罗丽颖；孙淑清；徐万春
目的 分析青年胃癌的发病及临床病理等特点,为青年胃癌的早发现、早诊断提供思路. 方法 对396例胃癌患者资料进行筛选和研究,对其中71例青年胃癌的发病及临床病理特点进行分析. 结果 青年胃癌男女比例接近,发病年龄女性低于男性.青年胃癌在发病中存在遗传倾向.上腹不适为其主要发病症状,症状不典型.青年胃癌恶性程度较高,且预后不佳. 结论 应提高对青年胃癌的认识及警惕性,积极早期检查,提高检出率.
作者：刘恩伊；钟美佐；刘巍；黄进；李斌 刊期： 2010年第03期
目的 通过比较4℃冰箱融化离心法和改良水浴融化虹吸法制备冷沉淀的质量分析,选择合适的制备冷沉淀方法. 方法 取100袋新鲜冰冻血浆,随机分为两组,每组各50袋分别采用4℃冰箱融化离心法和改良水浴融化虹吸法制备冷沉淀,用血凝分析仪对两种方法制备的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量进行检测,电子秤称量血袋重量并计算容量,计算三者的合格率. 结果 4℃冰箱融化离心法和改良水浴融化虹吸法制备的冷沉淀Ⅷ因子含量(IU/袋)分别为(71.45±29.65)、(102.52±35.84),差异有统计学意义(P<0.001);合格率分别为64.0%、92.0%,差异有统计学意义(P<0.005).纤维蛋白原含量(mg/袋)分别为(155.67±36.35)、(168.74±43.62),差异无统计学意义(P>0.05);合格率均为100%.容量(ml/袋)分别为(40.52±5.82)、(25.26±4.66),差异有统计学意义(P<0.001);合格率分别为70.0%、100%,差异有统计学意义(P<0.005). 结论 改良水浴融化虹吸法所需设备简单,操作方便,制备时间短,并且制备的冷沉淀容量少,获得的Ⅷ因子含量和合格率明显优于4℃冰箱融化离心法,值得推广使用.
作者：李锡兰；禹晓彬 刊期： 2010年第03期
目的 分析窒息新生儿低钙血症的临床特点,为早期诊断提供依据. 方法 对2006年5月-2009年5月收治的128例窒息新生儿,其中39例合并低钙血症患儿进行回顾性研究. 结果 窒息新生儿低钙血症发生率为30.5%(39/128),其中轻度窒息11.6%(10/86),重度窒息69%(29/42),重度窒息组低钙血症发生率比轻度窒息组高,差异有统计学意义(P<0.01).窒息患儿低钙血症临床表现为:心率减慢87.2%(34/39),心音低钝82.1%(32/39),惊厥74.4%(29/39),心电图示Q-T间期延长43.6%(17/39),以上临床表现的发生率较单纯窒息组高(P<0.05).出现低钙血症时间:轻度窒息组(36±6.2)h,重度窒息组(10±0.8)h;血清离子钙水平:重度窒息组低达(0.43±0.10)mmol/L,轻度窒息组为(0.65±0.13)mmol/L;纠正患儿血钙到症状消失需补充钙剂次数:轻度窒息组(2±0.2)次,重度窒息组(4±0.6)次;两组比较差异均有统计学意义(P<0.001).因合并多器官功能衰竭死亡3例. 结论 窒息并低钙血症时心率减慢,Q-T间期延长,心音低钝,惊厥的发生率增高,与低钙血症有相关性,但不易与窒息所致的心肌及脑损伤相区分,确诊需依靠化验血清离子钙.窒息程度越重.低钙血症发生率越高,低钙血症出现越早,血清离子钙越低,越难纠正.补充钙剂能有效改善以上症状、体征,且安全.
作者：刘赛红；曹蓓；李婷 刊期： 2010年第03期
目的 建立一种快速、特异性、敏感地检测淋球菌致泌尿生殖道感染的16SrRNA-PCR基因诊断方法,以了解泌尿生殖道感染中淋球菌的感染情况. 方法 以淋球菌16S核糖体rRNA基因为扩增靶点,设计一对特异性的引物扩增靶基因片段,扩增的片段长度为260 bp,扩增产物通过AB13130 DNA Analyzer进行测序,测序结果同Genebank报道的序列进行比较,评价该方法的特异性;对淋球菌模板进行10倍比稀释,进行16SrRNA-PCR,对其敏感性进行分析,对PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定. 结果 泌尿生殖道感染中通过16SrRNA-PCR扩增可检出淋球菌16SrRNA基因,通过序列分析证实了PCR产物的特异性;在敏感性检测中16SrRNA-PCR检测淋球菌模板的下限为6.41×10-4μg/ml. 结论 本研究建立的16SrRNA-PCR法检测泌尿生殖道淋球菌感染具有简便、特异、快速的特点,可作为临床上女性宫颈分泌物及尿液标本的检测.
作者：谢良伊；蔡瑞云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点,诊断和治疗. 方法 回顾分析40例术后早期炎性肠梗阻的临床资料. 结果 40例患者均经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和激素等非手术治疗治愈,平均治疗时间13.5d. 结论 术后早期炎性肠梗阻有典型肠梗阻症状、体征,采用非手术治疗效果满意.
作者：李荣辉 刊期： 2010年第03期
目的 了解妇幼保健专科医院病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,以指导临床合理用药.方法 对我院2008年门诊及病区送检的3 860份(支原体、衣原体除外)标本进行微生物病原学培养分离、鉴定及药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRS、ESBLs、HLAR的检测. 结果 共分离出病原菌880株,其中G-杆菌321株(36.48%),G+球菌181株(20.57%),真菌378株(42.95%);前10位病原菌依次为白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、B群无乳链球菌、克柔酵母菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌.耐甲氧西林葡萄球菌菌株(MRS)与产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)检出率分别为52.83%(56/106)和37.20%(109/297),MRS耐药率较高,且表现为多药耐药,其它葡萄球菌对大多数常用药物敏感,对克拉霉素、红霉素、氨苄青霉素的耐药率达50%左右;粪肠球菌对常用抗菌药物均有不同程度耐药.G-杆菌对氨苄西林的耐药率高,对一、二、三代头孢菌素均有不同程度耐药,且耐药率较高;白假丝酵母菌只对益康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶敏感. 结论 妇幼保健院的病原菌主要为条件致病菌,真菌占首位,以白假丝酵母菌为主,益康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶为敏感药物,G-杆菌占第二位,G+球菌占第三位,两者均有不同程度的耐药.临床上重要的耐药菌株逐年增加,病原菌耐药率普遍较高,因此,加强医院病原菌分布及其耐药性监测,对指导临床合理使用药,减少耐药菌产生具有重大意义.
作者：李岸英；刘忠；何芳 刊期： 2010年第03期
目的 了解云南省疟疾流行区农村居民发热病人的求诊行为及相关的影响因素,为制定改善疟疾病人早期诊断和及时治疗的策略和措施提供依据. 方法 在云南省疟区47个县,采用多阶段抽样方法 进行横断面调查. 结果 在被调查家庭中,发热病人就诊率为76.8%(2 311/3 007),发热后24 h内就诊的比例为43.2%,发热病人到村卫生室、乡镇卫生院、个体诊所、县医院和自购药品的就诊比例分别为53.9%、24.9%、8.7%、6.4%和5.2%.Logistic回归分析显示,家庭经济状况、性别、民族、受教育程度、疟疾知识综合得分等因素影响疟区发热病人的就诊. 结论在开展疟疾防治活动中,应通过对贫困家庭、男性、少数民族、低教育程度者等重点人群开展针对性强的干预措施促进发热病人的求医,以便及时发现和规范治疗疟疾病例.
作者：周升；李丽；杜龙飞；吕全；杨锐；杨中华；杨明东 刊期： 2010年第03期
目的 分析足月胎膜早破与难产及母婴并发症的关系. 方法 选择2007年2月-2009年2月在我院住院分娩的160例妊娠足月的胎膜早破孕妇作为观察组,另随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇160例作为对照组.比较两组的分娩方式及母婴并发症. 结果 观察组的剖宫产率(36.3%)明显高于对照组(25.6%)(P<0.05);观察组发生胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿肺炎的比例明显高于对照组(P<0.05),但两组发生产褥感染的比例差异无统计学意义(P>0.05). 结论 足月胎膜早破的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿肺炎发生率升高,应重视胎膜早破的预防及处理,减少难产及母婴并发症的发生.
作者：李向春；薜俐 刊期： 2010年第03期
目的 了解延平区中小学生形态发育现况和变化趋势. 方法 取延平区1996年、2006年学生体质健康监测资料与1986年监测点相应的8所城乡中小学校学生体检资料进行比较分析. 结果 20年来延平区男、女生身高平均增长6.94 cm和5.75 cm,体重平均增长7.50 kg和6.11 kg,胸围平均增长2.03 cm和0.71 cm.各形态指标发育均值性别交叉年龄均有提前,发育高峰年龄无明显变化. 结论 延平区中小学生形态发育呈上升趋势,但体重、胸围增长速度已呈减缓趋势.
作者：周新明 刊期： 2010年第03期
目的 如何通过有效护理干预,提高对慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性进行分析. 方法 选择2006年1月-2009年6月慢性乙肝患者84例,使用干扰素治疗和/或拉米夫定抗病毒治疗,将患者分为A组和B组两组各42例,A组通过一系列护理干预,B组则不予干预,分别对两组患者于疗程结束后进行遵医嘱行为调查. 结果 A组有35例能完全遵医嘱,占83.33%,B组22例能完全遵医嘱,占52.38%,两组遵医嘱差异有统计学意义(χ2=9.22,P<0.05).结论 护理干预可以明显提高对慢性乙肝治疗的依从性.
作者：吴裕珍 刊期： 2010年第03期
目的 研究超高倍显微镜观察阴道分泌物查线索细胞、分离培养法、胺试验3种检测方法 在细菌性阴道病(BV)加特纳菌检测中的临床价值,并进行阴道加德纳菌的药物敏感试验,以指导临床治疗. 方法 分别用超高倍显微镜观察阴道分泌物查线索细胞,分离培养法,胺试验3种检测方法 对 08例下生殖道感染患者行细菌性阴道病加德纳菌检测,并进行阴道加特纳菌的药物敏感试验. 结果 BV、非细菌性阴道病(NBV)患者均经线索细胞检查,BV试验和GV培养,BV患者组三种方法 检测到的GV均高于NBV组(P<0.05);加特纳菌对万古霉素、菌必治、痢特灵敏感性较高. 结论阴道分泌物直接涂片找加特纳菌和线索细胞、细菌分离培养、BV快速诊断等方法 在细菌性阴道病(BV)加特纳菌检测中较PCR、免疫荧光法等简便易行.细菌培养及药物敏感试验,对复发性和久治不愈的BV治疗有重要的指导意义.
作者：周湧；李明；王欲扬 刊期： 2010年第03期
目的 了解广州市萝岗区农村居民健康素养相关健康知识、理念、行为、技能的改变,评价健康教育对公民健康素养的影响,为在农村开展健康教育及健康促进干预工作提供参考依据. 方法 对试点村居民进行健康素养相关内容健康教育1年,教育前后抽取居民进行问卷调查,评价干预效果. 结果 基线调查860人,其中试点村调查436人.效果评价调查干预村335人,对照组240人.试点村干预前后比较,对健康的正确认识态度由40.4%提升到92.5%;健康知识平均知晓率由46.3%上升到67.9%;健康行为形成率由63.9%上升到77.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后干预组与对照组比较,居民健康知识、理念、行为、技能四方面上升趋势明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论在农村地区有针对性开展健康素养方面的健康教育和健康促进工作,能有效地提高居民的健康知识知晓率、健康行为形成率、健康技能掌握率,促进公民健康素养的提高.
作者：刘顺玉；罗崴；彭明益；易国庆；钟秋颖；谭志勇 刊期： 2010年第03期
近年来由于化学性农药的大量使用和我国食品进出口贸易的繁荣致使食品农药残留现象时有发生,受到各级政府部门和广大群众关注.加强对农药残留检测的方法研究和加大对其监测力度显得十分重要.食品农药检测中食物样品的前处理传统技术存在许多不足,如单个样品提取、净化时间长,具有毒性的有机溶剂使用量大等,对人体健康及环境影响较大.加之,样品回收率不高,影响样品检测的灵敏度.现代食品农药残留分析技术正朝着节约、经济、污染少、自动化的方向发展.一种分散固相萃取(Dispersive SPE)样品前处理技术具有较好的应用前景,该处理技术以快速(quick)、简单(easy)、便宜(cheap)、有效(effective)、可靠(rugged)和安全(safe)的特点而得名QuEChERS,是农药残留分析工作人员期望开发利用的一个有发展前景的检验技术.本文对国内外QuEChERS方法及其在农药残留检测中的应用现状及应用前景作一综述.
作者：吴俊；郑翔；让蔚清 刊期： 2010年第03期
目的 查明食物中毒原因,为预防和控制学校食物中毒事件的发生提供有效对策. 方法 现场流行病学调查、病例个案调查及剩余食品和病人呕吐物实验室检查. 结果 370名在学校食堂用早餐的学生中93人出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、头晕等症状,罹患率为25.14%.其中男56人,女37人,年龄10～15岁.经当地医院及时救治,全部康复出院,无死亡病例.实验室结果证明,中毒因桐油污染早餐食物所致. 结论 这次食物中毒是人为因素引起的.提示应加强学校与教育行政、工商、公安等部门的相互配合,共同加大对学校周边饮食摊点的整治和学校食堂卫生的监管力度,切实做好学生饮食卫生,保障学生身体健康,防止食物中毒发生.
作者：郑利 刊期： 2010年第03期
目的 了解清远市某制药厂职工的健康情况,及早发现职业禁忌证和职业病,协助企业完善各种防护措施.方法 对该制药厂职工进行健康检查,包括常规检查、血尿常规检查、乙肝生物标志物检查、心电图检查、B超检查、肺功能检查、高千伏X线胸片及纯音听阈测试检查. 结果 体检结果异常检出率较高的依次是:电测听(43.40%)、B超(19.24%)、乙肝生物标志物(13.12%)、尿常规(10.20%)、血常规(7.87%)、肺功能(6.41%)、高千伏X线胸片(6.41%)、心电图(3.50%). 结论 该制药厂职工存在一定的健康问题.因此,进行定期健康检查,做到早发现,早诊断和早治疗,预防职业病的发生,保障职工的身体健康,促进企业安全生产至关重要.
作者：黄旭；范秀红；黄世祺；钟日锋 刊期： 2010年第03期
目的 了解江苏省正常人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫状况. 方法 采用蚀斑减少中和试验对2006-2009年收集的0～20岁血清标本3 258份进行乙脑抗体检测. 结果 乙脑抗体总的阳性率为70.35%,GMT为1:13.56. 结论 江苏省3岁以上人群乙脑抗体有保护作用,其阳性率及效价随年龄增加而增加,0和1岁组抗体水平较低,应该加强该年龄段人群的保护.
作者：陆培善；邓秀英；胡莹；高君；马福宝 刊期： 2010年第03期
目的 研究石榴籽提取物的体外抗氧化作用. 方法 采用普鲁士蓝法、邻二氮菲-Fe2+氧化法和邻苯三酚自氧化法分别测定石榴籽提取物的总抗氧化能力、石榴籽提取物对羟自由基(·OH)和超氧阴离子(·O2>-)的清除作用,并与维生素C抗氧化活性相比较. 结果 石榴籽提取物对·OH和·O2-具有很强的清除作用,其IC50分别为0.157和0.027 mg/ml,与维生素C抗氧化作用相似. 结论 石榴籽提取物具有较强清除自由基能力,是一种天然有效的抗氧化剂.
作者：付中喜；林茜；杨丽娜；朱春燕 刊期： 2010年第03期
目的 探讨局部晚期宫颈癌的佳治疗方法. 方法 将患者分为同步放化疗组和单纯放疗组,观察局部控制率和生存率. 结果 同步放化疗组局部控制率和生存率高于单纯放疗组. 结论 在晚期局部宫颈癌的治疗中,同步放化疗优于单纯放疗.
作者：李洪凌；朱向辉；姜新；曲雅勤 刊期： 2010年第03期
目的 探讨葡萄籽原花青素提取物对老龄小鼠抗氧化能力的影响,为葡萄籽应用于人群食用提供实验依据. 方法 将40只雄性昆明种老龄小鼠按血液MDA水平随机分为对照组、葡萄籽提取物低、中、高剂量组,各组小鼠分别经口给予0.334、0.667、2.001 g/kg·bw剂量的葡萄籽胶囊内容物及食用油30 d后,按试剂盒说明测定MDA含量、SOD和GSH-PX活力. 结果 与老龄对照组比较,高剂量组能显著降低血中慨含量(P<0.05)和显著提高血清SOD活力(P<0.05),各剂量组对血清GSH-Px活力无明显影响(P>0.05). 结论 葡萄籽提取物具有抗氧化作用.
作者：刘礼泉；胡余明；李梓民 刊期： 2010年第03期
目的 探讨热性惊厥患儿脑电图异常率与热性惊厥复发、日后癫痫发作的关系. 方法 回顾性分析196例热性惊厥患儿的临床表现、预后与脑电图异常的关系,并探讨影响热性惊厥患儿继发癫痫(EP)的危险因素. 结果本组196例患儿EEG正常118例(60.20%),异常78例(39.80%).EEG异常率与患者年龄、惊厥家族史、发热温度、热性惊厥类型、发作类型、发作次数及惊厥持续时间有密切关系(P<0.01).196例患儿有78例(39.80%)复发,8例(4.08%)转为癫痫.脑电图异常组热性惊厥复发频率高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组癫痫发生率差异有统计学意义(P<0.01). 结论 脑电图对观察热性惊厥患儿的脑功能状态、预后评估及早期发现癫痫有重要价值.
作者：邹明艳；彭倩；尹映仪 刊期： 2010年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
