李小斌；杨阳；张士朋；贺菊晖；郭威
目的 了解广州市萝岗区市售食品中添加剂使用情况,为政府加强食品添加剂的管理提供科学依据. 方法 在萝岗区相对固定监测点抽检8类食品,开展12种添加剂和3种非食用物质检测. 结果 共抽检328份样品获得1 420个有效数据,合格267份,合格率为81.4％.主要问题是市售米面制品和非发酵性豆制品违法添加非食用物质甲醛次硫酸氢钠,蜜饯类食品甜蜜素超标率达46.2％. 结论 萝岗区市售食品中甜蜜素和甲醛次硫酸氢钠超标现象比较严重,建议相关部门加强监督和检测能力,确保食用安全.
作者：许丹；郑创亮；余泳红；冯秀琼；戴冉；李敏 刊期： 2012年第09期
目的 对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制其感染. 方法 2008年8月- 2010年9月长沙市某医院重症监护病房内MRSA感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价. 结果 实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 对ICU实施消毒隔离等监控措施能有效降低MRSA感染率,并可以预防感染.
作者：张毕明；侯正利；李源湘；范利娅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨三亚市健康体检妇女子宫颈人乳头瘤病毒感情情况,为预防感染提供临床资料. 方法 从2009年3月- 2011年11月在三亚市人民医院体检的、在三亚市居住半年以上的18～59岁健康女性中随机选取1 260例为研究对象,对所有患者进行液基细胞学检查及第2代杂交捕获检测,若发现异常细胞,并对宫颈进行活检,将所有体检者检测结果进行统计学分析. 结果 经检测,不同年龄组HPV感染情况分别为18～24岁阳性率10.99％,25～34岁阳性率23.52％,35～44岁阳性率18.22％,45～59岁阳性率19.16％,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈病变病例中CIN Ⅰ型占66.67％,CINⅡ型占22.62％,CIN Ⅲ型占8.33％,宫颈癌占2.38％.HPV阳性中感染多的是HPV16、52、58型. 结论 本地女性HPV感染率较高,其中HPV16、52、58是本地女性HPV感染常见的3种亚型.
作者：陈玲；吴淑芳；吴小颖；孙玉娟；韦迪霞；吴乾腾 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖尿病患者常见的并发感染类型及感染的常见因素,为做好患者的护理工作提供参考资料.方法 共抽取本院2010年1月- 2012年1月间收治的糖尿病患者102例,其中感染患者36例,包括17例男性和19例女性.通过观察感染内容来分析感染的主要类型,并分析总结感染的常见因素. 结果 常见的感染类型有泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、消化道感染等.且感染因素与年龄和病程有一定关系,常见的泌尿系统感染多发于女性.结论 以后的护理工作中,除了常规护理外,还应加强与患者的沟通,指导他们正确的饮食,运动及药物相结合的治疗.
作者：单萍；石瑞新；李秀翠；吕林；杨建辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨抑郁症患者血清C-反应蛋白(C- reactive protein,CRP)、铜蓝蛋白(copper - protein,CER)、同型半胱氨酸(Homocysteinc,Hcy)及抗环瓜氨酸肽抗体(anti - CCP)与抑郁症的关系. 方法 收集本院确诊的抑郁症患者55例,健康体检者30例,采用速率散射比浊法测血清CRP和CER,酶法测血清Hcy,酶联免疫吸附法测血清anti - CCP抗体,比较抑郁患者和正常对照人群的组间差异. 结果 与对照组比较,抑郁患者血清CRP水平无显著性变化(P＞0.05),CER水平显著降低(P＜0.05),Hcy和Anti - CCP水平均显著升高(P＜0.05). 结论 抑郁患者存在免疫炎症和自身免疫反应,CER、Hcy和anti - CCP均可能参与了抑郁症的病理进程.
作者：唐亚梅；周利君；刘勇；秦立新 刊期： 2012年第09期
目的 评价胶质瘤与手机使用危险性的联系. 方法 计算机检索MEDLINE、Web of Science、EMBASE、EBSCO、Cochrane Library、ScienceDirect数据库；收集胶质瘤与手机使用相关的病例对照研究文献,检索时间2000 - 2011年,采用RevMan5.1进行Meta分析. 结果 8篇病例对照研究文献纳入,规律使用手机未见有胶质瘤危险性增高；而长期使用手机10年以上者与胶质瘤发生存在联系,OR=1.24(95 ％CI=1.10～1.40),长期同侧使用手机发生胶质瘤危险性增加58％,OR=1.58(95％CI=1.30～1.94). 结论 规律使用手机并不增高胶质瘤的发生风险,长期频繁使用手机可能增加胶质瘤发生的风险,但分析中的偏倚与混杂因子可能影响因果关系的解释.
作者：常勇；叶华容；叶方立 刊期： 2012年第09期
目的 探讨职业性放射性肿瘤发病原因,为保护放射职业人群的健康提供科学依据. 方法 回顾分析本院诊断1例职业性放射性肿瘤的临床资料. 结果 该患者从事心血管介入治疗,累积接触X射线70个月,病因概率估算PC=53.2％,依据GBZ92 - 2009《放射性肿瘤病因判断标准》,诊断为职业性放射性肿瘤. 结论 用人单位应将从事介入诊断治疗工作人员纳入放射工作人员管理中,加强职业卫生培训和定期进行职业健康监护.
作者：曾碧霞 刊期： 2012年第09期
目的 监测并分析甲型H1N1流感疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况. 方法 对内蒙古2009 - 2010年甲型H1N1流感疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析. 结果 全自治区报告疑似预防接种异常反应88例,一般反应67例,异常反应17例,偶合症1例,心因性反应2例,待定1例.24 h内监测到AEFI病例62例.异常反应中,过敏性皮疹占52.94％. 结论 甲型H1N1流感疫苗安全性较好.
作者：范耀春；李澄；李彬；闫绍宏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨颅脑磁共振弥散加权成像(DWI)与颅脑平扫在脑梗塞诊断中的价值. 方法 随机抽取本院2009年5月-2012年8月进行颅脑平扫及弥散加权成像(DWI)的就诊患者,分别统计颅脑平扫阴、阳性及弥散加权成像阴、阳性比率,采用SPSS13.0软件比较分析两种方法在脑梗塞诊断中的应用价值. 结果 共有1 122例患者图像进行了统计分析,弥散成像阳性率在男性(76.08％)与女性(71.32％)之间差异无统计学意义(P=0.071);弥散成像阳性患者平均年龄(64.33岁)大于阴性患者(62.08岁)(P=0.007)；颅脑平扫阴性120例(10.7％)、平扫阳性1 001例(89.3％)；弥散成像阴性患者共292例(26.1％),弥散阳性829例(73.9％)；在平扫阳性结果中,有平扫、弥散均为阴性患者120例,平扫阳性、弥散阴性患者172例(58.9％),平扫、弥散均为阳性患者829例；颅脑平扫阳性与阴性患者中的弥散成像检查阳性率差异有统计学意义(x2=381.526,P=0.000). 结论 弥散加权成像能很好地显示颅脑梗塞灶并能判定病灶新旧程度,颅脑平扫也能很好地显示颅脑梗塞病灶,平扫阴性时提示患脑梗塞的可能性不大.在进行颅脑弥散加权成像之前进行颅脑平扫是必要的和有应用价值的.
作者：李万猛；秦家碧；杨土保 刊期： 2012年第09期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.
作者：徐梅华；蔡克银 刊期： 2012年第09期
目的 了解2007 - 2010年长沙市城区居民死亡水平与死因构成,分析影响居民健康的主要疾病. 方法 采用国际疾病分类ICD- 10进行编码,录入全国疾病监测系统软件DeathReg2005,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 四年累计监测人口数为1 580 453人,居民因各种因素共死亡8 555人,平均死亡率为541.30/10万,平均标化死亡率为431.36/10万；其中男性平均死亡率为622.70/10万,女性平均死亡率为458.08/10万,两者差异有统计学意义(x2=196.73,P=0.000).占总死亡率94.47％的前七位死因依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌营养代谢疾病、传染病、消化系统疾病. 结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是长沙市城区居民的主要死因,应采取综合措施进行干预,降低慢性非传染性疾病的死亡.
作者：傅志勇；莫苗芳；陈灿 刊期： 2012年第09期
目的 对比左氧氟沙星注射液与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果. 方法 选取本院2011年门诊收治92例社区获得性下呼吸道感染患者,其中实验组45例,采用左氧氟沙星注射治疗；对照组47例,采用头孢曲松联合阿奇霉素治疗.治疗时间为8～10 d,疗程结束后进行临床评价和细菌学结果分析. 结果 实验组有效率为86.7％,对照组有效率为85.1％；细菌杀除率实验组为92.9％,对照组为93.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).患者中共发现11例非典型病原体感染,包括6例肺炎支原体和5例肺炎衣原体,经治疗后11例患者均痊愈.患者对两种治疗方法都表现出很好的耐受性. 结论 左氧氟沙星和头孢曲松联合阿奇霉素口服对治疗社区获得性下呼吸道感染有良好的疗效,是可靠的疗法.
作者：陈淑琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨气压弹道碎石法与钬激光碎石法在微创经皮肾镜取石术中的应用选择. 方法 选择128位肾结石患者,根据其易碎性分为易碎结石组60例,不易碎结石组68例.每组又随机分为气压弹道碎石组和钬激光碎石组,比较两种碎石方法的临床疗效. 结果 在易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间(65.2±12.7)min,钬激光碎石的手术时间(85.3±10.4)min,二者差异有统计学意义(P＜0.05),两种方法的一期成功率及大出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).在不易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间为(125.4±14.5)min,钬激光碎石的手术时间(96.0±12.9)min,二者差异有统计学意义(P＜0.05),并且钬激光碎石法大出血发生率低于气压弹道碎石法的发生率(P＜0.05),其一期手术成功率高于气压弹道碎石法的一期手术成功率(P＜0.05). 结论 对易碎结石者宜选择气压弹道碎石法,对不易碎结石者宜选择钬激光碎石法；术中判断结石的易碎性可为合理选择碎石方法提供依据.
作者：唐黎明；刘猛贤；成校；王艳科 刊期： 2012年第09期
目的 了解结核病患者中艾滋病病毒感染状况,分析艾滋病筛查影响因素. 方法 对云南省16个县2007年9- 12月期间,所有新登记的结核病人进行艾滋病筛查. 结果 993例新登记的结核病患者中,921例患者接受了艾滋病筛查,筛查率92.75％.其中,11例结核病患者艾滋病病毒抗体阳性,阳性率1.19％.双重感染患者年龄为20～40岁,男性占72.73％,农村占63.64％,91％患者文化程度为初中以下,72.72％患者来自艾滋病中高疫情地区.同时,不同人群接受艾滋病筛查率不同,来自农村(OR调整后=5.26,P＜0.01),文化程度低(OR调整后=3.99,P＜0.01)、主动就诊(OR调整后=2.18,P＜0.05)、痰涂片阴性/未查痰(OR调整后=2.38,P＜0.05)和艾滋病疫情较低地区(P＜0.01)的患者中艾滋病筛查率较高. 结论 在艾滋病高疫情地区,结核病患者是艾滋病感染的高危人群,特别是文化程度较低的农村青壮年,应及时提供艾滋病病毒检测咨询,尽早发现双重感染患者.
作者：许琳；李玲；苏玮玮；陈金瓯 刊期： 2012年第09期
目的 探讨雷帕霉素(RAPA)对人急性淋巴细胞白血病SUP - B15细胞的增殖、自噬与凋亡的影响. 方法 常规方法复苏、传代培养SUP - B15细胞,设置空白对照组(正常培养)、雷帕霉素处理组.处理24、48、72 h后收集细胞,采用MTT比色法检测细胞的活性和增殖能力；采用Annexin V- FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡；吖啶橙单染及透射电镜观察细胞自噬现象. 结果 MTT检测结果显示,RAPA对SUP - B15细胞增殖有较强抑制作用(IC50=18.174 nmol/L),且抑制作用随药物剂量增加和作用时间延长而增强；流式细胞仪检测细胞凋亡结果显示,不同浓度RAPA作用可诱导SUP - B15细胞凋亡,作用48、72 h细胞凋亡较24 h时明显；RAPA作用48 h时的细胞凋亡随药物浓度增大而增多,72 h时高剂量药物(50、100 nmol/L)引起的细胞凋亡较低剂量药物(10、20 nmol/L)少；吖啶橙单染荧光显微镜观察显示,与空白对照组相比,雷帕霉素处理组细胞胞质中出现较多红色斑点的酸性膜泡(即自噬小体),且随药物浓度增大红色斑点增多；透射电镜观察结果显示,雷帕霉素处理组细胞胞质内可见较多自噬小体和自噬溶酶体,线粒体内嵴明显紊乱,细胞核不规则,染色质边缘化. 结论 雷帕霉素对SUP - B15细胞生长有较强的抑制作用；雷帕霉素可诱导SUP- B15细胞发生自噬和凋亡,且自噬的发生先于凋亡出现,一定强度的自噬活性可诱导细胞凋亡增加.
作者：张亚莉；陈涛；王剑青；李美；张建英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨外科感染常见的病原菌种类及其耐药性. 方法 采集外科感染标本,用美国德灵公司的药敏分析/细菌鉴定仪Microscan Wat RA way - 40系统进行细菌鉴定并作药敏分析. 结果 2010年12月-2011年12月共分离得到病原菌763株,分别归属于10个种属,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌常见.药敏分析表明这些细菌对抗生素有交叉以及多重耐药性,对于革兰阳性菌万古霉素仍然有很好的抗菌效果. 结论 导致外科感染的病原菌的种类有不断上升的趋势,而且对于多种抗生素都有很高的耐药性,在外科治疗的过程中要积极预防和控制.
作者：钟世良 刊期： 2012年第09期
目的 对河北省2009 -2011年手足口病病例的流行病学和病原学特征进行分析,为手足口病的防治提供科学依据. 方法 采用RT - PCR方法对三年收集的12 482份手足口病病例标本进行检测,并将所有277 854例病例的有关信息输入Epidata软件,经过统计学检验,动态分析和比较三年间手足口病病原学和流行病学特征和变化规律. 结果 三年中以2010年疫情为严重,表现在重症病例和死亡病例数显著高于2009年和2011年.病原学检测结果表明2010年主要以EV71感染为主,提示EV71是引起手足口病重症和死亡病例的主要病原体.发病年龄、男女比例和职业分布,三年比较差异均无统计学意义(P＞0.05).发病人群主要为散居儿童,农村儿童发病占80％以上.小年龄散居的农村儿童是手足口病的高发人群,尤其1岁年龄组是重症和死亡病例的高危人群.近几年疫情的“拖尾”现象明显,10月份左右的“次高峰”逐年抬高. 结论 EV71感染可能与疫情强度有密切关系,但其他肠道病毒引起的感染亦不可忽视,应进一步区分病毒类型.每年的疫情高发地区有所改变,主要的病原体亦有所不同.近几年疫情的“拖尾”现象值得高度关注,有关原因应进一步研究.
作者：刘京生；于秋丽；谢赟；刘莹莹；韩彩芝；齐顺祥；李琦 刊期： 2012年第09期
目的 分析安化县麻疹疫情的流行病学特征以及麻疹疫苗强化免疫前后发病情况,掌握其流行规律,为防控麻疹提供科学依据. 方法 对安化县2006- 2011年的麻疹疫情数据进行描述性流行病学研究,采用SPSS13.0软件包进行统计分析. 结果 安化县2006- 2011年共报告麻疹254例.发病高峰期为3-6月份；病例主要集中在10岁以下儿童(占88.19％)；发病人群主要是散居儿童、幼托儿童和小学生(占90.16％).无麻疹免疫史和免疫史不详者占98.42％(251/254);强化免疫后发病率明显下降(x2=11.08,P＜0.01). 结论 通过强化免疫可有效降低麻疹发病率,加强对适龄儿童麻疹疫苗的基础免疫与强化免疫,提高免疫覆盖率是控制麻疹的关键.
作者：严友定 刊期： 2012年第09期
目的 探讨精神病患者应用社区干预的措施及康复效果. 方法 对怀北镇社区筛查出的精神病患者32例采取积极有效的社区干预措施,并对社区干预前与干预后的效果进行对比. 结果 社区干预前与干预后康复措施的落实率、劳动能力情况、病情改善率、COOP/WONCA相比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 积极有效的社区干预措施有利于精神病患者的早日康复.
作者：许宗军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的效果. 方法 分析本院收治60例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,治疗后随访一年,分别对AI - MCT液基细胞(MCT)、阴道镜检查(宫颈表面无醋白上皮)、HPV病毒转阴等指标进行综合分析. 结果 宫颈上皮内瘤变CINI患者,3、6、12个月治愈率分别为86.7％ (26/30)、100％(30/30)、100％(30/30).CINⅡ患者治愈率分别为76.7％ (23/30)、83.3％(25/30)、90％(27/30),未转阴3例患者行宫颈冷刀锥切术. 结论 臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,并且操作简单、不良反应少、易于接受,值得在临床上应用.
作者：冯美宁；高娟；刘洁 刊期： 2012年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
