学术投稿

预防医学专业实习生疾控中心现场教学实践与问题探讨

王丽

关键词:预防医学, 疾控, 现场教学实践, 实习基地建设
摘要:通过预防医学专业实习生在疾控中心实习基地的现场教学实践活动,发现问题,探索规范化的实习基地的建设,提高实习基地的现场教学实践活动的教学质量,培养实用型公共卫生人才.
实用预防医学杂志相关文献
  • 男男性行为者艾滋病防治知识知晓及与人口学特征的关系

    目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病防治知识知晓现况,分析人口学特征影响因素.方法 采用应答者趋动招募抽样法(RDS),在MSM活动场所定时、定点进行艾滋病防治知识知晓情况等的招募和寻问式匿名现场调查.结果 共调查400人,艾滋病防治知识平均总知晓率为92.1%,其中认为蚊虫叮咬不会传播艾滋病知晓率低为75.0%,其余均在90%以上.不同文化程度(H=24.257,P=0.000)、职业(x2=332.096,P=0.000)、年龄(H=16.222,P=0.001)、异性婚姻状况(x2=39.950,P=0.000)、性取向(x2=52.294,P=0.000)、经济收入(H=8.927,P=0.030)、户籍和民族(x2=8.056、5.332,P=0.046、0.021)艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义.防治知识知晓率不同人口学特征组间比较,大专及以上较小学及以下、初中组高(Z=-2.804、-4.144,P=0.005、0.000),学生较工人及商业服务和其他组、干部职员较其他组高(x2=5.906、169.126、79.938,P=0.005、0.000、0.000),年龄<20岁较20~岁、30~岁组高(Z=-3.870、-2.304,P=0.000、0.021),未婚较已婚组高(Z=-3.870,P=0.000),同性性取向者较异性、双性和不确定者高(x2=10.354、47.373、5.008,P=0.001、0.000、0.025),月收入≤1 000元者较无收入、1 001~元、>3000元者低(Z=-2.353、-2.126、-2.550,P=0.019、0.033、0.011),本市、本省外市户籍者较外省者高(x2=7.605、5.895,P=0.006、0.015),汉族较其他少数民族高.结论 绵阳市MSM艾滋病防治知识知晓率较高,但不平衡,仍存在盲点和薄弱环节,应积极采取措施,针对特殊“亚群”深入开展健康教育,提高覆盖率和整体知晓率,进一步促进艾滋病防治意识的建立和行为改变.

    作者:王毅;徐杰;李志军;张光贵;李六林;樊静 刊期: 2011年第10期

  • microRNA和银屑病

    microRNA是一类长约22 nt的非蛋白质编码小RNA,在多细胞生物的生长、发育等多种生理功能中发挥重要作用.近的研究表明,microRNA参与众多疾病的发病过程.本文将microRNA的生物合成、功能及在银屑病中新发现的microRNA作一综述.

    作者:苏玉文;张鹏;陆前进 刊期: 2011年第10期

  • 长沙市城乡社区不同人群高血压相关危险因素、综合干预及规范管理调查

    目的 获取长沙市城乡社区不同人群高血压相关危险因素、综合干预、规范管理及控制效果基本数据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,9个区县各抽取一个社区(乡镇),每一社区随机抽取3个居委(村),每个居委(村)分组随机抽取35~ 65岁的常住居民30名,其中高血压患者组、高危人群组、健康人群组各10名;总计调查844名.结果 超重和肥胖率(BMI≥24≥28)城区平均水平34.4%、7.9%;乡镇平均水平36.0%、12.5%;中心性肥胖率(腰围:女≥80cm,男≥90 cm)乡镇患者组、城区高危组女性高于男性,性别差异有统计学意义(P≤0.01).吸烟率城区24.5%~31.3%;乡镇44.6%~53.3%;高血压患者组血压控制优良率城区为31.3%,乡镇为8.4%.城乡社区比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 长沙市城乡居民存在多种高血压相关危险因素,在高血压患者规范管理、生活方式干预、血压控制优良率等方面城区显著好于乡镇(P<0.01).全人群的高血压预防需要从健康的生活方式开始,乡镇社区应加速建立居民健康档案,利用各种体检机会筛查高血压患者,做到早期发现、早期采取综合干预措施和规范管理,努力使城乡高血压防控效果达到均衡水平.

    作者:彭元;王晓玲;李平非;刘鲲 刊期: 2011年第10期

  • 78例短暂性脑缺血患者数字减影全脑血管造影结果分析

    目的 通过全脑数字减影血管造影(DSA)检查,分析短暂性脑缺血性(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA的发病机制.方法 对临床表现为TIA的90例患者行全脑血管造影,并对患者的DSA资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄率,并对患者的颅内外动脉狭窄或闭塞情况进行比较.结果 90例TIA患者中有78例患者有不同程度的颅内外动脉狭窄,颅内外共198支动脉狭窄或闭塞,总异常率为86.67% (78/90),其中颅内动脉狭窄或闭塞共145支,占73.23%(145/198),颅外动脉狭窄共53支,占26.77%(53/198),颅内-外多发病变11例,共累及54支颅内外血管.结论 颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素,DSA检查有助于明确VB- TIA病因,对治疗具有指导意义.

    作者:肖文;李仓霞;薛海龙;贾秀丽 刊期: 2011年第10期

  • 针对MYOC基因RNAi慢病毒载体的优化及筛选

    目的 建立针对MYOC基因RNAi慢病毒载体的优化及筛选方法,为研究后续突变基因的功能奠定基础.方法 Western Blot筛选RNAi有效靶点,Real- time PCR检测小梁细胞MYOC基因Knock Down效率.结果 Western blotting结果显示含有敲减质粒的组别其蛋白表达明显减少;Real - time PCR结果显示在荧光显微镜下观察,与对照组相比含有敲减质粒的组别其MYOC基因的表达明显下降,1#、2#、3#具有确切的干扰效果.结论 经过Western blotting及Real- time PCR方法检测所构建的4个干扰靶点的敲减效率,证实RNAi慢病毒干扰效果可靠,且两种方法结果一致,可随机选择1#、2#、3#中的任一位点作为后续干扰靶点.

    作者:匡多秀;李萍;谢小兵 刊期: 2011年第10期

  • CU2+在缺血修饰性白蛋白形成中的作用探讨

    目的 体外探讨Cu2+在缺血修饰性白蛋白形成中的作用.方法 收集50例健康体检者血清标本均匀分成五组,将不同浓度Cu2+、Ca2+、EDTA- Na2、Cu2++ EDTA - Na溶液和去离子水分别加入五组混合血清中,在日立7170全自动生化分析仪上,利用白蛋白钴结合(ACB)试验进行IMA测定.结果 终浓度≥25 μmol/L的Cu2+各浓度组与去离子水组比较,测得的IMA均值差异有统计学意义(P<0.05),且随Cu2+浓度的增高,IMA均值呈增高趋势.终浓度< 25 μmol/L的Cu2+各浓度组IMA均值与去离子水组比较则差异无统计学意义(P>0.05).Ca2+各浓度组IMA均值与去离子组比较无明显变化(P>0.05).在EDTA- Na2组,随EDTA- Na2浓度升高,IMA逐渐降低.Cu2++ EDTA- Na2组IMA均值与去离子水组比较无明显变化(P>0.05).结论 Cu2+与缺血修饰性白蛋白形成密切相关.

    作者:陈月梅;蒋洪敏;周志芳 刊期: 2011年第10期

  • 血吸虫不同感染频次对宿主肝纤维化程度的影响

    目的 以等量血吸虫尾蚴分别进行1次性和分2次、3次、4次感染4组小鼠,建立小鼠血吸虫感染模型,观察不同感染频次对肝纤维化程度的影响.方法 通过肝脾指数来判断肝损害程度;化学发光法检测血清中透明质酸(HA);病理切片HE染色观察胶原沉积、纤维形成情况和形成率.结果 1次性感染组肝纤维化形成率及纤维化程度不高,肝损害较轻;2次以上感染组,18周后所有小鼠均有肝脏纤维化的形成,纤维化程度与感染频次呈正相关,肝损害程度随感染频次增加而加重.结论 血吸虫反复感染可导致患者严重肝损害,患者一旦被血吸虫尾蚴感染应及时治疗,避免反复多次感染.

    作者:朱阳泉;徐长根;李浩 刊期: 2011年第10期

  • 婴幼儿接种卡介苗后30例淋巴结异常反应分析

    目的 分析婴幼儿接种卡介苗(BCG)后淋巴结异常反应的原因与处理方法.方法 对2004年1月-2010年9月间武汉市医疗救治中心收治的30例接种BCG后淋巴结异常反应的患儿临床资料进行回顾性分析.30例患儿均于接种BCG3~6个月后接种侧腋下及锁骨上淋巴结肿大,胸片与血沉正常,PPD试验(+),均无全身结核中毒症状.结果 20例淋巴结直径≤4cm的患儿仅给予异烟肼口服或加环形封闭治疗2~3个月痊愈;另3例淋巴结>4cm者行手术摘除.5例淋巴结化脓者在口服异烟肼治疗的同时,行穿刺抽脓、冲洗及并注入链霉素和异烟肼治疗,3~4周均痊愈.另2例有破溃者经切开排脓,冲洗、使用蘸有利福平粉的凡士林纱条引流及5%异烟肼软膏外敷治疗后痊愈.结论 提高接种BCG的技术、接种质量和恰当处理BCG接种后的淋巴结异常反应,是预防与降低BCG接种后淋巴结异常反应发生率的关键措施.

    作者:黄伟 刊期: 2011年第10期

  • 库存血G6PD活性降低对新生儿高胆红素血症换血治疗效果的影响

    目的 探讨新生儿高胆红索血症换血治疗时库存血G6PD活性降低对治疗效果的影响.方法 根据换入的库存血的G6PD活性检测结果将56例接受换血治疗的高胆红素血症新生儿分为两组:库存血G6PD活性降低(G6PD-D)组与库存血G6PD活性正常(G6PD- N)组.比较换血后各时段(0、12、24 h)二组患儿的TSB水平及下降百分比,并对其换血后的光疗时间进行比较.结果 与G6PD-N组比较,G6PD-D组患儿换血后的TSB水平下降较慢,换血12及24 h时TSB的下降百分比较小,换血后的光疗时间延长(P<0.05).结论 高胆红素血症新生儿换血治疗时输入G6PD活性降低的库存血液将使换血后患儿的胆红素水平下降较慢,光疗时间明显延长,建议新生儿换血治疗前对库存血液进行G6PD活性筛查实验.

    作者:黄彩芝;莫丽亚;胡彬;刘建良;张林 刊期: 2011年第10期

  • 56例病毒性脑炎临床特征及预后

    目的 探讨病毒性脑炎的临床特征,为其临床诊断和治疗提供帮助.方法 对56例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者主要表现为头痛45例(80.4%)、发热48例(85.7%)、精神异常29例(51.8%)、意识障碍11例(19.6%)及癫痫发作12例(21.4%).本组患者腰穿检查颅内压增高者36例(64.3%),细胞数增多者31例(55.4%),蛋白轻度增高者9例(16.1%),糖和氯化物均无明显异常.49例行脑电图检查,其中40例(81.6%)可见异常脑电波.32例行头部CT检查,8例(25%)可见异常低密度灶.25例行头部MRI检查,14例(56%)可见异常信号灶.予以抗病毒及对症治疗后出院时24例(42.9%)患者临床症状基本消失,30例(53.6%)遗留有轻度精神异常、智力障碍、癫痫发作等后遗症,2例(3.6%)死亡.结论 头痛、发热、精神异常、意识障碍及癫痫发作为病毒性脑炎常见临床表现;病毒性脑炎诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查、脑电图及头部影像学,多种手段结合更加可靠;疗效较好,对临床上高度疑诊病例应及早予以抗病毒治疗及正规治疗以改善预后.

    作者:杨敬良;李焕生;周丛斌 刊期: 2011年第10期

  • 哌甲酯和脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效对照研究

    目的 探讨哌甲酯和脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效的差异.方法 将2009年1月-2011年1月本科诊治的90例ADHD儿童患者随机分成两组,分别接受哌甲酯(MET组)和脑电生物反馈(EEB组)治疗,采用Conners量表和试听整合连续执行测试(IVA- CPT)评价治疗前后疗效差异.结果 两组ADHD患儿治疗后综合反应控制商数(FRCQ)和综合注意力商数(FAQ)较治疗前均显著上升(P<0.05),MET组治疗中期和结束时的FRCQ和FAQ显著高于EEB组(P<0.05);随访3个月和6个月时,EEB组FRCQ和FAQ显著高于MET组(P<0.05).两组ADHD患儿治疗后Conners量表各因子评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗结束后各因子均呈增加趋势.MET组治疗后Conners量表各因子评分显著低于EEB组(P<0.05),而在随访1个月、3个月和6个月的评分显著高于EEB组(P<0.05).EEB组患者治疗过程中未见不良反应发生;MET组治疗过程中不良反应率为28.9%,主要表现为食欲不振、体重减轻等.结论 哌甲酯和脑电生物反馈均可显著改善ADHD症状,哌甲酯近期效果显著高于脑电生物反馈,而远期效果则低于脑电生物反馈.

    作者:陈宇;康如彤;赵莎;丁大为 刊期: 2011年第10期

  • 湖南某民航空勤人员营养KAP现状调查

    目的 了解湖南某民航空勤人员的营养KAP现状和营养知识获得途径,为引导其建立科学的食物消费观提供依据.方法 对湖南某民航的全部空勤人员(369人)进行问卷调查.结果 湖南某民航空勤人员营养知识总体得分为(14.12±3.17)分,合格者、良好者分别占55.06%和27.08%.营养的态度总体得分为(14.20±1.31)分,95.53%的民航空勤人员表示“希望”获得有关健康饮食方面的知识.空勤人员获得营养知识的主要途径是报纸杂志和网络.50.89%的人希望通过宣传手册和相关书籍来获得营养知识.结论 民航空勤人员营养态度较为积极,但营养知识存在不足,部分被调查者有不良的饮食行为.因此需对湖南某民航空勤人员加强营养教育,树立正确营养观念.

    作者:颜娜;刘让华;刘凤美;袁泉;杨俊峰;任国峰 刊期: 2011年第10期

  • 2010年丹东市部分食品中食源性致病菌污染状况调查

    目的 了解辽宁省丹东市部分食品中食源性致病菌污染状况,查出安全隐患,提出预防措施.方法 按GB/T4789 - 2008《食品卫生微生物学检验》方法进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、肠出血性大肠埃希菌O157、单增李斯特菌、空肠弯曲菌、致病性弧菌等的检测.结果 181份样品中共检出22株食源性致病菌,致病菌总检出率为12.2%.其中40份活体海产品中检出5株副溶血弧菌、1株创伤弧菌和1株霍利斯弧菌,致病菌检出率为17.5%;40份鲜冻海产品中检出1株副溶血弧菌,致病菌检出率为2.5%;10份生拌海产品中检出7株副溶血弧菌,致病菌检出率为70.0%;21份中式凉拌菜中检出1株产毒性大肠埃希菌,致病菌检出率为4.8%;30份沙拉中检出2株金黄色葡萄球菌,致病菌检出率为6.7%;30份生畜肉中检出1株病牛沙门菌和1株侵袭性大肠埃希菌,致病菌检出率为6.7%;10份生禽肉中检出2株单增李斯特菌,致病菌检出率为20.0%;肠出血性大肠埃希菌O157和空肠弯曲菌均无检出.结论 丹东市5类食品中均存在食源性致病菌污染.海产品中致病性弧菌污染较为明显,尤其是生拌海产品中副溶血弧菌的污染较为严重,应当作为关键控制食品加以管理,以消除此类食物中毒发生的安全隐患.

    作者:闫爱莉;赵白雪;刘丽;时慧 刊期: 2011年第10期

  • 血浆(1,3)β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染早期诊断中的应用

    目的 探讨血浆(1,3)β- D-葡聚糖检测[(1,3)β -D glucan,BG]在侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)早期诊断中的应用价值.方法 应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-1M动态真菌检测试剂盒,定量检测血浆BG的含量,将其与培养法进行比较.结果 112例可疑IFI患者,真菌培养法46例阳性,阳性率41.07%;血浆BG检测法阳性65株,阳性率58.04%,后者阳性率明显高于前者(x2=39.95,P<0.05).IFI培养阳性组、IFI培养阴性组和正常对照组血浆BG含量分别为(62.32±19.56)、(30.82±18.86)和(3.02±1.88)pg/ml,前两组明显高于对照组(P<0.01).结论 血浆BG检测与真菌培养法相比具有简便、快速、敏感性高等特点,可用于IFI的早期快速诊断.

    作者:蒋最明;顾敏;陈敬群;刘佳强;李舜午 刊期: 2011年第10期

  • 妊娠高血压综合症患者的临床护理

    目的 探讨妊娠高血压综合症患者在临床治疗过程中的护理方法和要点.方法 对长沙医学院2010年1-12月68例妊娠高血压综合症患者进行临床护理监测,对患者采取一般护理、心理护理和饮食护理相结合,轻度、中度和重度患者分别采取不同的护理方式,并总结临床护理经验.结果 76.9%轻度妊高症患者治愈,控制率为15.4%;59.4%中度妊高症患者转至轻度,控制率为15.6%;20.0%重度妊高症患者转至轻度,控制率为40.0%.患者全部顺利生产,产妇和新生儿均无生命危险.实验组显著优于对照组(P<0.05).结论 各种有效护理与医疗手段相结合的治疗措施,可提高患者药物治疗效果,降低并发症,减少死亡率,确保母婴安全.

    作者:李合平 刊期: 2011年第10期

  • 预防医学专业实习生疾控中心现场教学实践与问题探讨

    通过预防医学专业实习生在疾控中心实习基地的现场教学实践活动,发现问题,探索规范化的实习基地的建设,提高实习基地的现场教学实践活动的教学质量,培养实用型公共卫生人才.

    作者:王丽 刊期: 2011年第10期

  • 山西省五地市农村少儿体格发育状况调查

    目的 掌握山西省农村少儿的体格发育状况和地区间的差异.方法 采用自行设计的《农村少儿健康状况调查问卷》对山西省长治、晋中、临汾、吕梁、运城五地市共1 949名农村少儿进行问卷调查.所得数据使用SPSS 11.5软件包建立数据库并进行统计分析处理.结果 山西省五地市农村少儿营养状况分为较差、一般、中等、良好的各占0.62%、7.34%、35.30%、56.75%,男女良好比例分别为29.66%及27.09%;营养状况处于较差、一般、中等的男性略高于女性;营养状况良好者在3~6岁占5.49%,7~10岁占21.24%,11~14岁占27.81%,15~17岁占2.21%;运城地区营养状况较其他四地区处于较高水平,吕梁地区则反之.男女性少儿脊柱畸形发生率分别为2.36%、2.47%;各年龄段中,处于3~6岁、7~10岁、11~14岁的畸形发生率较高,分别为2.40%%、2.33%、2.64%、而15~17岁的发生率则为0.00%;临汾地区畸形发生率较其他4地市为高,为8.44%.山西省农村少儿患病率高,是广东省富裕地区的9.48倍.扁平足的发病率为6.52%,其中男性的发病率为7.08%,女性发病率为5.84%.结论 山西省五地市农村少儿体格发育状况待进一步提高.

    作者:赵文军;尚冯青;燕炯;陈显久 刊期: 2011年第10期

  • 呼吸道感染患者军团菌抗体水平调查

    目的 了解呼吸道感染患者嗜肺军团菌(Lp1 - Lp6型)及米克戴德军团菌(Lm型)抗体水平,以掌握深圳地区军团菌感染状况.方法 收集医院呼吸道感染患者血清标本56份,采用微量凝集试验的方法,检测嗜肺军团菌(Lp1- Lp6型)及米克戴德军团菌(Lm型)的抗体效价.结果 56份呼吸道感染患者血清未检出嗜肺军团菌(Lp1 - Lp6型)抗体阳性;检出米克戴德军团菌Lm型抗体阳性6份,阳性率10.7%.结论 深圳地区存在米克戴德军团菌(Lm型)感染,对不明原因呼吸道感染患者应重视军团菌病原菌及抗体的检测.

    作者:张然;陈桂冰;叶宝英;林爱红 刊期: 2011年第10期

  • 健康教育对社区高血压患者疗效影响的Meta分析

    目的 综合定量评价健康教育对社区高血压患者疗效的影响.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)1999- 2010年的文献资料.按照纳入标准的要求筛选相关文献,选择健康教育干预后健康教育组和对照组社区高血压患者的收缩压和舒张压的均值和标准差作为评价指标,使用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析.结果 共有7篇文献符合入选标准,采用随机效应模型,加权均数差(WMD)进行Meta分析.结果显示健康教育组与对照组在收缩压[WMD=- 18.27,95%CI(-25.30,- 11.24),P<0.00001]和舒张压[WMD=-8.77,95%CI( - 12.00,-5.55),P<0.00001]方面差异有统计学意义,敏感性分析显示本评价结果较稳定.结论 健康教育是促进社区高血压患者健康的重要措施,在常规药物治疗的基础上可以使血压控制在更有利的水平,由于纳入分析的研究质量较低,需要更多高质量的随机对照试验进一步论证.

    作者:陶荣琴;郭铭伟;张昕煜;殷姿;梁维君 刊期: 2011年第10期

  • 青春期儿童饮食行为及饮食心理调查

    目的 研究影响城乡青春期儿童生长发育的心理及行为因素.方法 采用分层、整群随机抽样方法,分别抽取南充市城乡共5所小学五、六年级1 820名学生进行问卷调查.结果 城乡学生BMI差异有统计学意义(P<0.01),其中影响城市儿童生长发育的主要因素包括不吃早餐(4.7%)、为减肥不吃主食(1.4%)、边吃饭边看电视(37.2%)及认为自己该减肥(32.2%)、体型不标准(偏胖:29.9%、偏瘦:21.6%)等;而影响农村儿童生长发育的主要因素包括会为减肥不吃主食(3.2%)、零食代替主食的习惯(3.5%)、认为自己该减肥(18.8%)、体型不标准(偏胖:15.9%、偏瘦:24.8%).结论 行为及心理因素均会影响儿童的生长发育,家长及老师应对学生进行正确的引导,为青少年儿童的健康成长提供良好的环境.

    作者:王燕;黄晓梅;王玮;何丽;苟小英;伍凤莲;夏清清;潘池梅 刊期: 2011年第10期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会