谢世良
目的 对比左氧氟沙星注射液与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果. 方法 选取本院2011年门诊收治92例社区获得性下呼吸道感染患者,其中实验组45例,采用左氧氟沙星注射治疗；对照组47例,采用头孢曲松联合阿奇霉素治疗.治疗时间为8～10 d,疗程结束后进行临床评价和细菌学结果分析. 结果 实验组有效率为86.7％,对照组有效率为85.1％；细菌杀除率实验组为92.9％,对照组为93.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).患者中共发现11例非典型病原体感染,包括6例肺炎支原体和5例肺炎衣原体,经治疗后11例患者均痊愈.患者对两种治疗方法都表现出很好的耐受性. 结论 左氧氟沙星和头孢曲松联合阿奇霉素口服对治疗社区获得性下呼吸道感染有良好的疗效,是可靠的疗法.
作者：陈淑琴 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市萝岗区市售食品中添加剂使用情况,为政府加强食品添加剂的管理提供科学依据. 方法 在萝岗区相对固定监测点抽检8类食品,开展12种添加剂和3种非食用物质检测. 结果 共抽检328份样品获得1 420个有效数据,合格267份,合格率为81.4％.主要问题是市售米面制品和非发酵性豆制品违法添加非食用物质甲醛次硫酸氢钠,蜜饯类食品甜蜜素超标率达46.2％. 结论 萝岗区市售食品中甜蜜素和甲醛次硫酸氢钠超标现象比较严重,建议相关部门加强监督和检测能力,确保食用安全.
作者：许丹；郑创亮；余泳红；冯秀琼；戴冉；李敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖尿病患者常见的并发感染类型及感染的常见因素,为做好患者的护理工作提供参考资料.方法 共抽取本院2010年1月- 2012年1月间收治的糖尿病患者102例,其中感染患者36例,包括17例男性和19例女性.通过观察感染内容来分析感染的主要类型,并分析总结感染的常见因素. 结果 常见的感染类型有泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、消化道感染等.且感染因素与年龄和病程有一定关系,常见的泌尿系统感染多发于女性.结论 以后的护理工作中,除了常规护理外,还应加强与患者的沟通,指导他们正确的饮食,运动及药物相结合的治疗.
作者：单萍；石瑞新；李秀翠；吕林；杨建辉 刊期： 2012年第09期
目的 评价体重控制在升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平当中的意义. 方法 选取5 274人的体检结果进行分析,按照体重指数分为正常体重组(1 397例)、超重组(2 683例)、肥胖组(1 194例),比较各组间HDL-C水平的差异.同时对不同体重指数组HDL-C合适水平达标率进行两两比较. 结果 正常体重组、超重组、肥胖组的HDL-C水平分别为(1.56±0.34) mmol/L、(1.35±0.30) mmol/L、(1.26±0.27) mmol/L,组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；三组HDL-C合适水平达标率分别为96.56％、88.18％、81.57％,组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 体重控制对升高血清HDL -C水平有积极而肯定的意义,保持正常体重可通过升高血清HDL-C水平而降低动脉粥样硬化的发病风险.
作者：赵润栓；平昭；郭晔炳；时敬宇 刊期： 2012年第09期
目的 观察丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎的临床疗效. 方法 将86例麻疹合并肺炎患儿随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组给予丙种球蛋白治疗,治疗组给予丙种球蛋白与痰热清注射液联合治疗. 结果 治愈率治疗组为93.0％,对照组为65.1％；总有效率治疗组为100％,对照组为90.7％；在控制主要症状、体征上,治疗组明显短于对照组,治疗效果治疗组优于对照组. 结论 丙种球蛋白联合痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎,可以提高疗效.
作者：郑福祥；陈林 刊期： 2012年第09期
目的 探讨臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的效果. 方法 分析本院收治60例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,治疗后随访一年,分别对AI - MCT液基细胞(MCT)、阴道镜检查(宫颈表面无醋白上皮)、HPV病毒转阴等指标进行综合分析. 结果 宫颈上皮内瘤变CINI患者,3、6、12个月治愈率分别为86.7％ (26/30)、100％(30/30)、100％(30/30).CINⅡ患者治愈率分别为76.7％ (23/30)、83.3％(25/30)、90％(27/30),未转阴3例患者行宫颈冷刀锥切术. 结论 臭氧联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,并且操作简单、不良反应少、易于接受,值得在临床上应用.
作者：冯美宁；高娟；刘洁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨护理干预对老年中风患者生活质量的影响. 方法 将2009年1月- 2011年1月入本院治疗的72例老年中风患者随机分为干预组和对照组两组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上采取护理干预,比较两组患者的ADL评分和并发症发生率. 结果 治疗前,两组患者的ADL评分差异无统计学意义；护理干预后2周、3个月、6个月,干预组的ADL评分均显著高于对照组；干预组的并发症发生率为13.89％,显著低于对照组36.1％(P＜0.05). 结论 护理干预对改善老年中风患者的生活质量具有重要意义.
作者：陈娟；何晓英；李洁；李春梅 刊期： 2012年第09期
目的 分析循证护理模式在胃癌术后患者生存质量改善中的应用效果. 方法 将本院2010年1月-2011年8月进行胃癌手术的93例患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组46例采用常规护理模式,观察组47例采用循证护理模式,采用卡氏功能状态评分标准(KPS)、体力状况分析标准(PS)以及生活质量评分量表(QOL)于术前及术后3个月对两组患者的生存质量进行评分. 结果 护理前两组患者的KPS、PS以及QOL评分间差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组的KPS、PS以及QOL评分分别为(70.3±2.8)分、(0.8±0.1)分、(49.8±4.0)分,均明显优于对照组的(61.4±2.1)分、(1.1±0.2)分、(40.6±3.9)分,组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 循证护理模式在胃癌术后患者生存质量改善中的应用效果满意,能够有效改善胃癌术后患者的生存质量,是可靠的临床护理模式.
作者：朱志华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨荧光定量PCR技术在检测结核杆菌的临床应用价值. 方法 将本院临床诊断确诊为肺结核的68例患者为研究对象,采用荧光PCR技术测定两组痰液及外周血中的结核杆菌,以临床诊断结果为金标准,采用x2检验对结果进行分析比较. 结果 68例结核病患者中痰涂片、痰定量PCR、外周血定量PCR检测的阳性率为14.7％、41.2％、44.1％,定量PCR检测的阳性率显著高于痰涂片(P＜0.05).痰涂片阴性的58例患者中痰及外周血定量PCR检测阳性率为31.0％、41.3％.痰及外周血定量PCR配对检测两种标本同时检测的符合率为44.1％. 结论 荧光PCR技术检测结核杆菌的效果要显著优于传统涂片,其可证实、鉴定涂片阳性结果,同时对痰和外周血进行定量PCR检测,可.增强互补作用,提高检测的准确率.
作者：王雅宁 刊期： 2012年第09期
目的 观察3种有机毒物甲醛、乙腈和甲醇对海洋发光菌毒性的特点和规律. 方法 以甲醛、乙腈和甲醇为研究对象建立实验模型,以海洋发光菌明亮发光杆菌(photobacterium phosphoreum)T3变种为测试生物,用生物毒性测试仪测定样品及空白的发光度,计算相对发光率. 结果 发光菌的相对发光率与有机毒物的浓度呈负相关(r=-0.85～ - 0.99,P＜0.01).甲醛、乙腈和甲醇使明亮发光杆菌产生50％光损失时的浓度(EC50)分别为54.36 μg/ml、19.58 mg/ml和37.92mg/ml. 结论 海洋发光菌为有机毒物的毒性监测和评价提供直接证据,具有灵敏、快速等优点,可以弥补化学分析方法分析有机毒物毒性时的不足,具有广泛的应用前景.
作者：贾继民；张建江；王君；马永红；田华；王黎；宋远新 刊期： 2012年第09期
目的 了解大学生食品安全意识及行为现状,为更好地进行食品安全教育与监管提供科学依据. 方法 随机抽取长沙市某高校370名大学生进行问卷调查. 结果 回收的346份有效问卷中,96.24％的大学生表示关注食品安全,但绝大多数大学生(87.86％)对食品安全法不了解；大学生获取食品安全信息的主要途径是媒体报道(95.09％)；大学生主要的就餐地点是学校食堂(58.67％),其次是个体餐馆(28.32％)；主要的食品购买场所则是小超市或便利店(57.23％),其次是大型超市或商场(31.79％).购买食物时,口味(39.02％)是受关注的因素,是否安全卫生(36.13％)次之.面对问题食品,67.92％的大学生会选择自认倒霉、将其扔掉,只有4.62％选择投诉. 结论 当今大学生对食品安全问题关注度较高,但这方面的自我保护意识仍然不强；社会与高校需加强对大学生的食品安全教育,以引导他们养成良好的饮食安全卫生习惯.
作者：李琼隽；刘乔 刊期： 2012年第09期
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)母婴传播中的母乳喂养与婴儿HCMV感染的关系,进而指导感染人巨细胞病毒母乳对婴儿的合理喂养. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应( FQ - PCR)方法分别检测113对临床疑诊HCMV感染患儿及其母亲HCMV-DNA含量,用免疫荧光法检测患儿血HCMV - PP65抗原. 结果 母乳HCMV-DNA与配对患儿血HCMV - PP65抗原两者之间有关联(x2=6.48,0.01＜P＜0.025),但关系不是非常密切,阳性母乳配对患儿与阴性母乳配对患儿的血HCMV-DNA之间差异无统计学意义(t=1.432,P＞0.05). 结论 母乳HCMV感染是婴儿获得HCMV感染的重要途径,但是二者关联性不强,故对已感染HCMV的患儿建议母乳喂养,对母亲HCMV阳性,而婴儿HCMV阴性的可将乳汁处理后喂养,更加安全.
作者：赖源；朱纯华；覃亚斌；叶志纯；李梨平 刊期： 2012年第09期
目的 了解湖南省各级结核病实验室人力资源、设备装备、工作开展和工作质量情况,为“十二五”湖南省结核病实验室网络建设提供决策依据. 方法 向地市级和县级结核病实验室发放调查表,回收后对调查表进行统计分析. 结果 省级结核病实验室开展国家要求的各项工作,地级只开展盲法复检,县级大部分只开展结核菌涂片工作；人力资源,全省各级结核病实验室共有工作人员199人,学历以大专及以上为主,占69.8％；职称以初、中级为主,分别为44.2％、31.7％；专业以医学检验为主,占79.9％；全省具有主要设备生物安全柜、凝固器、培养箱、冰箱、高压蒸汽灭菌器实验室的比例分别只有28.37％、0.71％、36.88％、48.94％、37.59％. 结论 现有的结核病实验室人员、设备和开展的工作不能满足国家规划要求,在“十二五”期间,需要加大实验室资金投入,加强实验室网络建设,达到规划要求.
作者：刘丰平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、5’-核苷酸酶(5’- NT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值. 方法 测定125例肝癌患者及50例体检者作为对照组,应用ROC曲线进行比较与分析. 结果 AFU、AFP和5’- NT检测指标在两组资料间比较差异均有统计学意义.AFP、AFU和5’- NT三种指标单独检测时,ROC曲线下面积分别为0.707、0.803、0.817.三项标志物单项检测PHC的敏感性分别为0.68、0.81、0.80,联合检测AFP和AFU或5'-NT可使PHC检出率提高至0.888和0.872,三项标志物联合检测PHC的检出率高达0.92. 结论 通过ROC曲线评价,联合检测AFP、AFU和5’- NT三种指标可以提高对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值.
作者：陈建军；陈建国；高晓阳；吴白平 刊期： 2012年第09期
目的 了解福建省疑似预防接种异常反应分布特征并评价福建省疑似预防接种异常反应监测系统. 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集福建省2008 - 2011年监测个案数据,导出为EXCEL文件并采用描述性分析方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析. 结果 福建省2008 -2011年共报告AEFI个案2 574例,在AEFI分类诊断中,一般反应占78.24％；异常反应占16.31％.2008 -2011年AEFI报告估算发生率为0.49/10万剂～7.23/10万剂.监测系统个案完整率为100％,及时报告率为85.86％.在所有报告病例中需调查的有1 210例,调查率为100％,48 h内调查数为1 174例,及时调查率为97.02％. 结论 福建省AEFI监测系统各项指标逐年提高,但仍有部分指标未达到国家要求,应加强培训和督导工作以提高监测质量.
作者：萧剑雄；林志强；吴瑞红 刊期： 2012年第09期
目的 了解结核病患者中艾滋病病毒感染状况,分析艾滋病筛查影响因素. 方法 对云南省16个县2007年9- 12月期间,所有新登记的结核病人进行艾滋病筛查. 结果 993例新登记的结核病患者中,921例患者接受了艾滋病筛查,筛查率92.75％.其中,11例结核病患者艾滋病病毒抗体阳性,阳性率1.19％.双重感染患者年龄为20～40岁,男性占72.73％,农村占63.64％,91％患者文化程度为初中以下,72.72％患者来自艾滋病中高疫情地区.同时,不同人群接受艾滋病筛查率不同,来自农村(OR调整后=5.26,P＜0.01),文化程度低(OR调整后=3.99,P＜0.01)、主动就诊(OR调整后=2.18,P＜0.05)、痰涂片阴性/未查痰(OR调整后=2.38,P＜0.05)和艾滋病疫情较低地区(P＜0.01)的患者中艾滋病筛查率较高. 结论 在艾滋病高疫情地区,结核病患者是艾滋病感染的高危人群,特别是文化程度较低的农村青壮年,应及时提供艾滋病病毒检测咨询,尽早发现双重感染患者.
作者：许琳；李玲；苏玮玮；陈金瓯 刊期： 2012年第09期
目的 探讨降钙素原(PCT)定量检测判断脓毒症患儿革兰阴性菌(GN)感染及革兰阳性菌(GP)感染的临床价值. 方法 回顾性分析2011年12月- 2012年4月湖南省儿童医院所有诊断为脓毒症的住院患儿的病历资料,比较GN感染患儿及GP感染患儿PCT水平,根据ROC曲线判断PCT的诊断性能. 结果 共83例脓毒症患儿纳入研究,GN感染者住院时间较GP感染者短、PCT水平较GP感染者高,PCT区分GN及GP的敏感性、特异性、准确度分别为78.6％、81.5％、79.5％,ROC曲线下面积为0.801. 结论 PCT对区分脓毒症患儿革兰阴性菌及革兰阳性菌感染具有一定的临床价值,可辅助指导临床早期合理应用抗生素.
作者：张林；余翠花；周舟；易苏武；莫丽亚 刊期： 2012年第09期
目的 分析兵团中学生不健康饮食行为及其不同类型学校间差异,为针对性制定预防计划及干预措施提供依据. 方法 采用整群分层随机抽样方法,采用北京大学儿童青少年研究所2008年编制的《中国青少年健康危险行为调查问卷》,对40所不同类型学校共17 541名中学生的不健康饮食行为进行调查和统计分析. 结果 男、女生不健康饮食行为检出率分别为:除频繁喝软饮料0.96％和0.73％(x2=4.193,P＞0.05)差异无统计学意义外,频繁吃甜点心6.17％和10.42％(x2 =247.12,P＜0.01)；频繁吃西式快餐2.31％和2.79％(x2=63.597,P＜0.01)；偏食30.28％和39.46％ (x2=30.954,P＜0.01)；不喝牛奶25.03％和15.88％(x2=1 013.734,P＜0.01)；不吃早餐24.04％和24.60％(x2 =448.421,P＜0.01)；不健康减肥行为16.10％和31.88％ (x2 =21.127,P＜0.01).各种行为检出率有明显的性别、年级、不同类型学校间差异,兵团中学生频繁吃西式快餐、不喝牛奶、不吃早餐状况高于全国2005年水平,不良饮食习惯聚集性高；重点初中和职业高中生是不健康减肥行为的重点干预人群. 结论 兵团中学生不健康饮食行为严重,应加强兵团中学生不健康饮食行为的预防,通过健康促进学校,开展生活技能教育等措施实施.
作者：刘玉荣；杨新峰；王建平；王瑞；贾学军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨职业性放射性肿瘤发病原因,为保护放射职业人群的健康提供科学依据. 方法 回顾分析本院诊断1例职业性放射性肿瘤的临床资料. 结果 该患者从事心血管介入治疗,累积接触X射线70个月,病因概率估算PC=53.2％,依据GBZ92 - 2009《放射性肿瘤病因判断标准》,诊断为职业性放射性肿瘤. 结论 用人单位应将从事介入诊断治疗工作人员纳入放射工作人员管理中,加强职业卫生培训和定期进行职业健康监护.
作者：曾碧霞 刊期： 2012年第09期
目的 了解张家界市首例C群流脑死亡病例及其密切接触人群中分离到的11株脑膜炎奈瑟菌的病原学特征及其流行关系. 方法 经培养及生化鉴定后,对菌株进行血清学及聚合酶链反应(PCR)鉴定分群,后采用低抑菌浓度(MIC)琼脂稀释法进行药敏试验；脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析. 结果 通过生化、血清学和PCR实验共鉴定到9株C群脑膜炎奈瑟菌和2株W135群脑膜炎奈瑟菌,药敏试验中所有菌株对青霉素、氨苄西林、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、美罗培南和利福平全部敏感；对复方磺胺甲噁唑全部耐药；对环丙沙星和左氧氟沙星部分耐药,PFGE结果显示11株菌株共分为两个带型,其中9株C群脑膜炎奈瑟菌菌株带型完全相同. 结论 C群和W135群可能成为新的流脑流行群引起疾病,分离的菌株对大部分抗生素仍较敏感,但要注意耐药趋势,造成该病例死亡的病原菌为C群脑膜炎奈瑟菌,与其密接同学中分离到的C群脑膜炎奈瑟菌的PFGE分型呈现高度一致性,提示为同一克隆群.
作者：田晓辉；夏昕；王敏；戴德芳 刊期： 2012年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
