陈琳；张双；吴文聪
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy ,HIE)是围生期各种原因引起的大脑部分或完全缺氧、脑血流量锐减或暂停导致的胎儿或新生儿的脑损伤 ,可引起永久性功能障碍 ,是新生儿死亡和神经系统致残的重要原因.临床上检测患儿血清及脑脊液中与 HIE相关的白细胞介素(Interleukin ,IL ) ,可以早期对疾病进行临床诊断.与新生儿缺氧缺血性脑病相关的白细胞介素很多 ,有损伤性白细胞介素(IL -8、IL -17、IL -18)及保护性白细胞介素(IL -1ra、IL -10);还有本文论述的其他相关性白细胞介素.该文主要论述了这几种白细胞介素在新生儿缺氧缺血性脑病中作用机制.
作者：袁二伟 刊期： 2016年第01期
目的:分析和研究口腔固有条件对无牙颌修复的影响.方法:选取弥勒县人民医院2013年10月至2015年01月期间诊断为全口无牙颌的口腔科疾病并要求使用全口义齿进行修复的患者100例 ,对患者的口腔进行相关检查 ,分析其检查结果 ,并进行随访.结果:有83例患者唾液粘度、唾液量、牙槽嵴高度、粘膜厚度、颌弓水平位置关系五项结果均正常83% (83/100) ,有7例患者以上五项结果均不正常7% (7/100).患者对自己全口义齿的外观、咀嚼能力、语言能力、舒适性、稳固性五项结果的满意度为84% (84/100 ) ,对以上几项均不满意的不满意度为7% (7/100 ).对以上满意度情况进行对比 ,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05).结论:对于无牙颌并要求修复的患者 ,使用全口义齿进行修复其效果显著并且活动度高 ,值得在临床上大力推广和应用.
作者：肖明书 刊期： 2016年第01期
目的:探讨微创与传统拔除术用于下颌近中阻生智齿拔除的临床效果差异.方法:选取我院口腔科2013年1月-2015年5月收治下颌近中阻生智齿患者共90例 ,随机分为对照组和微创组 ,每组各45例 ;其中对照组患者采用传统凿劈法拔牙 ,微创组患者采用微创涡轮法拔牙 ;比较两组患者手术时间、术后肿胀程度及并发症发生率等.结果:对照组患者手术时间和术后肿胀程度水平分别为(39.77 ± 5.64)min ,(19.77 ± 4.67)mm ;微创组患者手术时间和术后肿胀程度水平分别为(22.49 ± 3.10)min ,(13.85 ± 3.19)mm ;微创组患者手术时间和术后肿胀程度水平均显著优于对照组 ,差异有统计学意义( P<0.05 );对照组患者术后出现感染4例 ,干槽症1例 ,张口受限3例 ,术后并发症发生率分别为17.78% ;微创组患者术后出现干槽症1例 ,张口受限1例 ,术后并发症发生率分别为4.44% ;微创组患者术后并发症发生率显著低于对照组 ,差异有统计学意义( P< 0.05 ).结论:微创拔除术用于下颌近中阻生智齿拔除可有效缩短手术时间 ,减轻术后肿胀程度 ,并有助于降低术后并发症发生风险 ,疗效优于传统拔除术.
作者：杨道圣 刊期： 2016年第01期
当前医疗市场竞争加剧 ,医学技术飞速发展的形势下 ,及时地了解医院学科建设的现状 ,对医院的管理者科学、主动、合理地开展医学专科中心的建设工作 ,不断形成新的技术优势 ,推进医院的内涵式发展有着重要的现实意义[1].2013年1月 ,被自治区卫计委批准列为第二批自治区级医学优势专科建设单位 ,医院进一步发挥专科特色和优势 ,打造结核病优势专科品牌.
作者：张海燕；程瑞霞；李静 刊期： 2016年第01期
苏州市各社区卫生服务中心普遍以保健医生根据《苏州市社区脑卒中管理工作方案》来对辖区脑卒中进行管理 ,存在失访和拒访率高的现象 ,而另一方面患者及家属迫切需要专业的管理团队来解决实际问题.本中心在2013年至2014年成立卒中管理小组 ,由全科医生为骨干、康复师和中医师共同参与 ,社区护士为具体操作的新型模式来管理辖区脑卒中的病人 ,使失访和拒访率下降了近20% ,患者康复率有了明显提高 ,患者和家属的配合率及知识知晓率也得到了提高.
作者：何瑛 刊期： 2016年第01期
目的:探讨黄连素联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选择我院2014年2月-2015年8月收治的 2 型糖尿病的患者 120例 ,随机分成研究组(60例)与对照组(60例) ,对照组运用格列齐特治疗 ,研究组则在对照组的基础上加用黄连素治疗 ,对比分析两组患者的临床效果.结果:经治疗 ,研究组患者的治疗总有效率为95% ,对照组患者的治疗总有效率为75% ,两组比较差异有统计学意义( P< 0.05 ).在治疗期间 ,研究组患者出现2例不良反应(3.3% );对照组有3例出现不良反应(5% ) ,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P> 0.05 ).结论:在格列齐特的基础上加用黄连素治疗2型糖尿病疗效显著 ,不良反应小 ,值得进一步推广及应用.
作者：高荣萍 刊期： 2016年第01期
目的:深入分析脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法:以我院2012年11月~2014年10月期间收治的200例脑卒中患者为研究对象 ,采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料进行分析和总结.结果:经资料整合 ,研究所选取的 200例患者脑卒中后癫痫的发生率为7.50%(15/200 ) ,发作类型以单纯部分发作为主(66.67% ).皮层下病灶者继发癫痫的发生率与病灶位于皮层者继发癫痫的发生率比较有显著统计学差异(P<0.05).结论:脑卒中后癫痫的发生率与病灶的实际位置有直接的联系 ,在临床治疗中根据患者的实际情况制定相应的治疗方法 ,是保证治疗效果的关键.
作者：张成辉 刊期： 2016年第01期
目的:分析研究社区孕期健康教育对妊娠结局的影响.方法:选取2013年2月-2015年3月在我社区进行产检的孕妇一共有1400例 ,其中分为干预组与对照组 ,当中 ,干预组在联合妊娠之前不同的体质量指数 ,为其分别制定妊娠期间膳食、体质量增长以及运动方案 ,对孕妇体质量给予有效控制 ,对照组对孕妇进行常规产检 ,没有进行相关营养和运动方案 ,同时对两组的妊娠结局给予对比分析.结果:干预以后 ,干预组孕妇高危妊娠发生率明显要比对照组低(P<0.05);干预以后 ,干预组顺产率明显要比对照组高 ,剖宫产率以及阴道助产率要比对照组低(P< 0.05);干预以后 ,干预组孕妇第二产程明显要比对照组短(P<0.05) ,顺产总产程要比对照组短(P< 0.05).结论:社区孕妇健康教育能够使孕产妇对分娩知识的认知明显提高 ,使高危妊娠发生率明显减少 ,进而优化妊娠结局 ,具有临床推广价值.
作者：高英 刊期： 2016年第01期
近几年来 ,医院感染管理与护理管理关系越来越密切 ,医院感染管理是一个复杂的系统工程 ,护理管理则是该系统的重要子系统 ,它的运行状况会直接影响整个医院感染管理的质量和水平[1 ].医院感染贯穿于整个护理管理程序中 ,在护理管理过程中 某一环节稍有疏忽都可导致医院感染的发生[2 ].所以从以下几方面强调二者的重点环节管理.
作者：段丽屏 刊期： 2016年第01期
目的:研究乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:本文选择本院2013年12月至2014年12月医治的急性重症胰腺炎患者100例为研究对象 ,为了便于对比研究 ,将其分为甲组和乙组 ,其中甲组患者50人主要选择奥曲肽治疗进行治疗 ,而乙组患者50人在甲组患者治疗的基础上使用乌司他丁联合进行治疗.比较两组患者的病情恢复时间以及临床效果.结果:经过治疗后 ,甲组患者的治疗总有效率为72% ,乙组患者的治疗总有效率为96% ,乙组患者的治疗总有效率明显比甲组患者高 ,且乙组患者的腹部压痛具体缓解时间、腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复以及血淀粉酶的恢复时间皆短于甲组患者 ,数据对比有明显的差异(P<0.05) ,具有统计学意义.结论:乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果显著 ,不仅有效可减轻了急性重症胰腺炎对患者的影响 ,缓解患者的痛苦 ,而且缩短了患者的治疗时间 ,有效提高治疗的质量 ,保障患者生命健康安全 ,值得应用推广.
作者：陈燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨助产护理干预对高龄产妇产程与分娩方式的影响.方法:选取2014年8月~2015年8月之间于我院分娩的的高龄产妇200例 ,将其随机分为对照组与观察组 ,每组各100例 ,前者实施健康宣教、生命体征监测等常规分娩护理 ,后者实施全面的助产护理干预 ,比较两组的分娩方式、产后出血情况与产程时间.结果:对照组的自然分娩率为54.0% ,低于观察组的69.0% ,剖腹产率为32.0% ,高于观察组的17.0% ,差异显著 ,P<0.05 ;对照组的产后出血发生率为12.0% ,高于观察组(2.0% ),差异显著 ,P< 0.05 ;观察组中自然分娩产妇的总产程、第一产程和第二产程时间均比对照组短 ,差异显著 ,P<0.05.结论:对高龄产妇实施助产护理干预 ,可以提高自然分娩率 ,使剖腹产率降低 ,缩短各个产程 ,减少或避免发生产后出血 ,为母婴安全提供有力保障.
作者：琚瑞红 刊期： 2016年第01期
目的:就孕期保健方法对分娩方式及围生儿的影响进行探讨 ,并提出科学、合理的建议.方法:通过对我县3183例住院分娩孕妇的孕期保健情况进行分析 ,对孕期保健情况及围生儿的影响起到参考作用.结果:3183例产妇中 ,阴道顺产2351例 ,其中规范孕期保健率为90.17% ;剖宫产832例 ,规范孕期保健率为18.03% ;活产3160例 ,其中规范孕期保健率为82.21% ;死胎23例 ,其中规范孕期保健率为11.07%.结论:孕期保健是确保母婴健康的重要手段 ,科学的孕期保健可有效增大阴道顺产概率 ,确保新生儿的健康降生 ,避免产后夭折或先天缺陷的发生几率.
作者：耿跃仙 刊期： 2016年第01期
随着人们法律意识的增强 ,对医院危急重症护理等提出了更高要求.由于医护人员存在思维判断、技术水平 ,业务能力和临床经验等方面的差异 ,因而在护理中会出现一定失误.加之患者和家属因病情危重精神紧张 ,情绪焦虑、恐惧 ,对治疗缺乏信心 ,容易冲动 ,从而引发护理纠纷.文章在分析护理纠纷发生原因的基础上提出相应对策.
作者：娄淑清；娄淑玲；董雪霞 刊期： 2016年第01期
目的:探讨齐拉西酮与奥氮平在治疗首次精神分裂症前后对女性患者疗效及体重、心电图的影响.方法:将符合入组标准的70例患者随机分为齐拉西酮组(35例) ,奥氮平组(35)例 ,观察6周.于治疗前及治疗后第2、4、6 周末采用阳性量表和阴性症状量表评定疗效 ,TESS 判断副反应 ,并检查肝肾功能、血糖、血脂、心电图 ,测量体重.结果:女性首次精神分裂症患者初次使用齐拉西酮、奥氮平治疗 ,总体有效率分别为 78.8% , 82.4% ,两组有效率和无效率比较 ,差异无统计学意义( P>0.05 ) ,两组间主要不良反应发生率比较 ,差异具有统计学意义(P<0.05 ) ,但均无严重不良反应.奥氮平以体重增加为主 ,齐拉西酮以失眠 ,恶心 ,心动过速为主.结论:齐拉西酮和奥氮平对女性精神分裂症患者首次治疗具有明显疗效.与奥氮平相比 ,齐拉西酮对首发女性精神分裂症的体重几乎没有影响 ,心电图异常于治疗第二周内明显 ,以后无差异 ,失眠、恶心经对症处理后可缓解.相比较而言 ,患者对齐拉西酮依从性更好.因此 ,临床医生可以根据患者自身情况来个体化用药.
作者：李玉梅；韦尚顶；夏春芝 刊期： 2016年第01期
目的:研究人性化干预护理在妇产科护理工作中的效果.方法:选取本院自2012年1月~2015年2月间收治的80例患者 ,对其进行随机分组 ,分为对照组和观察组 ,40例/组 ,对照组采用常规护理 ,观察组在常规护理基础上给予人性化护理 ,对比分析两组的护理效果.结果:经过本院的分组护理 ,调查问卷结果显示 ,观察组对于护理人员的服务态度评分为(98.2 ± 1.6 )分 ,对于护理工作的满意度评分为(98.1 ± 1.7 )分 ;对照组对于护理人员的服务态度评分为(88.1 ± 1.5 )分 ,对于护理工作的满意度评分为(87.1 ± 1.5 )分.则观察组对于护理人员的态度评分以及工作满意度评分均显著高于对照组(P<0.05) ,具有统计学意义.结论:经过本院的分组护理 ,采取人性化干预护理其效果比较显著 ,而且对于临床护理人员的护理态度以及工作满意度均有所提升 ,值得临床的应用和推广.
作者：李霞 刊期： 2016年第01期
目的:分析基层医院药事管理中存在的问题 ,提出相应的改善对策.方法:对基层药事的管理现状进行调查分析 ,找到管理中存在的不足 ,提出有效解决对策.结果:基层医院药事管理中依然存在着药物储存不合理、处方或医嘱不够规范、医务人员的素质较低以及医院药事管理水平较低等问题.结论:药事管理与患者的安全用药及医院的发展有着直接的关系 ,基层医院应该不断提高药事管理的水平 ,使其能为医疗事业提供更好的服务.
作者：李成平 刊期： 2016年第01期
目的:探讨雾化辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者的护理方法和效果.方法:选取我科于2012年12月至2013年10月收治的60例COPD急性期患者随机分为两组 ,雾化吸入试验组(下称试验组)33例 ,常规治疗对照组(下称对照组)27例.雾化吸入组在常规治疗组的基础上 ,采用布地奈德、特步他林雾化吸入辅助治疗 ,每次给予雾化布地奈德2ml及特布他林1ml注入雾化器治疗 ,2次/天 ,密切观察患者生命体征、临床表现 ,并采取精心的细节护理 ,7天一个疗程.比较护理后两组患者近期效果 ,咳嗽症状消失时间.结果:两组患者护理后效果比较 ,试验组优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05).结论:COPD急性期患者雾化吸入辅助治疗 ,能有效缩短其咳嗽症状的时间 ,能迅速地改善和控制急性病理症状 ,提高COPD治疗的总有效率.雾化吸入在护理COPD患者治疗效果上市肯定的人.
作者：任志红；高颖 刊期： 2016年第01期
目的:探讨肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用价值及护理要点.方法:选取2013年4月-2014年12月我院收治的70例血液透析半永久性中心静脉导管患者进行分组研究 ,按照数字法分为甲组(n= 35 ,采用肝素尿激酶混合液封管)和乙组(n= 35 ,采用纯肝素封管),2组均给予针对性护理干预 ,比较2组临床效果.结果:甲组留置导管时间、血流量、导管堵塞发生率与乙组比较 ,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在血液透析半永久性中心静脉导管封管中应用肝素尿激酶混合液 ,可显著延长导管使用时间 ,减少不良事件发生率 ,值得临床选择和积极推广.
作者：鲍江虹 刊期： 2016年第01期
目的:分析2012年-2014年平昌县结核病监测与治疗管理情况.方法:选择平昌县2012年-2014年疑似肺结核的人群4503例.健康人群7411例.对其采用胸透、胸片、痰菌检查.对确诊为结核病的患者进行治疗 ,观察效果.结果:发现结核病共2109例 ,对其进行治疗 ,2109例患者中初治涂阳371例 ,复治涂阳51例.治疗期间2 -3个月末痰菌监测初治涂阳率分别为95.42% (354/371 )、100% (371/371 ) ,复治涂阳为94.12%(48/51 )、100% (51/51 ).加强了肺结核病人的系统管理 ,系统管理2109例 ,系统管理率为100%.结论:平昌县结核病的发病率较高 ,应该加强对结核病的收集与管理 ,早发现、早预防 ,减少结核病的发病率.对结核病患者积极进行治疗 ,从而提高结核病的治愈率.
作者：熊志立 刊期： 2016年第01期
目的:总结256例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会.方法:术前评估病人 ,讲解腹腔镜的优点 ,做好心理护注意病情观察 ,加强基础护理 ,预防并发症.结果:本组256例病人均痊愈出院.结论:术前准备、术后护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的点.
作者：杜振华 刊期： 2016年第01期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
