杨成吉
目的:研究小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予全胸腔镜手术治疗,对照组给予小切口开胸手术治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组术中出血量少于对照组,第1d胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,术后分钟通气量(MV)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平水平高于对照组,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜手术(VATS)治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于小切口开胸手术,手术效果较佳,术后MV、FEV1水平较高,安全性高.
作者：张永健；金小寅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定.方法:选择2015年1月-2017年3月在本院鉴定中心21例外伤性脊髓空洞症法医学鉴定患者,所有患者进行影像学检查以及临床症状分析,整理检查分析结果.结果:在患者临床表现方面,20例患者存在疼痛情况,18例患者存在下肢肌力减退,8例患者存在有感觉衰退,4例患者存在下肢协调能力障碍,2例患者存在自主神经症状;在脊髓空洞发现时间方面,2例患者伤后0.5-1年发现,7例患者伤后1-1.5年发现,6例患者伤后1.5-2年发现,6例患者伤后2-2.5年发现;在影像学检查方面,影像学检查形式有三种,X线检查,19例患者表现为爆裂型骨折,其余2例在骨折表现的基础上还存在有关节脱位,CT检查,9例患者椎管前部存在有骨折碎片,MRI检查,6例患者空洞呈圆形,12例患者空洞呈椭圆形,3例患者空洞不规则.结论:外伤性脊髓空洞发展较为缓慢,受到多个方面因素的影响,针对其展开法医鉴定,鉴定时间不宜过早,尤其针对存在有间歇性疼痛患者,需要行常规脊髓MRI检查确诊.
作者：梁春鹏 刊期： 2017年第10期
目的:分析灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性迟发颅内血肿患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性迟发脑血肿患者120例,信封法随机分为中药组与对照组.两组患者均给予常规处理.中药组给予灯盏花素与黄芪注射液联合静脉点滴,治疗时间为3周.治疗前、后,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-a(INF-a)、白细胞介素-1β(IL-1β),免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),化学发光法检测血清NSE,ELISA检测S100β蛋白水平.结果:治疗前,两组患者性别、年龄、平均动脉压水平、格拉斯哥评分(GCS)等基线资料差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,中药组患者血清中INF-a[(31.60±4.28)ug/L比(11.90±3.20)ug/L,t=3.872]、IL-1β[(56.90±9.42)ug/L比(22.39±6.60)ug/L,t=3.651]、hs-CRP[(89.80±13.28)mg/L比(35.90±11.03)mg/L,t=3.763]、NSE[(27.85±4.28)ug/L比(11.84±5.02)ug/L,t=3.894]、S100β[(4.86±0.25)ug/L比(1.37±0.19)ug/L,t=3.452],对照组患者血清中INF-a[(32.96±3.83)ug/L比(19.65±3.47)ug/L,t=2.563]、IL-1β[(57.51±10.87)ug/L比(35.69±8.53)ug/L,t=2.543]、hs-CRP[(90.52±14.27)mg/L比(54.38±12.59)mg/L,t=2.781]、NSE[(28.09±4.62)ug/L比(19.95±5.45)ug/L,t=2.683]、S100β[(4.87±0.37)ug/L比(2.39±0.45)ug/L,t=2.561]水平明显下降,与治疗前组内比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P>0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以下调颅脑外伤后继发性迟发颅内血肿患者血清炎性反应,降低血脑屏障通透性,进一步防治脑水肿发生.
作者：武光杰；梁津民；武智勇；逯秀金；杭明 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析在甲状腺肿瘤患者中运用彩色多普勒超声进行诊断的效果.方法:从2015年3月至2016年10月期间在本院经过临床确诊的甲状腺肿瘤患者中选取69例,将其随即平均分成结节性甲状腺肿组、甲状腺癌组以及甲状腺瘤组,对3组患者的各项治疗进行回顾性的研究分析.结果:三组患者均在完成彩色多普勒超声检查之后,结果显示甲状腺癌的回声类型为高回声团,结节性甲状腺肿的回声类型为低回声团,甲状腺瘤患者的回声类型为低回声团和混合回声团,且甲状腺瘤组患者的混合回声团比率明显比另外两组高,同时阻力指数以及峰值流速显著比其余两组患者要高(P<0.05).结论:临床上在诊断甲状腺肿瘤时彩色多普勒是一种比较常用的检测方法,其诊断效果良好,诊断价值高.
作者：鲁勇 刊期： 2017年第10期
目的:探讨前列腺癌根治术围手术期的护理方法,总结护理经验.方法:回顾性分析2014年2月-2016年5月本院收治的42例前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者的临床及护理资料.结果:前列腺癌根治术患者经过精心的术前护理及术后护理,减少了并发症的发生,均顺利康复出院.结论:前列腺癌根治术患者术前肠道准备、心理护理,术后加强引流管护理、严密观察生命体征、盆底肌肉锻炼、合理饮食等可以有效提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：陶晓波 刊期： 2017年第10期
目的:探讨同型半胱氨酸与血管内皮功能的检测在脑梗死患者中的诊断价值.方法:选自2015年1月份至2017年1月份我院收治的脑梗死患者70例作为实验组,选取同期的自愿健康志愿者60例作为对照组,分别比较两组第1天、3天、7天、14天、30天及第60天的同型半胱氨酸、血清NO、内皮素(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,分析同型半胱氨酸和血管内皮功能的检测的诊断价值.结果:实验组与对照组比较,第1天、3天、7天、14天、30天的同型半胱氨酸、血清NO、内皮素(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)检测值差异均有统计学意义(P<0.05),第60天时两组患者的同型半胱氨酸、血清NO、内皮素(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)检测值无统计学意义(P>0.05).结论:脑梗死患者有同型半胱氨酸血症和血管内皮功能障碍,两者在脑梗死患者的诊断中具有重要的价值,值得临床推广.
作者：陈鸣 刊期： 2017年第10期
目的:回顾性分析采用TTE及DSCT扫描检查的复杂性先天性心脏病病例,研究两种检查方式对复杂性先天性心脏病患者的诊断价值.方法:收集经TTE及DSCT检查的复杂性先天性心脏病患者50例,并与手术结果或心导管造影等金标准对比,统计TTE与DSCT及非心电门控螺旋扫描在对复杂先心病心内及心外大血管畸形诊断符合率并进行配对资料χ2检验.结果:DSCT检查对心内畸形的诊断符合率前者为88.7%,TTE为95.7%,两者联合诊断符合率达到96.5%,两种检查方法间差异具有统计学意义(χ2=4.00,P=0.039),对心外大血管畸形的诊断符合率DSCT为95.9%,TTE为75.6%,两者联合诊断符合率为96.7%,两种检查方法间差异具有统计学意义(χ2=18.58,P=0.00).结论:DSCT对心内畸形的诊断能力低于TTE,对心外大血管畸形的诊断能力优于TTE检查,两者结合可对先心病患者绝大多数畸形做出正确的诊断,可作为复杂先心病患者常规术前检查手段.
作者：王倩；刘家骥 刊期： 2017年第10期
目的:探讨分析腹腔镜下推行胃癌根治术的临床效果.方法:从我院于2016年1月至2017年9月接收的胃癌患者中随机选出100例作为研究对象,将其等分为50例实验组与50例对照组,给予实验组以腹腔镜胃癌根治术,给予对照组以开腹胃癌根治术,对比分析两组患者手术中与手术后的恢复状况和治疗后的临床效果.结果:实验组患者在出血量范围,下床活动、肛门排气与肛门排便等时间上均比对照组要少,实验组患者中仅有3例出现了NR状况,显然比对照组的15例少很多,且差异均具统计学意义(P<0.05).结论:通过腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者实施治疗,有着非常显著的临床效果,能够极大优化患者的疾病状况,减轻患者的痛苦,使其快速走向康复.
作者：李琳琳 刊期： 2017年第10期
目的:研究护理干预对脊柱结核患者术后疼痛的影响.方法:随机选取本科室2015年1月-2017年3月收治的78例脊柱结核手术患者作为样本,将其分为干预组与对照组.对照组采用常规方法护理,干预组实施综合护理干预.观察两组患者护理后疼痛情况、镇痛有效情况及护理满意度评分.结果:干预组39例患者,护理后28.2%无痛、53.8%轻度疼痛、12.8%中度疼痛、5.1%重度疼痛、镇痛有效率94.9%,体位护理评分(24.2±0.3)分、心理护理(24.0±0.1)分、用药护理(23.6±0.4)分、健康宣教(24.1±0.6)分,与对照组相比优势显著(P<0.05).结论:临床中将综合护理干预应用到脊柱结核患者的术后护理过程中,缓解患者疼痛,提高患者护理满意度,改善患者预后,确保患者能够尽早康复.
作者：孙燕 刊期： 2017年第10期
目的:研究医闹入刑后医务工作者应对医患纠纷的方案,以及该法案对医闹数量、医患关系的影响.方法:以自编问卷的方式对选定的几家医院的医务工作者进行调查,收集的数据利用SAS统计软件进行分析.结果:医务工作者对医闹入刑法案的认知程度仍然较低;医闹入刑前后医方应对医患纠纷的方案未见明显改善,仍偏向于避免采用法律途径维权;医闹入刑法案颁布后纠纷频率有所下降.结论:建议政府加强医闹入刑的宣传力度,提高医闹入刑的知晓率;执法部门应深入贯彻医闹入刑法案,以降低医闹事件的发生率;增加医疗机构的投诉渠道及提高法院受理案件效率,增强全民法治意识.
作者：李弯弯；王域；李智；周冠群；周加欣；贡梓军；李雪琪；梁裕华；刘宇珊 刊期： 2017年第10期
目的:对克罗恩病和溃疡性结肠炎患者进行内镜活检,并对两种疾病患者的病理特征进行比较和分析.方法:在本次研究中,选取2016年5月至2017年5月本院收治20例克罗恩病患者以及40例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,对所有患者进行内镜活检,对所有患者的内镜活检结果进行统计和比较分析.结果:克罗恩病患者腹痛、贫血、发热和肠外症状的发生率比较高,另外,溃疡性结肠炎患者的腹泻、血便等症状的发生率较高.克罗恩病可累及整个胃肠道,主要以回盲部为主;而溃疡性结肠炎则仅累及结肠与直肠,且以左半结肠和全结肠多见.溃疡性结肠炎和克罗恩病病例比较,溃疡性结肠炎病例出现黏膜结构紊乱的比例较高(P<0.05),出现局灶间断性炎症的比例较低(P<0.05),隐窝炎,隐窝脓肿及固有膜内中性粒细胞浸润发生率较高(P<0.05),表面上皮变扁或糜烂、黏液细胞减少的发生率较高.肉芽肿样小结、假幽门腺化生及裂隙状溃疡改变仅出现在克罗恩病病例.结论:通过本次研究可见,在对克罗恩病患者以及溃疡性结肠炎患者进行诊断时,不仅需要对患者疾病资料和临床表现进行统计分析,同时还应该组织患者进行内镜活检,根据内经活检所得结果的病理特征,对患者进行综合判断,这样才能够为患者治疗方案的拟定提供可靠的参考依据.
作者：聂友琳 刊期： 2017年第10期
目的:为提高在非本专科室行连续性床旁血液净化患者的护理质量.方法:三个护理小组(专科护理小组、接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组、未接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组)对同样行床旁血液净化的患者进行护理.比较三个小组治疗效果和不良事件发生率.结果:三个小组治疗后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、PH值、HCO3-专科护理小组较接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组治疗效果好,差异有统计学意义(P1<0.05),接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组较未接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组治疗效果好,差异有统计学意义(P2<0.05).未接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组不良事件发生率明显高于专科护理小组和接受专科护理要点沟通单培训的非本专科护理小组.结论:建立专科护理要点沟通单可尽快提高非本专科室护理人员的血液净化技术专科知识,保证了非本专科室行连续性床旁血液净化治疗的护理质量.
作者：段文瑜；张国芳；唐秋霞 刊期： 2017年第10期
目的:分析高血压性心脏病超声心动图诊断的临床应用效果及推广价值.方法:选取我院2014年7月~2017年2月收治的高血压性心脏病患者共42例作为本次研究对象,将其平均分为两组,即对照组与观察组,每组各21例.对照组患者采用心电图诊断方法,而观察组患者采用超声心动图进行诊断,对比分析两组患者的诊断结果.结果:综合检查,有12例左室肥厚患者、9例左房增大患者、2例左室增大患者;心电图检查,有6例左室肥厚患者、5例左房增大患者、1例左室增大患者;超声心动图诊断,有11例左室肥厚患者、8例左房增大患者、2例左室增大患者.和综合检查结果相较而言,用心电图予以检查,诊断出左室肥厚、左房增大、左室增大的准确率为50.00%、55.56%、50.00%,用超声心动图予以检查,诊断出左室肥厚、左房增大、左室增大的准确率为91.67%、88.89%、100.00%.结论:对高血压性心脏病患者采用超声心动图的诊断方法进行分析,由本次研究结果可知超声心动图进行诊断的敏感性以及特异性较强,具有临床推广价值.
作者：关虹 刊期： 2017年第10期
目的:探讨中医中药治疗骨性关节炎的疗效.方法:从我院收治的骨性关节炎患者中抽选96例作为研究对象.随机将患者分为以下两组:对照组48例,采用西医治疗;观察组48例,采用中医中药治疗.疗程结束之后,对两组患者的疗效进行评估和对比.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,关节疼痛评分明显低于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).结论:中医中药治疗骨性关节炎的疗效良好,值得推广使用.
作者：魏进 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析对肾炎肾病综合征患者采用中西医结合治疗的临床效果.方法:选取我院2014年12月~2016年12月接收的92例肾炎肾病患者,通过采用计算机产生随机数字,分为联合组和参照组,其中参照组为46例,采用单一的西医治疗手段,联合组为46例,予以中西医治疗手段相结合,比较两组临床治疗效果以及治疗前后尿蛋白、尿素氮、肝酐等各项临床指标变化情况,同时分析治疗24小时后,两组患者血浆白蛋白指标变化情况.结果:统计数据并比较分析,联合组总有效率为(96.65%),参照组总有效率为(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者各项临床指标变化均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组患者尿蛋白定量、尿素氮以及肝酐指标变化效果具有一定的优势,且优于参照组,同时治疗24小时后,联合组患者的血浆白蛋白指标变化情况要优于治疗前,且与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾炎肾病综合征患者的临床治疗过程中,积极采用西医治疗手段与中医治疗手段相结合,对改善患者病情有着显著的效果,对促进患者尿蛋白等临床指标向良性转变有着积极的意义,具有极佳的应用价值,值得在临床中进行推广和应用.
作者：张强 刊期： 2017年第10期
目的:研究涂阳肺结核患者采用抗结核固定剂量复合剂进行治疗的临床效果.方法:选择在我疾控中心门诊接受治疗的涂阳肺结核患者,年龄均在16-75岁之间患者192例,随机分为观察组和对照组,平均每组96例.治疗组采用抗结核固定剂量复合剂进行治疗,对照组采用常规化疗方案进行治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应.结果:阴转率观察组为96.9%,对照组为88.5%,X线病灶有效率观察组为94.3%对照组为88.5%;观察组空洞改善率92.3%,对照组91.7%.观察组治愈率(95.45%),对照组(87.50%).不良反应分别为观察组11.5%,对照组14.6%.结论:涂阳肺结核患者采用抗结核固定剂量复合剂进行治疗,提升治疗效果.
作者：潘秀云 刊期： 2017年第10期
目的:研究危机管理在急诊外科护理过程中的应用效果及评价.方法:选我院于2014年9月-2016年8月收治的560例急诊外科患者,采用随机数字法分为2组,各280例;对照组采用常规管理,观察组患者则采用危机管理,并对2组患者在管理实施前后的护理缺陷发生率、仪表设备和药品完好率及患者满意度等指标进行比较.结果:实施后,观察组通过危机管理,可有效降低护理风险,观察组护理缺陷发生率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义;仪表设备和药品完好率及患者满意度等则明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:危机管理在急诊外科护理过程中,可有效改善护理工作质量,并降低护理缺陷发生率,提升仪表设备和药品完好率及患者满意度,对患者的护理安全提供保障,值得用于临床推广.
作者：张庆庆；张海玲；魏东燕 刊期： 2017年第10期
目的:分析对慢性乙型肝炎应用疏肝解毒汤治疗的临床疗效.方法:此次研究时间定于2014年1月-2016年12月,将在此期间接受治疗的60例慢性乙型肝炎患者按治疗方法不同分为参照组与中医组,每组患者30例.参照组患者接受常规西药治疗,中医组患者接受疏肝解毒汤治疗,对比临床疗效.结果:2个疗程结束后,中医组取得的临床治疗有效率明显高于参照组,组间差异有统计学意义;中医组患者的直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等血清理化检查指标低于参照组,组间差异有统计学意义;中医组患者乙型肝炎病毒标记物(抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV-DNA)转阴率优于参照组,组间差异有统计学意义.讨论:舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效确切,有助于降低患者的各项肝功能指标,适合临床推广应用.
作者：高增亮；苏怡琴；邹继斌 刊期： 2017年第10期
目的:探讨外伤性脑脓肿的法医学鉴定.方法:选取我院2016.03-2017.03诊断为外伤性脑脓肿的60例患者作为研究对象,对其进行法医学鉴定,包括脑脓肿的形成机理、病理改变、临床表现、特点、诊断标准以及鉴别.结果:经过治疗后,外伤性脑脓肿的法医学鉴定可以清楚诊断患者的病变症状,为患者的临床治疗提供重要的科学依据.
作者：许海山 刊期： 2017年第10期
目的:浅析人性化服务在老年病护理中的应用.方法:随机的选取自2015年6月~2016年6月在我院门诊部就诊的老年病患者100例作为我们本次的研究对象,然后再将这100名老年病患者随机分为两组.一组为实验组,实验组的50名患者组都实行我们这次所研究的人性化服务模式,一组为对照组,对照组的50例患者全都采用我们一般所使用的常规护理方法,后就这两组患者的临床护理效果进行一个对比.结果:就两组的结果进行对比发现,在本院的护理部质控检查中,对照组的50名老年病患者各项质控达标率为70%,而实验组定的50名老年病患者各项质控达标率达到90%,这两组之间的数据的差异有统计学差异(P<0.05);另外一方面,就患者满意度来说,对照组患者满意评分为(73.2±6.7)分,实验组患者满意评分为(95.2±5.3)分,这之间的数据差异同样也具有有统计学差异(P<0.05);在这基础之上对照组患者投诉率相较于实验组也比较高,差异有统计学差异(P<0.05).结论:老年病患者在住院接受治疗的过程中,为这些老年患者提供更为人性化服务模式,这样既可提升质控达标率,提高临床护理满意度,还能够降低各项护理不良事件的发生概率,值得我们进行推广应用.
作者：肖才娟；杨娟 刊期： 2017年第10期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
