对照组各45例,观察组患者予以妈富隆口服治疗,对照组患者予以倍美力合安宫黄体酮进行治疗；治疗结束后从出血控制时间、出血停止时间、止血失败案例数以及治疗效果等方面对两组患者的疗效进行评价. 结果 观察组患者在出血控制时间、出血停止时间以及止血失败案例数方面均显著少于对照组(P＜0.05)；观察组患者治疗总有效率为90.0％,对照组为71.11％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 观察组患者应用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血疗效更佳,具有快速止血,恢复月经规律效果好,且治疗安全性较高,患者依从性好等优点,值得临床推广应用.
作者：唐信福 刊期： 2012年第08期
目的 分析游泳池水质卫生状况,评价游泳场所不同管理方式对卫生指标的影响,优化管理,改善卫生现状.方法 使用统一调查表,对15家游泳池进行现场调查,同时采集水样检测,贝照《游泳场所卫生标准》( GB9667 - 1996)进行评价,利用SPSS统计软件包进行分析. 结果 所有单位均有卫生许可汪、卫生制度健全、健康证查阅制度规范、设有禁止入场标志；但是换水间隔、强制淋浴、消毒剂投放、游离余氯管理等四个环节管理存在一定差异.温度、pH值、浑浊度合格率均为100％,尿素、游离余氯、细菌总数和大肠菌群合格率依次为60％、53.3％、93.3％、93.3％.24～48 h补水10家(尿素合格率80％),而每周换水5家中尿素(合格率20％),尿素合格率差异有统计学意义(x2=5.00,P＜0.05)；强制淋浴6家(尿素合格率100％),不强制淋浴9家(尿素合格率66.7％),尿素合格率差异有统计学意义(x2=6.667,P＜0.05)；机械液氯消毒7家(游离余氯合格率71.4％)/人工次氯酸钠消毒8家(游离余氯合格率37.5％),游泳池游离余氯合格率差异有统计学意义(x2=5.529,P＜0.05)；尿素浓度与细菌总数相关分析,具有非常显著的相关性(r=0.840,P＜0.01)；浸脚池游离余氯浓度和游泳池水游离余氯浓度相关分析,线性相关明显(r=0.6572,P＜0.05). 结论 24～48h补水、强制淋浴均能提高游泳池水尿素的检出合格率；机械液氯消毒和控制浸脚池游离余氯的浓度能提高游泳池水游离余氯的检出合格率；降低尿素的浓度有助于提高细菌检出合格率.
作者：陈秀红；魏锋；沈惠平；瞿纯洁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病微血管并发症的关系. 方法 选取本院208例2型糖尿病患者作为研究对象,测定患者空腹血糖血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况.统计分析HbA1c水平与患者微血管并发症发生率的关系. 结果 ①208例患者中有眼部视网膜病变者(DR) 31例,无视网膜病变(NDR)者177例,DR组HbA1c值为(6.539±1.377)％,NDR组HbA1c值为(5.588±0.577)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,DR检出率呈增高趋势.②208例患者中有微量蛋白尿(UMA)的患者27例,无微量蛋白尿(NUMA)患者181例,UMA组HbA1c值为(6.276±1.191)％,NUMA组HbA1c值为(5.696±0.766)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,UMA检出率呈增高趋势. 结论 2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白水平有关,控制糖化血红蛋白对于预防糖尿病微血管并发症有重要的意义.
作者：杨桂珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素(ADP)、瘦素(LEP)与胰岛素抵抗(IR)的关系. 方法 选取166例28～32周孕妇,其中84例GDM患者(GDM组)、82例糖耐量正常(NGT组),检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)及胰岛素敏感指数(ISOGTT)以评价胰岛素敏感性,计算β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(△I30／△G30)以评价胰岛素分泌功能. 结果 (1)GDM组空腹胰岛素(FIns)明显高于NGT组(P＜0.01),HOMA- IR也明显高于NGT组(P＜0.05)；GDM组ISOGTT低于NGT组(P＜0.01)；GDM组HBCI低于NGT组(P＜0.01),△I30／△G30也低于NGT组(P＜0.05).(2) GDM组ADP水平低于NGT组(P＜0.01),而LEP水平高于NGT组(P＜0.01).(3)GDM组多元线性逐步回归分析结果显示ADP、LEP是影响孕晚期GDM患者IR的独立危险因素. 结论 孕晚期GDM患者ADP减少、LEP升高与IR密切相关.
作者：赖丽萍；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；蒋凤秀；庄雄杰；凤香清 刊期： 2012年第08期
目的 分析神经生长因子治疗慢性铅中毒性周围神经病的疗效. 方法 选取本院2006年12月- 2011年6月期间住院治疗的慢性铅中毒性周围神经病患者124例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以VitB1 0.1 mg、VitB12500μg肌肉注射,每日1次,治疗组在前述基础上增加神经生长因子18 μg肌肉注射,每彼1次,疗程均为8周. 结果 治疗组的正中神经、尺神经和腓神经的运动和感觉神经传导速度均较治疗前明显增快,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且临床症状改善的有效率也比对照组明显(P＜0.01). 结论 神经生长因子对慢性铅中毒性周围神经病的治疗是安全有效的方法,值得推广.
作者：李颖；罗光明；肖雄斌；张晓华；黄蕾；余燕湘 刊期： 2012年第08期
目的 了解湘西土家族苗族自治州2008年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据. 方法 按照人口容量比例概率法随机抽取湘西土家族苗族自治州40个乡镇(街道办事处),120个行政村(居委会),2008 - 2009年出生的1 200名儿童,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况. 结果 基础五种疫苗(卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗)的全程接种率为95.08％,增加甲肝疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗后,八种苗全程接种率为79.73％.预防接种人员年均收入2.3万元,防疫专干中,专职人员为58.72％,有执业(助理)资质的占56.88％,有预防接种资格证的占73.39％. 结论 湘西土家族苗族自治州卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员偏少,收入偏低,需增加人员投入,加强管理.
作者：莫英瑛 刊期： 2012年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者饮食治疗管理后对妊娠结局的影响. 方法 94例妊娠期糖尿病(GDM)患者均经营养医师配制糖尿病食谱,64例患者遵医嘱定期到营养门诊复诊为观察组,30例患者未复诊为对照组,分析2组患者产时产科并发症、新生儿并发症的发生情况. 结果 复诊组GDM妊娠时间比未复诊组长,差异有统计学意义(P＜0.05),胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生率显著低于未复诊组GDM者(P＜0.05). 结论 加强GDM的饮食管理,提高患者对治疗的依从性可以显著改善妊娠结局,提高母儿生活质量.
作者：杨桂莲；刘建建；龚灿辉 刊期： 2012年第08期
目的 研究新型护理干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响作用. 方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月本院收治的67例早产低体重儿.采用随机抽样方法分2组,研究组32例和对照组35例,两组患儿在静脉营养和常规治疗基础上,实验组采用新型护理干预,对照组采用传统的常规护理方法,观察分析两组早产儿的胃残留及呼吸暂停情况、喂养相关时间的比较. 结果 在进行护理干预之前,两组早产儿在体重等情况上,差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较,研究组早产儿在胃残留及呼吸暂停情况、喂养相关时间均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 新型护理干预对早产低体重儿生长发育具有促进作用,值得推广.
作者：党爱玲；郭红梅 刊期： 2012年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
