向飞
目的:研究分析在甲状腺肿瘤患者中运用彩色多普勒超声进行诊断的效果.方法:从2015年3月至2016年10月期间在本院经过临床确诊的甲状腺肿瘤患者中选取69例,将其随即平均分成结节性甲状腺肿组、甲状腺癌组以及甲状腺瘤组,对3组患者的各项治疗进行回顾性的研究分析.结果:三组患者均在完成彩色多普勒超声检查之后,结果显示甲状腺癌的回声类型为高回声团,结节性甲状腺肿的回声类型为低回声团,甲状腺瘤患者的回声类型为低回声团和混合回声团,且甲状腺瘤组患者的混合回声团比率明显比另外两组高,同时阻力指数以及峰值流速显著比其余两组患者要高(P<0.05).结论:临床上在诊断甲状腺肿瘤时彩色多普勒是一种比较常用的检测方法,其诊断效果良好,诊断价值高.
作者:鲁勇 刊期: 2017年第10期
目的:探讨雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症的疗效.方法:选择2013年1月至2016年12月收治青春期多囊卵巢综合症患者240例,随机划分为对照组和观察组,对照组包括114例、观察组包括126例.对照组接受雌激素补充治疗,观察组接受雌激素联合二甲双胍治疗,进行两组空腹血糖、空腹胰岛素变化、血清性激素变化的对比.结果:相对于对照组,观察组FIN、FBS改善更加显著(P<0.05);相对于对照组,观察组血浆性激素T、LH、FSH、LH/FSH下降更明显(P<0.05).结论:在青春期多囊卵巢综合症患者中应用雌激素联合二甲双胍治疗能够使卵巢功能、胰岛素抵抗、临床症状得到显著改善,值得进行推广.
作者:保文惠 刊期: 2017年第10期
目的:研究医闹入刑后医务工作者应对医患纠纷的方案,以及该法案对医闹数量、医患关系的影响.方法:以自编问卷的方式对选定的几家医院的医务工作者进行调查,收集的数据利用SAS统计软件进行分析.结果:医务工作者对医闹入刑法案的认知程度仍然较低;医闹入刑前后医方应对医患纠纷的方案未见明显改善,仍偏向于避免采用法律途径维权;医闹入刑法案颁布后纠纷频率有所下降.结论:建议政府加强医闹入刑的宣传力度,提高医闹入刑的知晓率;执法部门应深入贯彻医闹入刑法案,以降低医闹事件的发生率;增加医疗机构的投诉渠道及提高法院受理案件效率,增强全民法治意识.
作者:李弯弯;王域;李智;周冠群;周加欣;贡梓军;李雪琪;梁裕华;刘宇珊 刊期: 2017年第10期
目的:探讨在子宫下段剖宫产术后切口部位妊娠使用阴道彩色多普勒超声进行诊断在临床上的应用价值.方法:对来我院接受治疗的70例确诊为子宫下段剖宫产切口部位的患者其临床诊治资料进行回顾分析研究,并对研究内容进行汇总.结果:在70例患者当中,有40例患者属于完全切口型,其中有20例患者属于单纯孕囊性,20例团块性.有30例患者属于部分切口型,有26例出现部分处于宫腔,其中12例属于单纯孕囊性,团块型有14;部分位于宫颈管的有2例,有一例误诊为宫颈管妊娠实际上表现应为单纯孕囊型.团块性有1例.结论:在子宫下段切口处妊娠采用经阴道彩色多普勒超声检查,通过这种检查方法可以得到具有特征性的声像图,对比声像图能够确定妊娠物所处的位置、形状大小以及血供状况,能够提供给医护人员可靠的信息来源,提供更加高效的诊治.
作者:俞佳丽 刊期: 2017年第10期
目的:分析全程护理在小儿消化不良性急性腹泻的应用效果.方法:选择2014年4月~2017年4月于我院就诊的小儿消化不良性急性腹泻患儿,共60例,现按照入院编号随机分为两组,每组30例,对照组进行常规护理,观察组给予全程护理,对两组患儿的护理效果进行科学的比较.结果:观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在护理小儿消化不良性急性腹泻的过程中,进行全程护理可以极大的提高护理效果,值得临床应用与推广.
作者:肖建英 刊期: 2017年第10期
目的:分析灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性迟发颅内血肿患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性迟发脑血肿患者120例,信封法随机分为中药组与对照组.两组患者均给予常规处理.中药组给予灯盏花素与黄芪注射液联合静脉点滴,治疗时间为3周.治疗前、后,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-a(INF-a)、白细胞介素-1β(IL-1β),免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),化学发光法检测血清NSE,ELISA检测S100β蛋白水平.结果:治疗前,两组患者性别、年龄、平均动脉压水平、格拉斯哥评分(GCS)等基线资料差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,中药组患者血清中INF-a[(31.60±4.28)ug/L比(11.90±3.20)ug/L,t=3.872]、IL-1β[(56.90±9.42)ug/L比(22.39±6.60)ug/L,t=3.651]、hs-CRP[(89.80±13.28)mg/L比(35.90±11.03)mg/L,t=3.763]、NSE[(27.85±4.28)ug/L比(11.84±5.02)ug/L,t=3.894]、S100β[(4.86±0.25)ug/L比(1.37±0.19)ug/L,t=3.452],对照组患者血清中INF-a[(32.96±3.83)ug/L比(19.65±3.47)ug/L,t=2.563]、IL-1β[(57.51±10.87)ug/L比(35.69±8.53)ug/L,t=2.543]、hs-CRP[(90.52±14.27)mg/L比(54.38±12.59)mg/L,t=2.781]、NSE[(28.09±4.62)ug/L比(19.95±5.45)ug/L,t=2.683]、S100β[(4.87±0.37)ug/L比(2.39±0.45)ug/L,t=2.561]水平明显下降,与治疗前组内比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P>0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以下调颅脑外伤后继发性迟发颅内血肿患者血清炎性反应,降低血脑屏障通透性,进一步防治脑水肿发生.
作者:武光杰;梁津民;武智勇;逯秀金;杭明 刊期: 2017年第10期
目的:探讨个性化舒适护理在老年股骨头置换术患者中的应用效果.方法:选取2013年1月~2016年6月我院收治的老年股骨头置换术患者70例,按随机数字表法将其分成实验组35例,对照组35例,对照组行常规护理,实验组行个性化舒适护理,对比两组护理效果.结果:实验组术后疼痛程度轻于对照组,护理满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化舒适护理用于老年股骨头置换术患者,可减轻术后疼痛感,提升护理满意度,值得临床进一步应用、推广.
作者:王先平 刊期: 2017年第10期
目的:探讨小梁切除术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术在治疗青光眼合并白内障患者中的应用效果.方法:选取我院于2014年1月-2017年1月收治的闭角型青光眼合并白内障患者37例(50只患病眼睛),按照随机分配原则分为两组,实验组和对照组患者各包括25只患病眼睛,对照组患者采用白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,实验组患者在对照组基础上实施小梁切除术,记录并比较两组患者的治疗后各项临床指标.结果:两组患者治疗后的视力水平、前房深度及眼压均较治疗前明显改善,治疗后实验组患者的视力水平、前房深度显著优于对照组(P<0.05),术后第4天时实验组患者的眼压与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:小梁切除术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术对于青光眼合并白内障的治疗效果较好,可以显著提高患者视力、降低眼压,有助于提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:龚艳 刊期: 2017年第10期
目的:探究剖宫产术产后出血的原因及相关防治策略.方法:选取我院2010年3月~2015年8月收治分娩的产妇1194例.其中,对照组为进行引导的产妇(318例);研究组为采用剖宫产术的产妇(876例).剖宫产术产后出血治疗方法有常规治疗法、抗休克疗法、特殊疗法等.在分娩后,对比两组产妇并发症情况与产后出血的原因.结果:相较于对照组,研究组在产后出血与术后感染方面的发病率明显较高,两组比较,差异具有统计学价值(P<0.05);在巨大胎儿、妊娠高血压与胎盘因素方面,两组差异明显,比较具有统计学价值(P<0.05).结论:为有效降低剖宫产产后出血的发生概率,促进广大女性朋友的身体健康,应做好流产危害的宣传工作,提高社会对流产的危害性认识;做好产妇产前、产后的检查工作.
作者:白玉霞 刊期: 2017年第10期
探讨应用穿刺后即刻连接液体输入的方法对三向瓣膜式PICC导管向颈内静脉移位进行防范的价值.方法:选择采用三向瓣膜式行PICC治疗的患者100例,均为我院2016年2月至2017年2月收治,随机分组,就常规静脉穿刺后应用生理盐水20ml行脉冲式封管干预(对照组,n=50)与穿刺成功后,即刻同液体输入连接,并密切观察滴数并适时调整(观察组,n=50)置管成功率展开对比.结果:观察组50例患者中,仅1例导管向颈内静脉移位,对照组7例,观察组置管成功率明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:在行PICC置管时,采取快速输入液体,对滴速及患者局部有无异常情况进行细致观察的方式,即便无现代影像学仪器辅助,也可防范导管向颈内静脉移位,发挥理想的置管成效.
作者:胡容会 刊期: 2017年第10期
目的:分析呼吸内科老年患者下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药性特点.方法:选择2014年6月-2017年6月本院2000例呼吸内科老年患者,收集痰标本后进行细菌培养、病原菌检查、药敏试验,分析结果.结果:2000份痰标本中分离得到的细菌有500株,包括380株革兰阴性杆菌,80株革兰阳性球菌,40株真菌;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌对亚胺培南有高的敏感度;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检测显示阳性率为22.94%.结论:革兰阴性杆菌是呼吸内科老年患者下呼吸道感染主要病原菌,存在较高耐药性,必须重视检测药敏、病原菌,确保临床抗菌药物应用的合理性.
作者:李大金 刊期: 2017年第10期
目的:研究分析对肾炎肾病综合征患者采用中西医结合治疗的临床效果.方法:选取我院2014年12月~2016年12月接收的92例肾炎肾病患者,通过采用计算机产生随机数字,分为联合组和参照组,其中参照组为46例,采用单一的西医治疗手段,联合组为46例,予以中西医治疗手段相结合,比较两组临床治疗效果以及治疗前后尿蛋白、尿素氮、肝酐等各项临床指标变化情况,同时分析治疗24小时后,两组患者血浆白蛋白指标变化情况.结果:统计数据并比较分析,联合组总有效率为(96.65%),参照组总有效率为(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者各项临床指标变化均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组患者尿蛋白定量、尿素氮以及肝酐指标变化效果具有一定的优势,且优于参照组,同时治疗24小时后,联合组患者的血浆白蛋白指标变化情况要优于治疗前,且与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾炎肾病综合征患者的临床治疗过程中,积极采用西医治疗手段与中医治疗手段相结合,对改善患者病情有着显著的效果,对促进患者尿蛋白等临床指标向良性转变有着积极的意义,具有极佳的应用价值,值得在临床中进行推广和应用.
作者:张强 刊期: 2017年第10期
目的:阴道助产掌对减少母婴损伤的效果分析.方法:选取我院82例阴道分娩产妇作为研究对象,采用数字编号随机法分为研究组和常规组各41例.常规组采用低位产钳助产,研究组采用助产掌助产,对比两组产妇的分娩情况.结果:研究组新生儿并发症发生率、产妇并发症发生率低于常规组,P<0.05.结论:阴道助产掌能有效减少分娩后的母婴损伤,降低并发症发生率,大大提高了阴道分娩的安全性,值得在妇产科推广.
作者:黄妙瑜 刊期: 2017年第10期
目的:分析门诊护理管理中岗位设置与绩效管理的应用.方法:以2016年10月在门诊护理管理中进行新一轮岗位设置和绩效管理改革为分界线,将门诊护理岗位设定为N0-N3层,对比优化改革前后患者、医生以及护士对护理人员的满意度,从理论和操作考核、护理科研与继续教育等方面评价优化改革后护士的整体素质.结果:在实施岗位设置和绩效管理优化后患者、医生以及护士对护理人员的满意度与优化之前比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).门诊护士的理论、操作、护理科研与在职学习的合格率均明显高于优化前,差异显著(P<0.05).讨论:在医院门诊护理管理中运用岗位设置结合绩效管理,能明显提高病人、医生以及护士对护理工作的满意度,而且能提高门诊护士的整体素质.
作者:高桂勤;秦永红;秦芙蓉;李怡 刊期: 2017年第10期
目的:了解自贡市大安区围产儿缺陷发生情况及相关的影响因素.方法:连续监测2010-2016年自贡市大安区辖区内县级以上共3所产科医院出生的妊娠满28周以上的死胎、死产和活产儿中出生缺陷的发生情况.结果:2011年全区围产儿出生缺陷发生率7.19‰,2016年为11.76‰,围产儿出生缺陷发生率明显上升.围产儿缺陷的主要类型主要为:外耳畸形、多指(趾)、唇裂、先心病.结论:大力开展围产儿出生缺陷监测与干预工作,全面落实三级预防措施,能全面提高出生人口质量,有效降低围产儿出生缺陷发生率.
作者:苏又林 刊期: 2017年第10期
目的:分析在精神分裂症患者的临床护理工作中应用CNP标准化管理的临床价值.方法:收集本科室2015年1月~2016年1月间接收的患精神分裂症的100例患者,随机分成2组:参考组共50例,予常规临床护理干预;护理组共50例,给予CNP标准化管理干预.观察及比较2组患者的护理干预效果.结果:护理组的住院天数、住院费用与参考组相比显著更少(P<0.05);护理组的护理满意度与参考组相比显著更高(P<0.05).结论:在精神分裂症患者的临床护理工作中应用CNP标准化管理可有效提高护理质量,促进患者的病情康复,减少住院费用,值得借鉴.
作者:汪宁 刊期: 2017年第10期
目的:探讨同型半胱氨酸与血管内皮功能的检测在脑梗死患者中的诊断价值.方法:选自2015年1月份至2017年1月份我院收治的脑梗死患者70例作为实验组,选取同期的自愿健康志愿者60例作为对照组,分别比较两组第1天、3天、7天、14天、30天及第60天的同型半胱氨酸、血清NO、内皮素(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,分析同型半胱氨酸和血管内皮功能的检测的诊断价值.结果:实验组与对照组比较,第1天、3天、7天、14天、30天的同型半胱氨酸、血清NO、内皮素(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)检测值差异均有统计学意义(P<0.05),第60天时两组患者的同型半胱氨酸、血清NO、内皮素(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)检测值无统计学意义(P>0.05).结论:脑梗死患者有同型半胱氨酸血症和血管内皮功能障碍,两者在脑梗死患者的诊断中具有重要的价值,值得临床推广.
作者:陈鸣 刊期: 2017年第10期
目的:观察肠内营养对克罗恩病患者的临床疗效及护理要求.方法:收集2012年06月-2015年06月在苏州大学附属第一医院住院治疗的克罗恩病患者,予以4周肠内营养支持治疗,并分为持续泵入组、间断输注组,检测每位患者前白蛋白、白蛋白、血红蛋白,并计算患者体重增长率.结果:经4周肠内营养支持治疗后,患者生化指标及体重均较治疗前显著升高,其中持续泵入组体重增长率显著高于间断输注组.结论:肠内营养可改善患者营养状态,提高患者预后,持续泵入效果优于间断输注.
作者:张芝芝 刊期: 2017年第10期
目的:探究在异位妊娠保守治疗中应用米非司酮的临床治疗效果.方法:选取自2016年5月截止2017年5月于我院妇产科接受保守治疗的70例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者随机分为研究组与对照组各35例,采用不同的治疗方式,对照组采用单纯的中药保守治疗,研究组在中药保守治疗的基础上给予米非司酮进行治疗,观察并比较两组患者实施治疗前后血β-HCG的变化情况及生活质量.结果:研究结果显示,研究组患者治疗前后血β-HCG降低幅度较大,较对照组优势明显,且研究组患者的生活质量评分由显著提升,远高于对照组(P<0.05).结论:在异位妊娠患者行保守治疗的过程中辅以米非司酮进行治疗,能够有效的控制患者血β-HCG的水平,提升患者的生活质量,临床应用价值较高.
作者:李雪梅 刊期: 2017年第10期
目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果.方法:将120例快速心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组分别60例,其中对照组单纯给予胺碘酮进行治疗,观察组在此基础上联合应用美托洛尔静脉注射,比较分析两组患者的临床效果、不良反应发生率及血压和心率改善情况.结果:经治疗,观察组的有效率显著高于对照组,其不良反应发生率显著低于对照组(26.7%),两组差异显著(P<0.05).治疗后观察组的血压及心率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于快速心律失常的患者采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,可有效改善患者的心率及血压,还可以减少不良反应发生率,值得临床推广.
作者:程希英 刊期: 2017年第10期