学术投稿

彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用

周彦杰;周纯芝;曹味纯

关键词:宫颈癌, 淋巴结转移, 彩色多普勒超声检查
摘要:目的 探讨彩色多普勒超声在宫颈癌盆、腹腔淋巴结转移诊断中的应用.方法 随机选择接受广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清扫术治疗的宫颈癌患者(临床分期IA2- ⅡB期)84例,术前经彩色多普勒超声检查盆腹腔腔内淋巴结情况,术后对切除的子宫及清扫淋巴结标本进行病理检查,后与手术病理结果进行对照分析,以评估宫颈癌淋巴结转移的超声检查诊断价值.结果 84例宫颈癌患者中,有75例经彩色多普勒超声检查结果与手术病理相符,其中均为阳性者60例,均为阴性者15例,其检测的灵敏度为90.90%,特异性为83.33%,漏诊率为9.1%;误诊率为16.67%;Youden指数为0.7423.且检测盆腔转移淋巴结的灵敏度为84.93%,特异度为81.18%,均低于检测髂总动脉和/或腹主动脉旁淋巴结灵敏度94.11%及特异度100%.结论 采用彩色多普勒超声检查可检测转移的淋巴结,对宫颈癌病情预后估计及治疗方案的选择有重要的应用价值.且对髂总动脉旁和/或腹主动脉旁转移淋巴结的检测更具灵敏度及特异度,需引起临床医师警惕和高度重视.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2010年丹东市部分食品中食源性致病菌污染状况调查

    目的 了解辽宁省丹东市部分食品中食源性致病菌污染状况,查出安全隐患,提出预防措施.方法 按GB/T4789 - 2008《食品卫生微生物学检验》方法进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、肠出血性大肠埃希菌O157、单增李斯特菌、空肠弯曲菌、致病性弧菌等的检测.结果 181份样品中共检出22株食源性致病菌,致病菌总检出率为12.2%.其中40份活体海产品中检出5株副溶血弧菌、1株创伤弧菌和1株霍利斯弧菌,致病菌检出率为17.5%;40份鲜冻海产品中检出1株副溶血弧菌,致病菌检出率为2.5%;10份生拌海产品中检出7株副溶血弧菌,致病菌检出率为70.0%;21份中式凉拌菜中检出1株产毒性大肠埃希菌,致病菌检出率为4.8%;30份沙拉中检出2株金黄色葡萄球菌,致病菌检出率为6.7%;30份生畜肉中检出1株病牛沙门菌和1株侵袭性大肠埃希菌,致病菌检出率为6.7%;10份生禽肉中检出2株单增李斯特菌,致病菌检出率为20.0%;肠出血性大肠埃希菌O157和空肠弯曲菌均无检出.结论 丹东市5类食品中均存在食源性致病菌污染.海产品中致病性弧菌污染较为明显,尤其是生拌海产品中副溶血弧菌的污染较为严重,应当作为关键控制食品加以管理,以消除此类食物中毒发生的安全隐患.

    作者:闫爱莉;赵白雪;刘丽;时慧 刊期: 2011年第10期

  • 眉县居民高血压糖尿病患病状况调查

    目的 掌握眉县居民高血压糖尿病患病状况及其危险因素,为慢性病预防控制提供科学依据.方法 按照2010年中国慢性病监测工作方案,采用询问、测量、实验室检测等方法开展监测.结果 眉县18岁以上人群高血压患病率41.83%,标化患病率20.62%.一、二、三级及单纯收缩期高血压患病率分别为11.17%、8.83%、4.50%、17.33%.女性患病率高于男性(P<0.05),患病率随年龄增大而增高(P<0.01).即往有92人被诊断为高血压,诊断病例中有64.13%(59人)近2周服用降压药,仅有14.13%(13人)血压控制至正常值;糖尿病患病率4.83%,标化患病率2.05%.空腹血糖受损率和糖耐量降低率分别为3.67%和7.53%.即往有16人被医生诊断过糖尿病,43.75%(7人)监测时血糖控制.男女患病率差异无统计学意义(P>0.05);被调查人群超重率30.67%,肥胖率9.17%,标化超重率、肥胖率分别为20.11%、4.85%;血脂异常呈现“一高一低”即“高”甘油三酯(24.67%)和“低”高密度脂蛋白(58.00%),血脂异常标化率41.18%.糖化血红蛋白升高率为4.67%,标化率为1.89%,升高者为既往或现症糖尿病患者或糖尿病前期.被调查人群吸烟率25.50%,男性吸烟率55.51%.结论 眉县居民高血压、糖尿病患病率高、控制率低,高血脂、肥胖、膳食结构不合理是该县慢性病高发的重要危险因素.

    作者:杨彩玲;尤树录;杨培荣;王宏;兰志超;谭文 刊期: 2011年第10期

  • TURP联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌近期疗效

    目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合抗雄激素在晚期前列腺癌治疗中的效果.方法 对2008-2010年诊断为晚期前列腺癌合并LUTS的36例患者进行总结,分析TURP术前及术后3、6月患者的IPSS评分、大尿流率、残余尿及QOL(quality of life)评分,放射免疫法检测治疗前后血清PSA的水平.结果 术后3月及6月IPSS评分、大尿流率、残余尿及QOL评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).术后PSA水平呈下降趋势,术后3月及12月PSA水平较治疗前明显下降(P<0.05).手术后未见电切综合征的出现,无围手术期患者死亡.结论 TURP联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌合并LUTS的患者,在短期内可以解决患者下尿路梗阻症状,改善生活质量,获得了较为满意的临床效果.

    作者:蒲世年 刊期: 2011年第10期

  • CU2+在缺血修饰性白蛋白形成中的作用探讨

    目的 体外探讨Cu2+在缺血修饰性白蛋白形成中的作用.方法 收集50例健康体检者血清标本均匀分成五组,将不同浓度Cu2+、Ca2+、EDTA- Na2、Cu2++ EDTA - Na溶液和去离子水分别加入五组混合血清中,在日立7170全自动生化分析仪上,利用白蛋白钴结合(ACB)试验进行IMA测定.结果 终浓度≥25 μmol/L的Cu2+各浓度组与去离子水组比较,测得的IMA均值差异有统计学意义(P<0.05),且随Cu2+浓度的增高,IMA均值呈增高趋势.终浓度< 25 μmol/L的Cu2+各浓度组IMA均值与去离子水组比较则差异无统计学意义(P>0.05).Ca2+各浓度组IMA均值与去离子组比较无明显变化(P>0.05).在EDTA- Na2组,随EDTA- Na2浓度升高,IMA逐渐降低.Cu2++ EDTA- Na2组IMA均值与去离子水组比较无明显变化(P>0.05).结论 Cu2+与缺血修饰性白蛋白形成密切相关.

    作者:陈月梅;蒋洪敏;周志芳 刊期: 2011年第10期

  • 马鹿茸的亚急性毒性研究

    目的 了解马鹿茸的安全性.方法 将大鼠分为3个剂量组及溶剂对照组.连续喂养30d后,摘眼球采血作血常规及生化指标测定,取出肝、肾、脾、睾丸称重,并对肝、肾、脾、胃肠、睾丸、卵巢作组织病理学检查.结果 各剂量组大鼠的体重及其增重、进食量、食物利用率、脏体比与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);个别剂量组血生化、血常规指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常值范围内,故认为无生物学意义.其他各剂量组动物血常规(血红蛋白含量、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类)、各项生化指标(血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白)测定值均在正常值范围内.对受检脏器作组织病理学检查,未见特异性病变.结论 大鼠连续服用马鹿茸软胶囊30 d,对机体未见不良影响.

    作者:赵康涛;吴心勤;陈河;林健 刊期: 2011年第10期

  • 预防医学专业实习生疾控中心现场教学实践与问题探讨

    通过预防医学专业实习生在疾控中心实习基地的现场教学实践活动,发现问题,探索规范化的实习基地的建设,提高实习基地的现场教学实践活动的教学质量,培养实用型公共卫生人才.

    作者:王丽 刊期: 2011年第10期

  • 血浆(1,3)β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染早期诊断中的应用

    目的 探讨血浆(1,3)β- D-葡聚糖检测[(1,3)β -D glucan,BG]在侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)早期诊断中的应用价值.方法 应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-1M动态真菌检测试剂盒,定量检测血浆BG的含量,将其与培养法进行比较.结果 112例可疑IFI患者,真菌培养法46例阳性,阳性率41.07%;血浆BG检测法阳性65株,阳性率58.04%,后者阳性率明显高于前者(x2=39.95,P<0.05).IFI培养阳性组、IFI培养阴性组和正常对照组血浆BG含量分别为(62.32±19.56)、(30.82±18.86)和(3.02±1.88)pg/ml,前两组明显高于对照组(P<0.01).结论 血浆BG检测与真菌培养法相比具有简便、快速、敏感性高等特点,可用于IFI的早期快速诊断.

    作者:蒋最明;顾敏;陈敬群;刘佳强;李舜午 刊期: 2011年第10期

  • 婴幼儿接种卡介苗后30例淋巴结异常反应分析

    目的 分析婴幼儿接种卡介苗(BCG)后淋巴结异常反应的原因与处理方法.方法 对2004年1月-2010年9月间武汉市医疗救治中心收治的30例接种BCG后淋巴结异常反应的患儿临床资料进行回顾性分析.30例患儿均于接种BCG3~6个月后接种侧腋下及锁骨上淋巴结肿大,胸片与血沉正常,PPD试验(+),均无全身结核中毒症状.结果 20例淋巴结直径≤4cm的患儿仅给予异烟肼口服或加环形封闭治疗2~3个月痊愈;另3例淋巴结>4cm者行手术摘除.5例淋巴结化脓者在口服异烟肼治疗的同时,行穿刺抽脓、冲洗及并注入链霉素和异烟肼治疗,3~4周均痊愈.另2例有破溃者经切开排脓,冲洗、使用蘸有利福平粉的凡士林纱条引流及5%异烟肼软膏外敷治疗后痊愈.结论 提高接种BCG的技术、接种质量和恰当处理BCG接种后的淋巴结异常反应,是预防与降低BCG接种后淋巴结异常反应发生率的关键措施.

    作者:黄伟 刊期: 2011年第10期

  • BP神经网络在代谢综合征影响因素分析中的应用

    目的 探讨BP神经网络筛选疾病相关因素及构建疾病预测模型的作用,并与Logistic回归模型的分析结果进行对比,为更加准确地运用神经网络方法解决医学实际问题提供科学依据.方法 利用MATLAB软件中的神经网络工具箱,建立代谢综合征相关影响因素的BP神经网络模型,通过计算平均影响值对影响因素进行筛选,依据ROC曲线下面积对比BP神经网络与Logistic回归分析所构建的疾病预测模型的效果.结果 利用BP神经网络所构建的疾病预测模型,通过平均影响值算法筛选变量后的预测效果要好于未筛选的效果,且通过平均影响值算法所筛选的影响因素与Logistic回归分析基本一致,两者预测效果差异无统计学意义(AUCBP=0.837,AUCLogistic=0.841,u=0.3310,P=0.7406).结论 运用BP神经网络的平均影响值算法可实现对疾病相关因素的筛选及构建疾病预测模型,可在流行病学病因探索的研究中发挥与Logistic回归分析同样的作用.

    作者:秦平;张镏琢;赵晓雯;陈晶;卓志鹏;刘艳 刊期: 2011年第10期

  • 新生儿窒息血清总胆红素动态变化与脑损伤的关系

    目的 探讨血清总胆红素在新生儿窒息中的动态变化及其与脑损伤的关系.方法 收集2006年11月-2011年2月汕头大学医学院第二附属医院住院治疗的足月窒息新生儿58例(窒息组)和健康足月新生儿30例(对照组),窒息组中轻度窒息33例,重度窒息25例,检测三组新生儿出生后1、3、5、7d时血清总胆红素水平变化,并分析其与窒息后脑损伤的关系.结果 出生后1、3、5、7d,三组血清TBIL浓度变化趋势相似.各时间点血清TBIL浓度组间比较,重度窒息组在1d时明显高于轻度窒息组和对照组(P<0.05),之后3、5、7d时均明显低于轻度窒息组和对照组(P<0.05).脑损伤组新生儿血清TBIL浓度变化趋势与CT正常组相似,组间比较,出生后3、5、7d时脑损伤组新生儿的血清TBIL浓度均明显低于CT正常组(P<0.05).结论 监测血清胆红素浓度动态变化对预测窒息预后、指导治疗有重要意义.

    作者:陈晓东;彭泽华;史雪川;马廉 刊期: 2011年第10期

  • 血吸虫不同感染频次对宿主肝纤维化程度的影响

    目的 以等量血吸虫尾蚴分别进行1次性和分2次、3次、4次感染4组小鼠,建立小鼠血吸虫感染模型,观察不同感染频次对肝纤维化程度的影响.方法 通过肝脾指数来判断肝损害程度;化学发光法检测血清中透明质酸(HA);病理切片HE染色观察胶原沉积、纤维形成情况和形成率.结果 1次性感染组肝纤维化形成率及纤维化程度不高,肝损害较轻;2次以上感染组,18周后所有小鼠均有肝脏纤维化的形成,纤维化程度与感染频次呈正相关,肝损害程度随感染频次增加而加重.结论 血吸虫反复感染可导致患者严重肝损害,患者一旦被血吸虫尾蚴感染应及时治疗,避免反复多次感染.

    作者:朱阳泉;徐长根;李浩 刊期: 2011年第10期

  • 北京市学龄前儿童生长发育指数分析

    目的了解学龄前儿童生长发育状况.方法采用分层整群抽样的方法抽取儿童6 405名,测量儿童的身高、坐高、体重及胸围四项发育指标,计算各项发育指数.结果 北京市学龄前儿童生长发育整体趋势为男童优于女童、城市儿童优于农村儿童.男童体型呈相对粗壮型,女童体型呈相对瘦长型.结论指数法是评价儿童生长发育状况的有效方法,但应注意各个指数的局限性,联合运用各种指数,让其发挥充分的评价作用.

    作者:李一辰;陈欣欣;孟杰;何辉;潘迎 刊期: 2011年第10期

  • 2004-2005年湖南省居民伤害死亡水平与分布特征分析

    目的 探讨湖南省城乡人群伤害死亡特征,为制定预防措施提供依据.方法 应用2004-2005年湖南省第3次死因回顾抽样调查资料,分析不同人群伤害死亡率、构成比以及外部原因构成的差异.结果 2004-2005年湖南省10个县(市、区)居民伤害死亡率为67.40/10万,其中城市和农村伤害年平均死亡率分别为65.98/10万、67.87/10万;男性是女性1.91倍(P<0.01),伤害死亡占全部死亡数的11.08%,居所有疾病死因的第四位.居民伤害前4位死因依次为交通伤害、自杀、跌落、溺水.结论 伤害已成为危害城乡人群的主要死因之一,应根据湖南省不同人群伤害死亡的特点,开展系统研究和实施干预措施.

    作者:白晓蓉;李光春;金东晖;殷黎;刘慧琳 刊期: 2011年第10期

  • 长沙市尘肺病分布现状及发病规律流行病学研究

    目的 探讨长沙市尘肺分布现状和发病规律,预测尘肺病流行趋势,为制定尘肺防治对策提供科学依据.方法 按照全国尘肺病流行病学调查方案,对长沙市1956 -2010年尘肺诊断病例输入计算机建立尘肺病数据库,经Excd导出,用SPSS17.0统计分析.结果 全市尘肺累计病例3 689例,主要分布在开福区(17.5%)、浏阳市(15.9%)、望城县(14.3%).行业以轻工945例(25.62%)、煤炭631例(17.1%)、机械374例(10.14%)居前3位.种类以矽肺、陶工尘肺和煤工尘肺为主;尘肺Ⅰ期和Ⅱ期3 408例(92.38%),Ⅲ期尘肺不足8%.肺结核并发率26.29%,累积报告尘肺死亡病例690例,病死率18.7%,平均死亡年龄为59.86岁;主要死因依次为肺结核、慢性呼吸衰竭、慢性肺心病.结论 全市尘肺病新发病例1960- 1980年代呈逐渐增长趋势,90年代后病例明显减少.需加大高危行业粉尘危害监测与风险控制,建立粉尘暴露人群健康监护与预警机制.

    作者:张建中;陈发明;周峰 刊期: 2011年第10期

  • 劳教人群HIV防治知识调查及影响因素研究

    目的 了解湖南省劳教人群HIV防治知识掌握现状及影响因素,为更好的在劳教场所中开展HIV综合防治工作提供依据.方法 按PPS法挑选抽样单位,选择湖南省4个劳教所作为本次研究现场,采用分层随机抽样法,调查了175名劳教人员,了解其社会人口学特征、行为特征、艾滋病防治知识掌握情况,应用SPSS软件进行多因素分析.结果 175名劳教人员调查时平均年龄为(33.89±7.16)岁,初中文化程度的人所占比例大,为49.14%;152人(86.86%)有吸毒行为,145人注射吸毒,99人(68.28%)有共针现象;HIV防治知识知晓率为64%:影响劳教人群HIV防治知识知晓率的因素有“性别”、“文化程度”、“入所时间”、“入所次数”、“接受宣传教育形式/途径”.结论 劳教人群 HIV防治知识水平有待提高;劳教场所要加强检测和健康教育等于预措施.

    作者:易春云;陈曦;凌坤;王平和 刊期: 2011年第10期

  • 64排螺旋CT灌注成像对良性前列腺增生的诊断价值研究

    目的 探讨64排螺旋CT灌注成像对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasic,BPH)的诊断价值.方法 选择2006年8月-2010年5月张家口市第一医院收治的BPH 80例,另选择正常前列腺15例为对照组.各组均行64排螺旋CT灌注成像技术检查,对比各组灌注参数之间的差异.结果 BPH的TDC曲线为缓升型.BPH组的BF、PS、TTP明显高于对照组(P<0.05),MTT、TTP值明显小于对照组(P<0.05).各级别BPH均呈现均匀灌注,四个灌注参数比较除BV外,BF、PS、MTT、TTP差异均无统计学意义(P>0.05).BPH各级别间两两比较,BF、PS、MT、、TTP差异均无统计学意义(P>0.05),而BPHⅡ和BPHⅢ的BV值均明显大于BPHⅠ组,BPHⅢ大于BPHⅡ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 64排螺旋CT灌注成像BV值的升高对BPH具有重要的诊断价值,但灌注成像无法对BPH进行分级.

    作者:殷少龙;宁域;赵春龙;史晓飞;冯庆韬 刊期: 2011年第10期

  • 长沙市城乡社区不同人群高血压相关危险因素、综合干预及规范管理调查

    目的 获取长沙市城乡社区不同人群高血压相关危险因素、综合干预、规范管理及控制效果基本数据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,9个区县各抽取一个社区(乡镇),每一社区随机抽取3个居委(村),每个居委(村)分组随机抽取35~ 65岁的常住居民30名,其中高血压患者组、高危人群组、健康人群组各10名;总计调查844名.结果 超重和肥胖率(BMI≥24≥28)城区平均水平34.4%、7.9%;乡镇平均水平36.0%、12.5%;中心性肥胖率(腰围:女≥80cm,男≥90 cm)乡镇患者组、城区高危组女性高于男性,性别差异有统计学意义(P≤0.01).吸烟率城区24.5%~31.3%;乡镇44.6%~53.3%;高血压患者组血压控制优良率城区为31.3%,乡镇为8.4%.城乡社区比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 长沙市城乡居民存在多种高血压相关危险因素,在高血压患者规范管理、生活方式干预、血压控制优良率等方面城区显著好于乡镇(P<0.01).全人群的高血压预防需要从健康的生活方式开始,乡镇社区应加速建立居民健康档案,利用各种体检机会筛查高血压患者,做到早期发现、早期采取综合干预措施和规范管理,努力使城乡高血压防控效果达到均衡水平.

    作者:彭元;王晓玲;李平非;刘鲲 刊期: 2011年第10期

  • 郴州市2010年手足口病病原学监测分析

    目的 对2010年郴州市手足口病临床诊断病例进行核酸检测,为临床确诊和制定预防控制措施提供依据.方法 采用实时荧光RT- PCR法检测临床诊断为手足口病病例的粪便或肛拭子共681份.结果 肠道病毒总阳性率为68.9%,EV71阳性率为37.2%,CoxA16阳性率为13.5%.年龄分布主要集中在0~3岁年龄段.性别分布男性明显高于女性.结论 郴州市2010年手足口病以EV71为主,占总病例数的53.94%,主要分布在安仁、永兴、宜章、桂阳,重症病例EV71占79.25%.重症手足口病病例主要由EV71引起.

    作者:郑文;谭徽;刘爱平;谢群;陈白鹭;何清懿 刊期: 2011年第10期

  • NRP-1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

    目的 探讨nueropilin -1( NRP -1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测68例NSCLC及癌旁组织中NRP-1的表达,分析其表达与NSCLC临床病理参数之间的关系.结果 NSCLC组织中NRP-1阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05).NRP-1在NSCLC组织中的表达与肿瘤直径、PTNM分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论 NRP-1过度表达在NSCLC发生、发展过程中起重要作用,可能与NSCLC发生侵袭和转移密切相关.

    作者:刘宏侠 刊期: 2011年第10期

  • 泰安市新生儿疾病筛查12周年回顾分析

    目的 分析泰安市新生儿疾病筛查的发病率、分布及治疗等临床流行病学特征.方法 对1999年6月-2011年3月在泰安市辖区内所生产的新生儿673 770例进行先天性甲状腺功能低下症(CH)和高苯丙氨酸血症(HPA)的筛查.2010年8月-2011年3月对41 766例新生儿进行先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)筛查.对筛查出的患儿免费6年治疗.结果 1999-2011年平均筛查率99.48%,覆盖率100%.检出患儿CH185例,发病率为1∶3687;HPA103例,发病率1∶6 541.41 766例新生儿检出G6PD10例,发病率1∶4 177;CAH未检出.全市86个行政乡镇、7个城区,有66个乡镇、7城区有CH患儿检出;49个乡镇、7城区有HPA检出.在保偿治疗期间患儿治疗率100%,治疗有效率100%,持续治疗率96.5%.经规范治疗的患儿体格智力与正常儿童无明显差异.大于6岁的两病患儿(不再免费治疗),70例永久性CH患儿能坚持规范治疗,47例HPA患儿定期来泰安市妇幼保健院购买无苯丙氨酸营养品的11例,其中达到规范饮食治疗的6例.结论 争取政策支持、政府重视,提高新生儿疾病筛查率和治疗率,扩展新生儿疾病筛查病种,是进一步降低出生缺陷,提高人口素质的重要措施.

    作者:刘风燕 刊期: 2011年第10期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会