肖琴；孔浩南
目的 研究中药防治流感的体外效果. 方法 采用鸡红细胞凝集实验以及MTT法观察三种常见的代表性预防流感的方药(“扶正”预防类-玉屏风制剂；祛邪预防类-银翘散制剂；外用芳香辟秽类制剂-冰香散)对流感病毒A/FM/1/47 (H1N1)鼠肺适应株的预防作用. 结果 冰香散在小无毒浓度15.6 μg/ml时对流感病毒A/FM/1/47(H1N1)鼠肺适应株有良好的预防作用.银翘散和玉屏风散仅在毒性浓度下对流感有预防作用,无毒浓度下均不能抑制病毒.阳性对照药利巴韦林在0.25～2mg/ml浓度内均有较好的抑制流感病毒作用.冰香散提前加药,冰香散对病毒的半数抑制浓度(IC50)为5.89 μg/ml,治疗指数(TI)为3.28;冰香散与病毒同时加药,冰香散挥发油对流感病毒的直接抑制作用的IG50为9.56μg/ml,TI为2.02.而先加流感病毒吸附后再加冰香散,则未能对流感病毒有抑制作用,其治疗指数TI小于0.05. 结论 冰香散体外对甲型流感病毒FM1有预防作用.玉屏风散制剂和银翘散制剂仅在毒性浓度下对流感有预防作用,无毒浓度下均不能抑制病毒.其防治流感病毒的作用可能通过体内免疫机制而实现.
作者：徐培平；赵昉；刘妮；丁伟；刘抗伦；刘金元；张奉学 刊期： 2012年第08期
目的 了解并分析不同住院时间精神分裂症患者的口腔卫生保健状况.方法 随机选择100例长期住院的精神分裂症患者,住院时间1～5年和5年以上患者各50例.采用WHO推荐的龋病、牙周病调查标准,对两组患者进行口腔健康调查研究. 结果 两种住院时间精神分裂症患者的口腔保健和口腔卫生习惯均较差.住院时间5年及5年以下患者患龋率、人均失牙、牙列完整率,均好于5年以上组. 结论 长期住院的精神分裂症患者的口腔卫生状况很差,龋病、牙周病和牙缺失情况较严重.对于长期住院的精神分裂症患者的口腔卫生状况,医疗机构积极的治疗和预防措施是必要的,也希望得到家庭和社会的关注.
作者：陈强 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病微血管并发症的关系. 方法 选取本院208例2型糖尿病患者作为研究对象,测定患者空腹血糖血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况.统计分析HbA1c水平与患者微血管并发症发生率的关系. 结果 ①208例患者中有眼部视网膜病变者(DR) 31例,无视网膜病变(NDR)者177例,DR组HbA1c值为(6.539±1.377)％,NDR组HbA1c值为(5.588±0.577)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,DR检出率呈增高趋势.②208例患者中有微量蛋白尿(UMA)的患者27例,无微量蛋白尿(NUMA)患者181例,UMA组HbA1c值为(6.276±1.191)％,NUMA组HbA1c值为(5.696±0.766)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,UMA检出率呈增高趋势. 结论 2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白水平有关,控制糖化血红蛋白对于预防糖尿病微血管并发症有重要的意义.
作者：杨桂珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素(ADP)、瘦素(LEP)与胰岛素抵抗(IR)的关系. 方法 选取166例28～32周孕妇,其中84例GDM患者(GDM组)、82例糖耐量正常(NGT组),检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)及胰岛素敏感指数(ISOGTT)以评价胰岛素敏感性,计算β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(△I30／△G30)以评价胰岛素分泌功能. 结果 (1)GDM组空腹胰岛素(FIns)明显高于NGT组(P＜0.01),HOMA- IR也明显高于NGT组(P＜0.05)；GDM组ISOGTT低于NGT组(P＜0.01)；GDM组HBCI低于NGT组(P＜0.01),△I30／△G30也低于NGT组(P＜0.05).(2) GDM组ADP水平低于NGT组(P＜0.01),而LEP水平高于NGT组(P＜0.01).(3)GDM组多元线性逐步回归分析结果显示ADP、LEP是影响孕晚期GDM患者IR的独立危险因素. 结论 孕晚期GDM患者ADP减少、LEP升高与IR密切相关.
作者：赖丽萍；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；蒋凤秀；庄雄杰；凤香清 刊期： 2012年第08期
目的 探讨儿科门诊输液室患儿家属的健康教育需求,提出相应的实施方法. 方法 总结87例实施健康教育的护理经验,比较护理干预前后患儿家属了解相关健康知识的比率以及总的护理满意度. 结果 护理干预后患儿家长对患儿所患疾病了解情况、对药物知识的了解情况以及对预防知识的知晓比率均明显高于干预前(P＜0.05),护理干预后患儿家长对护理满意度较干预前提高(P＜0.05). 结论 有效地健康教育护理干预,能提高患儿家属对患儿所患疾病以及所用药物的了解,增加其相关的预防保健知识,有效提高了护理满意度.
作者：莫瑰婷 刊期： 2012年第08期
目的 评价自制2型糖尿病基础调查表并了解湛江地区2型糖尿病基本情况及流行现状. 方法 采用自制的2型糖尿病基础调查表和生活事件量表对确诊的2型糖尿病患者进行调查,并用SPSS统计软件进行统计分析.结果 基础调查表三个指标的Kappa系数值均较大,并有较好的内容效度.定量指标中,2型糖尿病(DM2)组与2型糖尿病合并并发症( CDM2)组空腹血糖、餐后2h血糖、生活事件得分、平均动脉压差异有统计学意义(P＜0.05),体力活动量差异无统计学意义(P＞0.05)；分类指标中,水果、豆类、健康教育在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),其它指标差异均无统计学意义. 结论 基础调查表的信度和效度均较好.该调查能够为2型糖尿病的预防提供有效的借鉴与依据.
作者：潘海燕；吴笑韬；孔丹莉；黄贵心；胡利人；丁元林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者饮食治疗管理后对妊娠结局的影响. 方法 94例妊娠期糖尿病(GDM)患者均经营养医师配制糖尿病食谱,64例患者遵医嘱定期到营养门诊复诊为观察组,30例患者未复诊为对照组,分析2组患者产时产科并发症、新生儿并发症的发生情况. 结果 复诊组GDM妊娠时间比未复诊组长,差异有统计学意义(P＜0.05),胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生率显著低于未复诊组GDM者(P＜0.05). 结论 加强GDM的饮食管理,提高患者对治疗的依从性可以显著改善妊娠结局,提高母儿生活质量.
作者：杨桂莲；刘建建；龚灿辉 刊期： 2012年第08期
目的 了解某企业高频变压器制作生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测进行综合评价. 结果 该生产线主要存在苯、甲苯、二甲苯、噪声等,职业病危害因素的浓度(强度)符合国家职业卫生标准. 结论 该项目职业病危害的防护措施可行、有效.但由于存在苯,建议使用无苯材料进行替代,以保护易感职业人群身体健康.
作者：黄志石；朱志良 刊期： 2012年第08期
目的 了解在北京同仁医院就诊患者中死亡病例的具体情况,为医院能更合理地分配医疗资源、有重点地加强相关管理和临床工作提供数据支持. 方法 依据国际疾病分类标准(ICD- 10),对2006 - 2010年北京同仁医院死因网络直报资料利用Excel和SPSS软件进行回顾性调查分析. 结果 男性死亡人数均明显高于女性,男女性别比为1.5∶1.死因以肿瘤、心脏病和呼吸系统疾病为主.死亡地点以医院病房为主,均占56％以上,其次为急诊室,均占33％以上.丧偶病例死亡人数呈波浪性上升趋势,已婚病例死亡人数呈波浪性下降趋势. 结论 男性及丧偶患者构成比多于其它情况；心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性疾病成为主要死亡原因；患者死亡地点主要集中在医院病房,提示医院和社会均应加强相关工作的开展,不仅要减少可避免的死亡,更重要的是提高生存质量.
作者：赵劲红 刊期： 2012年第08期
目的 了解重庆市某医药类院校新生吸烟状况及影响因素. 方法 采用分层整群随机抽样法抽取该校5个系部498名学生,通过问卷调查了解其吸烟状况、对待吸烟的态度和将来吸烟打算. 结果 该校新生吸烟率为8.84％,其中男生吸烟率为22.93％,女生为2.35％,不同性别间差异有统计学意义(P＜0.05)；不同生源地学生吸烟率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；不同系部学生吸烟率比较,以护理系低(2.8％).对大学生吸烟行为持不同态度的医学新生,其吸烟率之间差异有统计学意义(P＜0.05)；在调查的498名学生中,86.75％的学生坚持不吸烟. 结论 该校男生吸烟率较女生高,与西部地区高校一致；生源和专业在新生阶段对学生的影响较小；绝大多数学生认可大学生的吸烟行为；学生的抗烟态度不明确.
作者：黄建军；雷春萍；肖健秋 刊期： 2012年第08期
目的 探讨湖北省健康人群心电图ST段和T波改变及其影响因素. 方法 共纳入1 200例健康人群,均行12导联心电图进行检测,观察是否有心电图ST段和T波的改变,并以此分为两组,记录两组患者相关信息,应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析. 结果 1 200例健康人群中有200例(16.7％)出现ST段和T波的改变,其中男性70例,女性130例,平均年龄(46±8)岁；1 000例(83.3％)未出现ST段和T波的改变,其中男性600例,女性400例,平均年龄(45±9)岁.单因素分析结果表明:两组间年龄≥45岁、高血压病史、糖尿病史、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C及LDL -C比较差异有统计学意义(P＜0.05)；进一步行多因素分析结果表明:年龄≥45岁、糖尿病史是健康人群发生ST段和T波改变的独立危险因素(P＜0.05). 结论 健康人群可以出现ST段和T波的改变,年龄≥45岁、糖尿病史是其发生的独立危险因素,因此对出现ST段和T波改变的该类患者要积极控制相关危险因素,可能降低冠心病的发生率.
作者：程志玲；程甜甜 刊期： 2012年第08期
目的 评价恩度(重组人血管内皮抑素,endostar,YH- 16)联合GP(吉西他滨+顺铂)治疗老年性晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的有效性和安全性. 方法 72例老年性晚期NSCLC患者被随机分为两组,试验组(40例)应用YH- 16联合GP方案,对照组(32例)予以常规GP方案化疗.两组患者均至少完成2个周期. 结果 试验组有效率(RR)为42.5％,临床获益率(CBR)为80.0％；对照组有效率(RR)28.13％,临床获益率(CBR)为56.2％.两组毒副反应相似,患者的主要毒副反应有恶心、呕吐、白细胞减少等. 结论 恩度联合GP方案治疗老年性晚期NSCLC是一种有效、安全的方案.
作者：何嵘 刊期： 2012年第08期
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌的分布、耐药情况,为临床防治提供依据. 方法 以ICU内行机械通气的186例患者为分析对象,将其分为VAP组与非VAP组,对可能引起呼吸机相关性肺炎的危险因素进行比较分析；并分析VAP中的病原菌分布及耐药情况. 结果 VAP发病与预防使用抗生素、抗生素应用种类、APACHEⅡ评分、机械通气时间、反复气管插管、胃内容物反流均有关(P＜0.05)；VAP共检出119株致病菌,其中革兰阴性菌87株,革兰阳性菌22株,真菌10株,其中非发酵菌是主要致病菌,耐药率极高,混合感染比例高. 结论 通过合理使用抗生素、减少机械通气时间、减少反流、减少反复气管插管可减少VAP的发生.VAP病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染比例高,应积极防治,根据本地病原学和耐药性分析的指导下合理使用抗生素.
作者：肖百芳；张彦峰 刊期： 2012年第08期
目的 了解湘西土家族苗族自治州2008年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据. 方法 按照人口容量比例概率法随机抽取湘西土家族苗族自治州40个乡镇(街道办事处),120个行政村(居委会),2008 - 2009年出生的1 200名儿童,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况. 结果 基础五种疫苗(卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗)的全程接种率为95.08％,增加甲肝疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗后,八种苗全程接种率为79.73％.预防接种人员年均收入2.3万元,防疫专干中,专职人员为58.72％,有执业(助理)资质的占56.88％,有预防接种资格证的占73.39％. 结论 湘西土家族苗族自治州卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员偏少,收入偏低,需增加人员投入,加强管理.
作者：莫英瑛 刊期： 2012年第08期
目的 分析游泳池水质卫生状况,评价游泳场所不同管理方式对卫生指标的影响,优化管理,改善卫生现状.方法 使用统一调查表,对15家游泳池进行现场调查,同时采集水样检测,贝照《游泳场所卫生标准》( GB9667 - 1996)进行评价,利用SPSS统计软件包进行分析. 结果 所有单位均有卫生许可汪、卫生制度健全、健康证查阅制度规范、设有禁止入场标志；但是换水间隔、强制淋浴、消毒剂投放、游离余氯管理等四个环节管理存在一定差异.温度、pH值、浑浊度合格率均为100％,尿素、游离余氯、细菌总数和大肠菌群合格率依次为60％、53.3％、93.3％、93.3％.24～48 h补水10家(尿素合格率80％),而每周换水5家中尿素(合格率20％),尿素合格率差异有统计学意义(x2=5.00,P＜0.05)；强制淋浴6家(尿素合格率100％),不强制淋浴9家(尿素合格率66.7％),尿素合格率差异有统计学意义(x2=6.667,P＜0.05)；机械液氯消毒7家(游离余氯合格率71.4％)/人工次氯酸钠消毒8家(游离余氯合格率37.5％),游泳池游离余氯合格率差异有统计学意义(x2=5.529,P＜0.05)；尿素浓度与细菌总数相关分析,具有非常显著的相关性(r=0.840,P＜0.01)；浸脚池游离余氯浓度和游泳池水游离余氯浓度相关分析,线性相关明显(r=0.6572,P＜0.05). 结论 24～48h补水、强制淋浴均能提高游泳池水尿素的检出合格率；机械液氯消毒和控制浸脚池游离余氯的浓度能提高游泳池水游离余氯的检出合格率；降低尿素的浓度有助于提高细菌检出合格率.
作者：陈秀红；魏锋；沈惠平；瞿纯洁 刊期： 2012年第08期
目的 分析神经生长因子治疗慢性铅中毒性周围神经病的疗效. 方法 选取本院2006年12月- 2011年6月期间住院治疗的慢性铅中毒性周围神经病患者124例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以VitB1 0.1 mg、VitB12500μg肌肉注射,每日1次,治疗组在前述基础上增加神经生长因子18 μg肌肉注射,每彼1次,疗程均为8周. 结果 治疗组的正中神经、尺神经和腓神经的运动和感觉神经传导速度均较治疗前明显增快,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且临床症状改善的有效率也比对照组明显(P＜0.01). 结论 神经生长因子对慢性铅中毒性周围神经病的治疗是安全有效的方法,值得推广.
作者：李颖；罗光明；肖雄斌；张晓华；黄蕾；余燕湘 刊期： 2012年第08期
目的 为掌握长江三峡库区蓄水运行后,自然生态发生变化,流行性出血热对库区人群健康的影响,并根据调查研究结果提出干预措施. 方法 在库区设立监测点,对生态及人群流行性出血热发病情况等进行流行病学调查.结果 2001 -2011年对库区调查发现,库区平均鼠密度为1.40％,鼠平均带毒(流行性出血热病毒)率为3.10％,人群血清抗体平均阳性率为0.82％；监测点流行性出血热平均发病率0.09/10万,高于非监测区发病率(0.04/10万). 结论 库区生态虽然发生了变化,但由于落实了灭鼠等防制措施,流行性出血热仍处于非流行期,该病对库区人群健康未产生较大影响,但仍需继续对库区生态与流行性出血热进行监测,落实各项干预措施,确保库区人群健康.
作者：孟言浦；颜朝阳；冉贞卫；彭瑾；张婷 刊期： 2012年第08期
目的 探讨缺血性脑卒中与血小板、血浆纤维蛋白原之间关系. 方法 选取缺血性脑卒中患者235例和健康者156例,进行血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及纤维蛋白原(FIB)水平检测.在人院时和出院后6个月分别评价脑卒中组患者的血小板和纤维蛋白原水平,并给予为期2年的随访. 结果 缺血性脑卒中组与健康组比较,MPV、PDW、FIB明显升高(P＜0.05),PLT明显降低(P＜0.05)；患者的纤维蛋白原水平和神经功能损伤之间具有明显的相关性(r=0.761,P＜0.05). 结论 观察PLT、MPV、PDW及FIB水平变化对病情诊断和病情判断具有重要的指导意义.
作者：高俊丽 刊期： 2012年第08期
目的 构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因. 方法 PCR扩增小鼠HMGB1启动子DNA,构建小鼠HMGB1野生型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -Y.重叠延伸PCR突变HSE核心序列,构建HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -T,序列比对. 结果 序列对比结果显示pGL3- HMGB1 -Y中HSE核心碱基- TTCGAGAA -已突变为- TACGAGCC-. 结论 成功构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因,为研究热休克转录因子1对HMGB1的转录调控作用奠定了基础.
作者：欧阳华伟；谭军；李高峰；罗成群 刊期： 2012年第08期
目的 探讨优质护理服务在产科开展模式和效果. 方法 选择2010年1月- 2011年12月本院住院的孕妇242例的临床护理资料,对采用传统护理模式120例孕妇作为对照组,而采用优质护理服务模式的122例孕妇为研究组,观察两组护理满意率、纯母乳喂养率、日均家属陪护率和24 h产后出血量. 结果 推行了优质护理服务后,研究组患者的护理满意率(93.4％)高于对照组的护理满意率(80.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组纯母乳喂养率(70.83％)比较,研究组纯母乳喂养率(90.16％)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组24 h产后出血量(458±164)ml比较,研究组24 h产后出血量(269±78)ml明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组日均家属陪护率(93.3％)比较,研究组日均家属陪护率(62.3％)明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在产科应用优质护理服务,护士主观能动性得到充分发挥,护理服务质量得到改善,患者的满意度、纯母乳喂养率得到增加、日均家属陪护率降低、24 h产后出血量明显减少.
作者：赖碧娇；黄美苑；丘利敏 刊期： 2012年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
