李政；王玉春；蒋冬香；高玲
目的 探讨外科感染常见的病原菌种类及其耐药性. 方法 采集外科感染标本,用美国德灵公司的药敏分析/细菌鉴定仪Microscan Wat RA way - 40系统进行细菌鉴定并作药敏分析. 结果 2010年12月-2011年12月共分离得到病原菌763株,分别归属于10个种属,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌常见.药敏分析表明这些细菌对抗生素有交叉以及多重耐药性,对于革兰阳性菌万古霉素仍然有很好的抗菌效果. 结论 导致外科感染的病原菌的种类有不断上升的趋势,而且对于多种抗生素都有很高的耐药性,在外科治疗的过程中要积极预防和控制.
作者：钟世良 刊期： 2012年第09期
横纹肌溶解综合征( rhabdomyolysis,RM)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌红蛋白(Mb)等细胞内容物释放入血引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征,本文拟对RM的病因、病理生理、并发症及诊治等方面一些研究进行综述,以提高RM的治愈率.
作者：马勇；高建军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨精神病患者应用社区干预的措施及康复效果. 方法 对怀北镇社区筛查出的精神病患者32例采取积极有效的社区干预措施,并对社区干预前与干预后的效果进行对比. 结果 社区干预前与干预后康复措施的落实率、劳动能力情况、病情改善率、COOP/WONCA相比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 积极有效的社区干预措施有利于精神病患者的早日康复.
作者：许宗军 刊期： 2012年第09期
目的 了解北京地区婚前医学检查中主要传染性疾病检出情况. 方法 采用描述性统计学方法,回顾性分析2000 - 2010年北京市《婚前医学检查年报表》、《疾病分类编码表》中有关数据,进行x2检验及趋势x2检验. 结果 北京市在2004年后婚前医学检查中指定传染病及其中的梅毒、尖锐湿疣等性传播性疾病检出率明显下降；乙型肝炎检出率出现2004年急速下降后,又于2008年出现逐渐上升的趋势. 结论 婚前保健在预防传染性疾病及性传播疾病的传播方面具有重要作用.应加强婚前医学检查工作,以减少传染性疾病的传播,确保男女双方及下一代健康.
作者：闫明；刘凯波；潘迎 刊期： 2012年第09期
目的 对比左氧氟沙星注射液与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果. 方法 选取本院2011年门诊收治92例社区获得性下呼吸道感染患者,其中实验组45例,采用左氧氟沙星注射治疗；对照组47例,采用头孢曲松联合阿奇霉素治疗.治疗时间为8～10 d,疗程结束后进行临床评价和细菌学结果分析. 结果 实验组有效率为86.7％,对照组有效率为85.1％；细菌杀除率实验组为92.9％,对照组为93.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).患者中共发现11例非典型病原体感染,包括6例肺炎支原体和5例肺炎衣原体,经治疗后11例患者均痊愈.患者对两种治疗方法都表现出很好的耐受性. 结论 左氧氟沙星和头孢曲松联合阿奇霉素口服对治疗社区获得性下呼吸道感染有良好的疗效,是可靠的疗法.
作者：陈淑琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断脂肪母细胞瘤的应用价值. 方法 同顾性分析近4年来在湖南省儿童医院治疗的20例小儿脂肪母细胞瘤的彩色多普勒影像学特征. 结果 脂肪母细胞瘤的超声特征为肿块边界欠清,边缘欠规则,包膜显示欠清,内部回声分布均匀或欠均匀,以稍中低回声为主,内可见稍强回声的条状样结构,部分表面呈分叶状,彩色多普勒(CDFI):肿块内或周边可见少量低速条状血彩分布. 结论 彩色多普勒超声对于脂肪母细胞瘤的诊断有一定的价值.
作者：何静波；张号绒；陈丽丽；刘金桥；李皓 刊期： 2012年第09期
目的 对1973 - 2010年常熟市居民恶性肿瘤死亡情况进行分析,为制定恶性肿瘤防控措施提供依据. 方法 收集死因报告责任单位上报的死因资料,按ICD- 10的标准和方法进行分类,分析38年来恶性肿瘤死亡趋势及主要恶性肿瘤死亡情况. 结果 1973-2010年常熟市居民恶性肿瘤死亡率为181.76/10万,占全死因构成比为23.87％,并随不同年代发展有逐步上升趋势；不同年代恶性肿瘤前十位死因顺位不同,胃癌始终居首位,肝癌、食管癌由第二、三位逐步下降至第三、四位,肺癌从第四位逐步上升至第二位；不同年代主要恶性肿瘤死亡率男性高于女性,其中胃癌、肺癌、肝癌、食管癌差异有统计学意义；全人群恶性肿瘤死亡率随年龄增长而升高,35～54岁组、55～74岁组在不同年代死亡率均有逐步下降趋势；恶性肿瘤死亡35岁以下白血病占据首位,35～54岁组肝癌居首位,55岁以上胃癌居首位. 结论 恶性肿瘤是威胁常熟市居民健康的主要死亡原因,人口不断老龄化是恶性肿瘤粗死亡率增加的主要因素,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,预防和减少恶性肿瘤的发生.
作者：张宁；周正元；徐晓燕 刊期： 2012年第09期
目的 了解湖南省各级结核病实验室人力资源、设备装备、工作开展和工作质量情况,为“十二五”湖南省结核病实验室网络建设提供决策依据. 方法 向地市级和县级结核病实验室发放调查表,回收后对调查表进行统计分析. 结果 省级结核病实验室开展国家要求的各项工作,地级只开展盲法复检,县级大部分只开展结核菌涂片工作；人力资源,全省各级结核病实验室共有工作人员199人,学历以大专及以上为主,占69.8％；职称以初、中级为主,分别为44.2％、31.7％；专业以医学检验为主,占79.9％；全省具有主要设备生物安全柜、凝固器、培养箱、冰箱、高压蒸汽灭菌器实验室的比例分别只有28.37％、0.71％、36.88％、48.94％、37.59％. 结论 现有的结核病实验室人员、设备和开展的工作不能满足国家规划要求,在“十二五”期间,需要加大实验室资金投入,加强实验室网络建设,达到规划要求.
作者：刘丰平 刊期： 2012年第09期
针具交换项目(needle and syringe exchange program)就是针对注射毒品使用者,项目执行机构工作人员用没有使用过的新的注射器具换取注射吸毒者使用过的、旧的注射器具,并进行销毁,以达到预防因注射器具反复使用或与他人共用造成的自身伤害和HIV、HCV等血源性疾病传播的目的.针具交换项目是一项减低毒品危害的公共卫生项目.在针具交换项目中,除免费提供清洁注射器、回收用过的旧针具外,一般同时还提供注射用水、棉签、皮肤消毒液、安全套和关于艾滋病、性病、肝炎、安全注射等内容宣传小册子以及医疗、转介、法律和社会服务信息.
作者：陈曦 刊期： 2012年第09期
目的 监测并分析甲型H1N1流感疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况. 方法 对内蒙古2009 - 2010年甲型H1N1流感疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析. 结果 全自治区报告疑似预防接种异常反应88例,一般反应67例,异常反应17例,偶合症1例,心因性反应2例,待定1例.24 h内监测到AEFI病例62例.异常反应中,过敏性皮疹占52.94％. 结论 甲型H1N1流感疫苗安全性较好.
作者：范耀春；李澄；李彬；闫绍宏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨3 514例医院死亡病例的年龄、职业、科室及死亡原因分布,找出威胁生命的主要因素,为提高生命质量及医院管理水平提供依据. 方法 使用全国死因登记报告信息系统进行数据录入,按照国际疾病分类第10版(ICD- 10)编码,对死亡病例进行分析. 结果 40岁以上死亡病例的构成比明显增高；生产运输设备操作及有关人员、专业技术人员两种职业死亡病例占死亡病例总数54.7％；急诊科、重症医学科两个科室死亡病例报告占67.7％；循环系统疾病、恶性肿瘤死亡病例报告占70.5％. 结论 综合医院应加强急诊科、重症医学科建设,关注40岁以上患有循环系统疾病、恶性肿瘤的患者；加强患者健康教育,提高医疗诊治水平,降低患者死亡率.
作者：陈惠清；周春莲 刊期： 2012年第09期
目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服；对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.
作者：沈维柏；廖金辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨株洲市孕产妇死亡相关因素及降低死亡率的有效措施. 方法 株洲市妇幼保健院收集上报孕产妇个案调查表,结合十二表格评审法,对2005 - 2011年67例孕产妇进行死因评审分析. 结果 株洲市7年孕产妇死亡率整体逐年下降,2010年略微反弹,2011年降至历史低.平均孕产妇死亡率:19.32/10万,死亡原因前三位的是:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞,其中栓塞性疾病发生呈增多趋势. 结论 健全的三级网络、加强各级医疗保健技术人员的业务水平,加强孕产妇的系统管理,注重高危面访工作,做好孕产妇死亡的评审工作,加大卫生行政部门监管力度,可有效降低孕产妇死亡率.
作者：王希；谢乐瑜；陈勇兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨流行性出血热的数学模型并对今后的流行趋势进行预测,为防控工作提供指导. 方法 分析娄底市2004 - 2011年流行性出血热的疫情特点,建立灰色系统GM(1,1)模型并预测流行性出血热在2012、2013年发病情况. 结果 通过模型分析,该模型相对误差在0.24％ ～32％之间,模型良好. 结论 该模型适用于本地区流行性出血热并提示流行性出血热在娄底市有上升趋势,应及时采取防范措施.
作者：王健龙；吴锦如；刘敏；刘伟雄；傅永安 刊期： 2012年第09期
目的 了解结核病患者中艾滋病病毒感染状况,分析艾滋病筛查影响因素. 方法 对云南省16个县2007年9- 12月期间,所有新登记的结核病人进行艾滋病筛查. 结果 993例新登记的结核病患者中,921例患者接受了艾滋病筛查,筛查率92.75％.其中,11例结核病患者艾滋病病毒抗体阳性,阳性率1.19％.双重感染患者年龄为20～40岁,男性占72.73％,农村占63.64％,91％患者文化程度为初中以下,72.72％患者来自艾滋病中高疫情地区.同时,不同人群接受艾滋病筛查率不同,来自农村(OR调整后=5.26,P＜0.01),文化程度低(OR调整后=3.99,P＜0.01)、主动就诊(OR调整后=2.18,P＜0.05)、痰涂片阴性/未查痰(OR调整后=2.38,P＜0.05)和艾滋病疫情较低地区(P＜0.01)的患者中艾滋病筛查率较高. 结论 在艾滋病高疫情地区,结核病患者是艾滋病感染的高危人群,特别是文化程度较低的农村青壮年,应及时提供艾滋病病毒检测咨询,尽早发现双重感染患者.
作者：许琳；李玲；苏玮玮；陈金瓯 刊期： 2012年第09期
目的 分析某军校一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查与处理情况. 方法 设计流行病学调查表,收集每一位患者资料,统计分析相关数据.描述该次疫情暴发的一般情况、病例的三间分布,分析暴发原因及对有效预防流腮提出可行性建议. 结果 1人发病后在21 d内致15人感染患病,罹患率为15.7％,3人并发睾丸炎,4人并发感染流感病毒/副流感病毒/腺病毒,患者分布于10个班级；有3人在小学期间曾有过患病史. 结论 近年成人特别是大学生流行性腮腺炎发病率有上升趋势,应加强学员学习生活环境通风消毒,对新生开展麻腮风疫苗的接种,从而有效控制麻疹、腮腺炎、风疹在校园的流行.
作者：邓玲萍；黄建军；李建华；彭莎 刊期： 2012年第09期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.
作者：徐梅华；蔡克银 刊期： 2012年第09期
目的 了解大学生健康素养现状及其影响因素,为以后开展有针对性的健康相关工作提供依据. 方法 在《中国公民健康素养66条调查问卷》的基础上设计调查问卷,采用分层整群抽样,随机抽取南充市1 000名大学本科在校生进行调查. 结果 南充市大学生健康素养具备率为9.83％,医学生健康素养水平高于非医学生(x2=52.529,P＜0.05),高年级学生健康素养水平高于低年级学生(x2=28.604,P＜0.05). 结论 南充市大学生健康素养总体水平偏低,且健康素养水平的提高主要与医学知识的积累有关.因此各高校尤其是非医学类院校应将健康素养的培养纳入教育中,注重大学生健康生活方式与行为的引导,提高大学生健康素养水平.
作者：华娇；杨静；刘环；黄艳；景华；宋湛 刊期： 2012年第09期
目的 从众多型号的POCT血糖仪中寻找与生化分析仪法相关性好的POCT血糖仪用来新生儿血糖的过筛和动态监测. 方法 模拟新生儿血液(高红细胞压积)检测:取高、中、低三种不同血糖浓度的成人患者样本各30人次,取静脉血用肝素抗凝,同一人次取3份.第一份用6个品牌8种型号血糖仪分别进行检测；第二份模仿新生血液、离心后吸去部分血浆,调红细胞压积至60％再用8款血糖仪分别进行检测；第三份用生化分析仪己糖激酶法检测.新生儿血液实例检测:取40例总胆红素正常新生儿和20例总胆红素升高的新生儿分别用强生稳步ONE Touch Sure Step血糖仪检测毛细血管血糖,同时用生化分析仪(葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法)检测静脉血的血糖. 结果 模拟新生儿血液的检测中:8款POCT血糖仪中,使用葡萄糖氧化酶光化学法原理的强生稳步ONE Touch Sure Step和罗氏ACCU- CHEK Active(机外进样)正常压积组A组和高红细胞压积组B组,高、中、低浓度血糖检测差异均无统计学意义(P＞0.05),A组和B组与生化仪己糖激酶法有很好的相关性(r＞0.95).新生儿血液实例检测中:强生稳步血糖仪与生化仪葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 POCT血糖仪葡萄糖氧化酶光化学法抗高红细胞压积的影响优于葡萄糖氧化酶电极法、葡萄糖脱氢酶电极法,使用葡萄糖氧化酶光化学法原理的POCT血糖仪与生化分析仪葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法检测结果有很好的相关性,适合于新生儿血糖过筛和动态的监测.
作者：李小斌；杨阳；张士朋；贺菊晖；郭威 刊期： 2012年第09期
目的 探索新的传染病预警模型,评价预警效果. 方法 联合运用移动平均和线性回归模型,使用株洲市2004 - 2009年流行性腮腺炎发病数据,建立以周为时间序列的发病模型,计算预警阈值,制作预警控制图,并用灵敏度、特异度、及时性评价预警效果. 结果 该模型全部预警到株洲市2010 - 2011年流行性腮腺炎的暴发和流行,灵敏度100％、特异度91.67％,较监测系统早2～6周预警暴发和流行,预警阈值范围在均数加1.6～2.3倍标准差之间. 结论 联合移动平均和线性回归模型,具有较高的预警灵敏度、特异度和及时性,适合预警有周期性和季节性的常见传染病.
作者：熊新平；龙术国；唐雨新；李竹清；张宇 刊期： 2012年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
