刘秀梅；于代友；陈雯；刘红娟；吴月清
目的 对深圳市2010-2011年报告的突发公共卫生事件进行分析,以加强对突发公共卫生事件的预防和应急处理. 方法 收集深圳市2010-2011年突发公共卫生事件网络报告的疫情数据和资料,进行汇总及流行病学分析. 结果 全市2年共报告突发公共卫生事件57起,发病2 384例,死亡6例;传染病暴发疫情54起,占94.7％,食物中毒3起,占5.3％;其中4月(19.3％)和9月(21.1％)为高发月份;发生在学校和托幼机构的突发公共卫生事件34起,占59.6％. 结论 提高认识,进一步完善应急体系建设,强化决策,加强突发公共卫生事件的监测和预警;学校卫生工作亟待加强.
作者：梁浩；刘建平；李思果 刊期： 2012年第12期
目的 了解季节因素对流动采血车消毒效果的影响,确保流动采血车空气消毒效果达到佳,保证采供血安全. 方法 对固定的4台流动采血车统计3年内监测结果进行分析. 结果 2009年与2010年流动采血车3-5月空气监测合格率显著低于6-9月(P＜0.01),2011年通过加强消毒管理改进消毒方法,3-5月空气监测合格率与6-9月差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 季节因素对流动采血车空气、物表消毒效果有影响,有必要在每年3-5月春季加强流动采血车消毒质量管理,增加物表和空气的消毒频率和时间,保证消毒效果符合Ⅲ类环境的要求,确保采供血安全.
作者：蒋丽娟 刊期： 2012年第12期
目的 了解新兵健康素养水平,为制定健康教育政策、干预措施提供依据. 方法 结合部队实施情况,根据《2008年中国居民健康素养调查问卷》对某部2011年新兵1 670人进行健康素养状况调查. 结果 调查1 670名新兵健康行为形成率平均为77.4％,健康知识和技能知晓率平均为74.3％,行为形成率、健康知识和技能知晓率在农村兵、城市兵之间和在初中生、高中生、大学生之间差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.1). 结论 制定部队新兵健康教育方案时,要从农村兵、低学历兵开始抓起,并针对新兵的来源及学历区分不同群体实施针对性教育,加强健康知识技能培训,以适应未来战争卫勤保障的需要.
作者：张丽虹；马力；孙德伟；魏嵘琪；赵爱民 刊期： 2012年第12期
目的 利用自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型开展长沙市肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病率预测,为相关政策的改进提供科学依据. 方法 收集长沙市1971-2010年HFRS发病率资料,用Excel 2003软件建立数据库,采用SPSS13.0统计分析软件实现模型构建,经过模型识别、参数估计、诊断检验后,利用建立好的模型对长沙市2011-2015年HFRS发病率进行预测. 结果 根据模型原理及与实际值的比较,ARIMA(1,0,0)模型适合模拟长沙市HFRS的发病规律,模型拟合值与实际值非常接近,模型回归系数有统计学意义.2011-2015年长沙市HFRS年发病率预测值分别为1.69/10万(95％CI:0.00～9.67/10万)、2.23/10万(95％CI:0.00～12.51/10万)、2.66/10万(95％CI:0.00～14.22/10万)、3.00/10万(95％CI:0.00～15.35/10万)、3.27/10万(95％CI:0.00～ 16.13/10万). 结论 2011-2015年长沙市HFRS发病有增加趋势,需进一步加大防控策略.
作者：刘如春；陈田木；胡伟红；谢知；李亚曼；胡世雄 刊期： 2012年第12期
目的 了解育龄妇女TORCH感染情况,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据. 方法 采用捕获ELISA方法对1 620例育龄妇女的血清进行TORCH-IgM检测. 结果 TORCH-IgM总阳性率为5.31％,CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM及HSVⅡ-IgM的阳性率分别为2.35％、1.11％、0.86％、0.99％;TORCH感染率在育龄妇女不同孕组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 育龄妇女应自觉在孕前及孕早期进行TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
作者：张欠欠；成俊珍；王逢会 刊期： 2012年第12期
目的 探讨动脉血气与常规生化电解质检测结果的差异,综合实验室周转时间(turn around time,TAT)比较两种方法检测电解质的临床意义. 方法 选取某医院86名住院患者,同时抽取动脉血和静脉血,动脉血马上用丹麦雷度ABL80血气分析仪检测电解质,静脉血离心分离出血清后用雅培C8000全自动生化分析仪检测电解质.收集两种标本在实验室从接受到发出报告的时间(TAT)进行综合分析. 结果 血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清(P＜0.01),两者相关性好,相关系数为r=0.889;Na+、Cl-、Ca2+离子浓度两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);动脉全血的血气标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少(P＜0.01). 结论 血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清,两者相关性很好.血气分析仪动脉全血标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少,血气分析中电解质结果有利于急诊或是危重情况的早期诊断.
作者：袁雯；李登清；李剑鸿；刘志贤 刊期： 2012年第12期
目的 了解医院住院患者深部常见酵母样真菌感染的病种分布及对常用抗真菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗真菌药物提供依据. 方法 采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定真菌菌种,采用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)进行体外药敏试验,应用WHONET5.4软件对药物敏感试验的数据进行分析. 结果 引起深部真菌感染常见的酵母样真菌为白色假丝酵母菌,占56.5％,热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别占14.8％、12.5％、8.8％和5.1％,另有5株酵母样真菌未鉴定到种水平.该216株酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为3.2％、3.7％、7.9％、8.8％和6.0％. 结论 白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是引起深部真菌感染常见的酵母样真菌,目前对常用抗真菌药物耐药现象不十分严重,但对唑类抗真菌药耐药应引起足够重视.医院应加强对抗真菌药物的耐药性监测,以指导临床的合理用药.
作者：陈红丽 刊期： 2012年第12期
目的 了解2家乘用车生产企业可能产生的职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 按照《建设项目职业病危害预评价技术导则》(GBZ/T196-2007)进行评价. 结果 乘用车生产线可能存在锰及其化合物、二甲苯、电焊烟尘、噪声、高温热辐射等. 结论 该项目职业病危害种类繁多且包括多种高毒物品,属职业病危害严重的建设项目,其主要控制点为冲压车间及焊装车间等噪声危害;焊装车间的电焊烟尘、二氧化锰等危害;涂装车间的苯系物等有机溶剂的危害.由于接触人群范围广,在各项职业病危害防护措施落实到位的情况下,还必须加强个体防护.
作者：王多多 刊期： 2012年第12期
目的 分析常德市1995-2011年艾滋病流行状况. 方法 运用描述性流行病学方法对常德市1995-2011年间艾滋病疫情报告进行分析. 结果 常德市1995-2011年间累计发现HIV/AIDS714例;年龄较为集中在30～49岁,以中青年为主(67.34％);以男性为主(67.61％);多为农民、家政家务及待业者和民工(68.56％);以性接触感染途径为主(72.60％),其中异性传播469例(63.29％),同性(MSM)传播69例(9.31％). 结论 常德市HIV/AIDS流行呈快速增长趋势,MSM传播日趋增多,疫情从高危人群向一般人群蔓延.开展普通人群和重点人群的艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：黎雅娟；黄道平；胡冬珍 刊期： 2012年第12期
目的 观察复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存质量的影响,为临床工作提供参考. 方法 选择唐山市人民医院2009年8月-2011年7月收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.全部患者均给予GP方案治疗,观察组患者在此基础上给予复方苦参素注射液治疗,连续治疗2个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和生存质量的差异. 结果 与对照组比较,观察组总有效率、临床受益率未见提高,差异无统计学意义(P＞0.05),生活质量评分(KPS)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 采用复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,改善患者生存质量,值得推广应用.
作者：赵凯；杨俊泉；王建华；李义慧；王洪娟；张爱静 刊期： 2012年第12期
目的 了解血中微量元素含量对儿童智能发育的影响. 方法 选取2011年2月-2012年1月来湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的2月龄～4岁婴幼儿920例,采用盖泽尔(Gesell)发育诊断量表进行智能发育水平的测试和应用BH5100原子吸收光谱仪测定血中微量元素(铜、锌、铁、镁),并对两者的相关性进行分析. 结果 儿童智能发育的程度随血中锌和铁含量的降低而降低,而与血中铜的含量无明显相关性,与血中镁的含量在大运动和个人社交能区有相关性. 结论 儿童智能发育与血中锌、铁和镁的含量密切相关,应开展有效的健康教育,合理补充营养素,促进儿童智能发育.
作者：谢肖；成新宁；康如彤；刘康香；蒋耀辉；游诚；董奇亮 刊期： 2012年第12期
目的 了解某医学院临床实习生心理健康状况及影响因素. 方法 用症状自评量表(SCL-90)和自制调查表对该院200名临床实习生进行调查. 结果 被调查临床实习生心理问题检出率为26.5％,强迫、敌对症状较为常见;其强迫、焦虑、精神病性因子高于全国青年常模,人际敏感因子低于全国青年常模(P＜0.05),其余各因子差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示,实习态度、身体状况、恋爱状况、就业前景看法是临床实习生心理健康的影响因素(α入=0.10,α出=0.15). 结论 临床实习生的心理健康问题不容忽视,应加强对其的心理健康教育和有针对性的提供心理咨询.
作者：陈隽；王建武 刊期： 2012年第12期
目的 探讨健康管理对社区血脂异常人群的干预效果. 方法 对照组60例受试者不受用任何管理方法,研究组60例受试者均采用健康管理干预. 结果 两组受试者管理前体重指数和血压差异无统计学意义(P＞0.05),管理后研究组体重指数、血压均有明显改善,对照组血压有明显改善,研究组受试者的改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).两组受试者管理前TC、TG、LDL-C和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05),管理后,研究组各血脂指标均明显改善,对照组TC和LDL-C有明显改善,研究组受试者管理后各指标改善程度明显优于对照组(P＜0.05). 结论 健康管理对于社区血脂异常人群具有较好的干预效果,适合于临床推广.
作者：朱春影 刊期： 2012年第12期
目的 了解某男同会所内MSM人群HIV感染情况及相关影响因素,为采取相应的行为干预提供依据.方法 采取指纹识别系统剔除重复调查对象,进行问卷调查和行为学监测,监测内容包括社会人口学、知识和行为特征,血清学监测内容包括艾滋病、梅毒和丙肝的感染情况.采用x2检验及Logistic回归分析方法对MSM人群HIV感染情况及影响因素进行单、多因素分析. 结果 共监测266名MSM,HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体阳性率分别为16.2％、10.2％、2.6％.该人群首次性行为年龄＜15、15～、20～分别占5.6％、83.1％、11.3％,首次性行为对象男性占48.5％、女性占51.5％,性取向男同性恋占48.5％、异性恋占7.1％、双性恋占35.7％,不确定占8.7％;有关艾滋病性病知识回答正确率为67.3％,在半年内有20个以下性伴的占61.3％、20个以上性伴占12.0％、30个以上性伴占26.7％,性行为方式肛交占35.0％、肛交+口交占17.7％、肛交+阴道交占34.2％、肛交+口交+阴道交占13.1％,感染HIV危险自我认识较高占57.5％,但在高危性行为时每次都使用安全套的只有22.9％;来会所的频率,≥1次/月的占71.1％、＜1次/月的占28.9％.经x2检验及Logistic回归分析显示,文化程度、首次性行为年龄、肛交时安全套使用情况和来会所的频率是MSM人群感染HIV的影响因素(P＜0.05).经过连续深入的干预工作后干预前后MSM发生HIV感染比较差异有统计学意义,干预后的感染率明显低于干预前(P＜0.01). 结论 会所中MSM人群年龄偏小,多性伴,高危性行为普遍存在,安全套使用率低,在短期内发生了一起聚集性HIV感染,经深入采取相应的防控和干预措施后感染率明显降低.
作者：龙清平；覃佩兰；黄振豪；陈健；王伟绿；郑清华 刊期： 2012年第12期
目的 分析中国传染病自动预警系统(预警系统)在湖南省的应用情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果,为提高传染病预警能力及功效提供依据. 方法 利用传染病自动预警系统中,湖南省2008年1月1日-2011年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析. 结果 预警系统4年间共发出预警信号63 996次,涉及30种传染病,平均每县每周预警信号3.16条.全部的预警信号都得到响应,预警信号经过初步核实后,其中2 723条(1.25％)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发事件800起,预警系统的灵敏度为29.77％. 结论 预警系统可实现传染病暴发的早期自动预警,系统灵敏度逐步提升.但仍需进一步研究针对不同疾病的差异性、合理设置预警阈值,进一步减少假阳性和重复预警、提高早期探测暴发和预警的准确性.
作者：陈碧云；高立冬；李忠杰；赖圣杰；张洪龙；陈长；岳文芳；丁胜非；孟宁；段红英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨联合应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测在诊断肺结核中的作用. 方法 以2011年1-12月间收治的符合实验要求的肺部疾病患者567人为研究对象,根据患者病情分为肺结核组及非肺结核组,应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测三种方法检查其患病情况,比较其灵敏度、特异度及约登指数间的差异. 结果 肺结核组在痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测中阳性率较非结核组高,其差异有统计学意义(P＜0.05).在联合应用三种方法后,特异度及约登指数明显高于单独应用. 结论 联合应用三种方法可以降低误诊率,提高诊断准确性.
作者：陈莉莉；蒋永林 刊期： 2012年第12期
目的 调查部队新兵人员对艾滋病(AIDS)的认识程度,给予健康教育干预对策. 方法 选择2011年某部队的新兵970名,对艾滋病知识、态度及高危行为认知水平进行调查,后给予健康教育干预,对干预前后新兵对艾滋病知识、态度及高危行为及AIDS认知水平的得分进行统计分析. 结果 健康教育干预后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的得分分别为(83.76±14.81、80.58±11.24、87.02±17.35),与干预措施前(66.54±21.36、61.05±16.78、68.46±24.32)比较明显升高,各组分值比较差异有统计学意义(P＜0.01);采取健康教育干预措施后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的认知水平人数较干预前人数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 部队新兵因文化程度较高,对艾滋病等知识具有一定的了解,但是掌握的深度与广度尚浅,因此应该采取健康教育知识讲座的干预对策,提高新兵对艾滋病知识的认知水平,引导新兵的健康行为.
作者：余晓权；吕鑫品；程有良 刊期： 2012年第12期
目的 通过对食用商陆嫩叶所致食物中毒事件的流行病学调查分析,探讨流行因素与致病因素,为预防类似事件提供参考. 方法 按照现场流行病学调查方法开展调查和分析. 结果 5人在进食商陆叶菜肴后全部发病,其中重症3例,经治疗后痊愈,无死亡病例.经调查确定为商陆嫩叶引起的急性群体食物中毒事件.发病时间在餐后20min～3 h,患者临床表现相似,以头昏、肢体麻木,恶心、呕吐,意识障碍,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝为主要临床表现.食用量多的患者发病早、病情较重;饮酒者发病较晚. 结论 商陆根、茎、叶均含有商陆毒素,均可引起食物中毒,此次事件发生的主要原因是当地群众对商陆的认识不足,加强宣传教育是防范类似事件再次发生的关键.调查显示:发病时间、病情严重程度与食用量有关,食用多者,发病早、病情重;饮酒者可能因酒精的中枢神经抑制作用而延缓发病时间.患者既往食用经焯水处理的商陆叶未中毒的原因是因商陆毒素为水溶性的,且长期煮沸能明显降低毒性.
作者：唐小雨；邓超群 刊期： 2012年第12期
目的 探讨外周血IL-1β和IL-6水平与腰椎间盘突出症(LDH)患者腰腿痛疼痛程度的关系. 方法 于2008-2010年选择长沙市第一医院住院的腰椎间盘突出症患者62例为试验组.腰椎间盘突出症根据临床症状结合CT和/或MRI影像学检查确诊.按腰腿痛程度又分为轻度、重度.同期选择成年健康体检者30例为对照组,应用放免法测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的含量,采用目测类比评分法测定患者疼痛程度. 结果 ①试验组血清IL-1β、IL-6含量高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).重度腰腿痛患者较轻度患者外周血IL-1β、IL-6高,其差异有统计学意义(P＜0.01).②疼痛和IL-1β和IL-6呈数值相关性(P＜0.01). 结论 腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6异常升高是导致疼痛的重要因素.
作者：陈杰 刊期： 2012年第12期
美国医疗机构评审联合委员会制定的JCI标准明确规定了医院实施病人安全国际目标,目的是推动病人安全方面的特别改进.随着我国卫生事业发展,JCI标准开始得到国内医院的认可,信息化作为提升医院管理水平的重要手段[1],在JCI认证的过程中,在保证患者安全方面面临着巨大的挑战,本文通过湖南省儿童医院在JCI认证过程中的体会,初步提出了以患者安全为目标的医院信息系统流程再造的手段和方法.
作者：胡外光；龙朝杰 刊期： 2012年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
