石兰英；金振亮；刘洋
目的:探讨结合社会支持的分娩自我效能增强干预对初产妇分娩的影响.方法:选取我院2015-2017年接收的800例初产妇进行随机分组,对照组400例进行常规护理,观察组400例在此基础上结合社会支持进行分娩自我效能增强干预,评价两组初产妇的产后情况.结果:观察组产妇的VAS、MSPSS以及CBSEI评分显著优于对照组,有差异性统计学意义(P<0.05).两组产妇在分娩方式上没有差异性(P>0.05),无统计学意义;观察组产妇中无指征剖宫产率显著低于对照组,存在差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:初产妇分娩中采用分娩自我效能增强干预可以减轻分娩疼痛以及无指征剖宫产率,提高对初产妇的社会支持水平.
作者：吕彩霞 刊期： 2017年第12期
目的:对沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎的具体方法以及疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取本院2016年10月至2017年10月收治的40例新生儿肺炎患儿作为研究对象,根据随机分配原则,将40例患儿分为对照组20例以及观察组20例.对于对照组患儿,采用对症治疗措施;对于观察组患儿,在对症治疗的基础上,加用沐舒坦雾化吸入治疗法.在对两组新生儿实施治疗后,对两组患儿临床症状及体征恢复时间进行统计和比较,对两组患儿治疗效果进行统计比较.结果:观察组患儿在紫绀消失时间、停氧时间、啰音消失时间和住院时间方面,均明显少于对照组患儿,组间差异具有统计学意义,P<0.05.经过本次治疗,观察组患儿治疗总有效率为(15/20)75.00％,对照组患儿治疗总有效率为(19/20)95.00％,观察组患儿治疗有效率明显优于对照组患儿,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于新生儿肺炎患儿,不仅需要采用针对治疗措施,同时还应该对患儿进行舒坦雾化吸入治疗,以此改善患儿各类临床症状,同时还能够提升治疗效果.
作者：余艳玲 刊期： 2017年第12期
目的:分析和研究掌侧接骨板治疗桡骨远端Die-punch骨折患者的临床治疗效果.方法:选取我院在2014年12月-2016年12月期间收治的45例桡骨远端Die-punch骨折患者,均采取掌侧接骨板治疗,对其临床资料进行回顾性分析,观察其临床治疗效果.结果:根据X线片结果显示,所有患者的骨折都已愈合,关节面平整.没有发现腕部出现明显畸形以及肌腱断裂、正中刺激等相关并发症.结论:采用掌侧接骨板治疗桡骨远端Die-punch骨折患者,能够有效固定骨折块,促进愈合,同时相关并发症也能够得到有效控制,临床治疗效果显著,值得推广.
作者：林依贵 刊期： 2017年第12期
目的:对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的患者施予雾化吸入不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液的临床疗效进行分析.方法:针对2015年2月～2016年2月在我院就诊的80例AECOPD患者进行分析,随机分为A组和B组各40例.两组患者均施予常规的治疗方法,A组使用大剂量,B组使用小剂量.对比两组患者治疗前后的临床症状评估以及不良反应发生情况.结果:A组患者的FEV1、FEV1/FVC优于参照组患者的(P<0.05);A组患者的临床症状评分优于B组患者的(P<0.05).结论:大剂量的布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD,可以额明显改善患者的临床症状及其肺功能,且具有较高的安全性.
作者：胡晓标 刊期： 2017年第12期
随着当前我国社会经济的持续高速化发展,公共卫生管理工作也愈发被人们所重视.只有进一步建立健全公共卫生管理体系,方可确保基础卫生医疗得以有效保障,并以此来推动公共卫生事业的良性、稳定发展.本文就通过对目前公共卫生管理当中所存在着的一些问题情况分析,进一步提出了一些具有针对性的应对策略,现展开具体探究.
作者：魏清永 刊期： 2017年第12期
目的:分析我院2011年-2016年消化系统药品的使用情况,为消化系统药品的合理使用和干预提供参考.方法:采用销售金额、构成比、排名、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等参数对2011年-2016年医院消化系统药品的使用情况进行回顾性分析.结果:2011-2016年,医院消化系统用药总金额分别是1250.62万元、1736.99万元、2077.95万元、2416.59万元、2784.99万元和2829.14万元,各自占所有药品销售金额比例分别是的9.12％ 、9.36％ 、9.39％ 、9.37％ 、9.34％ 和9.32％;消化系统药品亚类中,抗酸药及治疗消化性溃疡药连续6年销售金额第一;从2012年开始,销售金额前10位药品包括5个质子泵抑制剂(PPIs)和4个保肝药.5个PPIs和保肝药复方甘草酸苷的DDDs排名始终居于前列.从2011年开始到2016年,前5位所有药品的DDC均呈下降趋势.结论:2011-2016年,我院消化系统药品的销售金额和用药频度增长稳定,无异常,而前5位药品DDC出现下降.消化类药品的临床使用情况和其它研究结果相同,PPIs和保肝药品为使用广的消化系统药品.
作者：汤清；罗小波 刊期： 2017年第12期
基础护理学是护理专业学生的一门专业核心课程,是各专科护理的基础,同时也是护士执业资格考试的必考课程.护理学可以训练学生的基本操作技能,培养学生的执业能力和素养,为学生进入临床实习和工作提供了基础和保证.护理学的知识点较多,授课时间紧张,学生的学习压力非常大,教与学的矛盾比较突出,因此就应该分析更好的教学方法.在我国互联网高速发展的大背景下,微课作为一种新型的教学模式被越来越广泛的运用到了各个学科的教学过程中,因此就应该分析微课在基础护理学教学中的具体应用方法.
作者：刘园 刊期： 2017年第12期
目的:对营养支持和护理在急性肾小球肾炎病患中的具体效果进行观察与分析.方法:选取我院自2016年2月至2017年4月收治的急性肾小球肾炎患者74例,按照硬币法将其随机分为对照组与研究组,予以对照组患者常规护理干预,在对照组患者护理方式基础上为研究组患者增加营养支持,对比两组患者治疗依从性与护理满意程度.结果:研究组患者治疗依从性评分为(18.03±1.94)分,明显高于对照组患者的(14.34±1.61)分;研究组患者的护理满意率为97.30％,明显高于对照组患者的83.78％,以上数据均具有统计学意义(P<0.05).结论:营养支持与护理干预可对急性肾小球肾炎患者的治疗依从性与护理满意程度进行明显提升,有利于患者康复与良好护患关系的维护.
作者：蒋良波 刊期： 2017年第12期
目的:探讨舒适护理在硬膜外分娩镇痛孕产妇中的应用.方法:选取2015年～2017年硬膜外分娩镇痛的产妇100例作为本次的研究对象,并按照护理方式的不同将这组患者分为常规组和护理组两组,常规组的患者采用常规护理的模式进行干预,护理组的患者采用舒适护理的模式进行干预,护理结束之后,对两组患者的护理效果进行对比.结果:护理组第一、第二产程时间显著少于常规组,(P<0.05),具有统计学意义.常规组镇痛有效率为90％.护理组患者镇痛有效率为80％.两组之间的比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用舒适护理的方法对硬膜外分娩镇痛的孕产妇进行护理,具有很好的临床效果,显著降低患者的疼痛感,效果显著,值得在临床护理当中广泛应用.
作者：程超英；邱卫华 刊期： 2017年第12期
目的:检测血清中存在的降钙素原(procalcitonin,PCT)的水平变化,讨论其在临床重症细菌感染中的应用效果和价值.方法:在2015年12月至2017年1月期间随机选取本院住院患者100例.通过ACCP/SCCM共识的确诊指标诊断出52例患有重症细菌感染,以此为试验组.余下48例是非细菌感染,为对照组;所有研究对象均需要检测血清中PTC、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)含量和静脉血液存在的白细胞数量(white blood cells,WBC),然后将收集的数据进行统计学分析.结果:严重细菌感染的病人的PTC阳性率高达94.23％(PCT阳性:≥0.5ng/mL),WBC阳性率是42.31％(WBC阳性:≥20×109/L),hs-CPR阳性率是61.54％(hs-CPR阳性:≥8mg/L),在重症细菌感染性这类疾病中,这3个检测指标表现为不同程度上升,但PCT阳性率比WBC以及hs-CPR要高,差异显著,统计学意义明显(P<0.05).讨论:PCT应用于重症细菌感染中,敏感性较高,有助于提高治疗评估的效果,帮助判断临床病情的发展,是临床诊断症状细菌感染的关键指标以及医师调整用药的重要依据.
作者：黄勇 刊期： 2017年第12期
目的:前列地尔联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足效果分析.方法:选取本院收治的110例患者(糖尿病足),收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量均为55例,分别采用前列地尔(对照组)以及前列地尔+α-硫辛酸注射液(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果.结果:观察组(前列地尔+α-硫辛酸注射液)治疗后治疗效果优于对照组(前列地尔),对比差异显著(P<0.05).结论:前列地尔联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足效果显著,值得推广.
作者：沈国良 刊期： 2017年第12期
目的:分析人工真皮联合自体断层皮片移植修复难愈性创面的价值,对临床研究提出相应建议.方法:随机抽取我院在2016年4月到2017年4月收治的各种难愈性创面患者50例,一期手术对患者创面进行彻底清创,移植人工真皮,2到3周后局部肉芽组织生长良好,外露肌腱或骨组织被类真皮组织覆盖.然后二期手术移植自体断层皮片,观察人工真皮和自体断层皮片移植的成活率,同时观察创面愈后的瘢痕增生情况,对患者功能部位的关节活动以及色素沉着情况综合评价人工真皮联合自体断层皮片移植对修复难愈性创面的研究效果.结果:50例患者中人工真皮移植后成活42例,成活率为84％,未成活的原因主要为感染问题,而对人工真皮成活的患者进行自体断层皮片移植,移植成活率为100％.创面恢复后未出现明显瘢痕增生、色素沉着等问题,同时患者的复合皮愈合状况良好.结论:人工真皮联合自体断层皮片移植修复难愈性创面有着积极的意义,可以降低瘢痕增生的程度,有助于患者恢复机体功能,对临床治疗有着一定的参考价值.
作者：和晓培；焦增印；常朋飞；秦欢 刊期： 2017年第12期
在精神专科医院针对精神疾病建立急慢分治模式,深化专科疾病管理、专科医院改革.根据国家近期提倡建立的分级诊疗制度,及其面对的困难急慢分治渠道不畅、上下联动机制缺失等问题,结合精神专科医院专科疾病特点,与基层服务中心建立合作联动机制,探索建设专科疾病急慢分治模式.
作者：钱永潮；彭光海 刊期： 2017年第12期
目的:探析两种方案治疗妊娠合并细菌性阴道病及对不良妊娠结局的影响.方法:选取我院接收的妊娠合并细菌性阴道病86例患者为研究资料,依照均等、随机的方式分为Ⅰ组和Ⅱ组两组,每组43例.予以Ⅰ组外用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,予以Ⅱ 组外用甲硝唑治疗,比较观察经不同方法治疗后其临床疗效情况.另选取40例正常妊娠者和32例不同意治疗者.结果:Ⅱ组患者复发率显著高于Ⅰ组(P<0.05);正常妊娠者、Ⅰ组及Ⅱ组患者的不良妊娠结局情况均低于不同意治疗者(P<0.05).结论:对妊娠合并BV患者患者予以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,其治疗效果和行甲硝唑的临床疗效等同,然而相比甲硝唑,应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊后易减少病情复发发生,使不良妊娠结局情况得到改善.
作者：罗箐薇 刊期： 2017年第12期
目的:探究影响颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者预后不良的危险因素.方法:选取本院2013年6月～2015年6月收治的52例颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者,全部患者都接受蛛网膜下腔出血术治疗,术后预后良好22例,良好率42.31％;预后不良30例,不良率57.69％.对全部患者的临床资料予以深入分析,并对可能影响患者预后的相关因素密切观察.结果:患者在性别与年龄方面对预后的影响对比差异不显著(P>0.05),不存在统计学意义;患者在高血压史、术后颅内高压处理以及Claassen分级方面对预后的影响对比差异显著,(P<0.05),存在统计学意义;高血压史、术后颅内高压处理以及Claassen分级都属于预后不良的影响因素.结论:影响颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者预后不良的危险因素包括:高血压史、术后颅内高压处理以及Claassen分级.
作者：吴琼；张生 刊期： 2017年第12期
医患沟通要以诚信、尊重、同情和有耐心为根本,注意倾听,掌握患者病情,留意沟通过程中的情绪状态,多种方式并举,用心去体会患者的需求,用真诚去感染对方,用渊博的医学知识和熟练的技术使患者产生安全感,用高超的语言驾驭能力在医患交流中化解矛盾.
作者：龙宗桃 刊期： 2017年第12期
目的:探讨颜面部美容注射引发眼部并发症解剖观察.方法:回顾性分析2015年6月-2017年6月在江西医专第一附属医院眼科收治的颜面部美容注射引发眼部并发症的5例患者的临床资料,均为视网膜中央动脉阻塞,表现为美容注射后视力急剧下降,分析眼部并发症解剖结构.结果:5例患者均检查眼部无光感,伴有眼部疼痛或眼球转动疼痛;所有患者注射后眼动脉收缩压明显高于注射前,差异有统计学意义(P<0.05);这与填充物进入鼻背动脉与内眦动脉的吻合口或内眦动脉与后睫状长动脉的鼻侧分支吻合口有关,导致填充物进入眼动脉系统,阻塞眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉及其分支,造成眼部并发症的发生.结论:颜面部美容注射引发眼部并发症多位中青年女性,患者多未到正规机构,或使用不规范药品,或操作者对解剖层次辨识不够及操作方法不当造成,是严重的眼部并发症,治疗效果多不佳.
作者：肖文烨；黄磊；叶松鹤 刊期： 2017年第12期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性与可行性.方法:选取我院产科于2013年8月-2016年12月期间收治的98例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将符合阴道试产条件的产妇归为观察组(52例),将不符合阴道试产条件或产妇明确拒绝阴道试产的产妇归为对照组(46例),分别实施相应分娩方式后,对比两组产妇一般临床指标及新生儿窒息情况.结果:观察组产妇产时出血量(155.39±22.58mL)、产后出血量(105.48±19.85mL)、住院时间(3.18±1.70d)各项指标均明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05),两组均无子宫破裂发生,两组新生儿Apgar评分无明显差异(9.86±0.45vs9.53±0.49),不存在统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠阴道分娩发生子宫破裂的风险虽然高于选择性再次剖宫产,但只要严格掌握剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的适应症及禁忌症、做好产前充分评估、规范的产时管理、具备相应的应急预案的前提下,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩仍具有较高的临床安全性,对于改善母婴结局具有重要意义,可在临床上广泛推广.
作者：杜娟；浦黎静 刊期： 2017年第12期
目的:观察经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果,并对这种方法进行评估.方法:选取2016年3月-2017年3月这段时间内在本院接受过慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗的患者200名,将他们平均分成实验组和对照组,每组100名患者.对照组采用经鼻内镜手术治疗,实验组采用经鼻内镜手术结合药物治疗,然后对两组患者的手术时间、切口愈合时间、住院时间和并发症发生率这四项指标进行统计.结果:实验组患者的手术时间是(54.37±5.31)min、切口愈合时间是(7.02±0.19)d、住院时间是(11.02±0.21)d及并发症发生率是7.00％,相较于对照组的各项指标数据来看,优势明显(P<0.05).结论:经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果显著,可有效缩短患者的手术时间、切口愈合时间及住院时间,降低并发症发生率,值得在临床上推广并借鉴.
作者：陈阳阳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨健康体检联合末梢血糖监测在筛查糖尿病中的应用效果.方法:选择2016年3月-2017年3月期间我院检查的糖尿病患者60例为研究组,选取同期健康体检者60例为对照组,对两组受检者应用健康体检联合末梢血糖监测,对比两组检查情况.结果:观察组的PFG、2hPG、HbAlc水平高于对照组.结论:健康体检联合末梢血糖监测在筛查糖尿病中的应用效果显著,能有效提升糖尿病患者的筛查准确率,进而提供有效治疗,值得应用.
作者：张丽珠 刊期： 2017年第12期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
