学术投稿

一例职业性放射性肿瘤病例分析

曾碧霞

关键词:放射性肿瘤, 诊断, 分析
摘要:目的 探讨职业性放射性肿瘤发病原因,为保护放射职业人群的健康提供科学依据. 方法 回顾分析本院诊断1例职业性放射性肿瘤的临床资料. 结果 该患者从事心血管介入治疗,累积接触X射线70个月,病因概率估算PC=53.2%,依据GBZ92 - 2009《放射性肿瘤病因判断标准》,诊断为职业性放射性肿瘤. 结论 用人单位应将从事介入诊断治疗工作人员纳入放射工作人员管理中,加强职业卫生培训和定期进行职业健康监护.
实用预防医学杂志相关文献
  • 某高校学生对辐射知识认知行为的性别差异

    目的 了解不同性别的大学生对辐射基础知识及其防治的认知水平和应对态度差异. 方法 采用问卷调查形式对某校780名大学男女生进行有关辐射认知知识调查. 结果 不同性别大学生对辐射的认知水平都较低,但女生高于男生(P<0.01);在应对核辐射的心理反应方面,女生优于男生(P<0.01);80%的大学生愿意接受辐射知识的教育,女生多于男生(P<0.01). 结论 某高校大学生对辐射认知水平普遍较低,有性别差异,应有针对性地通过各种渠道提高大学生对辐射知识的认知水平.

    作者:刘瑛;唐伟军;钟涛;罗琴玲;曹莹;王建;王岐本 刊期: 2012年第09期

  • 应用ROC曲线评价AFP、AFU、5'-NT在原发性肝癌诊断中的意义

    目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、5’-核苷酸酶(5’- NT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值. 方法 测定125例肝癌患者及50例体检者作为对照组,应用ROC曲线进行比较与分析. 结果 AFU、AFP和5’- NT检测指标在两组资料间比较差异均有统计学意义.AFP、AFU和5’- NT三种指标单独检测时,ROC曲线下面积分别为0.707、0.803、0.817.三项标志物单项检测PHC的敏感性分别为0.68、0.81、0.80,联合检测AFP和AFU或5'-NT可使PHC检出率提高至0.888和0.872,三项标志物联合检测PHC的检出率高达0.92. 结论 通过ROC曲线评价,联合检测AFP、AFU和5’- NT三种指标可以提高对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值.

    作者:陈建军;陈建国;高晓阳;吴白平 刊期: 2012年第09期

  • 长沙市城区2007-2010年居民死因监测结果分析

    目的 了解2007 - 2010年长沙市城区居民死亡水平与死因构成,分析影响居民健康的主要疾病. 方法 采用国际疾病分类ICD- 10进行编码,录入全国疾病监测系统软件DeathReg2005,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 四年累计监测人口数为1 580 453人,居民因各种因素共死亡8 555人,平均死亡率为541.30/10万,平均标化死亡率为431.36/10万;其中男性平均死亡率为622.70/10万,女性平均死亡率为458.08/10万,两者差异有统计学意义(x2=196.73,P=0.000).占总死亡率94.47%的前七位死因依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌营养代谢疾病、传染病、消化系统疾病. 结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是长沙市城区居民的主要死因,应采取综合措施进行干预,降低慢性非传染性疾病的死亡.

    作者:傅志勇;莫苗芳;陈灿 刊期: 2012年第09期

  • 小儿脂肪母细胞瘤彩色多普勒超声回顾分析

    目的 探讨彩色多普勒超声在诊断脂肪母细胞瘤的应用价值. 方法 同顾性分析近4年来在湖南省儿童医院治疗的20例小儿脂肪母细胞瘤的彩色多普勒影像学特征. 结果 脂肪母细胞瘤的超声特征为肿块边界欠清,边缘欠规则,包膜显示欠清,内部回声分布均匀或欠均匀,以稍中低回声为主,内可见稍强回声的条状样结构,部分表面呈分叶状,彩色多普勒(CDFI):肿块内或周边可见少量低速条状血彩分布. 结论 彩色多普勒超声对于脂肪母细胞瘤的诊断有一定的价值.

    作者:何静波;张号绒;陈丽丽;刘金桥;李皓 刊期: 2012年第09期

  • 肾结石患者微创经皮肾镜取石术中碎石方法的选择

    目的 探讨气压弹道碎石法与钬激光碎石法在微创经皮肾镜取石术中的应用选择. 方法 选择128位肾结石患者,根据其易碎性分为易碎结石组60例,不易碎结石组68例.每组又随机分为气压弹道碎石组和钬激光碎石组,比较两种碎石方法的临床疗效. 结果 在易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间(65.2±12.7)min,钬激光碎石的手术时间(85.3±10.4)min,二者差异有统计学意义(P<0.05),两种方法的一期成功率及大出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).在不易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间为(125.4±14.5)min,钬激光碎石的手术时间(96.0±12.9)min,二者差异有统计学意义(P<0.05),并且钬激光碎石法大出血发生率低于气压弹道碎石法的发生率(P<0.05),其一期手术成功率高于气压弹道碎石法的一期手术成功率(P<0.05). 结论 对易碎结石者宜选择气压弹道碎石法,对不易碎结石者宜选择钬激光碎石法;术中判断结石的易碎性可为合理选择碎石方法提供依据.

    作者:唐黎明;刘猛贤;成校;王艳科 刊期: 2012年第09期

  • 2008-2011年洛阳市新诊断尘肺病例分析

    目的 探讨洛阳市尘肺病特征,为进一步探讨有效的尘肺病防治措施提供依据. 方法 对洛阳市2008 -2011年新诊断267例尘肺情况进行工种分布、尘肺类型、患者接尘工龄和诊断年龄统计分析. 结果 新诊断尘肺病例总数逐年增多,以2010年、2011年增加明显,尘肺Ⅰ期病例增加为显著;在新诊断267例尘肺中,采煤工67例(25.09%)、粉碎工45例(16.85%)、成型工43例(16.10%)、原料工30例(11.24%),占总数的比例较大(共69.28%);尘肺中矽肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期均占据很大比重,矽肺总数占尘肺总数达到90.26%;Ⅰ期尘肺患者诊断年龄(48.92±10.57)岁,低于Ⅱ期尘肺、Ⅲ期尘肺(54.22±10.78,53.94±9.11)岁(P<0.05);Ⅰ期尘肺、Ⅱ期尘肺患者接尘工龄(17.79±9.89,18.16±12.74)岁,高于Ⅲ期尘肺(10.49±11.48)岁(P<0.05). 结论 洛阳市煤炭、玻璃、矿产行业的采煤工、粉碎工、成型工、原料工等工种是尘肺预防的重点,应主要预防矽肺发生,做好三级预防工作.

    作者:任平平;刘海洪 刊期: 2012年第09期

  • 2008-2011年福建省疑似预防接种异常反应监测系统分析与评价

    目的 了解福建省疑似预防接种异常反应分布特征并评价福建省疑似预防接种异常反应监测系统. 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集福建省2008 - 2011年监测个案数据,导出为EXCEL文件并采用描述性分析方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析. 结果 福建省2008 -2011年共报告AEFI个案2 574例,在AEFI分类诊断中,一般反应占78.24%;异常反应占16.31%.2008 -2011年AEFI报告估算发生率为0.49/10万剂~7.23/10万剂.监测系统个案完整率为100%,及时报告率为85.86%.在所有报告病例中需调查的有1 210例,调查率为100%,48 h内调查数为1 174例,及时调查率为97.02%. 结论 福建省AEFI监测系统各项指标逐年提高,但仍有部分指标未达到国家要求,应加强培训和督导工作以提高监测质量.

    作者:萧剑雄;林志强;吴瑞红 刊期: 2012年第09期

  • 院感控制措施对控制ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的效果评价

    目的 对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制其感染. 方法 2008年8月- 2010年9月长沙市某医院重症监护病房内MRSA感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价. 结果 实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 对ICU实施消毒隔离等监控措施能有效降低MRSA感染率,并可以预防感染.

    作者:张毕明;侯正利;李源湘;范利娅 刊期: 2012年第09期

  • 外科感染常见的病原菌及其耐药性分析

    目的 探讨外科感染常见的病原菌种类及其耐药性. 方法 采集外科感染标本,用美国德灵公司的药敏分析/细菌鉴定仪Microscan Wat RA way - 40系统进行细菌鉴定并作药敏分析. 结果 2010年12月-2011年12月共分离得到病原菌763株,分别归属于10个种属,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌常见.药敏分析表明这些细菌对抗生素有交叉以及多重耐药性,对于革兰阳性菌万古霉素仍然有很好的抗菌效果. 结论 导致外科感染的病原菌的种类有不断上升的趋势,而且对于多种抗生素都有很高的耐药性,在外科治疗的过程中要积极预防和控制.

    作者:钟世良 刊期: 2012年第09期

  • 糖尿病并发感染的常见因素分析及对策

    目的 探讨糖尿病患者常见的并发感染类型及感染的常见因素,为做好患者的护理工作提供参考资料.方法 共抽取本院2010年1月- 2012年1月间收治的糖尿病患者102例,其中感染患者36例,包括17例男性和19例女性.通过观察感染内容来分析感染的主要类型,并分析总结感染的常见因素. 结果 常见的感染类型有泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、消化道感染等.且感染因素与年龄和病程有一定关系,常见的泌尿系统感染多发于女性.结论 以后的护理工作中,除了常规护理外,还应加强与患者的沟通,指导他们正确的饮食,运动及药物相结合的治疗.

    作者:单萍;石瑞新;李秀翠;吕林;杨建辉 刊期: 2012年第09期

  • 岳阳地区汉族人群HLA-A、-B、-DRB1高分辨等位基因多态性研究

    目的 研究岳阳地区汉族人群HLA-A、B、DRB1等位基因多态性的分布特征. 方法 应用聚合酶链反应-直接测序分型(polymerase chain reaction sequence- based typing,PCR - SBT)高分辨技术,对岳阳地区3 560名无血缘关系的汉族人群HLA-A、-B、- DRB1进行基因分型. 结果 检出HLA-A、-B、- DRB1等位基因分别有53、89、53种,经统计分析这3个基因座分布均符合Hardy - Weinberg平衡定律.A*0207 -B*4601 - DRB1* 0901和A*3303 -B* 5801 - DRB1* 0301单体型是岳阳地区汉族人群常见单体型. 结论 岳阳地区汉族人群HLA-A、-B、- DRB1基因分布具有高度的遗传多态性并有其自身分布特点,中国各地常见的基因及罕见基因均有分布.

    作者:苏湘晖;孙昂;粟玉萍;代敏;刘峰 刊期: 2012年第09期

  • 湖南省结核病实验室网络建设现状调查

    目的 了解湖南省各级结核病实验室人力资源、设备装备、工作开展和工作质量情况,为“十二五”湖南省结核病实验室网络建设提供决策依据. 方法 向地市级和县级结核病实验室发放调查表,回收后对调查表进行统计分析. 结果 省级结核病实验室开展国家要求的各项工作,地级只开展盲法复检,县级大部分只开展结核菌涂片工作;人力资源,全省各级结核病实验室共有工作人员199人,学历以大专及以上为主,占69.8%;职称以初、中级为主,分别为44.2%、31.7%;专业以医学检验为主,占79.9%;全省具有主要设备生物安全柜、凝固器、培养箱、冰箱、高压蒸汽灭菌器实验室的比例分别只有28.37%、0.71%、36.88%、48.94%、37.59%. 结论 现有的结核病实验室人员、设备和开展的工作不能满足国家规划要求,在“十二五”期间,需要加大实验室资金投入,加强实验室网络建设,达到规划要求.

    作者:刘丰平 刊期: 2012年第09期

  • 联合检测方法检测梅毒的效果评价

    目的 探讨联合检测方法在梅毒检测中的应用价值. 方法 采用联合检测方法TRUST+ ELISA、TRUST+ SYP、TRUST+ RPR、RPR+ ELISA分别检测献血者血液标本,对4种联合检测方法进行比较. 结果 TRUST+ELISA组阳性率分别与各组比较:TRUST+ SYP(P>0.05),TRUST+ RPR(P< 0.01),RPR+ ELISA(P >0.05). 结论 TRUST+ ELISA联合检测方法能确保梅毒检测的灵敏度、准确性,且成本不高,可作为血站较为合适的梅毒血清学筛查方法.

    作者:张会平 刊期: 2012年第09期

  • 内蒙古自治区甲型H1N1流感疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

    目的 监测并分析甲型H1N1流感疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况. 方法 对内蒙古2009 - 2010年甲型H1N1流感疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析. 结果 全自治区报告疑似预防接种异常反应88例,一般反应67例,异常反应17例,偶合症1例,心因性反应2例,待定1例.24 h内监测到AEFI病例62例.异常反应中,过敏性皮疹占52.94%. 结论 甲型H1N1流感疫苗安全性较好.

    作者:范耀春;李澄;李彬;闫绍宏 刊期: 2012年第09期

  • 社区干预对精神病患者的康复效果及生存质量分析

    目的 探讨精神病患者应用社区干预的措施及康复效果. 方法 对怀北镇社区筛查出的精神病患者32例采取积极有效的社区干预措施,并对社区干预前与干预后的效果进行对比. 结果 社区干预前与干预后康复措施的落实率、劳动能力情况、病情改善率、COOP/WONCA相比差异有统计学意义(P<0.01). 结论 积极有效的社区干预措施有利于精神病患者的早日康复.

    作者:许宗军 刊期: 2012年第09期

  • 医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

    目的 分析下呼吸道感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素. 方法 回顾性调查分析3 298例下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果. 结果 3 298例下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株4 368株,以革兰阴性杆菌为主(71.0%),其次为革兰阳性球菌(17.2%)和真菌(11.8%).革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌多,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主.药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性球菌对万古霉素为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感. 结论 革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,应当引起足够重视.

    作者:李政;王玉春;蒋冬香;高玲 刊期: 2012年第09期

  • 雷帕霉素对人急性淋巴细胞白血病细胞SUP-B15的增殖、凋亡与自噬的影响

    目的 探讨雷帕霉素(RAPA)对人急性淋巴细胞白血病SUP - B15细胞的增殖、自噬与凋亡的影响. 方法 常规方法复苏、传代培养SUP - B15细胞,设置空白对照组(正常培养)、雷帕霉素处理组.处理24、48、72 h后收集细胞,采用MTT比色法检测细胞的活性和增殖能力;采用Annexin V- FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡;吖啶橙单染及透射电镜观察细胞自噬现象. 结果 MTT检测结果显示,RAPA对SUP - B15细胞增殖有较强抑制作用(IC50=18.174 nmol/L),且抑制作用随药物剂量增加和作用时间延长而增强;流式细胞仪检测细胞凋亡结果显示,不同浓度RAPA作用可诱导SUP - B15细胞凋亡,作用48、72 h细胞凋亡较24 h时明显;RAPA作用48 h时的细胞凋亡随药物浓度增大而增多,72 h时高剂量药物(50、100 nmol/L)引起的细胞凋亡较低剂量药物(10、20 nmol/L)少;吖啶橙单染荧光显微镜观察显示,与空白对照组相比,雷帕霉素处理组细胞胞质中出现较多红色斑点的酸性膜泡(即自噬小体),且随药物浓度增大红色斑点增多;透射电镜观察结果显示,雷帕霉素处理组细胞胞质内可见较多自噬小体和自噬溶酶体,线粒体内嵴明显紊乱,细胞核不规则,染色质边缘化. 结论 雷帕霉素对SUP - B15细胞生长有较强的抑制作用;雷帕霉素可诱导SUP- B15细胞发生自噬和凋亡,且自噬的发生先于凋亡出现,一定强度的自噬活性可诱导细胞凋亡增加.

    作者:张亚莉;陈涛;王剑青;李美;张建英 刊期: 2012年第09期

  • 吸毒人群针具交换项目的发展与挑战

    针具交换项目(needle and syringe exchange program)就是针对注射毒品使用者,项目执行机构工作人员用没有使用过的新的注射器具换取注射吸毒者使用过的、旧的注射器具,并进行销毁,以达到预防因注射器具反复使用或与他人共用造成的自身伤害和HIV、HCV等血源性疾病传播的目的.针具交换项目是一项减低毒品危害的公共卫生项目.在针具交换项目中,除免费提供清洁注射器、回收用过的旧针具外,一般同时还提供注射用水、棉签、皮肤消毒液、安全套和关于艾滋病、性病、肝炎、安全注射等内容宣传小册子以及医疗、转介、法律和社会服务信息.

    作者:陈曦 刊期: 2012年第09期

  • CPAP对老年OSAS患者并发心脑血管事件的远期作用

    目的 探讨持续气道正压通气( CPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者发生心脑血管事件的远期作用. 方法 选择本院中重度OSAS老年患者120例,对所有患者进行定期随访并记录患者的心脑血管事件.同时进行OSAS患者心脑血管事件相关因素的调查分析. 结果 120例中重度OSAS老年患者中,坚持进行CPAP治疗的患者共39例,作为实验组;未坚持进行CPAP治疗的患者81例,作为对照组.实验组患者心脑血管事件的发生率为12.82% (5/39),对照组发生率为46.91% (38/81).实验组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=13.31,P<0.05).经Kaplan- Meier生存分析结果显示,当随访时间越长,对照组发生心脑血管事件的风险显著高于实验组,差异有统计学意义(x2=16.5,P -0.005).为分析OSAS患者心脑血管事件的影响因素,将发生心脑血管事件的患者43例定义为发病组,未发生心脑血管事件的患者77例定义为未病组,Logistic回归分析显示CPAP治疗是OSAS患者心脑血管事件发生的保护因素(OR=0.225,P=0.000). 结论 在接受基础疾病治疗的同时,采用CPAP治疗老年OSAS患者可以有效减少心脑血管事件发生的风险.

    作者:谢世良 刊期: 2012年第09期

  • 安化县2006-2011年麻疹疫情流行病学分析及控制策略探讨

    目的 分析安化县麻疹疫情的流行病学特征以及麻疹疫苗强化免疫前后发病情况,掌握其流行规律,为防控麻疹提供科学依据. 方法 对安化县2006- 2011年的麻疹疫情数据进行描述性流行病学研究,采用SPSS13.0软件包进行统计分析. 结果 安化县2006- 2011年共报告麻疹254例.发病高峰期为3-6月份;病例主要集中在10岁以下儿童(占88.19%);发病人群主要是散居儿童、幼托儿童和小学生(占90.16%).无麻疹免疫史和免疫史不详者占98.42%(251/254);强化免疫后发病率明显下降(x2=11.08,P<0.01). 结论 通过强化免疫可有效降低麻疹发病率,加强对适龄儿童麻疹疫苗的基础免疫与强化免疫,提高免疫覆盖率是控制麻疹的关键.

    作者:严友定 刊期: 2012年第09期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会