殷谷峰
心电图是医学检查中为基础的检查,因其操作简便,无创,价格便宜等优点,并且一份心电图的诊断直接影响了临床的治疗,关乎着患者的生命,其在心血管病的诊断中具有不可替代的作用.然而,目前基层卫生医疗机构商不能为患者提供高质量的心电图服务,95％以上的乡镇卫生院、社区医院没心电图诊断能力、大部分基层医院即使有设备心电图诊断能力比较薄弱,大量高、精、尖端专家集中在大医院.我们不能强迫技术好的医生去基础医疗单位工作,也不能只靠给基础医疗单位配置好的设备就能解决问题,毕竟人才与设备的匹配才能实现资源的有效利用,如何使患者在区域内的不同级别医疗机构,享受同质化的心电检查与治疗,是目前医改的重点之一.[1]因此,心电检查迫切需要信息化、数字化,从而将宝贵的心电信息数字化存储,并以网络方式发布,实现心电数据的远程会诊和数据共享.银川市第一人民医院通过互联网将银川市基层医疗机构的心电图检查与诊断实施同质化的管理,在远程基层心电图会诊中心的建设和长效应用中取得了丰富的经验.
作者：余新艳；代勤；甄君 刊期： 2017年第09期
目的:探究优化急性有机磷中毒急救护理流程的效果.方法:选取我院收治的62例急性有机磷中毒患者作为研究对象,将所有患者按照随机原则分为A组与B组,每组均有31例,给予A组患者常规急救护理流程治疗,给予B组患者优化急救护理流程治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:B组患者的抢救时间、抢救成功率、总满意率三个指标均优于A组,且差异较大(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对急性有机磷中毒患者实施优化急救护理流程进行治疗,能够有效缩短抢救时间,提高抢救成功率与患者的满意度,具有推广使用的价值.
作者：刘璟 刊期： 2017年第09期
目的:观察并探讨温胆汤加味联合针灸治疗老年性眩晕的临床疗效.方法:将我院在2016年11月-2017年6月收治的25例老年性眩晕患者,按接受治疗方法差异分为对照组(n＝10)与观察组(n;15),对照组服用温胆汤加味治疗,观察组在对照组基础上加用针灸,对比临床疗效的差异.结果:单一治疗的对照组取得的治疗效率明显低于联合治疗的观察组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).讨论:对老年性眩晕患者应用温胆汤加味联合针灸治疗,疗效确切,值得在临床中推广与应用.
作者：芦冲 刊期： 2017年第09期
目的:调查并分析基层医疗机构信息化建设现状.方法:选取笔者所在地区650家基层医疗机构,对电脑终端数量、接受过信息化培训的人员数量、应用系统建设和基层卫生信息化平台建设情况进行调查.结果:社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室电脑终端数量为0的分别占0.00％、0.00％、71.25％,1～5的分别占28.57％、7.78％、24.23％,6～10的分别占据42.86％、7.78％、3.25％,＞10的分别占28.57％、88.89％、1.27％;接受过信息化培训的人员数量为0的分别占28.57％、3.33％、75.41％,1～5的分别占57.14％、73.33％、24.59％,6～15的分别占14.29％、16.67％、0.00％,＞15的分别占0.00％、6.67％、0.00％;社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院中HIS已建、未建、规划中分别占89.69％、0.00％、10.31％,EMR占36.08％、0.00％、63.92％,LIS占1.03％、98.96％、0.00％,PACS占0.00％、100％、0.00％,本地区未建有基层卫生信息化平台,各医疗机构之间业务系统无法互联互通.结论:本地区基层医疗机构信息化建设十分落后,需要加强重视,增加资金投入.
作者：陈美华 刊期： 2017年第09期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,而我国的食管癌发病率、死亡率居世界首位.由于食管癌早期无特殊临床表现,大多数食管癌确诊时已属于晚期,同时由于部分患者年龄偏大、体质消瘦,失去了根治性手术切除的机会,其所致吞咽困难严重影响了患者的生存质量和后续治疗.目前临床上常采用通过胃镜置入适合规格的覆膜钛镍记忆合金支架[1]、防反流支架和可回收支架,缓解了患者的吞咽梗阻现象,进食呛咳得到改善,大大提高了患者的营养状况及生存质量.因此,通过胃镜置人食管支架术越来越受到患者的接受.我科2016年3月至2017年2月先后为49例晚期食管癌患者进行了内镜下食管支架置入术,经精心治疗护理,临床效果满意,现将其临床护理报告如下.
作者：李怡静 刊期： 2017年第09期
目的:分析骨科护理教学中体验式教学法的应用价值.方法:将2015级护理系78例学生作为研究对象,且随机纳入体验组与常规组(n＝39).常规组应用一般教学方式,体验组应用体验式教学法,在开展为期1个学期的骨科护理教学后,比较两组学生会的理论知识测评得分、实践技能测评得分以及学生的骨科护理知识学习满意率.结果:体验组学生的理论知识测评得分与实践技能测评得分均相时较高,组间差异比较具有统计学意义(P＜0.05).体验组学生骨科护理教学满意率为97.44％,与常规组学生骨科护理教学满意率84.62％比较差异显著,数据比较具有统计学价值(P＜0.05).结论:体验式教学法在骨科护理教学中的应用,能够有效增强学生理论知识掌握能力与实践技能掌握能力,提升学生的骨科护理教学满意率,为学生未来的工作与发展奠定良好基础.
作者：王玉洁 刊期： 2017年第09期
目的:探讨放射技术在冠心病中诊断价值.方法:收集患者40例对比研究,实施放射技术诊断.结果:X线检查检出率为72.5％(29/40);冠脉CT检查的检出率为80％(32/40);磁共振检壹的检出率为90％(36/40);与冠脉造影结果相比,3种放射性检查办法的临床检出率均不存在明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:放射技术值得推广.
作者：吴磊 刊期： 2017年第09期
目的:对缺血性脑血管病治疗中小剂量阿司匹林联合氯吡格雷的疗效进行探讨.方法:选择我院2016年1月至2016年12月收治缺血性脑血管病患者200例进行研究,随机划分为对照组和观察组,每组100例.观察组应用氯吡格雷、小剂量阿司匹林治疗,对照组应用氯吡格雷治疗,进行两组治疗效果的对比.结果:观察组具有94.0％疾病治疗缓解率,对照组具有78.0％疾病治疗缓解率,观察组疾病治疗缓解率比对照组高(P＜0.05).观察组具有6.0％不良反应发生率,对照组具有8.0％不良反应发生率,两组不良反应发生率对比差异不显著(P＞0.05).结论:在缺血性脑血管病患者中应用小剂量阿司匹林、氯吡格雷治疗能够收获显著成效,安全性较高,值得进行推广.
作者：王璐 刊期： 2017年第09期
健康教育是整个卫生工作的重要组成部分.在新时期卫生工作方针指引下,随着预防医学事业的发展,疾病预防控制中心已逐步成为群众的健康指导中心,广大医务人员逐步担负起为当地群众进行健康保护、健康指导、健康促进和健康教育的重任.基于此,本文主要对健康教育在预防医学中的作用进行分析探讨.
作者：满琛 刊期： 2017年第09期
目的:通过对健康教育在神经外科肿瘤护理教学中的应用的研究分析,来全面提高神经外科肿瘤护理教学的质量.方法:选取于2015年-2017年期间,我科带教的20名学生为本次的研究对象,再将其分别列为观察组和对照组.给予对照组学生传统的护理教学方法,观察组则采用的是健康教育为主体的教学方法,对结果进行对比.结果:研究结果显示,通过不同方式教学后,实验组学生总体成绩明显高于对照组,两组数据对比差异显著(P＜0.05),问卷调查结果对比通过对两组学生对课堂内容掌握、教学效果、学生积极性和学习兴趣等方面的问卷调查结果得知,实验组对教学效果的评价明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在肿瘤护理教学过程中采用健康教育为主体的教学方法,对提升学生的理论基础和临床实践能力都具有非常重要的作用.
作者：谢冠玲；赵静 刊期： 2017年第09期
目的:对上消化出血治疗中奥曲肽联合奥美拉唑的疗效进行研究.方法:选择我院2014年4月至2016年4月收治上消化道出血患者172例,随机划分为对照组和观察组,每组86例.对照组接受奥美拉唑治疗,观察组在此基础上联合奥曲肽治疗,进行两组临床疗效的对比.结果:对照组具有81.4％治疗有效率,观察组具有96.5％治疗有效率,观察组治疗有效率比对照组高(P＜0.05).对照组平均经过(25.3±8.0)小时止血,观察组平均经过(16.1±7.9)小时止血,观察组止血时间比对照组短(P＜0.05).对照组具有18.6％再出血率,观察组具有5.8％再出血率,观察组再出血率比对照组低(P＜0.05).结论:在消化道出血治疗中应用奥曲肽联合奥美拉唑能够收获显著疗效,值得进行广泛推广.
作者：乔小珂 刊期： 2017年第09期
目的:了解龙口市居民死亡的主要原因和流行病学特征,为制定控制策略提供科学依据.方法:利用死因登记报告系统,以ICD-10进行死因分类,用描述流行病学方法对2016年龙口市居民死因调查资料进行分析.结果:2016年龙口市居民粗死亡率832.49/10万,其中男性死亡率为949.52/10万,女性死亡率为718.54/10万,男性高于女性;龙口市2016年人群平均期望寿命79.21岁.其中,男性76.51岁,女性82.06岁.全人群前五位死因依次心脏病、肿瘤、脑血管疾病、伤害和呼吸系统疾病,前5位死因死亡占全部死因的91.61％.结论:心脏病、肿瘤、脑血管疾病、伤害和呼吸系统疾病基本是危害居民健康的主要原因.
作者：栾德坤；陈丹；孙青 刊期： 2017年第09期
现代微创外科领域开创的项目之一就是腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术具有非常远大的发展前景,相对于传统的胆囊切除术而言,腹腔镜胆囊切除术是一项新技术,具有痛苦小、创伤小、住院时间短以及手术后恢复较快等优点.通过对腹腔镜胆囊切除术手术患者进行围手术护理,可以深刻意识到围手术期护理对护理工作人员观察能力以及综合素质的要求.本次对腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理措施进行相对应的总结分析,研究对象为本院收治的,并实施腹腔镜胆囊切除术的200例患者.
作者：王荣 刊期： 2017年第09期
目的:观察、分析在慢性心力衰竭患者的治疗中,总结并阐述比索洛尔与美托洛尔对慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法:特选取我院接收的慢性心力衰竭84例作为研究对象;分为两组.每组42例,对照组应用美托洛尔治疗路径;实验组在应用比索洛尔治疗路径.对比两组的治疗效果.结果:实验组的治疗有效率为95.2％,对照组为76.2％,实验组优于对照组,具有统计学意义;在心率、收缩压、左室射血分数的比较上,实验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性心力衰竭患者的治疗中,美托洛尔、比索洛尔均可以有效安全地优化慢性心力衰竭患者的心脏功能,然而比索洛尔的心率、收缩压、左室射血分数均优于美托洛尔,疗效显著,值得推广.
作者：余旻毅 刊期： 2017年第09期
目的:观察帕罗西汀与小剂量奥氮平联合治疗抑郁伴失眠的临床疗效.方法:选取2014年8月至2016年9月在我院接受治疗的抑郁伴失眠患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组46例,对照组46例,治疗组采用帕罗西汀与小剂量奥氮平联合治疗,对照组采用单帕罗西汀进行治疗,疗程结束对比两组的HAMA评分、HAMD评分以及PSQI评分等.结果:疗程结束后,治疗组患者的HAMA评分、HAMD评分以及PSQI评分均显著优于对照组,P＜0.05,比较差异具有统计学意义.结论:帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁伴失眠具有较高的临床效果,能够有效改善患者的抑郁症状,提高睡眠质量,值得临床推广实践.
作者：冉芬 刊期： 2017年第09期
目的:分析探讨肝胆结石手术治疗的患者采取加速康复外科理念的应用方法以及应用效果.方法:选择2016年3月-2017年3月本人在外院进修时肝胆外科收治的肝胆结石手术100例患者进行分析研究,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组采用加速康复外科理念理念护理,评价两组患者的情况.结果:实施加速康复外科护理的观察组患者的术后并发症少于实施常规护理的对照组,两组差异明显,有统计学意义;实施加速康复外科护理的观察组患者的满意度高于实施常规护理的对照组,两组差异明显,有统计学意义.结论:肝胆结石采取手术治疗的患者,在术后恢复中采用加速康复外科理念方案后临床效果恢复较为明显,降低了患者并发症的发生率,提高患者的生存率,值得在临床上推广应用.
作者：刘民辉 刊期： 2017年第09期
目的:探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果与可行性.方法:收集2013年8月～2015年10月我院收治的78例高龄高危BPH患者,均行TUPKRP联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗,评估手术效果.结果:78例患者均顺利完成手术,碎石时间(25.48±3.10)min,前列腺电切时间(74.29±16.40)min,无结石残留或膀胱穿孔发生,术后3～5d拔除导尿管,术后住院时间(7.07±2.45)d,随访12个月无结石复发病例.结论:TUPKRP联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗高龄高危BPH效果值得肯定,值得临床推广应用.
作者：张世全 刊期： 2017年第09期
目的:探讨护理干预在产后尿潴留中的临床应用.方法:选取我院2005年1月～2011年1月产后尿潴留产妇80例,分为每组例数均为40的对照组与观察组,其中对照组产妇给予常规护理措施,观察组产妇给予干预性护理措,然后比较分析2组产妇的顺利排尿情况及护理满意度(临床效果).结果:经干预性护理后的观察组产妇顺利排尿发生率和护理满意度分别为97.50％和100.00％,均明显高于对照组产妇的85.00％和87.50％,具有显著差异性和统计学意义(P＜0.05).结论:对产后尿潴留产妇进行干预护理具有显著的临床效果,同时提高了患者(产妇)的顺利排尿发生率和护理满意度,值得推广.
作者：杨文英 刊期： 2017年第09期
目的:探究阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用效果.方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院就诊、疑似有宫颈癌前病变并接受阴道镜下活检的80例患者的病历资料,所有患者在阴道镜下对可疑区域进行多点活检,以病理检查为终标准诊断结果,分析对照阴道镜下活检的检查效果.结果:经阴道镜检查80例患者中宫颈炎21例、CIN I 31例、CINⅡ11例、CIN Ⅲ10例,宫颈癌7例.经病理检查80例患者中宫颈炎24例、CINI 25例、CINⅡ16例、CINⅢ 9例、宫颈癌6例.阴道镜下活检与病理检查结果的相符率为92.5％.结论:阴道镜下活检在宫颈癌前病变的筛查中有着很大的作用,其诊断的准确率较高,值得临床应用与推广.
作者：滕菲；吴军华 刊期： 2017年第09期
目的:分析重症监护室老年呼吸衰竭患者血糖水平及血糖波动情况和预后的关系.方法:将本院重症监护室2014年8月1日至2017年7月31日期间收治的60例老年呼吸衰竭患者作为研究对象,根据预后分成死亡组(15例)和生存组(45例),再按照血糖高低分为血糖高值组、中值组以及低值组,分别包括患者20例、23例、17例.对比生存组和死亡组患者的血糖水平、血糖不稳定指数、血糖波动幅度、急性生理与慢性健康评分,血糖高值组、中值组以及低值组除了对比上述指标外,再比较死亡率.结果:生存组血糖水平(9.12±1.35mmol/L)、血糖不稳定指数(120.35±86.54)、血糖波动幅度(0.50±0.08mmol/L)、急性生理与慢性健康评分(22.51±2.26分)低于死亡组,血糖高值组的血糖不稳定指数(271.56±100.54)、血糖波动幅度(0.93±0.15 m mol/L)、急性生理与慢性健康评分(28.65±3.57分)以及死亡率(40.00％)高于其他两组(P＜0.05).结论:重症监护室中老年呼吸衰竭患者的血糖水平越高,波动幅度越大,预后就越差.
作者：何代忠 刊期： 2017年第09期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
