江自云；王艳
目的:探讨危重症孕产妇分娩时新生儿的救治方法及措施.方法:选择220例危重症孕产妇分娩的新生儿作为研究对象,记录新生儿出生状况,并对患病新生儿采取产儿科医生共同救治、重症监护、后期救治措施等治疗.结果:危重孕产妇分娩足月儿168例,早产儿52例,新生儿平均体重(3120±725)g,新生儿出生窒息发生率52.73％,死亡8例,死亡率为3.6％,患病新生儿共计172例,占新生儿比重78.18％,其中患病非常危重36例,死亡8例均为非常危重组新生儿.其余患儿均通过治疗病情得以好转.各组病例、死亡率之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对危重症孕产妇分娩的新生儿采取必要的救治措施能有效提高患儿的存活率,效果显著,值得推广.
作者：王雪琴；余世莉 刊期： 2017年第12期
目的:对我国临床药学发展当中的机遇与挑战进行研究.方法:对我国医院药师工作的内涵以及各种变化进行分析,同时探究药师在患者合理用药当中的作用,对当前临床药学发展当中存在的问题进行研究,提出相应的解决措施,更好的应对当前临床药学发展当中机遇与挑战.结果:从我国当前临床药学的发展现状来看,药师的工作范围得到了大幅度的延伸,已经从简单的药房调剂以及制剂配置,扩大到了全程的药学服务,为患者的康复提供了更为个性化的用药指导.结论:在当前临床药学的发展当中,由于受到诸多因素的影响,我国的药师发展水平相对较低,还存在重医轻药的问题,药师在医疗保险当中的作用也没能得到充分的发挥,必须要强化临床药学的管理工作,提升药师的素质,为医疗服务水平的提升打下良好的基础.
作者：王子伟 刊期： 2017年第12期
目的:通过对安岳县2017年1例人感染H7N9禽流感的调查分析,为制定防控措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法对病例进行分析.结果:患者在发病1周前从乡农贸市场一鸡贩处购买5只半成年鸡饲养,对这5只鸡及其生活环境开展采样检测,检测到外环境H7N9禽流感病毒核酸阳性.病例密切接触者63人和阳性外环境的可疑暴露者7人,经追踪医学观察无异常,疫情得到有效控制.结论:卫生计生、农林畜牧、工商等相关部门密切配合协同作战,是疫情成功处置的关键.
作者：王同智 刊期： 2017年第12期
当前形势下人们生活水平的不断提升,对生活饮用水质量提出了更高要求.实践过程中为了确保地下深井水品质良好性,需要水质检测机构注重其科学检测,并采取有效的措施对生活饮用水检测过程中存在的问题进行处理.基于此,本文就生活饮用水检测过程中存在的问题及措施展开论述.
作者：侯清芝 刊期： 2017年第12期
目的:对学校结核感染者预防性治疗的效果进行研究分析.方法:将我校2013年至2014年所招14630名新生作PPD试验,对试验结果呈阳性且X线胸部检查正常的学生,按学生意愿分为对照组和观察组进行研究分析,对照组给予医学观察,观察组在此基础上应用利福喷汀、力克肺疾和肝泰乐进行预防性治疗.对两组的发病状况进行统计分析.结果:共计有2186名学生符合研究标准,其中1184名学生为对照组,1002名为观察组;观察组完成治疗率为100％,不良反应发生率为1.40％.通过2年的跟踪回访与和干预,对照组共计发生12例结核,发病率为1.01％,观察组共计发生4例,发病率为0.39％,两组发病率差异明显具统计学意义(P<0.05).结论:对学校感染结核的学生进行预防性治疗,能有效的管控结核病疫情在学校的发生.
作者：易娴 刊期： 2017年第12期
目的:探讨高级模拟人在急危重症护理教学中的应用.方法:选取我院急危重症科室接收的护理实习生48名,时间段为2016年1月至12月.将其随机分成2组:采用传统教学模式24名作为对照组,采用高级模拟人教学模式24名作为试验组,评定护理教学效果.结果:教学后两组护生的理论、操作考核成绩明显提高,且试验组成绩优于对照组,差异显著(P<0.05).试验组护生对护理教学的满意率为95.8％,高于对照组的75.0％,差异显著(P<0.05).结论:高级模拟人在急危重症护理教学中效果显著,有利于巩固理论知识、增强操作技能,值得推广.
作者：丛壮；童川；王明弘 刊期： 2017年第12期
医患沟通要以诚信、尊重、同情和有耐心为根本,注意倾听,掌握患者病情,留意沟通过程中的情绪状态,多种方式并举,用心去体会患者的需求,用真诚去感染对方,用渊博的医学知识和熟练的技术使患者产生安全感,用高超的语言驾驭能力在医患交流中化解矛盾.
作者：龙宗桃 刊期： 2017年第12期
目的:为了提高临床病人疾病的治疗效果,提高患者的生活质量,减轻患者的痛苦.方法:对1例因小肠大部切除术病人发生肠梗阻期间的心理护理,分析患者在治疗期间的四个心理阶段,针对患者不同的心理过程,予以适应的心理护理.结果:患者勇于战胜疾病,主动配合医疗护理治疗,缩短了治疗期.结论:经采取禁食、持续胃肠减压常规治疗和对患者积极有效针对性的心理护理,促使良好的情绪和治疗的配合,减轻了患者的不适感,加强了患者的生活信心,终提高患者的生活质量和生存率.
作者：申梅利；任霞 刊期： 2017年第12期
目的:探究护理质量敏感指标应用于优质护理持续改进中的效果.方法:选择我院2015年5月至2017年5月收治的376例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各188例患者;对照组采用常规优质护理,实验组在优质护理基础上进行护理敏感指标评价,对两组患者的护理质量评分、护理满意度以及不良护理事件发生情况进行记录,对比两组患者结果.结果:实验组患者的护理质量评分以及护理满意度均明显高于对照组,同时实验组患者的护理不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在优质护理过程中应用持续改进护理质量敏感指标评分,能够有效提高优质护理的效果,减少临床不良护理事件的发生,值得临床推广应用.
作者：李俊明 刊期： 2017年第12期
目的:研究探讨尿常规和尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值.方法:选取2016年5月 ～2017年5月期间门诊和住院病房300例患者的尿常规、尿液有效成分以及清洁中段尿进行细菌培养,根据尿培养的结果 ,对尿常规中中性粒细胞酯酶、亚硝酸盐和尿液有形成分分析白细胞计数、细菌定量各指标在U T I诊断中的初筛价值.结果:所选取的300例患者,有效统计标本中尿培养阳性95例,阳性率为31.6％,普通培养鉴定无细菌生长的为50.0％,大于三种菌生长18.3％,尿常规检测指标中以NIT的诊断有效率高,约登指数为0.294,与尿培养结果的一致性高.LEU诊断UTI的灵敏度高,为0.720;NIT诊断UTI的特异性高,为0.961.结论:对于尿路感染的患者来说,进行尿常规及尿液有形成分分析相关指标检测,可以快速拟诊或排除UTI,在UTI诊断中具有较高的应用价值,值得在今后的诊断过程中应用.
作者：李晓珍 刊期： 2017年第12期
目的:观察护理干预对围绝经期妇女生活质量的影响.方法:选取来本院健康检查的围绝经期妇女96例作为样本,将样本分为护理组与对照组2组.对照组给予常规护理,护理组加强对妇女的护理干预.结果:护理后,护理组患者焦虑评分(23.09±0.01)、抑郁评分(22.17±0.47)、生活质量(97.66±1.85)分、心悸患者占比2.08％ 、失眠患者占比2.08％ 、患者护理满意度97.92％,与对照组相比,优势显著(P>0.05).结论:加强对围绝经期妇女的护理干预,对之生活质量的提升,具有积极意义.
作者：赵金莲 刊期： 2017年第12期
目的:分析会阴侧切对经阴道分娩结局的影响.方法:选取我院2011年至2016年期间收治的1003例阴道分娩产妇作为本次研究对象,将非会阴侧切的503例产妇作为对照组,将行会阴侧切的500例产妇作为观察组.观察两组产妇分娩结局.结果:两组产妇会阴裂伤率对比,观察组产妇Ⅱ度以上会阴裂伤率6％ 显著低于对照组29.4％,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇新生儿窒息发生率对比,观察组新生儿生后窒息发生率3.2％ 比对照组5.6％ 要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道分娩中合理会阴侧切可以有效降低产妇阴道裂伤率以及胎儿窒息率,会阴侧切术安全有效,操作简便.
作者：张爱珍 刊期： 2017年第12期
目的:探讨脑梗死患者行不同剂量辛伐他汀治疗的效果和药理解析.方法:选择2016年3月-2017年3月本院收治的38例脑梗死患者,将患者随机分为两组,均使用常规治疗方式治疗,对照组患者在常规治疗的基础上使用常规剂量辛伐他汀,观察组患者在常规治疗基础上使用双倍剂量辛伐他汀治疗,对比两组患者治疗效果.结果:在治疗效果方面,观察组患者治疗有效率94.7％,对照组患者治疗有效有效率78.9％,观察组患者治疗效果更好;在不良反应方面,对照组与观察组患者均存在有少量的胃肠道反应,包含有食欲不振、呕吐等,停药后逐渐恢复正常,不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05).结论:针对脑梗死患者,使用双倍剂量辛伐他汀进行治疗,疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用.
作者：石兰英；金振亮；刘洋 刊期： 2017年第12期
目的:研究与探讨早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响.方法:随机选取自2013年9月-2017年10月来我院急诊科进行抢救的创伤性休克的患者50例,其中将家属送患者前来我院急诊科就诊的未进行早期院前急诊护理干预的25例患者作为对照组,由急救车送患者前来我院急诊科就诊的进行了早期院前急诊护理干预的25例患者作为观察组.观察两组患者的急救抢救率、抢救时间以及手术前准备时间等情况.结果:观察组的抢救成功率、抢救时间以及手术前准备时间等情况均明显优于对照组,两组患者的数据具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的临床效果显著,值得进一步推广与使用.
作者：周玲玉 刊期： 2017年第12期
目的:探究循证护理在血管外科介入术中的应用疗效.方法:随机选择在2016年1月至12月期间,我医院血管外科收治90例需要进行介入手术的患者,并通过随机分组的方式将所有患者分为实验组和对照组,对照组患者通过常规的护理方式进行,实验组患者通过循证护理的方法进行,在实验组和对照组患者进行一段时间的护理之后,对两组患者的护理效果进行比较.结果:实验组和对照组患者在进行治疗之后,实验组患者的住院时间和卧床时间明显优于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对于血管外科需要使用介入术的患者来说,通过循证护理的方式能够明显提高患者的治疗效果,对患者的临床治疗具有非常重要的意义和价值.
作者：董素敏 刊期： 2017年第12期
目的:观察彩色多普勒超声应用于浅表淋巴结结核(CTBL)诊断中的效果.方法:从湖北省松滋市人民医院超声科2016年5月-2017年7月接收治疗的浅淋巴结肿大患者中抽取61例,采取彩色多普勒超声诊断,分析诊断结果.结果:彩超提示52例为浅表性CTBL与病理结果提示55例相比,超声诊断CTBL的准确率高达94.5％,且52例患者中有55.8％ 累及双侧、34.6％ 累及单侧、9.6％ 为融合者.结论:对浅表CTBL患者采取彩色多普勒超声诊断的价值较高,可进一步推广.
作者：夏从乐；袁婷；陈琳；孟茹；陈姗姗 刊期： 2017年第12期
目的:探析血清胆红素和尿酸水平在冠心病患者临床检测中的应用价值.方法:研究时间:2015年12月至2017年4月,研究对象:选取44例在本院检查治疗的冠心病患者(心绞痛、急性心肌梗死)为实验组,同时再选取同一时期44例健康体检人员为对照组,所有患者均进行心肌标志物水平检测及血小板相关参数检测,观察其指标变化.结果:实验组的红细胞分布宽度(RDW)与对照组相比较高,且急性心肌梗死的RDW又明显高于对照组(P<0.05).此外,实验组患者与对照组患者的血小板计数、血小板压积及血小板平均体积等均无显著差异(P>0.05).实验组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸酶同工酶水平均高于对照组,P<0.05.结论:对冠心病患者进行各项血液相关指标检测后,其RDW、心肌肌钙蛋白明显升高,显示心肌存在不同程度的损害,为冠心病的诊断提供了理论依据,具有一定的临床推广价值.
作者：王莺燕；李婧 刊期： 2017年第12期
目的:分析创伤性鼓膜穿孔自然愈合的形态和其临床应用效果.方法:选取2015年2月-2016年3月期间在我院进行救治的创伤性鼓膜穿孔病患58例,均在内镜下观察到自然愈合的整个过程以及穿孔缘的状态的变化.结果:对58例病患进行1周的随访.伤4小时穿孔缘锐利.伤7小时穿孔缘肿胀淤血.伤1d的穿孔缘有变钝的趋势,上皮层出现回缩现象.伤2d穿孔缘肿胀现象有消退的趋势,外翻鼓膜瓣逐渐坏死.伤3d开始有表皮层出现增生情况.4～5d穿孔缘上皮增生出现增多的现象.7天后上皮层持续增生.小穿孔在10～15d时痊愈的有20例,鼓膜钙化冰花没有出现纤维层增生的有7例,大穿孔边缘肉芽组织增生有6例,22d天穿孔痊愈.上皮层错向移行病患穿孔没有愈合的有3例,感染时新生上皮层被液化有3例.讨论:依据内镜下创伤性鼓膜穿孔缘的形状特点可预测鼓膜受损时间长短,对临床评估预后进行指导.创伤性鼓膜穿孔缘内、外翻的皱褶鼓膜瓣没有对穿孔愈合产生影响.上皮错位移行引起穿孔不愈.
作者：游婷婷 刊期： 2017年第12期
目的:统计分析本院鲍曼不动杆菌的临床分布,并研究其耐药性.方法:回顾性分析我院细菌室于2015年1月～2017年1月分离出的鲍曼不动杆菌,并统计分析其来源、分布科室以及耐药性.结果:(1)本院共检出677株鲍曼不动杆菌(2005年303株、2006年374株),其中痰液检出率高,占75.48％,伤口分泌物和胸腹水紧随其后分别占11.67％ 和5.02％;分布较高的科室为IC U病房(65.44％)、神经外科(12.11％)、和呼吸内科(11.37％).(2)临床分离的鲍曼不杆菌对头孢唑林、呋喃妥因、头孢替坦的耐药率较高,耐药率均在90％ 以上,对头孢哌酮耐药率低(1.2％).其中,2016年的耐药率较15年比较,对阿米卡星、庆大霉素和替卡西林的耐药性显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),对氨曲南的耐药率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鲍曼不动杆菌广泛存在医院的ICU病房、神经外科、和呼吸内科等科室,对头孢唑林、呋喃妥因、头孢替坦的耐药率较高,对头孢哌酮耐药率低,故医院应该应该根据耐药率合理选择抗生素,同时,有些抗生素对鲍曼不动杆菌的敏感程度有很大变化,故医院也应该在抗生素选择上,提前进行分析评估.
作者：江自云；王艳 刊期： 2017年第12期
目的:探究和分析胸腔镜与开胸手术在食管癌中的临床治疗效果.方法:从2013年3月起到2017年3月期间本院收治的所有食管癌患者中随机选取其中的120例作为本次的观察研究对象,将这120例患者按照个人意愿分为观察组和对照组两组,两组各60例;观察组患者进行胸腔镜治疗,对照组患者进行开胸手术治疗;对比两组患者的临床治疗效果.结果:胸腔镜下食管癌切除术两组患者术中手术时间、出血量、术后引流量、胸管留置时间、术后住院天数、并发症发生率比较差异均有统计学差异.结论:综上所述,应用胸腔镜手术治疗食管癌,患者具有切口小,术中出血量小,术后恢复时间短、并发症少等优势,具有较高的临床价值.
作者：张明旗；徐建忠 刊期： 2017年第12期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
