王智化；彭美玲；童家荣；龙道庆；王维军；苏虹
目的 探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病微血管并发症的关系. 方法 选取本院208例2型糖尿病患者作为研究对象,测定患者空腹血糖血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况.统计分析HbA1c水平与患者微血管并发症发生率的关系. 结果 ①208例患者中有眼部视网膜病变者(DR) 31例,无视网膜病变(NDR)者177例,DR组HbA1c值为(6.539±1.377)％,NDR组HbA1c值为(5.588±0.577)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,DR检出率呈增高趋势.②208例患者中有微量蛋白尿(UMA)的患者27例,无微量蛋白尿(NUMA)患者181例,UMA组HbA1c值为(6.276±1.191)％,NUMA组HbA1c值为(5.696±0.766)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；随HbA1c水平的升高,UMA检出率呈增高趋势. 结论 2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白水平有关,控制糖化血红蛋白对于预防糖尿病微血管并发症有重要的意义.
作者：杨桂珍 刊期： 2012年第08期
目的 了解珠海市男男性接触者艾滋病相关知识知晓率、危险行为发生情况和HIV感染现状,为科学防控提供依据. 方法 使用自行设计的问卷,对2011年在珠海市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊求询的男男性接触者进行调查,并采集血液样本检测HIV抗体. 结果 共调查了91人,艾滋病基本知识知晓率为97.8％(90/91),近6个月内危险行为发生情况:和同性肛交行为发生率为90.1％(82/91),和2名或以上同性发生过肛交行为占70.3％(64/91),双性性行为发生率为12.1％ (11/91);近6个月内和同性发生肛交行为时,每次都使用安全套的MSM占42.7％ (35/82)；HIV抗体阳性率4.4％(4/91),5.5％(5/91)的MSM在过去一年被诊断患过性病. 结论 珠海市MSM尽管艾滋病基本知识知晓率高,但艾滋病危险行为仍较为普遍,且HIV和性病感染率较高,疫情快速蔓延风险大.在开展防控工作时,应重点引导该人群学会自我保护和减少不安全性行为,同时规范性病诊疗工作,鼓励MSM人群主动接受HIV抗体检测.
作者：朱克京；杜曼；张静涛；姚刚；刘方 刊期： 2012年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者饮食治疗管理后对妊娠结局的影响. 方法 94例妊娠期糖尿病(GDM)患者均经营养医师配制糖尿病食谱,64例患者遵医嘱定期到营养门诊复诊为观察组,30例患者未复诊为对照组,分析2组患者产时产科并发症、新生儿并发症的发生情况. 结果 复诊组GDM妊娠时间比未复诊组长,差异有统计学意义(P＜0.05),胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生率显著低于未复诊组GDM者(P＜0.05). 结论 加强GDM的饮食管理,提高患者对治疗的依从性可以显著改善妊娠结局,提高母儿生活质量.
作者：杨桂莲；刘建建；龚灿辉 刊期： 2012年第08期
目的 评价自制2型糖尿病基础调查表并了解湛江地区2型糖尿病基本情况及流行现状. 方法 采用自制的2型糖尿病基础调查表和生活事件量表对确诊的2型糖尿病患者进行调查,并用SPSS统计软件进行统计分析.结果 基础调查表三个指标的Kappa系数值均较大,并有较好的内容效度.定量指标中,2型糖尿病(DM2)组与2型糖尿病合并并发症( CDM2)组空腹血糖、餐后2h血糖、生活事件得分、平均动脉压差异有统计学意义(P＜0.05),体力活动量差异无统计学意义(P＞0.05)；分类指标中,水果、豆类、健康教育在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),其它指标差异均无统计学意义. 结论 基础调查表的信度和效度均较好.该调查能够为2型糖尿病的预防提供有效的借鉴与依据.
作者：潘海燕；吴笑韬；孔丹莉；黄贵心；胡利人；丁元林 刊期： 2012年第08期
目的 为掌握长江三峡库区蓄水运行后,自然生态发生变化,流行性出血热对库区人群健康的影响,并根据调查研究结果提出干预措施. 方法 在库区设立监测点,对生态及人群流行性出血热发病情况等进行流行病学调查.结果 2001 -2011年对库区调查发现,库区平均鼠密度为1.40％,鼠平均带毒(流行性出血热病毒)率为3.10％,人群血清抗体平均阳性率为0.82％；监测点流行性出血热平均发病率0.09/10万,高于非监测区发病率(0.04/10万). 结论 库区生态虽然发生了变化,但由于落实了灭鼠等防制措施,流行性出血热仍处于非流行期,该病对库区人群健康未产生较大影响,但仍需继续对库区生态与流行性出血热进行监测,落实各项干预措施,确保库区人群健康.
作者：孟言浦；颜朝阳；冉贞卫；彭瑾；张婷 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前列地尔脂微球载体注射液对老年缺血性结肠炎患者复发的预防作用. 方法 将50例老年人缺血性结肠炎患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗.比较两组的疗效、转手术治疗率、病死率及随访1年复发率. 结果 治疗组显效22例,有效2例,无效1例,总有效率为96.0％；对照组显效14例,有效4例,无效7例,总有效率为72.0％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组患者的转手术治疗率、病死率及随访1年复发率均明显低于对照组(P＜0.05). 结论 前列地尔脂微球载体治疗老年缺血性结肠炎患者的疗效明显,并通过抑制血栓形成、扩张血管增加血流量及降低血液粘度来预防患者复发.
作者：谭曼红；李敏；姜春燕；邵颖；罗佳；王海燕；王惠吉 刊期： 2012年第08期
目的 运用标准化和基于移动平均法的趋势季节模型对流行性腮腺炎疫情进行预测,并进行评价. 方法 利用襄阳市2005 - 2010年流行性腮腺炎监测资料,将粗发病率按2011年当地人口的年龄等因素进行标准化,建立基于移动平均法的趋势季节模型,预测2011年发病情况并与实际数据进行对比评价. 结果 采用标准化法和基于移动平均法的趋势季节模型,对2011年流行性腮腺炎突发事件和聚集性病例报告均进行了提示,灵敏度100％,特异度84.62％. 结论 基于移动平均法的趋势季节模型用于流行性腮腺炎疫情预测实际可行,对预防控制有实用意义；在预测分析时,既往资料按预测时间的人口学特征进行标准化是必要的.
作者：邱兴庆；刘敬东 刊期： 2012年第08期
目的 探讨孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素(ADP)、瘦素(LEP)与胰岛素抵抗(IR)的关系. 方法 选取166例28～32周孕妇,其中84例GDM患者(GDM组)、82例糖耐量正常(NGT组),检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)及胰岛素敏感指数(ISOGTT)以评价胰岛素敏感性,计算β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(△I30／△G30)以评价胰岛素分泌功能. 结果 (1)GDM组空腹胰岛素(FIns)明显高于NGT组(P＜0.01),HOMA- IR也明显高于NGT组(P＜0.05)；GDM组ISOGTT低于NGT组(P＜0.01)；GDM组HBCI低于NGT组(P＜0.01),△I30／△G30也低于NGT组(P＜0.05).(2) GDM组ADP水平低于NGT组(P＜0.01),而LEP水平高于NGT组(P＜0.01).(3)GDM组多元线性逐步回归分析结果显示ADP、LEP是影响孕晚期GDM患者IR的独立危险因素. 结论 孕晚期GDM患者ADP减少、LEP升高与IR密切相关.
作者：赖丽萍；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；蒋凤秀；庄雄杰；凤香清 刊期： 2012年第08期
目的 构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因. 方法 PCR扩增小鼠HMGB1启动子DNA,构建小鼠HMGB1野生型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -Y.重叠延伸PCR突变HSE核心序列,构建HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因pGL3 - HMGB1 -T,序列比对. 结果 序列对比结果显示pGL3- HMGB1 -Y中HSE核心碱基- TTCGAGAA -已突变为- TACGAGCC-. 结论 成功构建小鼠HMGB1突变型启动子荧光素酶报告基因,为研究热休克转录因子1对HMGB1的转录调控作用奠定了基础.
作者：欧阳华伟；谭军；李高峰；罗成群 刊期： 2012年第08期
目的 探讨LDL - C/HDL-C比值在中青年症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄( sICAS)发病机制中的意义. 方法 通过NIHSS评分对37例中青年sICAS新发患者分成两病例组,同时收集同期住院中青年头晕患者40例作为对照组,分析病例组和对照组LDL- C/HDL-C比值差异.治疗6个月后再次分析病例组血管病变、LDL- C/HDL-C比值前后对比情况. 结果 中青年sICAS患者LDL- C/HDL -C比值增大,与对照组比较差异有统计学意义；通过治疗后,研究组中64.71％的颅内血管狭窄好转,LDL- C/HDL-C比值变小,前后比较差异有统计学意义. 结论 LDL- C/HDL-C比值增大是中青年sICAS重要的危险因素；拜阿司匹林联合阿托伐他汀干预能降低LDL - C/HDL -C比值,缓解中青年sICAS.
作者：伍明；范学军；李梅笑；蒙巍；王扬；吴珊 刊期： 2012年第08期
目的 对我国农村居民的过度医疗行为及因此产生的医疗费用进行分析,探讨减少过度医疗行为发生的有效措施. 方法 通过入户调查收集我国农村贫困和非贫困居民过度医疗行为的相关信息并对其进行比较分析. 结果 有3.5％的农村门诊患者发生过度服务利用,分别有2.1％和5.6％的农村住院患者因自主意愿和医方诱导发生过度服务利用,但贫困和非贫困居民的门诊和住院过度医疗行为及其产生的医疗费用差异均无统计学意义. 结论 医疗资源的过度利用制约了医疗卫生服务的正常发展,造成了严重的医疗浪费,政府应采取合理措施优化农村居民的医疗保障制度.
作者：李云飞；吕晖；罗五金；项莉；王静 刊期： 2012年第08期
目的 了解沧州市居民死亡水平、死亡原因及死亡构成,为疾病防治工作提供决策参考依据. 方法 对2011年沧州市死因登记报告信息系统一年中发生并报告登记的所有死亡病例进行统计分析,用2000年标准人口构成进行率的标化. 结果 沧州市居民2011年粗死亡率为84.29/10万,标化死亡率为72.32/10万.主要死因为循环系统疾病(3 392例)、肿瘤(1 220例)、损伤和中毒(757例)、呼吸系统疾病(251例)、消化系统疾病(80例),占总死亡的94.79％.结论 慢性病和意外伤害是危害沧州市居民健康的主要原因,应加强相应的高危人群的自我保健意识和安全防范意识,有效减少死亡和伤害的发生,提高居民的人均寿命.
作者：陈静；庞丽敏；左雅静 刊期： 2012年第08期
目的 探讨儿科门诊输液室患儿家属的健康教育需求,提出相应的实施方法. 方法 总结87例实施健康教育的护理经验,比较护理干预前后患儿家属了解相关健康知识的比率以及总的护理满意度. 结果 护理干预后患儿家长对患儿所患疾病了解情况、对药物知识的了解情况以及对预防知识的知晓比率均明显高于干预前(P＜0.05),护理干预后患儿家长对护理满意度较干预前提高(P＜0.05). 结论 有效地健康教育护理干预,能提高患儿家属对患儿所患疾病以及所用药物的了解,增加其相关的预防保健知识,有效提高了护理满意度.
作者：莫瑰婷 刊期： 2012年第08期
目的 了解某企业高频变压器制作生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测进行综合评价. 结果 该生产线主要存在苯、甲苯、二甲苯、噪声等,职业病危害因素的浓度(强度)符合国家职业卫生标准. 结论 该项目职业病危害的防护措施可行、有效.但由于存在苯,建议使用无苯材料进行替代,以保护易感职业人群身体健康.
作者：黄志石；朱志良 刊期： 2012年第08期
目的 探讨知信行干预对20岁以下青少年人工流产女性生殖知识掌握程度及行为情况的影响. 方法 将2011年11月- 2012年4月在北京市海淀医院门诊人工流产的158例青少年女性随机分成对照组和治疗组两组,对照组给予传统常规护理,治疗组给予知信行干预护理,通过医院专业人员自拟人工流产青少年性和相关生殖健康知识问卷方式进行调查,比较护理前后两组患者对生殖避孕知识的知晓程度和行为情况,及两组患者的心理焦虑评分. 结果 在调查的158例来诊流产的青年女性中,初次性行为人数随着年龄的不断增大而增多,初次妊娠人数以16～岁年龄段多；知信行干预后,患者的避孕知识知晓率和采取避孕措施率分别为91.46％和85.37％,显著高于对照组知识知晓率68.42％和采取避孕措施率85.37％ (P＜0.05)；干预组知晓STD、HIV的占比分别为64.63％和71.95％,显著高于对照组15.79％和31.58％ (P＜0.05)；入院时两组的心理焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组进行知信行教育之后在术前1d、术后1周和术后1个月的心理焦虑评分均显著低于对照组(P＜0.05). 结论 知信行干预有助于大大提高青少年人工流产女性生殖知识的掌握程度和行为情况,医务人员、学校、家庭等应对青少年常进行知信行教育,以减少对青少年女性的伤害.
作者：林淑红 刊期： 2012年第08期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平、血清炎症因子水平的影响. 方法 192例ACS患者随机分为A、B、C三组,A组:给予阿托伐他汀10 mg/d,B、C组:给予阿托伐他汀20/40 mg/d,检测治疗前及治疗2周、4周后患者TC、LDL -C、sCD40L、血清hs- CRP、MMP-9水平. 结果 用药4周治疗后,40 mg治疗组血清TC、LDL-C水平均较用药前明显降低(P＜0.001)；三组治疗2周后血清hs- CRP、sCD40L、MMP-9与治疗前比较明显降低,4周后进一步降低,40 mg治疗组降低显著. 结论 阿托伐他汀能降低ACS患者血脂水平、血清炎症因子水平,大剂量应用时作用更明显.
作者：宋志平；杜丹阳；黄煜 刊期： 2012年第08期
目的 分析邵阳市中心医院多重耐药鲍曼不动杆菌菌株DNA同源性与耐药性,了解多重耐药鲍曼不动杆菌在该院的流行状况. 方法 DNA同源性分析:收集该院2009年1-6月份临床送检标本分离的40株多重耐药鲍曼不动杆菌,采用肠杆菌科间一致重复序列PCR方法；药敏试验:采用VITEK -2细菌鉴定仪器法与KB法确定药敏结果.结果 DNA同源性分析结果:40株多重耐药鲍曼不动杆菌共检测出4种电泳条带数目位置完全相同的克隆株,其中A型11株,B型11株,C型9株,D型9株.菌株分布在该院外科、内科、ICU、新生儿科四个病区,10个科室.普通病室与ICU病室均存在A、B、C、D4种型别克隆株感染.药敏试验结果:头孢哌酮/舒巴坦耐药率仅为5％,4种克隆株均对头孢哌酮/舒巴坦较敏感；阿米卡星耐药率为17.5％,A、B、C型克隆株对阿米卡星较敏感,但D型克隆株对阿米卡星的敏感性明显降低；4种克隆株对亚胺培南耐药率已达75.0％,显著高于文献报道的耐药率.4种克隆株对庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星7种抗生素耐药率均达60％以上,较多克隆株的耐药率已达100％. 结论 A、B、C、D4种克隆株在该院未见明显集中流行趋势,呈散在分布特点.4种克隆株检出率差异无统计学意义.
作者：严辉；王磊；刘友生；覃艳玲；李媛媛；曲敏 刊期： 2012年第08期
目的 了解在北京同仁医院就诊患者中死亡病例的具体情况,为医院能更合理地分配医疗资源、有重点地加强相关管理和临床工作提供数据支持. 方法 依据国际疾病分类标准(ICD- 10),对2006 - 2010年北京同仁医院死因网络直报资料利用Excel和SPSS软件进行回顾性调查分析. 结果 男性死亡人数均明显高于女性,男女性别比为1.5∶1.死因以肿瘤、心脏病和呼吸系统疾病为主.死亡地点以医院病房为主,均占56％以上,其次为急诊室,均占33％以上.丧偶病例死亡人数呈波浪性上升趋势,已婚病例死亡人数呈波浪性下降趋势. 结论 男性及丧偶患者构成比多于其它情况；心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性疾病成为主要死亡原因；患者死亡地点主要集中在医院病房,提示医院和社会均应加强相关工作的开展,不仅要减少可避免的死亡,更重要的是提高生存质量.
作者：赵劲红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征. 方法 选择北京妇产医院2010年3月-2011年9月治疗的74例多囊卵巢综合征不孕症患者作为观察组,测定患者的空腹血糖(FSG)、胰岛素(FINS)及血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2),同时以同期的70例非多囊卵巢综合征且月经周期正常者作为对照,进行比较研究. 结果 观察组患者的FINS、胰岛素敏感指数(ISI)、LH、T明显升高,FSH、E2明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素、胰岛素水平异常,临床医师应了解患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征,为诊治该疾病提供参考信息.
作者：柳顺玉；阮祥燕 刊期： 2012年第08期
目的 分析湘潭市居民2011年死亡原因. 方法 利用2011年湘潭市居民死亡原因监测资料,用死亡率、死因顺位、居民期望寿命、去死因期望寿命、减寿年数等指标评价该市居民健康状况. 结果 2011年湘潭市居民死亡率为5.88‰,城区为5.67‰,乡村为5.98‰,男性为6.85‰,女性为4.88‰；前5位死因为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统病和损伤与中毒,传染病位居第9位,且死亡率仅为0.4‰.居民期望寿命为78.07岁,城区为77.12岁,乡村为78.38岁,男性为75.8岁,女性为80.59岁.去心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、损伤与中毒、呼吸系统病后,居民寿命有0.05～ 8.93岁的增长,减寿年数为16401.36～21 800.50年. 结论 传染病危害降低,慢性非传染性疾病、损伤与中毒已成为主要的公共卫生问题.
作者：萧福元；郭辉；谢玲环；廖志强 刊期： 2012年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
