彭倩；周桂凤；曹晓鸥；陈维炬
目的 对影响弱视儿童视力恢复的多个因素进行分析.方法 对确诊为弱视并治疗满三年的600例3～12岁弱视儿童进行调查.结果 在600例弱视患儿中3～5岁患儿治愈率为64.5％,6～8岁息儿治愈率为74.6％,9～12岁患儿治愈率为42.1％；轻度、中度、重度弱视治愈率分别为86.7％、59.3％、31.1％；屈光参差性、屈光不正性、斜视性弱视治愈率分别为69.6％、67.3％、48.4％；依从性好者、一般者、差者治愈率分别为79.3％、67.0％、29.4％；中心注视者治愈率明显高于旁中心注视者,无家族史者治愈率明显高于有弱视家族史者,父母文化程度越高患儿弱视治愈率越高,县城及城市的患儿治愈率明显高于农村的患儿.结论 影响弱视儿童视力恢复的影响因素依次为弱视程度、依从性、年龄、注视性质、弱视类型.
作者：冯丽；李洁；张海江；岳钟；李世强；杨倩；宋森 刊期： 2011年第10期
目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林及血塞通治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法 将确诊的90例急 性进展性脑梗死患者随机分为3组,3组均给予常规对症治疗,并予血塞通静点.在此基础上,观察组1给予奥扎格雷钠静点,观察组2给予奥扎格雷钠静滴及阿司匹林顿服,对照组给予阿司匹林顿服,14 d后观察3组疗效.结果 观察组1和2治疗后神经功能缺损评分及疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组2与观察组1比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠与阿司匹林及血塞通联合治疗进展性脑梗死疗效好,且用药安全.
作者：林康；陈明磊 刊期： 2011年第10期
目的 了解老年结肠癌患者误诊情况.方法 回顾性分析2005年1月-2010年12月医院老年结肠癌患者误诊病例61例的临床资料.结果 61例误诊的老年结肠癌患者以65 ～69岁多,为19例,占31.15％；DukesD期27例,占44.26％；中级、高级分化共43例,占70.49％；误诊分为3种:无任何症状,仅在体检时发现20例,占32.79％；有轻微症状,仅作对症处理12例,占19.67％；症状明显,但被诊治错误29例,占47.54％.另外,手术误诊5例.结论 对老年患者,医生应把直肠指诊、大便潜血纳入常规检查项目,及时进行结肠镜、B超、CT、MRT扫描检查,必要时作肿瘤标志物抗原检测,注重手术探查,力争降低结肠癌的误诊率.
作者：温勇华 刊期： 2011年第10期
目的 探讨长沙市尘肺分布现状和发病规律,预测尘肺病流行趋势,为制定尘肺防治对策提供科学依据.方法 按照全国尘肺病流行病学调查方案,对长沙市1956 -2010年尘肺诊断病例输入计算机建立尘肺病数据库,经Excd导出,用SPSS17.0统计分析.结果 全市尘肺累计病例3 689例,主要分布在开福区(17.5％)、浏阳市(15.9％)、望城县(14.3％).行业以轻工945例(25.62％)、煤炭631例(17.1％)、机械374例(10.14％)居前3位.种类以矽肺、陶工尘肺和煤工尘肺为主；尘肺Ⅰ期和Ⅱ期3 408例(92.38％),Ⅲ期尘肺不足8％.肺结核并发率26.29％,累积报告尘肺死亡病例690例,病死率18.7％,平均死亡年龄为59.86岁；主要死因依次为肺结核、慢性呼吸衰竭、慢性肺心病.结论 全市尘肺病新发病例1960- 1980年代呈逐渐增长趋势,90年代后病例明显减少.需加大高危行业粉尘危害监测与风险控制,建立粉尘暴露人群健康监护与预警机制.
作者：张建中；陈发明；周峰 刊期： 2011年第10期
目的 初步了解南京地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者基因型分布特点.方法 采用上海克隆生物的HBV- DNA定量检测试剂盒和HBV基因分型诊断试剂盒对166例南京地区HBV感染者进行HBV- DNA和HBV基因型检测.结果 B基因型71例占42.77％,C基因型81例占48.79％,B/C混合型14例占8.43％,未检出非B非C型.HBV基因型B型、C型、B/C混合型在HBV- DNA水平方面差异无统计学意义.结论 南京地区HBV感染者基因型以B、C型为主.
作者：瞿卫；立彦；林艳丽 刊期： 2011年第10期
目的 了解湖南省儿童乙型肝炎病毒的感染状况.方法 对2010年来湖南省儿童医院就诊的4 599例儿童检测乙肝5项.结果 HBsAg阳性81人,阳性率1.76％,抗-HBs阳性3 219人,阳性率69.99％,乙肝5项全阴性儿童1 041人,占22.64％；大三阳57人,占1.24％；小三阳24人,占0.52％；15岁以下儿童男、女乙肝病毒感染率差异无统计学意义,随年龄增长乙肝病毒感染率有增长趋势.结论 2010年来湖南省儿童医院就诊的儿童乙肝病毒感染率为1.76％,远低于我国成人乙肝病毒感染率；乙肝疫苗纳入免疫规划预防乙肝成效显著.
作者：刘朝宙；李双杰；于四景；张劲松 刊期： 2011年第10期
目的了解学龄前儿童生长发育状况.方法采用分层整群抽样的方法抽取儿童6 405名,测量儿童的身高、坐高、体重及胸围四项发育指标,计算各项发育指数.结果 北京市学龄前儿童生长发育整体趋势为男童优于女童、城市儿童优于农村儿童.男童体型呈相对粗壮型,女童体型呈相对瘦长型.结论指数法是评价儿童生长发育状况的有效方法,但应注意各个指数的局限性,联合运用各种指数,让其发挥充分的评价作用.
作者：李一辰；陈欣欣；孟杰；何辉；潘迎 刊期： 2011年第10期
目的 观察女性不孕症患者手术后辅助治疗效果,探讨有效、适用的辅助治疗手段和方法.方法 将 2008年6月- 2010年6月湖南省妇幼保健院收治的191例女性不孕症术后患者随机分为4组:辅助治疗1组44例,采用超短波辅助治疗；辅助治疗2组47例,采用自制藤药腹部外敷辅助治疗；辅助治疗3组48例,采用超短波和自制藤药腹部外敷辅助治疗；对照组52例,仅单独手术治疗.1年后电话随访,失访8例,进入调查的共183例,其中辅助治疗1组42例,2组46例,3组46例,对照组49例,对4组女性不孕症术后患者的妊娠率进行比较.结果 不同的辅助治疗方式对1年后是否妊娠的影响差异有统计学意义(P均＜0.01),其中,给予手术后辅助超短波理疗和藤药腹部外敷患者1年后妊娠率比单独手术后妊娠率提高了24.40％.结论 为女性不孕症术后患者实施超短波辅助治疗,并在其出院时指导使用藤药腹部外敷,能改善盆腔的血液循环,预防术后再次粘连,更有效的促进康复,提高了手术效果.
作者：罗煜；陈小翠；彭智；曾晓兰；欧李华；文晓柯 刊期： 2011年第10期
目的 探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压基底节脑出血的近期死亡率及预后研究.方法 选择中国医科大学附属第四医院2006年1月-2011年1月诊断为基底节脑出血患者(25～60 ml)300例,治疗手段:内科保守治疗90例(保守组),硬通道穿刺治疗180例(穿刺组),开颅血肿清除术治疗30例(开颅组),随访3个月,比较三组患者术后死亡率及存活者日常生活能力(ADL).结果 穿刺组术后死亡率(9.44％)显著低于保守组(26.67％)和开颅组(23.33％)(P＜0.05)；穿刺组ADL1- 3/ADL1-5％ (85.28％)显著优于保守组(54.55％)和开颅组(65.22％)(P＜0.05).结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压脑出血是一种简单快捷、定位准确、创伤小的手术方式,术后死亡率低,显著提高了存活者生活质量.
作者：赵宪林；姜宏舟；刘国军；王庭忠 刊期： 2011年第10期
目的 分析60例婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压手术结果,探讨影响婴幼儿室问隔缺损合并肺动脉高压外科治疗疗效的因素.方法 2009年2月- 2010年3月湖南省儿童医院对60例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿采用在中度低温、中低流量体外循环下行VSD修补术,VSD采取补片修补55例,直接缝合5例；ASD和PDA予以直接缝闭,行手术治疗.结果 全组患儿治愈59例,1例患儿死于低心排出量综合征,死亡率为1.7％.随访6个月～2年,无其他并发症和死亡病例.结论 婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压经内科治疗无效时应及时手术治疗,术前积极予以支持疗法,术中精细操作可有效地降低手术患儿死亡率和术后并发症.
作者：曾德斌 刊期： 2011年第10期
目的 探索脐血来源的间充质干细胞体外分离培养的更优方法.方法 无菌条件下抽取正常足月剖宫产胎儿的脐带血,肝素抗凝,用淋巴细胞分离液分离脐血单个核细胞.50份脐血分为对照组和改良组,每组25份,分别以1.5×107/ml的细胞密度接种于25 cm2培养瓶中.对照组贴壁3d后弃上清,去除未贴壁细胞,更换新鲜培养液；改良组贴壁0.5h后弃上清,去除未贴壁细胞,更换新鲜培养液.结果 对照组杂细胞较多,终成功培养出8份脐血间充质干细胞；改良组杂细胞较少,终成功培养出18份脐血间充质干细胞.经流式细胞仪检测脐血间充质干细胞的免疫表型,结果显示,所培养出的脐血间充质干细胞不表达或极弱表达CD34、CD106等造血细胞标志,稳定地高表达CD29、CD44、CD105等间充质细胞相关的表面抗原标记物.结论 采取脐血单个核细胞贴壁0.5h弃上清更换新鲜培养液可以明显提高脐血间充质干细胞的培养成功率,其结果优于脐血单个核细胞贴壁3d弃上清更换新鲜培养液.
作者：任思坡；韩光宇；吴秀娟；张薇；拾莉；谭昆；王健；耿跃春；杨钦湘 刊期： 2011年第10期
目的 了解湖南某民航空勤人员的营养KAP现状和营养知识获得途径,为引导其建立科学的食物消费观提供依据.方法 对湖南某民航的全部空勤人员(369人)进行问卷调查.结果 湖南某民航空勤人员营养知识总体得分为(14.12±3.17)分,合格者、良好者分别占55.06％和27.08％.营养的态度总体得分为(14.20±1.31)分,95.53％的民航空勤人员表示“希望”获得有关健康饮食方面的知识.空勤人员获得营养知识的主要途径是报纸杂志和网络.50.89％的人希望通过宣传手册和相关书籍来获得营养知识.结论 民航空勤人员营养态度较为积极,但营养知识存在不足,部分被调查者有不良的饮食行为.因此需对湖南某民航空勤人员加强营养教育,树立正确营养观念.
作者：颜娜；刘让华；刘凤美；袁泉；杨俊峰；任国峰 刊期： 2011年第10期
目的 了解长沙市非吸烟孕妇被动吸烟情况以及相关知识、态度和行为,为减少孕妇被动吸烟提供科学依据.方法 对641位孕龄不大于12周的非吸烟孕早期孕妇进行有关被动吸烟的问卷调查,SPSS13.0统计软件进行分析.结果 孕妇对被动吸烟具体可以导致的危害了解不足；对在餐厅、咖啡吧等餐饮娱乐场所吸烟的容忍度显著高于医院、中小学校、公交车等公共场所；对周围吸烟者进行劝阻时,对丈夫的预计成功率高,其次为父母、公公婆婆等亲密家庭成员,对单位领导和公共场所吸烟的陌生人的预计成功率低,均不足35％.结论 减少孕妇被动吸烟刻不容缓,孕妇需要掌握更多被动吸烟危害的知识以及劝阻他人当面吸烟的技巧,以加强自我保护.
作者：周婧瑜；胡劲松；王进；朱江 刊期： 2011年第10期
目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病防治知识知晓现况,分析人口学特征影响因素.方法 采用应答者趋动招募抽样法(RDS),在MSM活动场所定时、定点进行艾滋病防治知识知晓情况等的招募和寻问式匿名现场调查.结果 共调查400人,艾滋病防治知识平均总知晓率为92.1％,其中认为蚊虫叮咬不会传播艾滋病知晓率低为75.0％,其余均在90％以上.不同文化程度(H=24.257,P=0.000)、职业(x2=332.096,P=0.000)、年龄(H=16.222,P=0.001)、异性婚姻状况(x2=39.950,P=0.000)、性取向(x2=52.294,P=0.000)、经济收入(H=8.927,P=0.030)、户籍和民族(x2=8.056、5.332,P=0.046、0.021)艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义.防治知识知晓率不同人口学特征组间比较,大专及以上较小学及以下、初中组高(Z=-2.804、-4.144,P=0.005、0.000),学生较工人及商业服务和其他组、干部职员较其他组高(x2=5.906、169.126、79.938,P=0.005、0.000、0.000),年龄＜20岁较20～岁、30～岁组高(Z=-3.870、-2.304,P=0.000、0.021),未婚较已婚组高(Z=-3.870,P=0.000),同性性取向者较异性、双性和不确定者高(x2=10.354、47.373、5.008,P=0.001、0.000、0.025),月收入≤1 000元者较无收入、1 001～元、＞3000元者低(Z=-2.353、-2.126、-2.550,P=0.019、0.033、0.011),本市、本省外市户籍者较外省者高(x2=7.605、5.895,P=0.006、0.015),汉族较其他少数民族高.结论 绵阳市MSM艾滋病防治知识知晓率较高,但不平衡,仍存在盲点和薄弱环节,应积极采取措施,针对特殊“亚群”深入开展健康教育,提高覆盖率和整体知晓率,进一步促进艾滋病防治意识的建立和行为改变.
作者：王毅；徐杰；李志军；张光贵；李六林；樊静 刊期： 2011年第10期
目的 研究二氧化氯手消毒剂的毒性效应,了解稳定性二氧化氯使用的生物安全性.方法 采用急性经口毒性、多次完整皮肤刺激试验和亚急性毒性试验进行观察.结果 本研究中昆明种雌、雄小鼠的急性经口LD50均大于5 000 mg/kg·bw;在兔多次完整皮肤刺激试验中,稳定性二氧化氯手消毒剂多次接触动物完整皮肤未引起动物皮肤刺激反应；在亚急性毒性试验中,动物经过28 d喂养后,试验各剂量组实验动物生长发育良好,体重增加正常,与正常对照组相比较,差异无统计学意义；各剂量组实验动物血常规和血生化指标与对照组比较,差异均无统计学意义；实验动物各脏器均未见明显病理改变.结论 该稳定性二氧化氯手消毒剂在本次试验条件下,急性经口毒性属实际无毒级；对皮肤刺激属于无刺激性物质；也未显示对大鼠有亚急性毒性作用.提示该消毒剂的正常使用是安全的.
作者：李立；尹晓晨；胡余明 刊期： 2011年第10期
目的 了解马鹿茸的安全性.方法 将大鼠分为3个剂量组及溶剂对照组.连续喂养30d后,摘眼球采血作血常规及生化指标测定,取出肝、肾、脾、睾丸称重,并对肝、肾、脾、胃肠、睾丸、卵巢作组织病理学检查.结果 各剂量组大鼠的体重及其增重、进食量、食物利用率、脏体比与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；个别剂量组血生化、血常规指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在正常值范围内,故认为无生物学意义.其他各剂量组动物血常规(血红蛋白含量、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类)、各项生化指标(血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白)测定值均在正常值范围内.对受检脏器作组织病理学检查,未见特异性病变.结论 大鼠连续服用马鹿茸软胶囊30 d,对机体未见不良影响.
作者：赵康涛；吴心勤；陈河；林健 刊期： 2011年第10期
目的 获取长沙市城乡社区不同人群高血压相关危险因素、综合干预、规范管理及控制效果基本数据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,9个区县各抽取一个社区(乡镇),每一社区随机抽取3个居委(村),每个居委(村)分组随机抽取35～ 65岁的常住居民30名,其中高血压患者组、高危人群组、健康人群组各10名；总计调查844名.结果 超重和肥胖率(BMI≥24≥28)城区平均水平34.4％、7.9％；乡镇平均水平36.0％、12.5％；中心性肥胖率(腰围:女≥80cm,男≥90 cm)乡镇患者组、城区高危组女性高于男性,性别差异有统计学意义(P≤0.01).吸烟率城区24.5％～31.3％；乡镇44.6％～53.3％;高血压患者组血压控制优良率城区为31.3％,乡镇为8.4％.城乡社区比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长沙市城乡居民存在多种高血压相关危险因素,在高血压患者规范管理、生活方式干预、血压控制优良率等方面城区显著好于乡镇(P＜0.01).全人群的高血压预防需要从健康的生活方式开始,乡镇社区应加速建立居民健康档案,利用各种体检机会筛查高血压患者,做到早期发现、早期采取综合干预措施和规范管理,努力使城乡高血压防控效果达到均衡水平.
作者：彭元；王晓玲；李平非；刘鲲 刊期： 2011年第10期
随着人们生活水平的提高,巨大儿的发生率呈现增长的趋势,巨大儿在分娩中可能受到的损伤概率较正常体重新生儿高.本文主要从巨大儿对母婴的危害、影响因素以及其主要的干预方式作一综述.
作者：闻立芳；李秀琼；曾亮华；秦子惠 刊期： 2011年第10期
随着世界信息技术的迅速发展与我国医疗卫生事业的深化改革,以及卫生部主持的国家金卫工程的实施,使我国医院信息化建设的进程大大加快.但是,随着老百姓对医疗质量要求的不断提高,医疗机构需要为病患者提供更人性化、更合理的服务,所以,医疗资源的共享和信息传递流程的简化,医疗部门办公网络化、自动化,实现全面信息共享已是大势所趋.越来越多的医院认识到,只有通过信息化建设,逐步建立信息化医院,才能支持医院的可持续发展,从而大大提高医院综合效益和运行效率.
作者：言卓 刊期： 2011年第10期
目的 通过全脑数字减影血管造影(DSA)检查,分析短暂性脑缺血性(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA的发病机制.方法 对临床表现为TIA的90例患者行全脑血管造影,并对患者的DSA资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄率,并对患者的颅内外动脉狭窄或闭塞情况进行比较.结果 90例TIA患者中有78例患者有不同程度的颅内外动脉狭窄,颅内外共198支动脉狭窄或闭塞,总异常率为86.67％ (78/90),其中颅内动脉狭窄或闭塞共145支,占73.23％(145/198),颅外动脉狭窄共53支,占26.77％(53/198),颅内-外多发病变11例,共累及54支颅内外血管.结论 颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素,DSA检查有助于明确VB- TIA病因,对治疗具有指导意义.
作者：肖文；李仓霞；薛海龙；贾秀丽 刊期： 2011年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
