冯中华
在精神专科医院针对精神疾病建立急慢分治模式,深化专科疾病管理、专科医院改革.根据国家近期提倡建立的分级诊疗制度,及其面对的困难急慢分治渠道不畅、上下联动机制缺失等问题,结合精神专科医院专科疾病特点,与基层服务中心建立合作联动机制,探索建设专科疾病急慢分治模式.
作者：钱永潮；彭光海 刊期： 2017年第12期
目的:探究氯胺酮在高龄股骨颈骨折患者非扩髓髓内钉技术中的应用效果.方法:本文选取本院2015年11月至2016年11月的120例股骨颈骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为四组,每组均有30例患者,分别为氯胺酮组、右美托咪定组、瑞芬太尼组以及对照组,以上患者均采用全麻进行手术,对比不同麻醉剂的效果,记录患者的术后发病率.结果:氯胺酮组患者的治疗效果优于其他三组,满足P<0.05,具有统计学意义,并且氯胺酮组的术后发病情况也明显优于其他组,同样满足P<0.05,具有统计学意义.结论:氯胺酮在高龄股骨颈骨骨折患者非扩髓髓内钉技术中的应用效果十分显著,能够有效的提升综合治疗效果以及优化术后发病情况,在今后的临床过程中我们可以对这一方法进行广泛的应用.
作者：张金圈；刘森；卜少卿；张凤岩；郑亚兰 刊期： 2017年第12期
目的:探究颈部肿块患者CT影像诊断价值.方法:选取我院收治的32例颈部肿块患者,对其进行CT诊断,对CT影像表现进行回顾下分析,以便了解该病的临床特征.结果:32例颈部肿块患者中,C T检测为甲状腺肿瘤11例,淋巴结转移癌6例,颈部淋巴结结核9例,淋巴瘤6例.在C T增强扫描中,淋巴结转移癌的强化程度与密度均明显高于淋巴结结核、淋巴瘤与淋巴结肿瘤类型,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:颈部肿块患者,通常为淋巴结病变,其发病原因比较复杂,在对该病诊断中存在较大的难度,采用CT影像诊断,可以显著提高诊断准确率,能够为该病的治疗提供依据.
作者：李登华 刊期： 2017年第12期
目的:探究循证护理在血管外科介入术中的应用疗效.方法:随机选择在2016年1月至12月期间,我医院血管外科收治90例需要进行介入手术的患者,并通过随机分组的方式将所有患者分为实验组和对照组,对照组患者通过常规的护理方式进行,实验组患者通过循证护理的方法进行,在实验组和对照组患者进行一段时间的护理之后,对两组患者的护理效果进行比较.结果:实验组和对照组患者在进行治疗之后,实验组患者的住院时间和卧床时间明显优于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对于血管外科需要使用介入术的患者来说,通过循证护理的方式能够明显提高患者的治疗效果,对患者的临床治疗具有非常重要的意义和价值.
作者：董素敏 刊期： 2017年第12期
目的:分析急性颅脑损伤疾病患者采用CT和核磁共振两种方式对病情进行诊断观察的临床价值.方法:选取过去一段时期我院收治的手术证实为急性颅脑损伤疾病的患者72例,以随机分组形式分成对照组和研究组,平均每组36例.对照组在手术前采用C T对病情进行检查;研究组在手术前采用核磁共振技术对病情进行检查.比较两组患者急性颅脑损伤术前检查误诊和漏诊例数、病情术前检查结果与术后证实结果的符合率.结果:研究组研究对象急性颅脑损伤术前检查误诊和漏诊例数少于对照组,组间差异显著(P<0.05);病情术前检查结果与术后证实结果的符合率为94.4％,高于对照组的69.4％,组间数据对应比较差异显著(P<0.05).结论:急性颅脑损伤疾病患者采用核磁共振方式对病情进行诊断观察,可以在大程度上减少误诊和漏诊事件的发生,从而提高病情诊断的准确性,使患者能够拥有更多的有效治疗时间.
作者：蔡鲲 刊期： 2017年第12期
B超在肝脏血管瘤的诊断中得到了有效的应用,在研究肝脏血管瘤的过程中应该提高对B超的重视度,明确B超研究在肝脏血管瘤诊断中的目的 ,研究应用进展时随机抽取医院接收的患者,分析B超在肝脏血管瘤上的诊断结果.实际证明B超在肝脏血管瘤诊断中具有良好的诊断效果.本文主要探讨B超在肝脏血管瘤中的应用,明确诊断应用的进展.
作者：胡双琳 刊期： 2017年第12期
目的:研究分析重症颅脑损伤合并肺部感染的发病因素及护理效果.方法:回顾性分析2016年1月至2017年7月接受诊治的20例重症颅脑损伤伴有肺部感染的患者,分析诱发颅脑损伤以及肺部感染发生的相关因素,并根据分析结果实施针对性护理对策,观察所有患者临床护理效果以及患者康复情况.结果:病情恢复良好11例,占55％;病情恢复一般4例,占20％;死亡5例,占25﹪;总有效率为75％.结论:诱发重症颅脑损伤患者肺部感染的主要因素是气道堵塞以及误吸,经有效护理干预后,减少了患者肺部感染的发生,使患者肺部功能恢复正常,气理畅通,有利于患者创伤部位的伤口愈合,减少患者的疼痛感.
作者：晁志琴 刊期： 2017年第12期
目的:分析三位一体疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:选取2015年4月～2016年4月来我科门诊治疗膝关节骨性关节炎的108例患者作为本次实验的研究对象,给予所有患者关节内注射玻璃酸钠联合推拿、按摩治疗,分析其治疗效果.结果:经治疗后,108例患者中,治愈42例,显效35例,好转28例,无效3例,治疗总有效率为97.2％.结论:三位一体疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著,安全可靠,有助于患者早日康复,值得临床推广应用.
作者：张华；张吉 刊期： 2017年第12期
目的:检测血清中存在的降钙素原(procalcitonin,PCT)的水平变化,讨论其在临床重症细菌感染中的应用效果和价值.方法:在2015年12月至2017年1月期间随机选取本院住院患者100例.通过ACCP/SCCM共识的确诊指标诊断出52例患有重症细菌感染,以此为试验组.余下48例是非细菌感染,为对照组;所有研究对象均需要检测血清中PTC、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)含量和静脉血液存在的白细胞数量(white blood cells,WBC),然后将收集的数据进行统计学分析.结果:严重细菌感染的病人的PTC阳性率高达94.23％(PCT阳性:≥0.5ng/mL),WBC阳性率是42.31％(WBC阳性:≥20×109/L),hs-CPR阳性率是61.54％(hs-CPR阳性:≥8mg/L),在重症细菌感染性这类疾病中,这3个检测指标表现为不同程度上升,但PCT阳性率比WBC以及hs-CPR要高,差异显著,统计学意义明显(P<0.05).讨论:PCT应用于重症细菌感染中,敏感性较高,有助于提高治疗评估的效果,帮助判断临床病情的发展,是临床诊断症状细菌感染的关键指标以及医师调整用药的重要依据.
作者：黄勇 刊期： 2017年第12期
目的:探讨自制简易流程在急性腰痛分诊中的作用.方法:2015年1月到2016年12月北京市顺义区医院急诊科共接诊急性腰痛患者780例,其中资料完整的660例患者双向区组随机分布在两个分诊组,简易流程组接诊340例,传统对照组接诊320例;简易流程组在分诊时根据自行设计的流程步骤进行,传统对照组根据护士的经验进行分诊.收集两组患者原始分诊和终就诊科室的结果 ,统计两组患者分诊的一致率,采用SPSS16.0统计软件进行独立样本t检验.结果:两组患者在性别、年龄间差异无统计学意义(t=3.09,P>0.05);简易分诊流程分诊结果的一致率为0.86,传统对照组分诊结果的一致率为为0.78;两组的差异有统计学意义(t=1.89,P<0.05).结论:急性腰痛自制的分诊流程简单易学,能显著提高急性腰痛分诊的准确度.
作者：单江莲 刊期： 2017年第12期
目的:分析TP-ELISA(梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验)与RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)应用于TP(梅毒螺旋体)检测中的价值.方法:撷取本院收治的住院患者1566例,撷取时间是自2015年4月至2017年4月,采用RPR法、TP-ELISA法筛查TP,并分析筛查结果.结果:1566例样本中,检测RPR阳性的14例,占8.9％;ELISA阳性的21例,占1.3％.血清阳性TPPA法确认:21例ELISA阳性中确认阳性20例,符合率是95.2％;14例RPR阳性的确认12例,符合率为85.7％.ELISA法的诊断符合率远比RPR的高,具统计学差异,P<0.05.结论:RPR法、TP-ELISA法可有效提高TP的筛查结果,但是TP-ELISA法的检测效果更佳,同时方便保存,临床应用价值较高,值得借鉴.
作者：米文慧；刘红丽 刊期： 2017年第12期
目的:本研究拟探讨抗生素使用对具有肠黏蛋白利用功能的益生菌的影响.方法:利用荧光定量PCR测定23名因非消化道因素予抗感染治疗的老年受试者粪便菌群中肠黏蛋白利用菌的变化.结果:与治疗前比较,抗生素治疗后23例老人粪标本中的A.muciniphila减少(P<0.05)、A.colihominis、P.russelli显著减少(P<0.01),M.formatexigens无明显变化(P>0.05).结论:抗生素使用时,肠道黏蛋白利用益生菌的减少可能是肠道功能紊乱的主要原因.
作者：狄文娟；徐伟；刘艳；周逸婵 刊期： 2017年第12期
目的:对顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果进行对比分析.方法:研究中纳入顺产产妇100例为A组,剖宫产产妇100例为B组;将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果:A组产妇盆底肌肉受损程度重、康复治疗效果优,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论:顺产产妇盆底肌肉受损程度比剖宫产产妇重,而经康复治疗后顺产产妇恢复效果佳.
作者：庄玉青 刊期： 2017年第12期
目的:分析对接受胃癌根治术的患者实施全程护理干预对其生存质量的提升效果.方法:在我院2016年1月-2016年12月收治的胃癌患者中选取80例视作研究对象,将其中40例根治术基础上实施基础护理的患者视作对照组,另外40例根治术基础上实施全程护理干预的患者视作观察组,比较两组术后生存质量.结果:观察组术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间均短于对照组;观察组术后3个月、6个月生存质量评分高于对照组,P<0.05.结论:对接受胃癌根治术的患者实施全程护理干预能够明显提升患者生存质量,可推广.
作者：俞晓丽 刊期： 2017年第12期
目的:研究康艾联合多西他赛治疗激素抵抗性膀胱癌的住院期间护理工作,总结相关护理体会.方法:选择我医院泌尿外科于2016年1月-2017年10月收治的24例激素抵抗性膀胱癌患者作为研究对象,对患者采取康艾和多西他赛联合治疗,在患者住院期间对其使用我医院的针对性护理.在进行护理工作后,对患者的化疗完成率、住院时间、患者满意度以及健康知识掌握程度进行观察总结.结果:在采取我医院的针对性护理方法后,患者的化疗完成率较高,仅有1例患者遵医嘱和依从性较差.同时,患者的住院时间、患者满意程度和健康知识掌握程度均表现良好.结论:采取针对性的护理干预方法能够对膀胱癌患者的治疗产生积极意义,值得推广研究.
作者：陈婷婷 刊期： 2017年第12期
目的:观察分析低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗急性加重期COPD的临床疗效.方法:随机选取我院2016年10月-2017年10月收治的68例急性加重期COPD患者,采用电脑随机选取的方式将其分成观察组和对照组各34例,对照组采用舒利迭吸入治疗,观察组采取低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗,并对两组临床疗效进行对比观察.结果:观察组临床疗效明显优于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论:针对急性加重期COPD患者采取低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗,其临床疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：苏冠春；龚燕 刊期： 2017年第12期
阑尾脓肿是急性阑尾炎没有得到及时治疗而发生坏疽、穿孔后的一种常见并发症,其发病率大约占急性阑尾炎4-10％ 左右[1],尤其在中老年人群中发病率高,老年人由于机体抵抗力降低其临床表现与体征有时不典型,从而造成病情有时会被延误或误诊.随着CT技术的快速发展,多排螺旋CT得到了广泛应用;阑尾周围脓肿的特征性CT表现受到了大家的深入研究[2];对其定位及定性有了进一步的认识提高,笔者总结本院2015-5月-2017-11月期间通过我院新的64排128层螺旋C T检查出来的阑尾脓肿进行影像分析,目的在探讨本病的影像特点并评估影像在本病中的诊断价值.
作者：张祖彦 刊期： 2017年第12期
目的:研究丹地化瘀汤应用与哮喘急性发作患者治疗的效果.方法:选取我院2014年10月到2017年10月期间于我院接受治疗的哮喘急性发作患者68例,随机分为对照组和试验组各34例.给予对照组患者常规西医治疗措施,在对照组基础上给予试验组患者丹地化瘀汤治疗.比较患者的疗效,对患者不良反应进行比较,并比较患者的治疗指标.结果:患者疗效比较试验组更优,数据对比P<0.05.患者不良反应发生情况比较试验组发生率更低,数据对比P<0.05.患者症状消失时间、呼吸功能恢复时间比较试验组更少,数据对比P<0.05.结论:丹地化瘀汤应用于哮喘急性发作患者治疗的效果显著,具有较高临床价值.
作者：李锡龙 刊期： 2017年第12期
目的:研究探讨尿常规和尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值.方法:选取2016年5月 ～2017年5月期间门诊和住院病房300例患者的尿常规、尿液有效成分以及清洁中段尿进行细菌培养,根据尿培养的结果 ,对尿常规中中性粒细胞酯酶、亚硝酸盐和尿液有形成分分析白细胞计数、细菌定量各指标在U T I诊断中的初筛价值.结果:所选取的300例患者,有效统计标本中尿培养阳性95例,阳性率为31.6％,普通培养鉴定无细菌生长的为50.0％,大于三种菌生长18.3％,尿常规检测指标中以NIT的诊断有效率高,约登指数为0.294,与尿培养结果的一致性高.LEU诊断UTI的灵敏度高,为0.720;NIT诊断UTI的特异性高,为0.961.结论:对于尿路感染的患者来说,进行尿常规及尿液有形成分分析相关指标检测,可以快速拟诊或排除UTI,在UTI诊断中具有较高的应用价值,值得在今后的诊断过程中应用.
作者：李晓珍 刊期： 2017年第12期
目的:探究康复护理方法对高龄脑外科手术患者的效果.方法:本文选取本院2015年10月至2016年10月的100例高龄脑外科手术患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均有50例患者,对照组采用常规的护理方法,观察组则在对照组的基础上对康复护理方法进行应用,将两组患者的康复率、致残率以及满意度进行记录与对比.结果:观察组患者的康复率、致残率以及满意度均明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:康复护理对高龄外科手术患者的治疗效果十分显著,不仅能够提升患者的生活质量,还能够增强患者在治疗过程中的满意程度,在今后的临床过程中可以进行广泛的应用.
作者：彭红丽 刊期： 2017年第12期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
