学术投稿

侧卧位B超引导下微创经皮肾镜碎石取石术的手术护理

徐肖肖;罗娜;陈丽娜;蒋聿瑛;汪丽君

关键词:
摘要:随着微创外科的发展 ,微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)以其出血少、创口小、术后恢复快等特点被广泛应用于临床[1-2 ].俯卧位也已成为国内大多数医院行 MPCNL 术所选体位[3] ,但在临床实践中发现俯卧位存在病人舒适度低、极易造成呼吸循环系统并发症、给麻醉监测管理及术中抢救带来困难等一些不利因素 ,尤其是老年病人[4].自2012 年11 月-2017 年4 月我院采用侧卧位B 超引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石共106 例 ,术后效果良好 ,现将手术配合要点介绍如下.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 常见造口并发症的观察及处理

    肠造口的总体相关并发症是21%-70%[1,2].许多病人感到造口解决了问题,而其他的人感觉是一种伤害.造口并发症严重影响人们的生活质量,这不仅要求医师有高超的造口技术,造口后的并发症预防及处理也相当重要.

    作者:杨文琴;李彩萍 刊期: 2017年第12期

  • 舒适护理在小儿哮喘护理中的应用方法及效果观察

    目的:探讨分析舒适护理干预模式在小儿哮喘患者群体中应用的基本方法和临床效果.方法:在2016年9月-2017年4月期间,将78例小儿哮喘患者随机等分为研究组和参照组,每组各39例,针对参照组患者实施常规护理干预,针对研究组患者舒适护理干预,观察比较两组患者的护理满意度指标、以及临床疾病症状消失时间指标.结果:研究组的护理满意度指标显著高于参照组患者,统计学有差异(P<0.05).研究组的咳嗽症状消失时间指标、喘息症状消失时间指标、哮鸣音症状消失时间指标,以及呼吸困难症状消失时间指标,均短于参照组患者,统计学有差异(P<0.05).结论:针对小儿哮喘住院治疗患者实施舒适护理干预,能够支持和确保患者顺利获取到较好的治疗处置效果,值得推广运用.

    作者:温俊梅 刊期: 2017年第12期

  • 护理干预对COPD患者呼吸功能锻炼方法掌握率及依从性的影响

    目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的影响.方法:随机抽取我科2016年1月~2016年12月收治的70例COPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预措施,比较两组患者呼吸功能锻炼方法掌握率和依从性.结果:观察组的掌握率(85.7%)高于对照组的掌握率(62.9%),两组患者知识掌握率比较差异显著,以P<0.05为差异有统计学意义;观察组呼吸功能锻炼坚持率为80% 高于对照组呼吸功能锻炼坚持率60%,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD患者进行综合的护理干预,能够有效提高患者呼吸功能锻炼方法的掌握率及依从率,从而对治疗起到有效的辅助作用,在临床上具有非常高的应用价值.

    作者:许冰 刊期: 2017年第12期

  • 全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响探讨

    研究探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响,为我医院麻醉工作提供参考.方法:选取我医院骨科于2016年1月-2017年9月收治的110例需要进行手术的老年骨科患者作为研究对象,按照随机分组的方法将其分为对照组和观察组,每组各55例患者.对照组采取全身麻醉的方法进行干预,观察组采取硬膜外麻醉的方法进行干预.在麻醉干预后,对两组患者的术后认知功能障碍发生率进行比较.结果:在进行不同的麻醉干预后,观察组在患者术后认知功能障碍发生率方面明显优于对照组情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响大于硬膜外麻醉情况,在适当情况下应倾向于使用硬膜外麻醉干预.

    作者:宋君梅 刊期: 2017年第12期

  • 人性化整体护理在手术室护理中的运用分析

    目的:观察并分析人性化整体护理在手术室护理中的应用效果,总结护理经验.方法:采用回顾性分析方法选择2017年3月~2017年5月期间在我院接受手术治疗的60例患者临床资料.按照手术室护理方式的差异性分为干预组(人性化整体护理组)与对照组(常规手术室护理组)各30例,对两组患者不同时间段护理效果与护理服务满意度进行统计与分析.结果:两组患者入手术室心率、血压、VAS评分没有显著差异性(P>0.05);入室40min以后干预组各项指标均显著好于对照组(P<0.05);干预组护理满意度为96.7%,显著高于对照组76.7%(P<0.05).结论:人性化整体护理在手术室护理中的应用,能够显著改善患者各项指标,优化护患关系具有推广与应用价值.

    作者:卢红红;徐蕾;郭荣 刊期: 2017年第12期

  • 姑息护理对肿瘤晚期患者精神和情绪状况的影响

    目的:探究姑息护理对肿瘤晚期患者精神和情绪状况的影响.方法:本次研究选取2017年1月-2017年10月期间我院收治的86例肿瘤晚期患者作为研究对象,回顾其临床资料,按照护理方案不同进行分组,对照组(n=43,常规护理)及研究组(n=43,姑息护理),对比两组生活质量、情绪状况等.结果:护理后,研究组患者的各项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的精神和情绪状况评分评分更低,(P<0.05).结论:姑息护理应用于肿瘤晚期患者护理中,可给予患者安慰,改善其精神和情绪状况,提高生活质量,值得推广.

    作者:赵丽;程志娟;李秀娟;官静文 刊期: 2017年第12期

  • 护理干预应用于门诊手术室护理中的临床效果探究

    目的:分析门诊手术室运用护理干预的效果.方法:选取我院从2016年5月至2017年5月所收治的90例手术患者进行研究,随机将患者分成实验组和对照组,每组各45例,其中对照组实施常规护理,而实验组则实施护理干预,比较两组患者的伤口拆线时间以及护理满意度.结果:对照组患者伤口拆线时间比实验组长,差异显著(P<0.05),有统计学意义;对照组护理满意度是84.44%,实验组是93.33%,对照组低于实验组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:护理干预运用在门诊手术室中,效果显著,同时提升患者的护理满意度,值得运用和推广.

    作者:崔长芹 刊期: 2017年第12期

  • 黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的价值研究

    目的:研究黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的价值.方法:选取我院门诊2014年1月到2017年1月期间收治的黄体功能不全所致先兆流产患者60例,随机分为对照组32和试验组30例.给予对照组患者孕康口服液治疗,给予试验组患者黄体酮治疗.比较患者治疗前后β人绒毛膜促性腺激素水平,并比较患者疗效.结果:患者治疗前β人绒毛膜促性腺激素水平无明显差异,治疗后比较试验组更优,数据对比P<0.05.患者疗效比较试验组更优,数据对比P<0.05.结论:黄体酮治疗黄体功能不全致先兆流产的效果较好,具有较高临床价值.

    作者:薛美华 刊期: 2017年第12期

  • 丹地化瘀汤应用于哮喘急性发作患者治疗的效果研究

    目的:研究丹地化瘀汤应用与哮喘急性发作患者治疗的效果.方法:选取我院2014年10月到2017年10月期间于我院接受治疗的哮喘急性发作患者68例,随机分为对照组和试验组各34例.给予对照组患者常规西医治疗措施,在对照组基础上给予试验组患者丹地化瘀汤治疗.比较患者的疗效,对患者不良反应进行比较,并比较患者的治疗指标.结果:患者疗效比较试验组更优,数据对比P<0.05.患者不良反应发生情况比较试验组发生率更低,数据对比P<0.05.患者症状消失时间、呼吸功能恢复时间比较试验组更少,数据对比P<0.05.结论:丹地化瘀汤应用于哮喘急性发作患者治疗的效果显著,具有较高临床价值.

    作者:李锡龙 刊期: 2017年第12期

  • 开江县首起人感染H7N9禽流感疫情调查分析

    目的:分析开江县首起人感染H7N9禽流感疫情的流行特征,追溯感染来源及传播方式,为预防控制人感染H7N9禽流感疫情提供科学依据.方法:采用现场流行病学方法调查患者及其密切接触者,采集外环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测.结果:患者2017年2月6日发病,3月7日诊断为H7N9禽流感疑似病例,3月8日凌晨死亡,8日16:00确诊为H7N9禽流感病例.经过积极科学的处置,疫情得到了控制,全县无后续病例报告.结论:此起疫情为我县首起H7N9禽流感疫情,感染途径为家禽暴露.及时发现疫情、加强源头管控、加强健康教育是预防控制H7N9禽流感疫情的有效途径.

    作者:袁小明;卢有见;丁敏;曾令姝 刊期: 2017年第12期

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析

    目的:研究分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效.方法:选取我院收治的60例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象.对照组进行开腹阑尾切除术,实验组进行腹腔镜手术治疗.结果:对照组排气时间为(26.20±2.32)h,实验组排气恢复时间为(8.50±1.32)h,具有统计学差异(P<0.05).实验组与对照组术中出血量为(4.21±2.12)与(18.43±2.44)ml,两组差异具有统计学意义(P<0.05).对照组住院时间为(8.09±0.98)天显著长于实验组为(3.87±0.54)天,具有统计学差异(P<0.05).实验组与对照组患者术后并发症发生率分别为6.7% 与20.0%,具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜与开腹阑尾切除术对比,腹腔镜在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效更为理想,可显著改善患者临床症状,安全性较高,术后并发症发生率较低,具有临床推广的意义.

    作者:李明松 刊期: 2017年第12期

  • 奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效及临床分析

    目的:探讨奥美拉唑+奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法:将我院2016年10月-2017年10月所收治的48例急性上消化道出血患者随机分为对照组和治疗组各24例.两组患者均给予抗休克、补充血容量等基础治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,治疗组采用奥美拉唑+奥曲肽联合治疗,比较两组的临床疗效及不良反应(肠胃不适、恶心呕吐、腹痛).结果:经治疗,治疗组的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的70.83%;治疗组的出血时间明显短于对照组;治疗组不良事件发生率为8.33%,对照组发生率为29.17%,各项指标表明组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性上消化道患者联合应用奥美拉唑+奥曲肽治疗能迅速止血,改善患者临床症状及体征,疗效显著,具有重要的临床应用价值.

    作者:谢云 刊期: 2017年第12期

  • 加强护理管理预防及控制新生儿医院感染

    目的:分析新生儿易被感染的原因,并提出相关护理管理措施预防和控制新生儿医院感染情况.方法:选取2016年1月-2017年7月在本院接受治疗的200例新生儿为研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,人数各100例,对照组采取常规护理模式,观察组则通过加强护理管理模式进行干预,通过调查分析从患儿呼吸道感染率、消化系统感染率和其他系统感染率等进行对比分析,并通过调查问卷的方式收集患儿家长的满意程度.结果:观察组在感染率方面明显低于对照组,同时在患儿家长满意度方面也明显优于对照组.结论:通过加强护理管理可以及时有效的预防和控制新生儿医院感染率,提高患者及家属满意度,为新生儿的健康生长保驾护航.

    作者:王小妹 刊期: 2017年第12期

  • 无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的疗效

    目的:探究无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的临床疗效.方法:本次研究对象为100例重症哮喘患者,将其随机分成观察组和对照组,各50例.予以对照组患者常规治疗,予以观察组患者常规治疗加上无创正压通气并经管道雾化吸入治疗.观察和比较患者的治疗总有效率、有创通气率以及治疗满意度.结果:观察组患者治疗总有效率以及满意度均显著优于对照组;观察组需有创通气率较对照组低,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用无创正压通气并经管道雾化吸入对重症哮喘患者进行治疗,其效果显著,具有临床治疗意义.

    作者:丁井海 刊期: 2017年第12期

  • 70例宫缩乏力致产后出血的临床分析及护理

    目的:对宫缩乏力致产后出血的患者进行临床分析,并总结其护理方法.方法:选取我院2015年1月-2017年8月期间收治的140例宫缩乏力性产后出血患者进行分组,每组70例,对照组实施常规护理,观察组针对患者病情进行临床分析后采用综合护理,对比两组患者的产后24h出血量和患者满意度.结果:观察组患者的产后出血量显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:针对宫缩乏力性产后出血患者的临床情况进行分析,并对其采用综合护理模式,可大大减少患者的产后出血量,同时显著提高患者的满意度,值得推广.

    作者:李杰 刊期: 2017年第12期

  • 关节镜手术治疗膝关节损伤对患者功能恢复及膝关节功能的影响评价

    目的:研究分析关节镜手术治疗膝关节损伤对患者功能恢复及膝关节功能的影响,以供参考.方法:选取2015年2月至2016年2月我科室收治的50例膝关节损伤患者为研究对象,随机分为两组,分别命名为实验组、一般组,两组分别包含25例膝关节损伤患者,对实验组膝关节损伤患者给予关节镜手术治疗,一般组膝关节损伤患者给予开放式手术治疗,对比两组膝关节损伤患者手术时间、住院时间、功能恢复时间、膝关节功能评分以及总效率.结果:实验组膝关节损伤患者手术时间、住院时间、功能恢复时间均低于一般组,膝关节功能评分以及总效率均高于一般组,比较数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论:与开放式手术相对比,关节镜手术临床效果更优,值得大范围推广使用.

    作者:张雪松 刊期: 2017年第12期

  • 内科护理管理中优质护理管理模式的应用效果

    目的:对内科护理管理中优质护理管理模式的应用效果进行探讨.方法:研究中对照组用常规护理管理,观察组用优质护理管理;将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果:观察组认知度评分、护理质量评分均高,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论:内科护理管理中优质护理管理模式的效果显著,可有效提高护理人员的内科护理管理认知度,随之提高了护理质量.

    作者:袁英 刊期: 2017年第12期

  • Health up!营养俱乐部

    通过了解大学生对营养健康的认知,建立Health up!营养俱乐部以达到利用少的资源方便快捷地提高大学生对营养与健康的认识,消除不利于健康的膳食营养因素,改善营养状况,预防营养性疾病的发生,提高大学生们的健康水平和生活质量.同时,为更多的人群提供工作岗位,减缓就业压力大的问题,尤其是没有合适就业的大学生或者有时间做业余兼职的群体.

    作者:王平;苏源 刊期: 2017年第12期

  • 小切口超声乳化联合人工晶体植入术在基层医院白内障治疗中的临床应用

    目的:观察临床眼科中的遇到的各种类型白内障病例,分析小切口超声乳化囊外吸除术合并人工晶体植入术对其的手术治疗效果.方法:本研究在我院内部选取2016年5月~2017年5月收治的134例眼科白内障患者作为研究对象,根据眼科白内障临床诊断标准,将其分为老年性白内障观察组、外伤性白内障观察组,以及并发症性白内障观察组,对比三组眼科白内障患者的术后视力恢复情况.结果:老年性白内障观察组、外伤性白内障观察组,以及并发症性白内障观察组的治疗总有效率分别为95.60% 、93.75% 、90.91%.由此可见,三组患者的治疗总有效率差异不具备统计学意义(P>0.05);另外,老年性白内障观察组、外伤性白内障观察组,以及并发症性白内障观察组的并发症发生率分别为7.69% 、9.38% 、以及9.09%..由此可见,三组患者的并发症发生率不具备统计学意义(P>0.05).同时,三组患者的并发生均集中在眼部感染、短暂性高眼压、角膜内皮水肿、前房积血、以及晶体皮质残留.结论:在治疗眼科白内障过程中,采用小切口超声乳化囊外吸除术合并人工晶体植入手术的方式,不仅有利于患者视力恢复,还有利于降低患者的并发症发生率,因而宜广泛应用于临床治疗中.

    作者:兰宏政;王军;廖永春 刊期: 2017年第12期

  • 高级模拟人在急危重症护理教学中的应用研究

    目的:探讨高级模拟人在急危重症护理教学中的应用.方法:选取我院急危重症科室接收的护理实习生48名,时间段为2016年1月至12月.将其随机分成2组:采用传统教学模式24名作为对照组,采用高级模拟人教学模式24名作为试验组,评定护理教学效果.结果:教学后两组护生的理论、操作考核成绩明显提高,且试验组成绩优于对照组,差异显著(P<0.05).试验组护生对护理教学的满意率为95.8%,高于对照组的75.0%,差异显著(P<0.05).结论:高级模拟人在急危重症护理教学中效果显著,有利于巩固理论知识、增强操作技能,值得推广.

    作者:丛壮;童川;王明弘 刊期: 2017年第12期

大家健康(上旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社