蔡红丽
目的 通过对石墨炉原子吸收光谱法和氢化物原子荧光法两种测定方法在职业接触者尿铅测定中的应用比较,对两种方法进行评价.方法 分别用两种测定方法测定同一批尿样中铅的含量,比较两种方法的测定结果,并统计比较两种方法的技术指标.结果 两种检测方法的各项技术指标及样品测定结果基本相当,经t检验差异无统计学意义. 结论 石墨炉原子吸收法操作简便、结果准确、重现性好、稳定性高;氢化物原子荧光法分析速度快、线性范围广、基体干扰少、检测成本低.
作者：夏一雷 刊期： 2009年第03期
目的 调查分析新生儿科2008年一起呼吸道医院感染流行状况,以采取措施避免暴发.方法 采用回顾性和前瞻性相结合的调查方法,对发生呼吸道医院感染新生儿病例进行个案调查,同时进行环境卫生学等监测.结果 此次新生儿科呼吸道医院感染流行持续1月余,共出现19例感染患儿,医院感染发生率为9.45%,早产儿占63.1%.环境卫生学监测显示不合格样本主要为哺乳间和早婴室空气、空调送风口和暖箱物体表面及实习生的手等.结论 此次流行原因包括早婴室通风不畅、集中式空调系统未定期清洁、医护人员手卫生未真正落实等,经过采取各项控制预防措施,流行得到了控制.
作者：伍平；张剑；邓玉英；赖海燕 刊期： 2009年第03期
目的 建立一种用于临床上检测人感染结核杆菌Edman株的快速敏感的PCR探针原位杂交方法.方法 根据NCBI报道的人结核杆菌编码序列,以结核杆菌Edman株Ag85A基因150~841 bp之间的基因序列为靶序列,采用PCR法制备对人结核杆菌特异性高的地高辛标记DNA探针(690 bp),并对探针进行电泳和测序鉴定.分离培养结核杆菌,通过原位杂交检测所制备探针的特异性;对结核杆菌做10倍比稀释,运用探针对其进行敏感性检测.结果 所制备的探针对结核杆菌的杂交反应呈阳性,以dNTP代替地高辛标记探针作为对照组的杂交反应为阴性;通过基因序列测定证实了PCR产物的特异性;PCR法制备地高辛标记探针原位杂交法检测结核杆菌A_g85A基因下限为1.0 x 10.c妯ml. 结论 本研究建立的地高辛标记探针原位杂交法对结核杆菌Edman株Ag85A基因的检测具有快速、特异、敏感白勺特点,适合结核分枝杆菌的临床检测.
作者：符蓉；谭笑 刊期： 2009年第03期
目的 为了解攸县医疗卫生机构的消毒质量状况,提高消毒管理水平,防止院内交叉感染.方法 2006-2008年对攸县各级医疗机构按卫生部<消毒技术规范>及国家标准GB15981-1995、GB15982-1995进行消毒质量检测及评价.结果 2006-2008年全县共监测样品1 839份,合格1 503份,合格率为81.73%.各级医疗机构的消毒合格率差异有统计学意义,村卫生室的合格率低;各类样品中物体表面的消毒合格率低. 结论 攸县县乡村各类医疗机构的消毒效果依次下降,卫生行政部门应进一步加强对各医疗机构消毒质量的管理,组织培训,提高消毒质量.杜绝院内感染的发生.
作者：李银燕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨人群中HBcAg、HBV血清标志物和HBV DNA检出情况及三者关系,分析它们在乙型肝炎病人中存在的原因及临床价值,为临床提供乙肝病毒传染性及诊断的实验室依据.方法 用放射免疫法检测1 460例标本的血清标志物,同时对其中133例标本用聚合酶链反应(PCR)法检测HBV DNA.结果 421例HBsAg阳性中HBcAg阳性率为86.94%,98例HBeAg阳性中HBcAg阳性率为65.31%.在同时检测HBcAg和HBV DNA的133例各种感染模式中,HBcAg与HBV DNA阳性率相似,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 HBcAg与具有病毒活动性复制意义的指标HBV DNA有良好的一致性.HBcAg与HBV DNA可以反映HBV感染与复制,尤其可反映HRsAg阴性或HBeAg阴性的乙肝患者仍存在的病毒复制.
作者：廖渝；陈兴文 刊期： 2009年第03期
为了弥补传统专业教学和宣教模式的不足,充分发挥网络教学的优势,我们建立了一个集科学研究、专业教学和大众宣传教育于一体的鼻咽癌专题网络教学平台.在实际应用中为医学生和青年医师提供高效的学习工具和交流空间,为患者和广大群众获取专业知识和指引.
作者：李刚；杜庆峰；刘季；冯健；李汉营；罗海华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨归口管理对新涂阳肺结核病人发现率的影响.方法 分析比较南县采取行政干预、健康促进、强化培训、奖惩兑现、加强督导等综合措施强化结核病归口管理前(2002-2003年)后(2004-2008年)6年新涂阳病人登记率和新涂阳病人比例的变化.结果 新涂阳病人登记率由2002年的29.43/10万上升到2008年的44.60/10万,因转诊和因症推荐发现的新涂阳病人数占同期新涂阳病人比例不断上升,2008年达到了62.62%. 结论 采取综合措施强化肺结核病归口管理是发现肺结核病人的有效措施和预防控制结核病疫情的有效手段.
作者：蔡红琼；涂光敏；唐益 刊期： 2009年第03期
目的 探讨甲状腺乳头状癌中caveolin-1(cav-1)与pERK1/2的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学法,检测40例甲状腺乳头状癌、11例甲状腺腺瘤及10例癌旁正常甲状腺组织中cav-1和pERK1/2的表达,并分析表达情况与临床病理参数之间的关系.结果 cav-1在甲状腺腺瘤和癌旁甲状腺组织中为低表达或无表达,而在甲状腺乳头状癌中呈高表达(阳性率为60%),且与肿瘤的包膜浸润和淋巴结转移相关.pERK1/2在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤和癌旁甲状腺组织中均见表达,三者差异无统计学意义.cav-1和pERK1/2两者之间的表达无相关性. 结论 cav-1高表达可能参与调控甲状腺乳头状痛的进展和转移,可作为预后不良的指标.
作者：刘雅林；刘宏侠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清al-酸性糖蛋白(α1-AG)和C-反应蛋白(CRP)水平在肺癌患者的应用价值.方法 采用速率散射比浊在贝克曼库尔特IMMAGE 800型全自动特种蛋白仪和速率透射比浊法在日立7060全自动生化分析仪上检测46例肺癌患者治疗前后和42名健康体检者血清a1-酸性糖蛋白水平和C-反应蛋白水平,并对经治疗后α1-酸性糖蛋白水平和C-反应蛋白水平均仍升高的5例患者和仅有C-反应蛋白水平仍升高的6例患者进行追踪分析.结果 肺癌者治疗前血清α1-酸性糖蛋白水平和C-反应蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01),通过治疗后血清α1-酸性糖蛋白和C-反应蛋白水平显著下降(P<0.01).经治疗后α1-酸性糖蛋白水平和C-反应蛋白水平均仍升高的5例患者预后不佳,而仅有C-反应蛋白水平仍升高的6例患者预后良好. 结论 检测血清α1-酸性糖蛋白和C-反应蛋白水平对肺癌患者的诊断和预后判断有重要价值.
作者：周细国；杨伟平；凌锋；陈琳磊；李登清 刊期： 2009年第03期
目的 探讨保守性治疗早发性重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法 选择妊娠28～33+6周的重度子痫前期病例46例,分析终止妊娠天数、妊娠延长时间、并发症及新生儿结局.结果 46例病例均无孕产妇死亡、子痫发生,并发症增加不明显,但新生儿成活率有较大提高. 结论 采用适宜的保守性治疗早发性重度子痫前期是安全有效的,能明显改善围生儿的成活率.但保守治疗时要严密监测母儿情况,关键是选择合适时机终止妊娠.
作者：熊婴；陈静辉 刊期： 2009年第03期
目的 对宁乡县2000-2008年继续保持无脊髓灰质炎状态进行评价.方法 对宁乡县2000-2008年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统资料及口服脊灰减毒活疫苗(OPV)免疫资料,应用EPI info软件对数据处理后进行分析.结果 2000-2008年共报告<15岁儿童非脊灰AFP病例35例,发病率1.62/10万,AFP病例报告后48 h内调查率100%,合格粪便标本采集率100%,粪便标本7 d内送达率100%.AFP病例麻痹后60 d随访率100%.各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.2000～2008年口服OPV常规免疫报告年接种率达95.79%.扫荡免疫报告年均接种率98.36%. 结论 宁乡县2000-2008年继续保持无脊灰状态,应继续保持OPV高水平接种,加强AFP病例监测.
作者：刘继军；付家荣；袁习文；王意平 刊期： 2009年第03期
人体解剖学是一门形态学科,是医学生接触早又是重要的医学启蒙学科之一,它提供了大量的医学名词和基础知识,学习比较枯燥.因此,在教学中结合专业特点,采用多变灵活的教学方法,提高解剖学教学的艺术感染力,充分调动学生的学习积极性,提高学生的学习兴趣,才能达到良好的教学效果.
作者：彭微；周国兴 刊期： 2009年第03期
目的 总结肾移植术后并发糖尿病患者(PTDM)的护理情况,探讨提高生活质量的护理对策和健康教育.方法 回顾性分析我院2002-2008年共375例肾移植患者中29例并发糖尿病患者的护理情况.结果 29例患者经健康教育、饮食控制、运动疗法、加强护理、口服降糖药物、胰岛索应用等综合治疗,血糖均得到有效控制. 结论 对肾移植术后并发糖尿病的患者,重视健康教育、加强护理,可以减少相应并发症的发生,提高生活质量.
作者：聂曼华；方春华；刘红如 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺癌根治术后系统护理干预对患侧上肢功能恢复的影响.方法 将120例乳腺癌根治术后患者随机分为对照组和实验组(各60例).对照组行常规乳腺癌根治术后护理,实验组除常规护理外采取系统的护理干预,术后2周评定两组患者的日常生活活动能力(ADL),术后3周评定患肢功能锻炼达标情况.并进行统计学分析.结果 观察组患者患肢ADL除穿衣一项外,其他各项与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),患肢功能锻炼达标率与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01). 结论 系统护理干预明显提高了乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的达标率,提高了乳腺癌患者的牛活质量,增强了乳腺癌患者对治疗的信心.
作者：贺丽贤 刊期： 2009年第03期
目的 对量化分级管理工作的分析与研究,以探索公共场所监管长效机制.方法 对松江区住宿、沐浴、理发美容、游泳池(馆)四类场所2006年1 290户、2008年1 166户的管理相对户进行量化分级管理,并进行统计学分析.结果 通过两次数据比较与分析,公共场所发展晕现优质化趋势,重点行业的监管效果好于一般行业,量化评分结果与行政处罚力度有一定的关联性,与培训无直接相关性. 结论 量化分级管理工作完善和健全了公共场所监管长效机制.
作者：李嘉凌；高金莲；张俭 刊期： 2009年第03期
目的 探讨孕产妇死亡原因及相关因素,制定相应干预措施.方法 对株洲市2003年1月-2007年12月的孕产妇死亡情况进行分析.结果 近5年平均孕产妇死亡率为30.69/10万,有逐年下降趋势;死因及相关因素发生改变. 结论 进一步做好基础保健服务工作,加强高危妊娠管理,共同探讨流动人口及计划外生育的保健管理模式,继续巩固和加强株洲市的产科建设工作,积极推进县级产科急救中心建设,全面提高产科质量及综合救治能力,是降低株洲市孕产妇死亡率的干预措施.
作者：谢乐瑜；宋兵文；王季青 刊期： 2009年第03期
目的 了解2008年开封市鼓楼区各级医疗机构所报告的497例手足口病的流行病学特征,为手足口病的防治工作提供基础资料.方法 对报告的497例手足口病患儿家长进行问卷调查,并进行单因素分析.结果 发病人群主要为1～5岁的散居儿童和托幼儿童.5月份为发病高峰.临床表现主要为发热、皮疹和疱疹,集中在手、足、口、臀部.发热337例,散居儿童的发热率高于托幼儿童,托幼儿童的发热率高于学生;有口腔溃疡的儿童发热率高于无口腔溃疡的儿童;三周内与手足口病人有接触史的患儿高于无接触史的患儿.差异有统计学意义(P均<0.05). 结论 做好疫情的监测和管理和养成良好的卫生习惯是手足口病的防治重点.
作者：赵云清；徐琳磷 刊期： 2009年第03期
目的 探讨卡维地洛和美托洛尔对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心脏功能、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 270例老年CHF患者,分为卡维地洛组(n=150)和美托洛尔组(n=120).研究组在常规治疗基础上加用卡维地洛或美托洛尔治疗12周,对比观察心脏结构、心功能、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平和临床疗效.结果 卡维地洛组和美托洛尔组患者治疗后较治疗前LVEF明显上升,LVEDd明显下降,外周血中BNP、CRP水平明显下降(P<0.05).卡维地洛组较美托洛尔组在LVFF、LVEDd及BNP、CRP改善更明显(P<0.05).治疗12周后.两组心功能均有改善,卡维地洛治疗组总有效率为94.7%,高于美托洛尔组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛能显著改善老年CHF患者心功能、逆转心室重塑、降低异常升高的BNP、CRP,优于美托洛尔.
作者：李柏刚；平鑫；刘文术 刊期： 2009年第03期
目的 探讨中药复方制剂脑脉Ⅱ号口服液对高血压脑出血大鼠血肿周围组织神经细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)和细胞凋亡的影响.方法 将85只大鼠随机分为假手术组、对照组和中药组.向双肾双夹肾血管性高血压大鼠右侧尾状核注入胶原酶诱导脑出血.注射后2 h开始,每天灌胃给予脑脉Ⅱ号口服液(8 ml/d)或等容积蒸馏水直至处死.注射后6、12、24、72、168 h取脑,用流式细胞术检测细胞凋亡百分率,用Fura-2/AM荧光标记法测定突触体内[Ca2+]i.结果 与假手术组比较,对照组细胞凋亡百分率在注射6 h后显著增加(P<0.01),72 h达到高峰,168 h后明显下降;突触体内[Ca2+],的变化规律与细胞凋亡百分率的变化规律类似.脑脉Ⅱ号口服液治疗后,中药组细胞凋亡百分率和突触体内[Ca2+].均显著低于对照组(P<0.05). 结论 脑脉Ⅱ号口服液能够降低高血压脑出血大鼠神经细胞凋亡发生率,其机制可能与抑制神经细胞内钙超载有关.
作者：何纲；黄培新；刘茂才 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院医务人员发生职业暴露的种类,分析发生的原因,为职业暴露提供防治措施.方法 利用职业暴露呈报表对暴露事件进行登记和追踪监测.进行相关分析.结果 我院医务人员职业暴露源以HBV和HIV为主,工龄以工作5年以下的为主,护七是主要的职业暴露人员,其次为医生,暴露途径以针刺伤为主.64例血液体液暴露者追踪一年后结果全部正常. 结论 加强医务人员职业安全防护宣教,提高个人防护意识,规范医护人员操作程序,积极处理职业暴露事件.能大限度的预防职业暴露发生.
作者：艾湘芸；李尚兰 刊期： 2009年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
