学术投稿

手术室患者院感发生率的因素及防范措施

陆小娟;李丽;张高明

关键词:院感发生率, 因素, 防范措施
摘要:目的:综合分析手术室患者院感发生率的影响因素并对具体防范措施进行总结.方法:以2014年1月~2016年11月在我院进行手术治疗的患者168例作为观察研究对象,根据患者自愿原则分为常规护理的对照组(n=84)与强化护理的观察组(n=84).统计分析两组患者的院感发生率.结果:(1)观察组患者的院感发生率为10.71%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)根据对两组发生院感情况的统计分析,导致院感的因素主要为医院环境因素、手术机械因素、人为因素以及药物因素等.结论:为降低患者院感发生率,应该对手术室、病房以及直接接触患者的器械、针头和医护人员等进行严格消毒灭菌工作,规范抗生素的使用.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 2011~2016年某院消化系统用药情况调查

    目的:分析我院2011年-2016年消化系统药品的使用情况,为消化系统药品的合理使用和干预提供参考.方法:采用销售金额、构成比、排名、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等参数对2011年-2016年医院消化系统药品的使用情况进行回顾性分析.结果:2011-2016年,医院消化系统用药总金额分别是1250.62万元、1736.99万元、2077.95万元、2416.59万元、2784.99万元和2829.14万元,各自占所有药品销售金额比例分别是的9.12% 、9.36% 、9.39% 、9.37% 、9.34% 和9.32%;消化系统药品亚类中,抗酸药及治疗消化性溃疡药连续6年销售金额第一;从2012年开始,销售金额前10位药品包括5个质子泵抑制剂(PPIs)和4个保肝药.5个PPIs和保肝药复方甘草酸苷的DDDs排名始终居于前列.从2011年开始到2016年,前5位所有药品的DDC均呈下降趋势.结论:2011-2016年,我院消化系统药品的销售金额和用药频度增长稳定,无异常,而前5位药品DDC出现下降.消化类药品的临床使用情况和其它研究结果相同,PPIs和保肝药品为使用广的消化系统药品.

    作者:汤清;罗小波 刊期: 2017年第12期

  • 经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗

    目的:观察经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果,并对这种方法进行评估.方法:选取2016年3月-2017年3月这段时间内在本院接受过慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗的患者200名,将他们平均分成实验组和对照组,每组100名患者.对照组采用经鼻内镜手术治疗,实验组采用经鼻内镜手术结合药物治疗,然后对两组患者的手术时间、切口愈合时间、住院时间和并发症发生率这四项指标进行统计.结果:实验组患者的手术时间是(54.37±5.31)min、切口愈合时间是(7.02±0.19)d、住院时间是(11.02±0.21)d及并发症发生率是7.00%,相较于对照组的各项指标数据来看,优势明显(P<0.05).结论:经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果显著,可有效缩短患者的手术时间、切口愈合时间及住院时间,降低并发症发生率,值得在临床上推广并借鉴.

    作者:陈阳阳 刊期: 2017年第12期

  • 复方苦参注射液在治疗中晚期恶性肿瘤对细胞免疫功能变化的影响

    目的:探究复方苦参注射液在治疗中晚期恶性肿瘤对细胞免疫功能变化的影响.方法:本文选取本院2016年1月至2017年1月的80例卵巢癌患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均有40例患者.对照组采用常规的治疗方法,观察组则在对照组的基础上加入对复方苦参注射液的应用,将两组患者的治疗效果以及免疫细胞功能变化情况进行记录与对比.结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义,并且观察组患者免疫细胞功能同样明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:复方苦参注射液的治疗效果十分显著,因此在今后治疗中晚期恶性肿瘤的过程中可以对复方苦参注射液进行广泛的应用,更好的对患者进行治疗.

    作者:赵艳勋;刘苓;卢玲;高瑞华;孙泽凤;王秋英 刊期: 2017年第12期

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析

    目的:研究分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效.方法:选取我院收治的60例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象.对照组进行开腹阑尾切除术,实验组进行腹腔镜手术治疗.结果:对照组排气时间为(26.20±2.32)h,实验组排气恢复时间为(8.50±1.32)h,具有统计学差异(P<0.05).实验组与对照组术中出血量为(4.21±2.12)与(18.43±2.44)ml,两组差异具有统计学意义(P<0.05).对照组住院时间为(8.09±0.98)天显著长于实验组为(3.87±0.54)天,具有统计学差异(P<0.05).实验组与对照组患者术后并发症发生率分别为6.7% 与20.0%,具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜与开腹阑尾切除术对比,腹腔镜在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效更为理想,可显著改善患者临床症状,安全性较高,术后并发症发生率较低,具有临床推广的意义.

    作者:李明松 刊期: 2017年第12期

  • 浅谈鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

    目的:统计分析本院鲍曼不动杆菌的临床分布,并研究其耐药性.方法:回顾性分析我院细菌室于2015年1月~2017年1月分离出的鲍曼不动杆菌,并统计分析其来源、分布科室以及耐药性.结果:(1)本院共检出677株鲍曼不动杆菌(2005年303株、2006年374株),其中痰液检出率高,占75.48%,伤口分泌物和胸腹水紧随其后分别占11.67% 和5.02%;分布较高的科室为IC U病房(65.44%)、神经外科(12.11%)、和呼吸内科(11.37%).(2)临床分离的鲍曼不杆菌对头孢唑林、呋喃妥因、头孢替坦的耐药率较高,耐药率均在90% 以上,对头孢哌酮耐药率低(1.2%).其中,2016年的耐药率较15年比较,对阿米卡星、庆大霉素和替卡西林的耐药性显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),对氨曲南的耐药率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鲍曼不动杆菌广泛存在医院的ICU病房、神经外科、和呼吸内科等科室,对头孢唑林、呋喃妥因、头孢替坦的耐药率较高,对头孢哌酮耐药率低,故医院应该应该根据耐药率合理选择抗生素,同时,有些抗生素对鲍曼不动杆菌的敏感程度有很大变化,故医院也应该在抗生素选择上,提前进行分析评估.

    作者:江自云;王艳 刊期: 2017年第12期

  • 献血者献血前健康检查结果的分析

    目的:通过对献血者献血前的健康结果进行分析,以便及时了解献血者的健康状况,确保献血者和受血者的安全.方法:本次研究以我站中在半年内接纳的2156位献血者为研究对象,在这2156位献血者中,有743位为血头献血,1413位为无偿献血,对所有献血者进行健康咨询和相关的检查并对结果进行分析.结果:无偿献血者的淘汰率为28.7%,血头献血的淘汰率为35.3%;如果根据献血次数来看的话,首次献血的淘汰率为34.2%,再次或多次献血的淘汰率为21.5%.结论:在献血前对献血者进行健康检测,可以及时了解献血者的健康状况,不但保证献血者的身体健康,并且可以确保受血者的安全,提升了血液的质量.

    作者:陈婷 刊期: 2017年第12期

  • 舒适护理对泌尿外科后腹腔镜手术老年患者负性情绪和应激反应的影响分析

    目的:观察并分析老年泌尿外科后腹腔镜手术患者应用舒适护理对其应激反应及负性情绪的影响效果.方法:本次研究对象选择我院泌尿外科在2016年12月~2017年11月接诊的86例行后腹腔镜手术的老年患者,通过抽签法将86例老年患者平均分为参照组(43例)和实验组(43例),对参照组患者给予常规护理干预,对实验组患者给予舒适护理干预.结果:实验组患者心率、血压、SDS、SAS评分明显低于参照组患者,组间差异明显(P<0.05),存在统计学意义.结论:老年泌尿外科后腹腔镜手术患者应用舒适护理干预,可以改善患者负性情绪及应激反应.

    作者:古兰拜尔·吾拉木;帕提曼·肉孜 刊期: 2017年第12期

  • 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床效果分析

    目的:探析在贫血诊断鉴别中血液检验的临床应用效果情况.方法:选取我院接收的伴贫血86例患者为研究资料,依照患者不同贫血类型将其分为缺铁性贫血组(n=42)及地中海贫血组(n=44)两组.通过给予所有患者行医疗专用全自动血液分析仪,比较观察两组患者的经予以血液检验后,临床效果情况.结果:缺铁性贫血组患者的MCHC指标低于地中海贫血组(P<0.05);缺铁性贫血组患者的MCV、RDW指标高于地中海贫血组(P<0.05).结论:对贫血患者行血液检验,能有效诊断出患者的贫血类型,为后期治疗提供数据支持.

    作者:柴西莉 刊期: 2017年第12期

  • 伤科接骨片治疗急性踝关节扭伤的疗效及药物的作用机制

    目的:观察伤科接骨片治疗急性踝关节扭伤的临床疗效,分析其间药物作用机制.方法:随机选取2016年1月~2017年4月我院收治的急性踝关节扭伤患者47例进行对比实验.给予对照组双氯芬钠胶囊治疗,给予实验组患者伤科接骨片治疗.对比两组患者临床疗效.结果:实验组患者总有效率为95.7%,对照组患者治疗总有效率为70.8%(P<0.05);实验组患者不良反应发生率相较对照组更低,其差异不明显(P>0.05).结论:伤科接骨片治疗急性踝关节扭伤其临床疗效佳且用药风险低,值得临床推广.

    作者:赵永忠 刊期: 2017年第12期

  • 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

    目的:探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效.方法:将我院于2015年5月~2017年7月收治的68例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,比较采用特布他林治疗(对照组,34例)与糖皮质激素联合特布他林治疗(观察组,34例)在血气指标方面的改善效果.结果:经临床治疗后观察组总有效率94.12%,明显高于对照组73.53%,差异显著(P<0.05).同时观察组的PaO2、PaCO2两项血气指标均取得了显著性改善,且在于本组治疗前及对照组治疗后相比均有明显差异(P<0.05).结论:采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者,疗效显著且可有效改善患者的血气指标,值得推广应用.

    作者:燕庆娥 刊期: 2017年第12期

  • 黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的价值研究

    目的:研究黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的价值.方法:选取我院门诊2014年1月到2017年1月期间收治的黄体功能不全所致先兆流产患者60例,随机分为对照组32和试验组30例.给予对照组患者孕康口服液治疗,给予试验组患者黄体酮治疗.比较患者治疗前后β人绒毛膜促性腺激素水平,并比较患者疗效.结果:患者治疗前β人绒毛膜促性腺激素水平无明显差异,治疗后比较试验组更优,数据对比P<0.05.患者疗效比较试验组更优,数据对比P<0.05.结论:黄体酮治疗黄体功能不全致先兆流产的效果较好,具有较高临床价值.

    作者:薛美华 刊期: 2017年第12期

  • 团队干预在乙肝e抗原阳性产妇母乳喂养中的应用

    目的:研究团队干预在乙肝e抗原阳性母亲所生婴儿的母乳及婴儿全程接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后的免疫效果.方法:选取本市2014年4月至2016年7月的在我院分娩的乙肝e抗原阳性产妇100名.100例婴儿均在出生后、出生后1个月以及6个月分别注射10μg国产乙肝疫苗进行主动免疫,同时均注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫.根据是否采取团队干预(即以团队形式对孕妇进行宣传教育干预),将100例患者分为两组,其中干预组50例,非干预组50例.分别统计两组母乳喂养比例,并检测各组婴儿出生和1岁时的乙肝表面抗原、e抗原以及乙肝表面抗体、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体等.结果:对照组中,团队干预将母乳喂养率由12%(6/50)提高到54%(27/50).刚出生时对照组与干预组的乙肝表面抗原及e抗原检测均为阴性,无差异.HBsAb以及HBeAb在两组中并无显著差异.而1岁时对照组HBcAb阳性率为52.0%,干预组为16.0%,组间差异显著.结论:经过主动免疫和被动联合免疫后,母乳喂养是安全的.团队干预后,母乳喂养接受度显著提高,并且母乳喂养对HBcAb抗体转阴率显著提高.

    作者:顾巧云;唐小梅;洪晨;时沪兴 刊期: 2017年第12期

  • 神经肌电图检查在胸长神经损伤诊断中的作用

    目的:探讨神经肌电图(ENG-EMG)检查在胸长神经损伤(LTNI)诊断中的作用.方法:选取我院2015年3月-2017年3月接收的17例胸长神经损伤的患者进行研究,给患者进行ENG-EMG检查,评价其诊断效果.结果:胸长神经损伤17例患者在静息状态下患侧异常率为56%,重收缩中异常率为100%.17例胸长神经损伤患者健侧Amp均值为9.60mV,患侧Amp均值为4.16mV,差值为5.44mV,显示为异常,患者健侧Lat均值为3.6ms,患侧Lat均值为3.96ms,差值为-0.36ms,显示无异常.结论:胸长神经损伤采用ENG-EMG诊断为临床医师的诊治提供科学的依据,降低误诊率,提高临床上对患者的治疗效果.

    作者:李秋霞 刊期: 2017年第12期

  • 精神科病房实施人性化护理对患者和家属依从性的促进

    目的:分析人性化护理在精神科病房住院患者和家属对病房管理及治疗依从性的促进.方法:对120例精神科住院患者及家属在患者在接受住院治疗初期、住院期间及疾病康复期实行相应的人性化护理;患者出院时由家属或患者填写住院患者满意度调查表对护理工作进行评价.结果:电话回访成功率由40.0% 提高到75.0%,患者住院满意度由70.0% 提高到96.0%.家属住院满意度由82.5% 提高到95.0%.结论:对精神科住院患者和家属实施人性化护理可发挥家庭及社会支持系统的作用,提高患者的治疗效果.

    作者:张爽爽;巩款;郭聪 刊期: 2017年第12期

  • 微生态干预足月新生儿黄疸的临床

    目的:为了探讨临床上微生态干预对足月新生儿的黄疸治疗产生的疗效,为新生儿黄疸治疗提供更多有价值的研究资料.方法:选取在我院确诊的40名足月黄疸患儿,随机分为观察组和对照组,两组都于生后半小时内开始喂奶,之后接受基本的黄疸治疗,其中实验组的患儿额外口服妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)一天1到2次,每次一袋,直至黄疸消退.结果:实验组和对照组的实验患儿经皮测得知胆红素水平并无统计学差异,但实验组患儿的皮测胆红素峰值普遍比对照组要低,同时,肉眼可见的黄疸的数量、胎便排出率、黄疸患病时间也均比对照组要少,两组之间的比较差异具有统计学意义.结论:为了保障新生儿的健康成长,除了常规的黄疸治疗之外,服用妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)能减少新生儿胆红素的异常升,加快黄疸的治疗速度.

    作者:刘飞燕 刊期: 2017年第12期

  • 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

    在积极预防和治疗并发症的同时,采取积极有效的护理措施,包括从身体,心理及人文关怀上给予关心和指导,可提高肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的生存率并改善他们的生活质量.

    作者:郭艳秀;于君 刊期: 2017年第12期

  • 护理标识在血透室护理安全管理中的应用

    目的:本次实验课题主要探讨护理标识在血透室护理安全管理中的应用效果.方法:研究样本择选我院88例血液透析治疗患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者不应用护理标识,观察组患者应用护理标识,对两组患者护理满意度以及不良事件发生情况进行对比分析.结果:观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组患者不良事件发生率小于对照组(P<0.05).结论:对血液透析治疗患者应用护理标识,能够有效促进血透室正常工作的进行,值得推广.

    作者:金灿 刊期: 2017年第12期

  • 前置胎盘剖宫产产后出血给予欣母沛联合宫腔填纱治疗的效果观察

    目的:探究欣母沛与宫腔填纱联合应用治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效.方法:本次研究择取我院妇产科前置胎盘行剖宫术术后出血患者共72例参与研究,所有患者均于2014年5月至2017年6月期间入院,通过数字表法将患者分为对照组36例与研究组36例,对照组行宫腔填纱法,研究组则行欣母沛与宫腔填纱联合应用治疗法,对两组患者产后2h及24h出血量进行记录和比较.结果:经比较,两组患者产后2h及24h出血量均存在明显差异,其中研究组患者两个时间段的出血量均显著少于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:前置胎盘剖宫产产后出血患者在临床治疗中采取欣母沛与宫腔填纱联合应方案的效果确切,具有较高的推广价值和应用价值.

    作者:何丽君;赵宇生 刊期: 2017年第12期

  • 胸腔镜与开胸手术治疗食管癌临床疗效比较

    目的:探究和分析胸腔镜与开胸手术在食管癌中的临床治疗效果.方法:从2013年3月起到2017年3月期间本院收治的所有食管癌患者中随机选取其中的120例作为本次的观察研究对象,将这120例患者按照个人意愿分为观察组和对照组两组,两组各60例;观察组患者进行胸腔镜治疗,对照组患者进行开胸手术治疗;对比两组患者的临床治疗效果.结果:胸腔镜下食管癌切除术两组患者术中手术时间、出血量、术后引流量、胸管留置时间、术后住院天数、并发症发生率比较差异均有统计学差异.结论:综上所述,应用胸腔镜手术治疗食管癌,患者具有切口小,术中出血量小,术后恢复时间短、并发症少等优势,具有较高的临床价值.

    作者:张明旗;徐建忠 刊期: 2017年第12期

  • 吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果观察

    目的:探讨联合应用尼莫地平、吡拉西坦治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床疗效.方法:将来我院诊治的脑梗塞后血管性痴呆患者68例作为研究对象,根据患者入院先后治疗顺序将其分为对照组(尼莫地平)、研究组(吡拉西坦+尼莫地平),对比分析两组患者临床疗效与不良反应情况.结果:研究组患者临床治疗总有效率与不良反应分别为94.12% 、5.88% 均明显优于对照组的82.35% 与17.65%,(P<0.05)差异均具有统计学意义.结论:联合应用尼莫地平、吡拉西坦治疗脑梗塞后血管性痴呆能显著提升临床疗效,且不良反应发生率更低,安全性高,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:崔磊 刊期: 2017年第12期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社