刘京生；于秋丽；谢赟；刘莹莹；韩彩芝；齐顺祥；李琦
目的 探讨3 514例医院死亡病例的年龄、职业、科室及死亡原因分布,找出威胁生命的主要因素,为提高生命质量及医院管理水平提供依据. 方法 使用全国死因登记报告信息系统进行数据录入,按照国际疾病分类第10版(ICD- 10)编码,对死亡病例进行分析. 结果 40岁以上死亡病例的构成比明显增高；生产运输设备操作及有关人员、专业技术人员两种职业死亡病例占死亡病例总数54.7％；急诊科、重症医学科两个科室死亡病例报告占67.7％；循环系统疾病、恶性肿瘤死亡病例报告占70.5％. 结论 综合医院应加强急诊科、重症医学科建设,关注40岁以上患有循环系统疾病、恶性肿瘤的患者；加强患者健康教育,提高医疗诊治水平,降低患者死亡率.
作者：陈惠清；周春莲 刊期： 2012年第09期
目的 评价胶质瘤与手机使用危险性的联系. 方法 计算机检索MEDLINE、Web of Science、EMBASE、EBSCO、Cochrane Library、ScienceDirect数据库；收集胶质瘤与手机使用相关的病例对照研究文献,检索时间2000 - 2011年,采用RevMan5.1进行Meta分析. 结果 8篇病例对照研究文献纳入,规律使用手机未见有胶质瘤危险性增高；而长期使用手机10年以上者与胶质瘤发生存在联系,OR=1.24(95 ％CI=1.10～1.40),长期同侧使用手机发生胶质瘤危险性增加58％,OR=1.58(95％CI=1.30～1.94). 结论 规律使用手机并不增高胶质瘤的发生风险,长期频繁使用手机可能增加胶质瘤发生的风险,但分析中的偏倚与混杂因子可能影响因果关系的解释.
作者：常勇；叶华容；叶方立 刊期： 2012年第09期
目的 对比左氧氟沙星注射液与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果. 方法 选取本院2011年门诊收治92例社区获得性下呼吸道感染患者,其中实验组45例,采用左氧氟沙星注射治疗；对照组47例,采用头孢曲松联合阿奇霉素治疗.治疗时间为8～10 d,疗程结束后进行临床评价和细菌学结果分析. 结果 实验组有效率为86.7％,对照组有效率为85.1％；细菌杀除率实验组为92.9％,对照组为93.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).患者中共发现11例非典型病原体感染,包括6例肺炎支原体和5例肺炎衣原体,经治疗后11例患者均痊愈.患者对两种治疗方法都表现出很好的耐受性. 结论 左氧氟沙星和头孢曲松联合阿奇霉素口服对治疗社区获得性下呼吸道感染有良好的疗效,是可靠的疗法.
作者：陈淑琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨精神病患者应用社区干预的措施及康复效果. 方法 对怀北镇社区筛查出的精神病患者32例采取积极有效的社区干预措施,并对社区干预前与干预后的效果进行对比. 结果 社区干预前与干预后康复措施的落实率、劳动能力情况、病情改善率、COOP/WONCA相比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 积极有效的社区干预措施有利于精神病患者的早日康复.
作者：许宗军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨株洲市孕产妇死亡相关因素及降低死亡率的有效措施. 方法 株洲市妇幼保健院收集上报孕产妇个案调查表,结合十二表格评审法,对2005 - 2011年67例孕产妇进行死因评审分析. 结果 株洲市7年孕产妇死亡率整体逐年下降,2010年略微反弹,2011年降至历史低.平均孕产妇死亡率:19.32/10万,死亡原因前三位的是:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞,其中栓塞性疾病发生呈增多趋势. 结论 健全的三级网络、加强各级医疗保健技术人员的业务水平,加强孕产妇的系统管理,注重高危面访工作,做好孕产妇死亡的评审工作,加大卫生行政部门监管力度,可有效降低孕产妇死亡率.
作者：王希；谢乐瑜；陈勇兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨联合检测方法在梅毒检测中的应用价值. 方法 采用联合检测方法TRUST+ ELISA、TRUST+ SYP、TRUST+ RPR、RPR+ ELISA分别检测献血者血液标本,对4种联合检测方法进行比较. 结果 TRUST+ELISA组阳性率分别与各组比较:TRUST+ SYP(P＞0.05),TRUST+ RPR(P＜ 0.01),RPR+ ELISA(P ＞0.05). 结论 TRUST+ ELISA联合检测方法能确保梅毒检测的灵敏度、准确性,且成本不高,可作为血站较为合适的梅毒血清学筛查方法.
作者：张会平 刊期： 2012年第09期
目的 了解福建省疑似预防接种异常反应分布特征并评价福建省疑似预防接种异常反应监测系统. 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集福建省2008 - 2011年监测个案数据,导出为EXCEL文件并采用描述性分析方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析. 结果 福建省2008 -2011年共报告AEFI个案2 574例,在AEFI分类诊断中,一般反应占78.24％；异常反应占16.31％.2008 -2011年AEFI报告估算发生率为0.49/10万剂～7.23/10万剂.监测系统个案完整率为100％,及时报告率为85.86％.在所有报告病例中需调查的有1 210例,调查率为100％,48 h内调查数为1 174例,及时调查率为97.02％. 结论 福建省AEFI监测系统各项指标逐年提高,但仍有部分指标未达到国家要求,应加强培训和督导工作以提高监测质量.
作者：萧剑雄；林志强；吴瑞红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.
作者：徐梅华；蔡克银 刊期： 2012年第09期
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、5’-核苷酸酶(5’- NT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值. 方法 测定125例肝癌患者及50例体检者作为对照组,应用ROC曲线进行比较与分析. 结果 AFU、AFP和5’- NT检测指标在两组资料间比较差异均有统计学意义.AFP、AFU和5’- NT三种指标单独检测时,ROC曲线下面积分别为0.707、0.803、0.817.三项标志物单项检测PHC的敏感性分别为0.68、0.81、0.80,联合检测AFP和AFU或5'-NT可使PHC检出率提高至0.888和0.872,三项标志物联合检测PHC的检出率高达0.92. 结论 通过ROC曲线评价,联合检测AFP、AFU和5’- NT三种指标可以提高对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值.
作者：陈建军；陈建国；高晓阳；吴白平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨护理干预对老年中风患者生活质量的影响. 方法 将2009年1月- 2011年1月入本院治疗的72例老年中风患者随机分为干预组和对照组两组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上采取护理干预,比较两组患者的ADL评分和并发症发生率. 结果 治疗前,两组患者的ADL评分差异无统计学意义；护理干预后2周、3个月、6个月,干预组的ADL评分均显著高于对照组；干预组的并发症发生率为13.89％,显著低于对照组36.1％(P＜0.05). 结论 护理干预对改善老年中风患者的生活质量具有重要意义.
作者：陈娟；何晓英；李洁；李春梅 刊期： 2012年第09期
目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服；对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.
作者：沈维柏；廖金辉 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市萝岗区市售食品中添加剂使用情况,为政府加强食品添加剂的管理提供科学依据. 方法 在萝岗区相对固定监测点抽检8类食品,开展12种添加剂和3种非食用物质检测. 结果 共抽检328份样品获得1 420个有效数据,合格267份,合格率为81.4％.主要问题是市售米面制品和非发酵性豆制品违法添加非食用物质甲醛次硫酸氢钠,蜜饯类食品甜蜜素超标率达46.2％. 结论 萝岗区市售食品中甜蜜素和甲醛次硫酸氢钠超标现象比较严重,建议相关部门加强监督和检测能力,确保食用安全.
作者：许丹；郑创亮；余泳红；冯秀琼；戴冉；李敏 刊期： 2012年第09期
目的 对某铁路合资铸造厂2009 - 2010年粉尘治理的效果进行评价,为控制职业病危害提供科学依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测,对工作场所治理前后总粉尘与呼吸性粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅含量及呼尘样品分散度等结果进行统计分析. 结果 2009年作业岗位总尘时间加权平均浓度(TWA)合格率42.8％,呼尘21.4％,治理后,粉尘浓度下降明显,经检验,差异有统计学意义(t总尘=2.90、t呼尘=2.21,P＜0.05).结论 该铸造厂造型车间应采取切实有效的综合防治措施,才能杜绝尘肺病的发生.
作者：吴智敏；汤利民；巫一芳；张养元 刊期： 2012年第09期
目的 探讨抑郁症患者血清C-反应蛋白(C- reactive protein,CRP)、铜蓝蛋白(copper - protein,CER)、同型半胱氨酸(Homocysteinc,Hcy)及抗环瓜氨酸肽抗体(anti - CCP)与抑郁症的关系. 方法 收集本院确诊的抑郁症患者55例,健康体检者30例,采用速率散射比浊法测血清CRP和CER,酶法测血清Hcy,酶联免疫吸附法测血清anti - CCP抗体,比较抑郁患者和正常对照人群的组间差异. 结果 与对照组比较,抑郁患者血清CRP水平无显著性变化(P＞0.05),CER水平显著降低(P＜0.05),Hcy和Anti - CCP水平均显著升高(P＜0.05). 结论 抑郁患者存在免疫炎症和自身免疫反应,CER、Hcy和anti - CCP均可能参与了抑郁症的病理进程.
作者：唐亚梅；周利君；刘勇；秦立新 刊期： 2012年第09期
目的 了解北京地区婚前医学检查中主要传染性疾病检出情况. 方法 采用描述性统计学方法,回顾性分析2000 - 2010年北京市《婚前医学检查年报表》、《疾病分类编码表》中有关数据,进行x2检验及趋势x2检验. 结果 北京市在2004年后婚前医学检查中指定传染病及其中的梅毒、尖锐湿疣等性传播性疾病检出率明显下降；乙型肝炎检出率出现2004年急速下降后,又于2008年出现逐渐上升的趋势. 结论 婚前保健在预防传染性疾病及性传播疾病的传播方面具有重要作用.应加强婚前医学检查工作,以减少传染性疾病的传播,确保男女双方及下一代健康.
作者：闫明；刘凯波；潘迎 刊期： 2012年第09期
目的 探讨荧光定量PCR技术在检测结核杆菌的临床应用价值. 方法 将本院临床诊断确诊为肺结核的68例患者为研究对象,采用荧光PCR技术测定两组痰液及外周血中的结核杆菌,以临床诊断结果为金标准,采用x2检验对结果进行分析比较. 结果 68例结核病患者中痰涂片、痰定量PCR、外周血定量PCR检测的阳性率为14.7％、41.2％、44.1％,定量PCR检测的阳性率显著高于痰涂片(P＜0.05).痰涂片阴性的58例患者中痰及外周血定量PCR检测阳性率为31.0％、41.3％.痰及外周血定量PCR配对检测两种标本同时检测的符合率为44.1％. 结论 荧光PCR技术检测结核杆菌的效果要显著优于传统涂片,其可证实、鉴定涂片阳性结果,同时对痰和外周血进行定量PCR检测,可.增强互补作用,提高检测的准确率.
作者：王雅宁 刊期： 2012年第09期
目的 分析某军校一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查与处理情况. 方法 设计流行病学调查表,收集每一位患者资料,统计分析相关数据.描述该次疫情暴发的一般情况、病例的三间分布,分析暴发原因及对有效预防流腮提出可行性建议. 结果 1人发病后在21 d内致15人感染患病,罹患率为15.7％,3人并发睾丸炎,4人并发感染流感病毒/副流感病毒/腺病毒,患者分布于10个班级；有3人在小学期间曾有过患病史. 结论 近年成人特别是大学生流行性腮腺炎发病率有上升趋势,应加强学员学习生活环境通风消毒,对新生开展麻腮风疫苗的接种,从而有效控制麻疹、腮腺炎、风疹在校园的流行.
作者：邓玲萍；黄建军；李建华；彭莎 刊期： 2012年第09期
目的 监测并分析甲型H1N1流感疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况. 方法 对内蒙古2009 - 2010年甲型H1N1流感疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析. 结果 全自治区报告疑似预防接种异常反应88例,一般反应67例,异常反应17例,偶合症1例,心因性反应2例,待定1例.24 h内监测到AEFI病例62例.异常反应中,过敏性皮疹占52.94％. 结论 甲型H1N1流感疫苗安全性较好.
作者：范耀春；李澄；李彬；闫绍宏 刊期： 2012年第09期
目的 研究岳阳地区汉族人群HLA-A、B、DRB1等位基因多态性的分布特征. 方法 应用聚合酶链反应-直接测序分型(polymerase chain reaction sequence- based typing,PCR - SBT)高分辨技术,对岳阳地区3 560名无血缘关系的汉族人群HLA-A、-B、- DRB1进行基因分型. 结果 检出HLA-A、-B、- DRB1等位基因分别有53、89、53种,经统计分析这3个基因座分布均符合Hardy - Weinberg平衡定律.A*0207 -B*4601 - DRB1* 0901和A*3303 -B* 5801 - DRB1* 0301单体型是岳阳地区汉族人群常见单体型. 结论 岳阳地区汉族人群HLA-A、-B、- DRB1基因分布具有高度的遗传多态性并有其自身分布特点,中国各地常见的基因及罕见基因均有分布.
作者：苏湘晖；孙昂；粟玉萍；代敏；刘峰 刊期： 2012年第09期
目的 分析内蒙古锡林郭勒盟地区一起水痘暴发疫情的病原基因型. 方法 采集5例患者样本进行核酸提取,采用聚合酶链式反应( PCR)扩增水痘一带状疱疹病毒开放阅读框22(ORF22),将PCR产物进行测序,与Genebank公布的水痘病毒序列比对判定水痘-带状疱疹病毒及其基因型. 结果 PCR产物电泳,在约550 bp处出现单一条带.3份阳性样本基因序列均符合水痘-带状疱疹病毒基因型J型特点. 结论 导致锡林郭勒盟地区水痘暴发的水痘-带状疱疹病毒属于J基因型.
作者：卢爱桃；郭卫东；海岩；李昕；王文瑞 刊期： 2012年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
