魏亚梅；韩旭；韩占英；张艳波；许永刚；齐顺祥；李琦
目的 研究中药防治流感的体外效果. 方法 采用鸡红细胞凝集实验以及MTT法观察三种常见的代表性预防流感的方药(“扶正”预防类-玉屏风制剂；祛邪预防类-银翘散制剂；外用芳香辟秽类制剂-冰香散)对流感病毒A/FM/1/47 (H1N1)鼠肺适应株的预防作用. 结果 冰香散在小无毒浓度15.6 μg/ml时对流感病毒A/FM/1/47(H1N1)鼠肺适应株有良好的预防作用.银翘散和玉屏风散仅在毒性浓度下对流感有预防作用,无毒浓度下均不能抑制病毒.阳性对照药利巴韦林在0.25～2mg/ml浓度内均有较好的抑制流感病毒作用.冰香散提前加药,冰香散对病毒的半数抑制浓度(IC50)为5.89 μg/ml,治疗指数(TI)为3.28;冰香散与病毒同时加药,冰香散挥发油对流感病毒的直接抑制作用的IG50为9.56μg/ml,TI为2.02.而先加流感病毒吸附后再加冰香散,则未能对流感病毒有抑制作用,其治疗指数TI小于0.05. 结论 冰香散体外对甲型流感病毒FM1有预防作用.玉屏风散制剂和银翘散制剂仅在毒性浓度下对流感有预防作用,无毒浓度下均不能抑制病毒.其防治流感病毒的作用可能通过体内免疫机制而实现.
作者：徐培平；赵昉；刘妮；丁伟；刘抗伦；刘金元；张奉学 刊期： 2012年第08期
目的 了解湘西土家族苗族自治州2008年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据. 方法 按照人口容量比例概率法随机抽取湘西土家族苗族自治州40个乡镇(街道办事处),120个行政村(居委会),2008 - 2009年出生的1 200名儿童,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况. 结果 基础五种疫苗(卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗)的全程接种率为95.08％,增加甲肝疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗后,八种苗全程接种率为79.73％.预防接种人员年均收入2.3万元,防疫专干中,专职人员为58.72％,有执业(助理)资质的占56.88％,有预防接种资格证的占73.39％. 结论 湘西土家族苗族自治州卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员偏少,收入偏低,需增加人员投入,加强管理.
作者：莫英瑛 刊期： 2012年第08期
目的 分析湘潭市居民2011年死亡原因. 方法 利用2011年湘潭市居民死亡原因监测资料,用死亡率、死因顺位、居民期望寿命、去死因期望寿命、减寿年数等指标评价该市居民健康状况. 结果 2011年湘潭市居民死亡率为5.88‰,城区为5.67‰,乡村为5.98‰,男性为6.85‰,女性为4.88‰；前5位死因为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统病和损伤与中毒,传染病位居第9位,且死亡率仅为0.4‰.居民期望寿命为78.07岁,城区为77.12岁,乡村为78.38岁,男性为75.8岁,女性为80.59岁.去心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、损伤与中毒、呼吸系统病后,居民寿命有0.05～ 8.93岁的增长,减寿年数为16401.36～21 800.50年. 结论 传染病危害降低,慢性非传染性疾病、损伤与中毒已成为主要的公共卫生问题.
作者：萧福元；郭辉；谢玲环；廖志强 刊期： 2012年第08期
目的 构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因. 方法 PCR扩增小鼠HMGB1启动子DNA,构建小鼠HMGB1野生型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -Y.重叠延伸PCR突变HSE核心序列,构建HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -T,序列比对. 结果 序列对比结果显示pGL3- HMGB1 -Y中HSE核心碱基- TTCGAGAA -已突变为- TACGAGCC-. 结论 成功构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因,为研究热休克转录因子1对HMGB1的转录调控作用奠定了基础.
作者：欧阳华伟；谭军；李高峰；罗成群 刊期： 2012年第08期
目的 了解长沙县开展农村环境综合治理后,生活饮用水水质动态变化. 方法 2009 - 2011年连续对长沙县的集中式供水和分散式供水水质进行检测. 结果 2009 -2011年共检水样1 289份,合格907份,合格率70.4％,各年度合格率比较差异有统计学意义(P＜0.01),2011年水样合格率高；出厂水和末梢水的不合格指标锰差异有统计学意义(P＜0.01)；集中式供水和分散式供水九项不合格指标之间差异有统计学意义(P＜0.01)；丰水期和枯水期不合格项目菌落总数、总大肠菌群、锰之间差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 长沙县进行农村环境综合治理后,生活饮用水合格率逐年上升,取得显著成效；农村生活饮用水受微生物污染严重,锰含量高,应扩大集中式供水范围,提高自来水的普及率；加大对丰水期水质的监测和管理；加大对排污企业的监管和处罚力度,水厂加强对锰的处理,确保居民饮水安全.
作者：罗卫红 刊期： 2012年第08期
目的 研究妊娠梅毒患者的流行病学特征,为制定防控策略提供依据. 方法 对深圳市福田辖区2005 -2011年通过免费梅毒筛查发现的妊娠梅毒患者进行流行病学调查,以Epidata录入资料,采用SPSS统计软件进行分析.结果 2005 - 2011年共检出孕产妇梅毒患者891例,年平均检测阳性率0.35％,患者平均年龄为(28.51±4.61)岁,以20～30岁为多,小18岁,大43岁,患者多为无业/待业,其次为干部职员,文化程度以初中文化学历为主,暂住人口和流动人口占90.22％,76.09％患者在＜28周即发现并确诊梅毒,98.99％患者为隐性梅毒患者,血清滴度多低于1∶4.结论 为及时、有效阻断梅毒母婴垂直传播,应加强对文化程度低、无业／待业的暂住孕妇人群的健康教育,提倡在孕早期即进行梅毒筛查.
作者：邱莉霞；胡瑞娟；许宗严；赵蓉 刊期： 2012年第08期
目的 了解重庆市某医药类院校新生吸烟状况及影响因素. 方法 采用分层整群随机抽样法抽取该校5个系部498名学生,通过问卷调查了解其吸烟状况、对待吸烟的态度和将来吸烟打算. 结果 该校新生吸烟率为8.84％,其中男生吸烟率为22.93％,女生为2.35％,不同性别间差异有统计学意义(P＜0.05)；不同生源地学生吸烟率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；不同系部学生吸烟率比较,以护理系低(2.8％).对大学生吸烟行为持不同态度的医学新生,其吸烟率之间差异有统计学意义(P＜0.05)；在调查的498名学生中,86.75％的学生坚持不吸烟. 结论 该校男生吸烟率较女生高,与西部地区高校一致；生源和专业在新生阶段对学生的影响较小；绝大多数学生认可大学生的吸烟行为；学生的抗烟态度不明确.
作者：黄建军；雷春萍；肖健秋 刊期： 2012年第08期
目的 探讨孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素(ADP)、瘦素(LEP)与胰岛素抵抗(IR)的关系. 方法 选取166例28～32周孕妇,其中84例GDM患者(GDM组)、82例糖耐量正常(NGT组),检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)及胰岛素敏感指数(ISOGTT)以评价胰岛素敏感性,计算β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(△I30／△G30)以评价胰岛素分泌功能. 结果 (1)GDM组空腹胰岛素(FIns)明显高于NGT组(P＜0.01),HOMA- IR也明显高于NGT组(P＜0.05)；GDM组ISOGTT低于NGT组(P＜0.01)；GDM组HBCI低于NGT组(P＜0.01),△I30／△G30也低于NGT组(P＜0.05).(2) GDM组ADP水平低于NGT组(P＜0.01),而LEP水平高于NGT组(P＜0.01).(3)GDM组多元线性逐步回归分析结果显示ADP、LEP是影响孕晚期GDM患者IR的独立危险因素. 结论 孕晚期GDM患者ADP减少、LEP升高与IR密切相关.
作者：赖丽萍；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；蒋凤秀；庄雄杰；凤香清 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与乳腺癌发生、发展及淋巴结转移的关系. 方法 免疫组化方法测定不同组织学类型乳腺癌组织中VEGF水平；用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中VEGF水平. 结果 1) VEGF表达阳性率随着乳腺癌组织学分级增高而逐渐增高,淋巴结转移的乳腺癌组VEGF阳性表达率为92.86％ (26/28),无淋巴结转移的乳腺癌组VEGF阳性表达率为81.82％(18/22);2)正常对照组和良性乳腺癌组血清VEGF水平比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；正常对照组与恶性乳腺癌组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；良性乳腺癌组与恶性乳腺癌组比较,其VEGF的浓度较恶性乳腺癌患者低,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 VEGF在乳腺癌中高表达,提示其可能与乳腺癌的恶性进展有关；VEGF与乳腺癌淋巴结转移有关,检测VEGF含量对预测乳腺癌淋巴结转移具有重要意义.
作者：刘畅；曹仁贤；陶松桔 刊期： 2012年第08期
目的 分析疟区发热病人的临床症状(体征),筛选与疟疾患病有意义的临床症状(体征),用以构建疟疾发热征候群. 方法 以《发热病人情况登记表》在疟疾传播期收集研究现场发热病人的临床症状(体征),对发热病人采血涂制标准血片进行镜检.计算机录入资料、建立数据库,以SPSS软件进行统计分析,比较各症状(体征)在疟疾病人和非疟疾发热病人中的分布有无差异,结合各症状(体征)作为诊断指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等进行筛选. 结果 共收集发热病人1 508例,其中疟疾病人241例.有10种症状(体征)在疟疾病人与非疟疾发热病人之间差异有统计学意义,分别是体温39℃及以上、周期性发作、少不规则发作、寒战、大汗、手脸苍白、肌肉关节酸痛、恶心厌食或呕吐、头痛、未出现腹泻. 结论 可使用这10种症状(体征)构建疟疾发热症候群用于早期筛查疟疾病人,指导疟疾临床诊断和治疗.
作者：朱东山；苟锦博；葛军；朱刚；周毓瑾 刊期： 2012年第08期
目的 探讨儿科门诊输液室患儿家属的健康教育需求,提出相应的实施方法. 方法 总结87例实施健康教育的护理经验,比较护理干预前后患儿家属了解相关健康知识的比率以及总的护理满意度. 结果 护理干预后患儿家长对患儿所患疾病了解情况、对药物知识的了解情况以及对预防知识的知晓比率均明显高于干预前(P＜0.05),护理干预后患儿家长对护理满意度较干预前提高(P＜0.05). 结论 有效地健康教育护理干预,能提高患儿家属对患儿所患疾病以及所用药物的了解,增加其相关的预防保健知识,有效提高了护理满意度.
作者：莫瑰婷 刊期： 2012年第08期
目的 了解北京市朝阳区居民健康知识水平状况及影响因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在6个街乡抽取1 800名18～～ 79岁常住居民,通过问卷进行居民健康知识现状调查,利用多元线性回归分析进行评价并分析影响因素. 结果 北京市朝阳区居民5类健康知识问题得分分别为健康生活方式(69.84±12.96)分、安全与急救(80.99±14.56)分、基本医疗与保健(75.64±11.81)分、慢性病预防(66.54±15.30)分、传染病与地方病预防(72.37±13.79)分,总的健康知识得分为(73.39±9.49)分.多因素分析结果显示,健康知识水平得分的影响因素为性别、年龄和文化程度(P＜0.01),文化程度是主要影响因素. 结论 根据不同特征人群的健康知识水平,有针对性地开展健康教育工作.
作者：肖琴；孔浩南 刊期： 2012年第08期
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌的分布、耐药情况,为临床防治提供依据. 方法 以ICU内行机械通气的186例患者为分析对象,将其分为VAP组与非VAP组,对可能引起呼吸机相关性肺炎的危险因素进行比较分析；并分析VAP中的病原菌分布及耐药情况. 结果 VAP发病与预防使用抗生素、抗生素应用种类、APACHEⅡ评分、机械通气时间、反复气管插管、胃内容物反流均有关(P＜0.05)；VAP共检出119株致病菌,其中革兰阴性菌87株,革兰阳性菌22株,真菌10株,其中非发酵菌是主要致病菌,耐药率极高,混合感染比例高. 结论 通过合理使用抗生素、减少机械通气时间、减少反流、减少反复气管插管可减少VAP的发生.VAP病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染比例高,应积极防治,根据本地病原学和耐药性分析的指导下合理使用抗生素.
作者：肖百芳；张彦峰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨湖北省健康人群心电图ST段和T波改变及其影响因素. 方法 共纳入1 200例健康人群,均行12导联心电图进行检测,观察是否有心电图ST段和T波的改变,并以此分为两组,记录两组患者相关信息,应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析. 结果 1 200例健康人群中有200例(16.7％)出现ST段和T波的改变,其中男性70例,女性130例,平均年龄(46±8)岁；1 000例(83.3％)未出现ST段和T波的改变,其中男性600例,女性400例,平均年龄(45±9)岁.单因素分析结果表明:两组间年龄≥45岁、高血压病史、糖尿病史、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C及LDL -C比较差异有统计学意义(P＜0.05)；进一步行多因素分析结果表明:年龄≥45岁、糖尿病史是健康人群发生ST段和T波改变的独立危险因素(P＜0.05). 结论 健康人群可以出现ST段和T波的改变,年龄≥45岁、糖尿病史是其发生的独立危险因素,因此对出现ST段和T波改变的该类患者要积极控制相关危险因素,可能降低冠心病的发生率.
作者：程志玲；程甜甜 刊期： 2012年第08期
目的 对我国农村居民的过度医疗行为及因此产生的医疗费用进行分析,探讨减少过度医疗行为发生的有效措施. 方法 通过入户调查收集我国农村贫困和非贫困居民过度医疗行为的相关信息并对其进行比较分析. 结果 有3.5％的农村门诊患者发生过度服务利用,分别有2.1％和5.6％的农村住院患者因自主意愿和医方诱导发生过度服务利用,但贫困和非贫困居民的门诊和住院过度医疗行为及其产生的医疗费用差异均无统计学意义. 结论 医疗资源的过度利用制约了医疗卫生服务的正常发展,造成了严重的医疗浪费,政府应采取合理措施优化农村居民的医疗保障制度.
作者：李云飞；吕晖；罗五金；项莉；王静 刊期： 2012年第08期
目的 探讨缺血性脑卒中与血小板、血浆纤维蛋白原之间关系. 方法 选取缺血性脑卒中患者235例和健康者156例,进行血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及纤维蛋白原(FIB)水平检测.在人院时和出院后6个月分别评价脑卒中组患者的血小板和纤维蛋白原水平,并给予为期2年的随访. 结果 缺血性脑卒中组与健康组比较,MPV、PDW、FIB明显升高(P＜0.05),PLT明显降低(P＜0.05)；患者的纤维蛋白原水平和神经功能损伤之间具有明显的相关性(r=0.761,P＜0.05). 结论 观察PLT、MPV、PDW及FIB水平变化对病情诊断和病情判断具有重要的指导意义.
作者：高俊丽 刊期： 2012年第08期
目的 研究新型护理干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响作用. 方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月本院收治的67例早产低体重儿.采用随机抽样方法分2组,研究组32例和对照组35例,两组患儿在静脉营养和常规治疗基础上,实验组采用新型护理干预,对照组采用传统的常规护理方法,观察分析两组早产儿的胃残留及呼吸暂停情况、喂养相关时间的比较. 结果 在进行护理干预之前,两组早产儿在体重等情况上,差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较,研究组早产儿在胃残留及呼吸暂停情况、喂养相关时间均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 新型护理干预对早产低体重儿生长发育具有促进作用,值得推广.
作者：党爱玲；郭红梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征. 方法 选择北京妇产医院2010年3月-2011年9月治疗的74例多囊卵巢综合征不孕症患者作为观察组,测定患者的空腹血糖(FSG)、胰岛素(FINS)及血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2),同时以同期的70例非多囊卵巢综合征且月经周期正常者作为对照,进行比较研究. 结果 观察组患者的FINS、胰岛素敏感指数(ISI)、LH、T明显升高,FSH、E2明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素、胰岛素水平异常,临床医师应了解患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征,为诊治该疾病提供参考信息.
作者：柳顺玉；阮祥燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响. 方法 对新生儿科2010年2月-2011年9月收治的86例由低血糖导致的脑损伤患儿进行回顾性研究. 结果 (1)低血糖持续时间“24～h”在阵发性发绀、嗜睡、惊厥、呼吸暂停症状的人数多于“0～h”和“12～h”,“24～h”的无症状性低血糖人数多于其余两组；“24～h”的EEG和MRI的脑损伤检出率均高于其余两组,尤其在“阳性中央尖波( EEG)”和“单纯型两侧顶枕叶皮层高信号(MRI)”上.(2)低血糖持续时间与20项新生儿行为神经测定评分呈负相关(P＜0.01);(3)ROC曲线提示低血糖持续时间取10.7 h作为截断点对于脑损伤的敏感度和特异度分别为72.6％和85.9％,曲线下面积是0.869(95％CI:0.723～0.937). 结论 除了低血糖的低值外,应提高低血糖持续时间对脑损伤的诊断价值,同时对于不同持续时间的侧重点不同,应及时的处理低血糖症状,防止新生儿的脑损伤.
作者：王建忠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜下子宫体三角形切除术对卵巢功能的影响. 方法 前瞻性收集2007年1月- 2010年12月本院因功血行腹腔镜下子宫体三角形切除术40例,随机选取因功血腹腔镜下子宫体全切40例,比较术前和术后三个月基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抑制素B(inhibin B)和抗苗勒管因子(AMH). 结果 腹腔镜下子宫体三角形切除术术前术后FSH、LH、E2、Inhibin B和AMH差异无统计学意义,腹腔镜下子宫体切除术术后FSH、E2明显升高,Inhibin B、AMH明显降低,术后三个月腹腔镜下三角形切除术与腹腔镜下子宫体全切术相比FSH、E2明显降低,tnhibin B、AMH明显升高. 结论 腹腔镜下子宫体三角形切除术比腹腔镜下子宫体全切术更好地保护卵巢.
作者：劳金美；王庆一；温晟姝；熊永崂 刊期： 2012年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
