学术投稿

21例外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定分析尝试

梁春鹏

关键词:外伤性脊髓空洞症, 临床法医学鉴定, 分析
摘要:目的:探讨外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定.方法:选择2015年1月-2017年3月在本院鉴定中心21例外伤性脊髓空洞症法医学鉴定患者,所有患者进行影像学检查以及临床症状分析,整理检查分析结果.结果:在患者临床表现方面,20例患者存在疼痛情况,18例患者存在下肢肌力减退,8例患者存在有感觉衰退,4例患者存在下肢协调能力障碍,2例患者存在自主神经症状;在脊髓空洞发现时间方面,2例患者伤后0.5-1年发现,7例患者伤后1-1.5年发现,6例患者伤后1.5-2年发现,6例患者伤后2-2.5年发现;在影像学检查方面,影像学检查形式有三种,X线检查,19例患者表现为爆裂型骨折,其余2例在骨折表现的基础上还存在有关节脱位,CT检查,9例患者椎管前部存在有骨折碎片,MRI检查,6例患者空洞呈圆形,12例患者空洞呈椭圆形,3例患者空洞不规则.结论:外伤性脊髓空洞发展较为缓慢,受到多个方面因素的影响,针对其展开法医鉴定,鉴定时间不宜过早,尤其针对存在有间歇性疼痛患者,需要行常规脊髓MRI检查确诊.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 小儿口疮的传统中药治疗

    从内服、外用、穴位敷疗以及内外结合治疗等多个不同方面,总结了近几年来传统中药对小儿口疮的治疗情况,发现传统中药治疗小儿口疮方法多样,而且具有较好的疗效.

    作者:李亮 刊期: 2017年第10期

  • 微创引流术与开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果比较

    目的:对微创引流术与开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果进行深入分析和对比.方法:收集我院2015年1月-2017年1月收治的80例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为研究对象,随机分为A组(进行开颅手术)和B组(进行微创引流术),每组40例.对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生情况等指标.结果:B组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等明显低于A组患者,差异有统计学意义,P<0.05.B组患者的并发症发生率7.50%明显低于A组患者的25.00%,差异有统计学意义,P<0.05.结论:微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果非常突出,通过微创引流术能够在很大程度上缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者的术中出血量,同时减少患者的并发症的发生,因此可进行临床推广应用.

    作者:张效珏;杨加应;魏秀川;赵尔彬 刊期: 2017年第10期

  • 儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策

    目的:进行儿科护理纠纷的原因和预防策略的探讨.方法:选择我院2015年1月至2015年12月收治患儿84例成立对照组,选择2016年1月至2016年12月收治患儿84例成立观察组.对照组接受常规护理,观察组在此基础上应用护理纠纷预防措施,对护理纠纷的原因和防范对策进行分析,对两组护理满意度和护理纠纷发生率进行对比.结果:观察组具有7.1%护理纠纷发生率,对照组具有23.8%护理纠纷发生率,观察组护理纠纷发生率比对照组高(P<0.05).观察组具有97.6%护理满意度,对照组具有73.8%护理满意度,观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).结论:儿科引起护理纠纷的主要原因包括与患儿家属缺乏有效沟通、护理操作不规范等,护理人员应当对自身业务水平进行强化,积极和患儿家属进行有效交流.

    作者:田俊 刊期: 2017年第10期

  • 代谢综合征患者脉压与靶器官损害的相关性分析

    目的:探讨代谢综合征患者脉压(PP)与各靶器官损害的关系.方法:根据入选标准选择90例研究对象,正常对照组30例,MS组非高血压病组(MS)30例,代谢综合征合并高血压病组(HMS)30例.所有研究对象均采集相应代谢指标,并进行靶器官指标检测(包括超声心动图、颈部血管彩色多普勒超声及尿微量白蛋白检查).结果:(1)MS组和HMS组PP均增大;(2)PP与各靶器官损害指标间的直线相关分析显示:PP与左室质量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚(IMT)、尿微量白蛋白呈正相关,与内生肌酐清除率(CCr)呈负相关;单因素Logistic回归分析显示:PP是代谢综合征患者心脑肾靶器官损害的危险因素.结论:PP是代谢综合征患者心脑肾靶器官损害的危险因素.

    作者:陈菊红;杨锐英 刊期: 2017年第10期

  • 妊娠期贫血患者的临床血常规检验结果调查分析

    目的:探讨妊娠期贫血患者的血常规检验结果,并对其报告进行分析.方法:选取90例妊娠期贫血患者患者作为研究对象,患者来源为我院妇产科,研究时间为2016年7月到2017年7月,回顾分析患者的血常规检验结果,以检验结果为依据对其贫血类型进行确定,对比不同贫血类型患者主要检测指标之间的差异,并与同期在医院接受检查的正常孕妇作进行比较.结果:90例妊娠期贫血孕妇中,共有小细胞性贫血患者63例、大细胞性贫血患者24例,其他类型贫血患者3例.其中,小细胞性贫血组和正常孕妇组的RBC高于大细胞性贫血组患者;大细胞性贫血组患者的MCV、MCHC显著高于正常孕妇高于小细胞性贫血组患者;小细胞性贫血、大细胞性贫血患患者的Hb水平均显著低于健康孕妇,大细胞性贫血组和正常孕妇组的MCH显著高于小细胞性贫血组,小细胞性贫血组患者的RDW高于大细胞性贫血组患者高于正常孕妇,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇在不同妊娠期都有可能发生贫血,做好孕妇的产前血常规检验检查,能够保证贫血的及早发现和及时干预治疗,保证母婴健康,颇具临床应用价值.

    作者:成颖 刊期: 2017年第10期

  • 浅谈糖尿病足的危险因素与预防护理

    随着社会经济的发展和人们饮食习惯的改变,糖尿病的发病率逐年在增加;而作为其并发症之一的糖尿病足因其致残率高、住院时间长、治疗费用高而日益受到人们的关注.本文着重从中西医角度阐述了关于糖尿病足的危险因素与预防,旨在为广大群众提供糖尿病足较为清晰的理论基础.

    作者:刘松芹 刊期: 2017年第10期

  • 泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察

    目的:观察比较泮托拉唑钠和奥美拉唑应用于胃溃疡治疗中的临床效果.方法:随机选择在我院进行治疗的75例幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者并分为对照组(37例)和治疗组(38例).其中对照组患者给予克拉霉素+阿莫西林联合奥美拉唑钠静脉滴注;治疗组给予克拉霉素+阿莫西林联合泮托拉唑钠静脉滴注.比较两组患者的治疗效果.结果:对照组患者治疗总有效率为%,Hp根除率为%,不良反应发生率为%,治疗组分别为%、%和%,治疗组治疗总有效率比较无显著性差异(P>0.05),但Hp根除率明显高于对照组,不良反应发生率则明显低于对照组(P<0.05).结论:相比奥美拉唑,泮托拉唑钠治疗胃溃疡的总体效果更优,且不良反应更少,值得推广应用.

    作者:李延平;徐立忠 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜在小肠不全梗阻手术中的应用

    目的:探讨腹腔镜手术治疗小肠不全梗阻的可行性及临床效果.方法:分析2015年1月~2017年6月30例肠梗阻资料.3例因腹腔粘连束带导致梗阻,腹腔镜下切断束带解除梗阻;12例有既往剖腹史因小肠与小肠、腹、壁、肠系膜粘连、成角导致梗阻,腹腔镜下分离粘连、成角解除梗阻;6例有既往妇科盆腔手术史因盆腔粘连导致梗阻,腹腔镜下分离粘连解除梗阻;9例探查发现阑尾炎导致梗阻,同时行阑尾切除术.结果:均在腹腔镜下完成手术,无并发症发生.术后随访2~30个月,平均18个月,未见肠梗阻症状复发.结论:腹腔镜下手术治疗小肠梗阻是可行的,具有创伤小、恢复快、住院时间短等微创优势,避免开腹手术的创伤及术后易造成再发梗阻.

    作者:艾其海 刊期: 2017年第10期

  • 局部晚期宫颈癌调强放疗联合不同化疗方案近期疗效比较

    目的:研究放疗同步联合不同化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效、毒副反应及相关预后因素,为中晚期宫颈癌的治疗提供临床依据.方法:对新疆医科大学附属肿瘤医院2013年1月至2015年1月间收治的118例确诊的宫颈鳞癌局部晚期患者(Ⅱb-Ⅲb期)进行临床回顾性研究.分为三组,35例采用三维调强放疗+腔内三维插值放疗+顺铂每周方案,为顺铂周疗组;55例采用三维调强放疗+腔内三维插值放疗+TP每三周方案,为TP组;28例采用三维调强放疗+腔内三维插值放疗+FP每三周方案,为FP组.比较两组近期疗效及毒副反应.结果:根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率(CR)分别为80%,81.82%,78.58%,部分缓解率(PR)分别20%,16.36%,21.42%,3月后3组患者CR率为:94.28%,98.18%,96.43%差异均无统计学意义,3月后PD率为2.86%,0%,3.57%,FP组较高,t<0.05.主要近期不良反应为白细胞减低、粒细胞减低、低钾血症及呕吐,其中TP组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制反应(白细胞、粒细胞减少)发生率为:87.27%、81.81%,t<0.05;低钾血症TP组发生率58.18%,<0.05;呕吐反应DDP组、TP组为40%、45.45%,<0.05.其余不良反应如贫血、血小板减少、肝肾功损伤、腹泻、肠梗阻、皮肤反应、膀胱反应等近期反应及远期放疗反应,三组方案差异无统计学意义.结论:中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似,FP组3月PD率稍高于其他两组,TP组骨髓抑制较其他两组高,FP组在低钾血症及呕吐反应方面优于其他两组.

    作者:霍雯;孙立婷 刊期: 2017年第10期

  • 老年髋部骨折患者围手术期综合护理的临床效果

    目的:对老年髋部骨折患者围手术期综合护理的临床效果进行研究分析.方法:选择在本院接受治疗的老年髋部骨折患者90例,并随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理,而观察组则给予综合护理.观察并对比两组患者的髋关节功能对比.结果:两组患者在护理后的髋关节功能对比,观察组优于对照组,且P<0.05,两组差异具有统计学意义.结论:对年髋部骨折患者围手术期进行综合护理有较为理想的效果,值得推广使用.

    作者:赵玲 刊期: 2017年第10期

  • 老年胆道结石患者围手术期护理体会

    目的:探讨老年胆道结石患者的护理特点和注意事项,总结心得体会.方法:选取2016年8月到2017年8月我院接收的84例老年胆道结石患者,随机分为两组(研究组、对照组),每组均42例.在所有患者均接受临床治疗且择期手术的条件下,对照组采取普通护理,研究组在此基础上运用围手术期护理.跟踪并比较两组的护理满意度、住院时间和并发症发生率.结果:经过整理统计,对照组护理满意度83.33%,研究组的护理满意度97.61%,研究组显著增高,组间比较差异性显著,P<0.05.研究组的住院时间与对照组相比有明显缩短,且前者并发症的几率小于后者,组间比较差异性显著,P<0.05.结论:对老年胆道结石患者采用围手术期的专项护理,能有效提高患者的临床疗效,预后良好,避免了不必要的风险,应在临床上进一步深入探索和推广.

    作者:阳可凤 刊期: 2017年第10期

  • 探讨眼睑黄色瘤的治疗

    在临床治疗过程中,眼睑黄色瘤是非常常见的一种眼睑皮肤病变疾病,其存在生长缓慢的特征,发展到后期阶段,会导致患者的外观受到直接的影响,在目前临床治疗过程中,有很多优秀的治疗方法.本次研究针对眼睑黄色瘤的治疗展开了一系列有效的探讨.对于各种有效的治疗方法以及治疗之后的效果进行了重点分析.

    作者:廖志强 刊期: 2017年第10期

  • 结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断

    目的:比较CT诊断结节性甲状腺肿和甲状腺癌的区别,为临床鉴别诊断提供依据.方法:选取2014年6月至2016年6月期间,我院进行结节性甲状腺肿治疗的30例患者,为研究组,同期选择甲状腺癌治疗的30例患者,作为对照组,对选取的所有患者进行CT检查,对比诊断结果.结果:对比病灶数量、形态、边界清晰度、晕环、钙化、均匀程度等,两组差异明显,具有统计学差异,P<0.05;同时进行CT平扫和强化,各值差异不明显,P>0.05.结论:CT诊断能较好的区分结节性甲状腺肿和甲状腺癌,可以为临床鉴别诊断提供依据,值得临床推广应用.

    作者:骆栋梁 刊期: 2017年第10期

  • 高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

    目的:分析高危型HPV(人乳头瘤病毒)检测及TCT(液基薄层细胞学)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取2015年2月-2017年3月于我院行宫颈癌筛查的女性368例,为全部研究对象行HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈组织病理检查,以阴道镜下宫颈组织病理检查为金标准,探讨HPV、TCT检查对宫颈癌的筛查价值.结果:病理检查结果显示,368例研究对象中,126例诊断为阳性,宫颈癌及宫颈癌癌前病变检测阳性率为34.2%.高危型HPV筛查宫颈癌的灵敏度为100.0%,高于TCT检查的11.1%;高危型HPV检测的特异性为0.0%,准确度为34.2%,低于TCT检查的94.2%、67.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与TCT检查相比,HPV筛查宫颈癌的灵敏度高,但特异度及准确度较低,为提升宫颈癌检出率,建议医师联合应用TCT及HPV两种筛查方案.

    作者:吴雪芳 刊期: 2017年第10期

  • 57例脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析实践

    目的:针对脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析实践情况进行探讨.方法:选取2016年1月-2017年1月,57例脊柱、脊髓损伤患者.回顾57例患者的临床资料,了解的案情及损伤经过,进行X线、CT、MRI等检查,鉴定患者的损伤程度.结果:57例脊柱、脊髓损伤中,重伤2例(3.51%),轻伤7例(12.28%),分析伤病关系6例(10.53%),交通事故评残23例(40.35%),工伤事故评残19例(33.33%).结论:脊柱、脊髓损伤具有特殊性,应严格按照相关鉴定条款进行公正、客观的法医学鉴定.

    作者:段冶 刊期: 2017年第10期

  • 关于我国执业药师继教问题的几点思考

    执业药师在药品的生产、经营、使用领域发挥着监督和指导的作用.我国从1994年实行执业药师制度以来,执业药师的规模不断壮大,但与国外相比总体数量不足、人员水平参差不齐、执业能力较差等问题较为明显.为了适应新形势下的发展,国家药监局颁布《执业药师继续教育管理暂行办法》,通过继续教育来提高执业药师的综合能力,经过20余年的不断发展与完善,日趋合理,但尚有诸多方面需要改革,下面浅谈一下个人的几点意见.

    作者:王娜娜 刊期: 2017年第10期

  • 护理干预对鼻出血患者诊疗中的影响效果

    结合临床资料、分析、观察鼻出血患者接受心理疏导护理后、在治疗过程中效果的评价.

    作者:武登霞 刊期: 2017年第10期

  • 倍他乐克在高血压及冠心病合并2型糖尿病患者中的效果分析

    目的:观察并分析倍他乐克在高血压及冠心病合并2型糖尿病患者中的效果.方法:以本院收治的54例高血压及冠心病合并2型糖尿病患者(2016年8月~2017年7月)为研究对象,随机划分两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用倍他乐克,比较两组患者的降压、降糖效果以及冠心病症状改善情况.结果:观察组患者总有效率为96.3%,而对照组患者总有效率为(81.5%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论:倍他乐克在高血压及冠心病合并2型糖尿病患者中的效果显著,对血糖水平影响小,降压效果效果好,不良反应少见,值得临床上推广使用.

    作者:阿米娜·阿地力 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用效果观察

    目的:探讨观察腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用效果.方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者100例纳入研究并且分为两组,给予对照组50例患者施行开腹手术,给予研究组50例患者施行腹腔镜联合胆道镜,并观察比较两组的应用效果.结果:两组手术时间对比无差异,P>0.05;而两组的术中出血量、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、术后住院时间均有明显差异,P<0.05;研究组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:应用腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的效果显著,值得临床推广应用.

    作者:迪力木拉提·伊不拉音 刊期: 2017年第10期

  • 大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效观察

    目的:分析观察大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效.方法:选取2011年4月至2013年8月于我院接受治疗的86例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎患者,随机分成大剂量组(n=43例)和小剂量组(n=43例),其中大剂量组患者采用大剂量替考拉宁静脉滴注治疗,小剂量组患者采用小剂量考拉宁静脉滴注治疗,跟踪随访,观察两组患者的疗效、不良反应情况,基于SPSS21.0软件做组间差异比较.结果:大剂量组患者的痊愈率及总有效率明显高于小剂量组,P<0.05.结论:大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效显著,能明显缩短病程,提供细菌清除率,且不良反应率低,因此具有较高的临床应用价值.

    作者:张维新;白佳静 刊期: 2017年第10期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社