李荣辉
目的 研究宫腹腔镜联合应用治疗不孕症患者的疗效. 方法 对236例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治,了解其有无宫腔病变、盆腔病变及输卵管通畅情况,并进行相应治疗. 结果 236例患者盆腔病变185例,宫腔病变128例;盆腔粘连(46.61%)、子宫内膜异位症(15.25%)是盆腔主要病变;子宫内膜异常(31.35%)是宫腔主要病变.腹腔镜下输卵管通液术与术前子宫输卵管碘油造影(HSG)符合率51.24%.236例患者随访率76.69%,受孕85例,受孕率46.96%. 结论 联合应用宫腹腔镜明显提高了不孕症诊断的准确性,并可同时实施有针对性的治疗.患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关.
作者：杨熠；傅强；陈美一；马利国；邵茵 刊期： 2010年第03期
目的 研究超高倍显微镜观察阴道分泌物查线索细胞、分离培养法、胺试验3种检测方法 在细菌性阴道病(BV)加特纳菌检测中的临床价值,并进行阴道加德纳菌的药物敏感试验,以指导临床治疗. 方法 分别用超高倍显微镜观察阴道分泌物查线索细胞,分离培养法,胺试验3种检测方法 对 08例下生殖道感染患者行细菌性阴道病加德纳菌检测,并进行阴道加特纳菌的药物敏感试验. 结果 BV、非细菌性阴道病(NBV)患者均经线索细胞检查,BV试验和GV培养,BV患者组三种方法 检测到的GV均高于NBV组(P<0.05);加特纳菌对万古霉素、菌必治、痢特灵敏感性较高. 结论阴道分泌物直接涂片找加特纳菌和线索细胞、细菌分离培养、BV快速诊断等方法 在细菌性阴道病(BV)加特纳菌检测中较PCR、免疫荧光法等简便易行.细菌培养及药物敏感试验,对复发性和久治不愈的BV治疗有重要的指导意义.
作者：周湧；李明；王欲扬 刊期： 2010年第03期
目的 探讨中药直肠滴入治疗病毒性肝炎在临床中的应用具体细节和疗效,为治疗方法的推广提供有效依据. 方法 对200例住院患者实施中药直肠滴入,并对他们的各项相关指标进行动态监测及与同等状况下未实施中药直肠滴入患者的效果比较. 结果 200例实施中药直肠滴入患者中临床治愈62例、显效130例、无效8例,有效率达96%.未实施中药直肠滴入的200例患者中临床治愈32例、显效80例、无效88例,有效率达56%.差异有统计学意义(χ2=88.24,P<0.01). 结论 中药直肠滴入治疗病毒性肝炎的方法在临床中切实可行、疗效确切,是一种治疗病毒性肝炎的好方法.
作者：周小兰 刊期： 2010年第03期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点,诊断和治疗. 方法 回顾分析40例术后早期炎性肠梗阻的临床资料. 结果 40例患者均经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和激素等非手术治疗治愈,平均治疗时间13.5d. 结论 术后早期炎性肠梗阻有典型肠梗阻症状、体征,采用非手术治疗效果满意.
作者：李荣辉 刊期： 2010年第03期
目的 了解常德市城乡成年女性阴道炎发病情况,为社区健康指导提供参考. 方法 对健康体检或妇科普查的成年女性1 792例,按居住地分为城市组和农村组,进行阴道分泌物常规检查. 结果 农村女性阴道炎总体发病率(60.3%)高于城市女性(52.8%),差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05);其中滴虫性阴道炎城市组患病率(4.1%)低于农村组患病率(18.6%),差异有统计学意义(χ2=10.057,P<0.05);细菌性阴道炎城市组患病率(24.9%)高于农村组患病率(17.8%),差异有统计学意义(χ2=12.81,P<0.05);霉菌性阴道炎城市组患病率(20.3%)与农村组患病率(21.4%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05);其它感染引起的阴道炎症城市组患病率(3.5%)和农村组患病率(2.5%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.60,P>0.05). 结论 城市女性和农村女性阴道炎整体患病率不同且各类型阴道炎发病率有所差异,应加强健康指导.
作者：邹远胜；罗列霞 刊期： 2010年第03期
目的 分析足月胎膜早破与难产及母婴并发症的关系. 方法 选择2007年2月-2009年2月在我院住院分娩的160例妊娠足月的胎膜早破孕妇作为观察组,另随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇160例作为对照组.比较两组的分娩方式及母婴并发症. 结果 观察组的剖宫产率(36.3%)明显高于对照组(25.6%)(P<0.05);观察组发生胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿肺炎的比例明显高于对照组(P<0.05),但两组发生产褥感染的比例差异无统计学意义(P>0.05). 结论 足月胎膜早破的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿肺炎发生率升高,应重视胎膜早破的预防及处理,减少难产及母婴并发症的发生.
作者：李向春；薜俐 刊期： 2010年第03期
目的 了解祁东县外来媳妇HIV感染状况. 方法 县、乡、村逐级培训妇女主任,由村级妇女主任逐户摸底造册,对外来媳妇较多且历年来艾滋病发病人数较多的乡镇外来媳妇进行采血检测HIV. 结果 问卷调查2 587人,采血检测95人,确认HIV阳性2人,HIV阳性发现率为2.11%.艾滋病知识知晓率为51.2%,对待HIV感染者及病人的正确态度为21.72%. 结论 祁东县的外来媳妇HIV感染情况不容忽视,应加强疫情监测.
作者：王琼；肖莉；周安元；刘志刚；管金陵 刊期： 2010年第03期
目的 了解沅陵县中小学生营养现状. 方法 以中国学生7～18岁身高标准体重值作为标准于2008年4-6月对辖区内的14 298名7～18岁中小学生营养状况进行分析. 结果 学生营养不良率为22.44%,肥胖率为8.7%,超重率8.2%;营养不良率女生高于男生,肥胖率男生高于女生,尤其小学阶段男生的肥胖率高达10.1%. 结论中小学生是营养不良和营养过剩同时并存,有必要对中小学生加强合理膳食的卫生知识教育.
作者：张宏艳；彭捍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性. 方法 回顾性分析我院50例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,并将其与同期单纯剖宫产患者50例相比较. 结果 肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、术后住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：刘旭辉 刊期： 2010年第03期
目的 建立一种快速、特异性、敏感地检测淋球菌致泌尿生殖道感染的16SrRNA-PCR基因诊断方法,以了解泌尿生殖道感染中淋球菌的感染情况. 方法 以淋球菌16S核糖体rRNA基因为扩增靶点,设计一对特异性的引物扩增靶基因片段,扩增的片段长度为260 bp,扩增产物通过AB13130 DNA Analyzer进行测序,测序结果同Genebank报道的序列进行比较,评价该方法的特异性;对淋球菌模板进行10倍比稀释,进行16SrRNA-PCR,对其敏感性进行分析,对PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定. 结果 泌尿生殖道感染中通过16SrRNA-PCR扩增可检出淋球菌16SrRNA基因,通过序列分析证实了PCR产物的特异性;在敏感性检测中16SrRNA-PCR检测淋球菌模板的下限为6.41×10-4μg/ml. 结论 本研究建立的16SrRNA-PCR法检测泌尿生殖道淋球菌感染具有简便、特异、快速的特点,可作为临床上女性宫颈分泌物及尿液标本的检测.
作者：谢良伊；蔡瑞云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨儿童铅中毒临床诊治疗效,为及时控制病情的预后提供依据. 方法 回顾分析本院收治52例中度儿童铅中毒患者的临床资料,按照卫生部<儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)>进行驱铅试验,同时实施健康教育与卫生指导、营养干预. 结果 治疗1月后复查血铅,采用t检验进行治疗前后比较,降为250μg/L以下者29人(P<0.05). 结论 环保不达标的企业要予以取缔,加强对儿童铅中毒的健康宣教与卫生指导,提高儿科医生对儿童铅中毒的认识,进一步做好儿童铅中毒的防治工作.
作者：许金桂；聂艳丹 刊期： 2010年第03期
目的 研究不同甲氨基阿维菌素制剂的急性毒性作用. 方法 按<农药登记毒理学试验方法>GB15670-1995对十种不同的甲氨基阿维菌素制剂进行急性经口、经皮毒性试验、急性皮肤、眼刺激试验以及豚鼠皮肤变态反应试验. 结果 不同制剂的甲氨基阿维菌素急性经口、经皮毒性试验结果均为低毒,对家兔眼粘膜大多有刺激作用,对家兔皮肤无刺激作用,均未引起豚鼠皮肤过敏反应. 结论 甲氨基阿维菌素制剂为低毒类农药,应用时注意对眼粘膜的防护.
作者：李岩；刘永霞；谢琳；戈杨 刊期： 2010年第03期
麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,随着免疫规划的深入开展及麻疹疫苗的接种率和接种质量不断提高,麻疹得到了有效控制,发病率和死亡率明显下降,但相对采用接种疫苗控制发病的传染病中,麻疹发病率仍处于较高水平.为在长沙市开福区有效控制麻疹发病,2008-2009年在全区范围内免费开展了适龄儿童麻疹疫苗强化免疫工作,适龄儿童接种率分别达到98.8%和99.3%.大面积的疫苗接种对建立免疫屏障无疑起到重要作用,但在区内仍有麻疹病例报告.为了对报告的麻疹疑似病例进行实验室确诊,我们对两年中1-8月份报告的疑似病例进行了麻疹IgM抗体检测,现将结果报告如下.
作者：曹群良；裴汉杰；李益德 刊期： 2010年第03期
目的 研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础. 方法 设POCS和健康对照两组,采用酶联免疫吸附法(Enzyme- linked immunosorbent assay,ELISA)或化学发光法(chemilumines-cent immunoassay)检测87例PCOS患者组以及85例年龄和体重指数(Body mass index,BMI)相匹配的健康对照组血清IL-1Ra、IL-1β、IL-18、性激素水平以及内分泌代谢指标. 结果 1.PCOS组空腹腺岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Lutein-izing hormone,LH)以及泌乳素(Prolactin,PRL)水平高于健康对照组(P<0.05～0.001),而卵泡刺激素(Follicle-stimu-lating hormone,FSH)水平低于健康对照组(P=0.007).2.PCOS组血清的IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平均显著高于健康对照组[PCOS组分别为:(275.3±55.1)pg/ml、(29.2±5.1)pg/ml和(258.6±39.8)pg/ml,健康对照组分别为:(167.2±50.3)pg/ml、(12.6±3.3)pg/ml和(143.1±22.4)pd/ml,P<0.001],而IL-1Ra/IL-1β比值显著低于健康对照组[PCOS组为9.6±1.5,健康对照组为13.3±1.3,P<0.001].3.控制BMI影响后的偏相关分析显示,PCOS组血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.278～0.463,P均<0.05),IL-1Ra/IL-1β比值与HO-MA-IR呈负相关(r=-0.293,P<0.05). 结论 PCOS患者体内炎症因子水平增高、调控失衡.IR独立于肥胖,作为关键因素导致了PCOS的发生与发展.
作者：邵挥戈；黄干 刊期： 2010年第03期
目的 了解某煤矿农民工职业性健康现状,为制订预防措施提供科学依据. 方法 按照<职业健康监护技术规范>GBZ188-2007对510名农民工进行健康检查,对X线胸片、肺功能、心电图、眼翼状胬肉损伤程度等检查结果进行综合分析. 结果 按照<尘肺病诊断标准>GBZ70-2009确诊新发煤工尘肺44例,发病率为8.62%;肺功能、心电图异常率各为2.55%、10.78%,心电图异常与工种有关;眼翼状胬肉检出率12.94%;翼状胬肉检出率与工种、年龄、工龄等均有关. 结论 加强对农民工煤工尘肺、眼翼状胬肉等职业病防治工作.
作者：刘甘泉；贺琳 刊期： 2010年第03期
目的 了解2007-2008年湖南省流感病毒优势流行毒株A(H3N2)亚型的基因变异特征. 方法 取病原学监测中分离到的29株A(H3N2)亚型流感病毒毒株,对其血凝素基因进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物纯化后测序;测序结果与WHO全球流感疫苗株序列进行同源比对,绘制种系发生树. 结果 2007年的分离株与2007-2008年北半球疫苗株A/Wisconsin/67/05比较,变异位点主要为G50E,S138A,K140I,R142G以及N144D.2008年分离株与北半球疫苗株A/Wisconsin/67/05比较,变异位点主要为G50E,S138A,K140I,L157S;而与2008-2009年北半球疫苗株A/Brisbane/10/07比较显示,变异位点主要为K140I,L157S. 结论 湖南省2007-2008年A(H3N2)亚型流感流行毒株的HA1基因发生了变异,可能是导致其流行的重要原因.
作者：刘运芝；王大燕；黄一伟；赵翔；张红；陈长；李芳彩；高立冬；王媛；胡世雄 刊期： 2010年第03期
目的 探讨立体定向伽马射线全身治疗系统(以下简称SGS-I)治疗原发性肝癌的超声表现及价值. 方法 32例原发性肝癌患者接受SGS-I治疗前后行超声检查,对比治疗前后超声改变.对3例治疗效果欠佳的病灶术后行病灶切除,观察其病理组织学改变,并与超声表现对照. 结果 治疗后5例(5/32,15.6%)肿块基本消失;21例(21/32,65.6%)病灶体积缩小,血流消失;27例(27/32,84.4%)病灶体积未见明显改变,但病灶回声见不同程度减低,肿块内部分出现暗区,声晕不明显,血流减少或消失,未见动脉型血流频谱.2例(2/3,66.7%)门静脉癌栓消散,9例(9/11,81.896)少量腹水吸收.术后体积未见明显改变的27例病灶中有3例行组织病理学检查,发现SGS-I治疗区内肿瘤组织出现凝固性坏死. 结论 超声可以反映SGS-I治疗原发性肝癌后瘤体组织学与血供变化,对评价SGS-I治疗原发性肝癌的效果及预后具有重要价值.
作者：郑曼萍 刊期： 2010年第03期
目的 了解医院感染病原菌的分布及耐药情况,为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据.方法 对本院2007-2009年住院患者痰、中段尿、血液等主要临床标本中分离出的病原菌,采用全自动微生物分析仪VITEK鉴定系统及K-B纸片扩散法进行细菌鉴定和药敏试验. 结果 3年中痰液、中段尿、血液标本中分别分离出1 564株、314株、97株病原菌,各种标本中真菌分离率都较高,分别排列在第1、2、4位.此外,痰液和中段尿液中病原菌以革兰阴性菌为主;血液中病原菌以大肠埃希菌居首,其次为葡萄球菌属.药物敏感试验结果显示:革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平等抗生素耐药率较低,而革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟等抗生素耐药率较低. 结论 定期地进行病原菌调查与耐药性监测,有助于临床合理应用抗菌药物.
作者：刘湘林；方谷芬 刊期： 2010年第03期
目的 了解职业性慢性二硫化碳(CS2)中毒的临床特征和诊断分级. 方法 收集53例确诊职业性慢性CS2中毒的资料,采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价. 结果 53例职业性慢性CS2轻度中毒病例的工作场所2001-2005年二硫化碳(CS2)超过<工作场所有害因素职业接触限值>GBZ2-2002的要求;其临床表现以周围神经损伤为主,同时并存中枢神经、视觉系统、心电图等损害或异常表现. 结论神经-肌电图改变是诊断职业性慢性CS2中毒的重要依据,心电图异常可作为辅助参考.
作者：鲁建秋；贺琳；刘甘泉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宾川县食物中毒原因,分析发生规律和特点. 方法 对宾川县2007-2009年所发生的食物中毒资料进行描述性流行病学分析. 结果 2007-2009年发生食物中毒47起,中毒人数946人,死亡5人,病死率为0.53%.中毒事件发生有明显的季节性,第3、4季度发生的起数占70.21%;中毒就餐场所以家庭和宴席较多,占总起数的63.83%;中毒原因以植物性中毒为主,共31起,占总起数的65.96%;中毒人数多,影响面大的食物中毒事件是微生物性中毒,8起中毒655人,占中毒总人数的69.24%;致死人的中毒事件是草乌中毒(2人)、毒蘑菇(2人)和沙门菌(1人). 结论 误食有毒植物和植物加工不当是该县食物中毒发生频率高的原因,微生物所致食物中毒是较大的食品安全问题,草乌中毒和误食毒蘑菇是导致食物中毒事件中死亡的主要原因.
作者：杨丽宏 刊期： 2010年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
