吴剑阁；李桀；罗小成；邓荣婧；于坤平；郑军
目的 探讨缺血性脑卒中与血小板、血浆纤维蛋白原之间关系. 方法 选取缺血性脑卒中患者235例和健康者156例,进行血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及纤维蛋白原(FIB)水平检测.在人院时和出院后6个月分别评价脑卒中组患者的血小板和纤维蛋白原水平,并给予为期2年的随访. 结果 缺血性脑卒中组与健康组比较,MPV、PDW、FIB明显升高(P＜0.05),PLT明显降低(P＜0.05)；患者的纤维蛋白原水平和神经功能损伤之间具有明显的相关性(r=0.761,P＜0.05). 结论 观察PLT、MPV、PDW及FIB水平变化对病情诊断和病情判断具有重要的指导意义.
作者：高俊丽 刊期： 2012年第08期
目的 了解某企业高频变压器制作生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测进行综合评价. 结果 该生产线主要存在苯、甲苯、二甲苯、噪声等,职业病危害因素的浓度(强度)符合国家职业卫生标准. 结论 该项目职业病危害的防护措施可行、有效.但由于存在苯,建议使用无苯材料进行替代,以保护易感职业人群身体健康.
作者：黄志石；朱志良 刊期： 2012年第08期
目的 探讨儿科门诊输液室患儿家属的健康教育需求,提出相应的实施方法. 方法 总结87例实施健康教育的护理经验,比较护理干预前后患儿家属了解相关健康知识的比率以及总的护理满意度. 结果 护理干预后患儿家长对患儿所患疾病了解情况、对药物知识的了解情况以及对预防知识的知晓比率均明显高于干预前(P＜0.05),护理干预后患儿家长对护理满意度较干预前提高(P＜0.05). 结论 有效地健康教育护理干预,能提高患儿家属对患儿所患疾病以及所用药物的了解,增加其相关的预防保健知识,有效提高了护理满意度.
作者：莫瑰婷 刊期： 2012年第08期
目的 对我国农村居民的过度医疗行为及因此产生的医疗费用进行分析,探讨减少过度医疗行为发生的有效措施. 方法 通过入户调查收集我国农村贫困和非贫困居民过度医疗行为的相关信息并对其进行比较分析. 结果 有3.5％的农村门诊患者发生过度服务利用,分别有2.1％和5.6％的农村住院患者因自主意愿和医方诱导发生过度服务利用,但贫困和非贫困居民的门诊和住院过度医疗行为及其产生的医疗费用差异均无统计学意义. 结论 医疗资源的过度利用制约了医疗卫生服务的正常发展,造成了严重的医疗浪费,政府应采取合理措施优化农村居民的医疗保障制度.
作者：李云飞；吕晖；罗五金；项莉；王静 刊期： 2012年第08期
目的 了解深圳市龙岗区某电源科技公司铅作业工人健康水平和职业卫生防护知识及相关行为,为预防铅中毒提供科学保护措施. 方法 对深圳市龙岗区某电源科技公司494名铅作业工人进行职业卫生健康检查,采用调查问卷的方式,对494名铅作业工人的职业卫生相关知识的了解程度、认知态度及职业卫生行为进行调查. 结果 494名铅作业工人各项体检指标中有一项以上异常者为328人,异常检出率为66.4％；各项体检指标全部正常者仅166人,正常率为33.6％.获取知识的途径主要为专业培训、职业卫生宣传手册和广播电视；73.3％的铅作业工人知道岗位存在职业病危害因素及自我防护等知识. 结论 定期对工人进行职业健康体检和职业健康教育,提高铅作业工人自我防护意识,养成良好的卫生习惯,减少铅危害的发生具有十分重要的意义.
作者：何丽英；于碧鲲；陈浩 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理干预对急性酒精中毒患者护理安全效果的影响,为临床护理管理提供参考资料. 方法 选择2011年1月- 2012年4月入住本院治疗的86例急性酒精中毒患者为研究对象,护理干预后应用自行设计的问卷对患者进行调查,比较护理干预前后的差别. 结果 接受护理干预的急性酒精中毒患者的自伤、窒息等事故的发生率较未接受护理干预的患者显著降低(P＜0.01). 结论 护理于预后急性酒精中毒患者护理安全状况整体水平有所改善,护理人员应在实施护理的过程中多应用这些方法提高护理服务质量,加强患者护理安全的管理.
作者：冯霞 刊期： 2012年第08期
目的 评价自制2型糖尿病基础调查表并了解湛江地区2型糖尿病基本情况及流行现状. 方法 采用自制的2型糖尿病基础调查表和生活事件量表对确诊的2型糖尿病患者进行调查,并用SPSS统计软件进行统计分析.结果 基础调查表三个指标的Kappa系数值均较大,并有较好的内容效度.定量指标中,2型糖尿病(DM2)组与2型糖尿病合并并发症( CDM2)组空腹血糖、餐后2h血糖、生活事件得分、平均动脉压差异有统计学意义(P＜0.05),体力活动量差异无统计学意义(P＞0.05)；分类指标中,水果、豆类、健康教育在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),其它指标差异均无统计学意义. 结论 基础调查表的信度和效度均较好.该调查能够为2型糖尿病的预防提供有效的借鉴与依据.
作者：潘海燕；吴笑韬；孔丹莉；黄贵心；胡利人；丁元林 刊期： 2012年第08期
目的 研究新型护理干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响作用. 方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月本院收治的67例早产低体重儿.采用随机抽样方法分2组,研究组32例和对照组35例,两组患儿在静脉营养和常规治疗基础上,实验组采用新型护理干预,对照组采用传统的常规护理方法,观察分析两组早产儿的胃残留及呼吸暂停情况、喂养相关时间的比较. 结果 在进行护理干预之前,两组早产儿在体重等情况上,差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较,研究组早产儿在胃残留及呼吸暂停情况、喂养相关时间均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 新型护理干预对早产低体重儿生长发育具有促进作用,值得推广.
作者：党爱玲；郭红梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌的分布、耐药情况,为临床防治提供依据. 方法 以ICU内行机械通气的186例患者为分析对象,将其分为VAP组与非VAP组,对可能引起呼吸机相关性肺炎的危险因素进行比较分析；并分析VAP中的病原菌分布及耐药情况. 结果 VAP发病与预防使用抗生素、抗生素应用种类、APACHEⅡ评分、机械通气时间、反复气管插管、胃内容物反流均有关(P＜0.05)；VAP共检出119株致病菌,其中革兰阴性菌87株,革兰阳性菌22株,真菌10株,其中非发酵菌是主要致病菌,耐药率极高,混合感染比例高. 结论 通过合理使用抗生素、减少机械通气时间、减少反流、减少反复气管插管可减少VAP的发生.VAP病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染比例高,应积极防治,根据本地病原学和耐药性分析的指导下合理使用抗生素.
作者：肖百芳；张彦峰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病微血管并发症的关系. 方法 选取本院208例2型糖尿病患者作为研究对象,测定患者空腹血糖血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况.统计分析HbA1c水平与患者微血管并发症发生率的关系. 结果 ①208例患者中有眼部视网膜病变者(DR) 31例,无视网膜病变(NDR)者177例,DR组HbA1c值为(6.539±1.377)％,NDR组HbA1c值为(5.588±0.577)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,DR检出率呈增高趋势.②208例患者中有微量蛋白尿(UMA)的患者27例,无微量蛋白尿(NUMA)患者181例,UMA组HbA1c值为(6.276±1.191)％,NUMA组HbA1c值为(5.696±0.766)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,UMA检出率呈增高趋势. 结论 2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白水平有关,控制糖化血红蛋白对于预防糖尿病微血管并发症有重要的意义.
作者：杨桂珍 刊期： 2012年第08期
目的 构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因. 方法 PCR扩增小鼠HMGB1启动子DNA,构建小鼠HMGB1野生型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -Y.重叠延伸PCR突变HSE核心序列,构建HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -T,序列比对. 结果 序列对比结果显示pGL3- HMGB1 -Y中HSE核心碱基- TTCGAGAA -已突变为- TACGAGCC-. 结论 成功构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因,为研究热休克转录因子1对HMGB1的转录调控作用奠定了基础.
作者：欧阳华伟；谭军；李高峰；罗成群 刊期： 2012年第08期
目的 研究成人膳食中类胡萝卜素的摄入状况与血脂的关系. 方法 采用问卷调查法,调查130名35～60岁人群连续3d的膳食情况,根据膳食摄人情况计算5种类胡萝卜素(包括α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、β-隐黄质、番茄红素、叶黄素/玉米黄质)每此摄入量,将调查人群按类胡萝卜素摄入量四分位间距分组,观察类萝卜素的摄入量与血脂的关系. 结果 第1组人群血清甘油三酯水平明显低于第4组人群,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果表明,类胡萝卜素的摄入量与血清中甘油三酯含量呈显著负相关(P＜0.05). 结论 结果提示成人膳食类胡萝卜素的摄入与甘油三酯水平具有相关性,摄入类胡萝卜素可能对血脂有一定程度的保护作用.
作者：杨艳晖；常东；潘洪志；陈文华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与乳腺癌发生、发展及淋巴结转移的关系. 方法 免疫组化方法测定不同组织学类型乳腺癌组织中VEGF水平；用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中VEGF水平. 结果 1) VEGF表达阳性率随着乳腺癌组织学分级增高而逐渐增高,淋巴结转移的乳腺癌组VEGF阳性表达率为92.86％ (26/28),无淋巴结转移的乳腺癌组VEGF阳性表达率为81.82％(18/22);2)正常对照组和良性乳腺癌组血清VEGF水平比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；正常对照组与恶性乳腺癌组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；良性乳腺癌组与恶性乳腺癌组比较,其VEGF的浓度较恶性乳腺癌患者低,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 VEGF在乳腺癌中高表达,提示其可能与乳腺癌的恶性进展有关；VEGF与乳腺癌淋巴结转移有关,检测VEGF含量对预测乳腺癌淋巴结转移具有重要意义.
作者：刘畅；曹仁贤；陶松桔 刊期： 2012年第08期
目的 了解贵州省2007- 2010年细菌性痢疾的流行特征和菌型分布,为制定防控策略提供依据. 方法以2007 -2010年来源于“中国疾病监测信息报告管理系统”的菌痢疫情为资料,分析菌痢的人群、地区、时间分布特征,并对146株菌痢菌株进行血清学分型和药敏试验. 结果 2007 - 2010年贵州省共报告菌痢48 222例,平均发病率为31.92/10万,病死率为0.049％,总体发病呈逐年下降趋势.发病主要集中在0～5岁组,发病率为151.76/10万,其次为65岁以上组,发病率为36.66/10万.男性多于女性,男女性别比为1.5∶1；职业分布以农民多占46.04％,其次为散居儿童和学生分别占29.73％、11.06％；年均发病率高的地区是黔东南州,发病率为49.06/10万,其次是黔南和黔西南；贵州省菌痢有明显的季节性,5-9月为发病高峰.菌型分布以宋内为主,其次是福氏志贺菌.菌株的多重耐药严重,84.93％的菌株存在多重耐药. 结论 菌痢是贵州省主要的传染病之一,2007 - 2010年贵州省菌痢发病率呈逐年下降趋势,发病以婴幼儿和农民为主,流行菌株以宋内和福氏志贺菌为主,多重耐药现象严重.
作者：韦小瑜；田克诚；游旅；马青；刘英；唐光鹏 刊期： 2012年第08期
目的 为掌握长江三峡库区蓄水运行后,自然生态发生变化,流行性出血热对库区人群健康的影响,并根据调查研究结果提出干预措施. 方法 在库区设立监测点,对生态及人群流行性出血热发病情况等进行流行病学调查.结果 2001 -2011年对库区调查发现,库区平均鼠密度为1.40％,鼠平均带毒(流行性出血热病毒)率为3.10％,人群血清抗体平均阳性率为0.82％；监测点流行性出血热平均发病率0.09/10万,高于非监测区发病率(0.04/10万). 结论 库区生态虽然发生了变化,但由于落实了灭鼠等防制措施,流行性出血热仍处于非流行期,该病对库区人群健康未产生较大影响,但仍需继续对库区生态与流行性出血热进行监测,落实各项干预措施,确保库区人群健康.
作者：孟言浦；颜朝阳；冉贞卫；彭瑾；张婷 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前列地尔脂微球载体注射液对老年缺血性结肠炎患者复发的预防作用. 方法 将50例老年人缺血性结肠炎患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗.比较两组的疗效、转手术治疗率、病死率及随访1年复发率. 结果 治疗组显效22例,有效2例,无效1例,总有效率为96.0％；对照组显效14例,有效4例,无效7例,总有效率为72.0％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组患者的转手术治疗率、病死率及随访1年复发率均明显低于对照组(P＜0.05). 结论 前列地尔脂微球载体治疗老年缺血性结肠炎患者的疗效明显,并通过抑制血栓形成、扩张血管增加血流量及降低血液粘度来预防患者复发.
作者：谭曼红；李敏；姜春燕；邵颖；罗佳；王海燕；王惠吉 刊期： 2012年第08期
目的 了解健康干预对农村生态卫生设施应用效果的影响. 方法 在广西龙胜、南丹、隆安、贵港等地随机选择已建造生态卫生设施(粪尿分集式生态卫生厕所)但未开展健康干预的农户,分为干预组和对照组,对干预组开展为期一年的健康干预,对照组则不采取任何干预措施,干预结束后对其进行调查. 结果 经过干预后的农民对各相关知识的知晓率明显高于对照组的农民,差异有统计学意义；干预组和对照组对生态卫生设施使用率分别为95.5％和72.0％,其中正确使用率分别为92.9％和45.0％,清洁程度好的厕所所占比例分别为92.9％和45.0％,清洁程度中的厕所所占比例分别为2.6％和15.0％,农户的满意率分别为92.0％和45.0％,差异均有统计学意义. 结论 健康干预能有效提高农民相关知识水平和生态卫生设施的正确使用率、满意率,使生态卫生设施能更好发挥其综合效益,适宜在农村改厕中推广应用.
作者：陈莉；杨积军；韦波；唐振柱；吕炜；陆松仪；王冬梅 刊期： 2012年第08期
目的 了解近5年来邵阳市中心医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的流行病学及耐药情况.方法 对该院2006年1月-2010年12月收集的10 215份不同标本培养结果进行回顾性统计分析,分析MRSA检出率及药敏情况. 结果 在10 215份不同标本中,检出耐甲氧西林菌株1 195株,占检出细菌的18.45％(1 195/6 476),其分离率有逐年增长的趋势.MRSA对临床常用多种抗生素的耐药率为80％以上,对万古霉素及替考拉宁的敏感率为100％. 结论 MRSA发生率呈逐年上升趋势,且呈现多重耐药,应加强抗菌药物的合理应用,减少MRSA耐药的发生.
作者：李娜；唐艳；刘翠兰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨LDL - C/HDL-C比值在中青年症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄( sICAS)发病机制中的意义. 方法 通过NIHSS评分对37例中青年sICAS新发患者分成两病例组,同时收集同期住院中青年头晕患者40例作为对照组,分析病例组和对照组LDL- C/HDL-C比值差异.治疗6个月后再次分析病例组血管病变、LDL- C/HDL-C比值前后对比情况. 结果 中青年sICAS患者LDL- C/HDL -C比值增大,与对照组比较差异有统计学意义；通过治疗后,研究组中64.71％的颅内血管狭窄好转,LDL- C/HDL-C比值变小,前后比较差异有统计学意义. 结论 LDL- C/HDL-C比值增大是中青年sICAS重要的危险因素；拜阿司匹林联合阿托伐他汀干预能降低LDL - C/HDL -C比值,缓解中青年sICAS.
作者：伍明；范学军；李梅笑；蒙巍；王扬；吴珊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌中多药耐药相关蛋白2(multidrug resistance- associated protein 2,MRP2)和肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)的表达及其与临床病理特征的相关性. 方法 收集乳腺癌手术标本120例,采用免疫组织化学Envision二步法检测MRP2和LRP蛋白在乳腺癌组织和癌旁正常乳腺组织中的表达情况,分析两者表达与乳腺癌临床病理因素的相关性及其两者之间的关系. 结果 120例乳腺癌组织中,MRP2表达阳性有56例,阳性表达率为46.7％,而在癌旁正常乳腺组织中MRP2表达阳性有18例(15.0％).LRP表达阳性有62例,阳性表达率为51.7％,而在癌旁正常乳腺组织中LRP表达阳性有6例(5.0％).MRP2和LRP在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常乳腺组织(P＜0.05).MRP2在乳腺癌组织中的表达与其临床病理学特征均无关(P＞0.05).LRP在乳腺癌组织中的表达与组织学分化和腋窝淋巴结转移密切相关(P＜0.05).120例乳腺癌组织中,LRP和MRP的表达无相关性(r=0.109,P＞0.05). 结论 MRP2和LRP在乳腺癌中均呈异常表达,MRP2与肺癌的临床病理特征无明显关系,而LRP可能在乳腺癌的恶性增殖、分化及淋巴结转移过程中发挥重要作用,且两者在乳腺癌组织中的表达无相关关系.
作者：李良宏 刊期： 2012年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
