徐艳祥
目的 了解住院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. 方法对本院2007年1月-2008年12月送检的下呼吸道标本,用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验. 结果 482株革兰阴性杆菌中,克雷伯菌属148株(30.71%),大肠埃希菌130株(26.97%),鲍曼不动杆菌75株(15.56%),铜绿假单胞菌50株(10.37%),其他革兰阴性杆菌79株(16.39%). 结论我院引起下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以克雷伯菌属和大肠埃希菌为主,其ESBLs的检出率分别为61.48%和60.00%.
作者：陈敬群；易新亮；刘利芝 刊期： 2009年第04期
目的 探讨本地区儿童哮喘发病的危险因素. 方法采用病例对照研究的方法,对汕头市100例哮喘儿童和100例非哮喘儿童的哮喘危险因素进行了调查,并进行单因索和多元逐步同归和多因素Logistic回归分析. 结果每年患呼吸道感染次数、过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家庭装修、气质类型和婴儿期喂养方式等7项因素对儿章哮喘发病有意义. 结论遗传因素在儿童哮喘病因方面的重要地位,但可通过预防呼吸道感染、减少过敏原的接触、积极促进母乳喂养和心理干预等方面来进行儿童哮喘病的防治.
作者：姜尚林；赵少岚；林梓嘉；谢士军；智绪平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨我国医学本科生内科学临床实习双语教学的优化模式. 方法首先建立一种系统的临床实习双语教学模式(A模式),将A模式和现行临床实习双语教学模式(B模式)应用于两个年级的实习教学,终通过笔试、面试和问卷调查,比较两种模式的教学效果,建立一种有效、可行的临床实习双语教学模式. 结果通过评估发现A模式组的笔试成绩和面试成绩分别为(75.50±5.61)和(79.95±7.15)分,均高于B模式组(P<0.05);问卷调查显示两组对专业知识的掌握程度差异无统计学意义(P=0.69);对专业英语的掌握程度A模式组高于B模式组(P=0.002);42.5%的A模式组学生认为A模式能很好地培养学生用英沿思考的能力,明显高于B模式组的16.4%. 结论系统的临床实习双语教学模式是目前教学状况下的一种优化的、有效的教学模式,有助于提高医学本科生的医学英语水平及用英语进行临床思维的能力.
作者：王晓艳；沈守荣；张梦玺；彭伟莲 刊期： 2009年第04期
目的 了解绿天使 TMKXGF070A光催化空气消毒器的消毒效果. 方法采用仪器法测定臭氧泄漏量、用紫外线照度计测定紫外线强度及泄漏量;空气消毒实验室试验和现场消毒试验检测光催化空气消毒器的消毒效果.结果 臭氧泄漏量为0 mg/m3、紫外线强度均值为60.57 μW/cm2、紫外线的泄漏量为0 μW/cm2;在20 m3气雾室内开机作用60 min和120 min对人工污染在空气中的白色葡萄球菌的杀灭率各次分别为99.95%和100%;约70 m3的密闭房间内开机120 min后对空气中自然菌的消亡率均值97.54%. 结论光催化空气消毒器集过滤、紫外线和光催化协同作用下对白色葡葡球菌和空气中的自然菌有良好的杀灭作用,可用于动态状态下的空气消毒.
作者：朱子犁；陈贵秋；庄世锋 刊期： 2009年第04期
目的 了解长沙市儿童活动期佝偻病患病情况,为预防和干顶影响儿童健康的疾病因素提供依据. 方法由各区、县(市)妇幼保健院(所)儿童保健科医生负责辖区内5岁以下儿童体检工作.根据病史、症状、体征及骨碱性磷酸酶测定和/或X线腕骨摄片,结合体检情况,按全国佝偻病防治科研协作组修正稿制定的各项诊断标准进行诊断,并汇总分析. 结果 2005-2008年长沙市儿童活动期佝偻病患病率下降显著(P<0.01);城市各年度儿童活动期佝偻病患病率均低于农村,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论长沙市儿童活动期佝偻病患病率呈逐年下降趋势,防治取得了明显成效.防治维生素D缺乏性佝偻病的工作重点在农村.
作者：黄焱 刊期： 2009年第04期
目的 了解该地区莱姆病传播媒介蜱地理分布及其病原菌携带情况与人群、动物莱姆病感染率. 方法应用BSK、直接免疫荧光抗体法(DFA)进行病原体培养、检测.应用酶联免疫吸附试验(ELlSA)进行人群、动物lgG抗体检测.应用间接免疫荧光抗体法(IFA)对分离到的伯氏疏螺旋体菌株进行鉴定.应用rrf(23s)间隔区扩增的限制型内切酶,对培养出的流行菌株进行致病性基因分型. 结果媒介蜱带菌率为39.22%(551/1405)、人群平均感染率为6.99%(70/1 002)、四种动物感染率为27.15%(177/652).基因分型至少存在2种基因型B.garinii和B.afzelii. 结论延边、吉林地区存在莱姆病疫原地,人群、动物感染率较高.
作者：王春生；万康林；杨修军；张国芳；刘福才；施德文；董成；王平 刊期： 2009年第04期
目的 评估床边快速测定B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭患者危险分层判断预后的作用. 方法应用快速检测方法测定135例心衰患者的血浆BNP水平,并由有经验的急诊科医师按照HYHA分级评估心力衰竭分级并对照分级结果. 结果 BNP在心力衰竭时升高,并与NYHA分级有明显相关性,BNP水平越高,心衰程度越重,预后越差.结论 BNP是判断心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的重要指标.
作者：梁国红；韩燕；吴勇伟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗Sa抗体检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 对72例RA患者组,115例自身免疫性疾病组和102例正常对照组人群血清进行同时测定RF(速率散射比浊法)、抗CCP抗体(ELISA法)和抗Sa抗体(免疫印迹法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析.结果 RF、抗CCP抗体和抗Sa抗体对RA的敏感性分别为83.3%、80.6%和33.3%,特异性分别为83.4%、97.2%和98.6%.三种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体+RF高(77.8%). 结论抗CCP抗体和抗Sa抗体均是RA特异性血清学指标,但两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于RA的早期诊断.
作者：易明忠；张济；余海 刊期： 2009年第04期
目的 了解岳阳地区解脲脲原体(Uu)的耐药性,更合理选择抗生素. 方法采用支原体药敏检测试剂盒和支原体固体培养堆进行Uu培养.鉴定和药敏检测. 结果 Uu阳性率为26.3%,强力霉素、环丙沙星、氧氟沙星、四环素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、原始霉素、交沙霉素耐药率依次为2.4%、76.3%、30.0%、2.4%、3.4%、11.1%、11.1%、2.4%和13.5%. 结论岳阳地区对于Uu引起的非淋菌性尿道炎(NGU),首选药物是以强力霉素、四环素、交沙霉素、原始霉素为主,开展体外药敏试验,根据试验结果为临床合理选择治疗药物提供了依据.
作者：王建湘；袁正泉 刊期： 2009年第04期
目的 了解湖南省省、市、县级结核病防治机构人力资源现状. 方法运用自制的人力资源调查表,对全省各级结防人力资源情况进行调查. 结果湖南省市级和县级结防人员数分别为(4.6±1.3)人、(5.6±1.5)人,从工作年限来看,在结防岗位工作2年及以下占21.7%.高学历、高学位和高职称人员比例低,本科以上学历占13.4%,学士以上学历占7.8%,拥有高级职称的占3.4%.拥有公卫或临床执业医师执照的占66.7%.从各项工作岗位来看,人均岗位为1.5个,门诊医生、项目管理、实验室、放射或影像岗位参与的人多.主要岗位中,人均培训大于3次的有规划管理、项目管理和监测培训. 结论湖南省各级结核病防治机构人力资源数量不足、质量不高,需加大结防工作的财力投入、稳定和壮大结防人员队伍、增加培训以提高结防人员素质.
作者：谭振；白丽琼；徐慧兰 刊期： 2009年第04期
目的 了解肠道传染病的发病特征及流行趋势,为制订肠道传染病防治策略提供科学依据. 方法对深圳市龙岗区2005-2008年的肠道传染病疫情资料进行描述性流行病学分析和相关分析. 结果 2005-2008年,深圳市龙岗区共报告甲乙类肠道传染病7种2 761例,年平均报告发病率为43.49/10万,占法定传染病报告发病总数的7.09%;5岁以下儿童高发,占肠道传染病报告发病总数的37.20%;甲乙类肠道传染病发病率(r=0.45,P=0.01)和痢疾发病率(r=0.44,P=0.01)与蝇密度相关密切,但与蟑螂密度无显著相关(P<0.05). 结论深圳市龙岗区肠道传染病的发病还处于较高水平,应霞点加强儿童尤其是1岁以下婴幼儿细菌性痢疾的预防与控制.
作者：刘凤仁；刘渠；张起文；陈嘉慧；王文玲；叶伟雄；曹桂华 刊期： 2009年第04期
目的 调查慢性乙型肝炎病毒感染者中2型糖尿病的流行情况,探讨慢性乙型肝炎感染患者2型槠尿病发病相关的危险因素. 方法调查疾病预防控制中心门诊就诊的333例慢性HBV感染者临床资料、血生化、HBV血清学及病毒学指标,进行单因素和多因素回归分析. 结果慢性乙型肝炎并发2型糖尿病在城市患者中的流行率明显高于农村和城镇.单因素分析显示,慢性乙型肝炎患者合并糖尿病的危险因素包括城市、糖尿病家族史、合并脂肪肝史、病毒定量、AKP、TG、CH,TBIL为保护因素.多因素分析显示:城市居民、TG异常、合并脂肪肝史、病毒定量是慢性乙型肝炎并发糖尿病的独立危险因素. 结论对慢性乙型肝炎患者,尤其是城市居民,应注意监测TG、病毒定量,预防脂肪肝,以减少发生2型糖尿病的可能性.
作者：邱明英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨孕期饮食习惯与出生婴儿湿疹之间的关系,并通过对孕妇饮食的护理干预来影响婴儿湿疹的发生. 方法筛选我院两年来孕检的118名孕妇,随机分成观察组和对照组,对观察组进行饮食护理干预,通过对脐血和婴儿血清中总IgE抗体(tIgE)含量的检测和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)变化情况比较,观察其与婴儿湿疹的发生关系;并对发生婴儿湿疹患儿,检测鸡蛋、牛奶和海鲜过敏原特异性IgE(sIgE). 结果脐血清中tIgE和ECP增高与婴儿血清中变化呈正相关(rsIgE=0.67,P<0.01;rECP=0.56,P<0.05);检测过敏原sIgE含量与婴儿湿疹临床诊断之间符合率较高;观察组脐带血清、婴儿血清中tlgE含量和ECP增高均明显低于对照组(P<0.05、P<0.01);且婴儿湿疹发生率也明显低于对照组(P<0.01).婴儿湿疹中鸡蛋血清sIgE阳性率高(70.8%),其次为牛奶sIgE(46.3%);同时比较118名婴儿纯母乳、混合和人工喂养三种不同喂养方式,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05). 结论孕妇孕期过多食用大分子食物可能是导致婴儿湿疹的主要原因之一;婴儿湿疹与鸡蛋、牛奶和海鲜过敏原密切相关,尤其是鸡蛋;而婴儿喂养方式不同与婴儿湿疹发生无明显关系.
作者：赵香枝；李宏伟；谭娴玲；樊瑞新 刊期： 2009年第04期
目的 探讨不同地区老年人群的生存质量及其影响因素. 方法采用非随机抽样方法,采用SF-36生存质量量表分别在广州和贵州黔西南州两地对60岁及以上老年人的生存质量状况进行调查,数据分析采用描述性统计、t检验、X2检验. 结果广州地区老年人群各年龄段的生理机能、躯体疼痛、精力、精神健康4个维度的生存质量评分均高于贵州地区,差异有统计学意义(P<0.001).按不同性别进行分层比较,不同性别的广州地区老年人群在生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康5个维度得分均高于贵州,差异有统计学意义(P<0.001);其中广州男性在社会功能维度的得分也高于贵州,差异有统计学意义(P<0.001);广州女性在生理职能和情感职能维度得分也高于贵州,差异有统计学意义(P<0.001). 结论分年龄、地区和性别的老年人生存质量均存在差异.老年人群随着年龄的增长导致身体功能衰退和主观情绪障碍,生存质量有逐渐变差的趋势,广州地区各年龄段和不同性别的老年人群的生存质量均较贵州好.
作者：梁兆晖；郝元涛；欧爱华；王耀富 刊期： 2009年第04期
目的 分析河北省脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒的监测情况,及时监测可能出现的脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(VDPV)以防止其扩散. 方法按世界卫生组织<脊髓灰质炎实验室手册>对河北省2008年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者粪便标本进行分离与血清定型,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增目的 基因片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析. 结果从407例AFP病例粪便标本中,分离到脊灰疫苗株病毒24株,分离率为5.90%,从24例AFP密切接触者粪便标本中分离到2株脊灰疫苗株病毒.对分离到的39株单血清型PV进行了VP1基因核苷酸序列测定和分析,均未发现VDPV和脊灰野病毒. 结论 2008年河北省继续保持无脊灰状态,实验室监测系统敏感有效,为维持无脊灰状态提供了可靠的实验室依据.
作者：陈玫；郭玉；张俊棉；张振国；赵娜；崔志强 刊期： 2009年第04期
目的 优化单核细胞增生李斯特菌(LM)脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法,分析菌株之间的相关性. 方法按照标准化的Lm-PFGE方法进行预实验,根据结果对实验方法进行一系列调整.分别用限制性内切酶Apal和Ascl酶对菌株进行酶切,通过脉冲场凝胶电泳获得电泳图谱,利用BioNumeries软件对图谱进行聚类分析. 结果优化后电泳图谱质量明显提高.22株LM被内切酶ApaI分为16种带型,被内切酶AseI分为17种PFGE型.两种酶分别将深圳的10株LM分为9种带型. 结论建立了高分辨力、稳定可靠的Lm-PFGE分型方法.深圳的LM属于多个克隆群的散发流行.
作者：王冰；扈庆华；兰全学；石晓路；林一曼；程锦泉；马汉武；叶长芸；阚飚 刊期： 2009年第04期
目的 了解长沙市中学生不明原冈晕厥(UPS)的发病情况,研究其相关危险因素. 方法对长沙市3所全日制中学随机发放问卷2 315份,收集11～18岁中学生的有效问卷2 113份,问卷回收率89.12%. 结果 2113例中学生中发生过一次以上不明原因晕厥者610例(28.9%);年龄11～18岁(平均14.11±2.03岁);以女生居多,性别差异有统计学意义(P<0.05);晕厥诱因主要为持久站立(56.2%)、其次是闷热环境(27.7%)与运动(17.0%),晕厥先兆以头晕为主(66.9%)、其次足眩晕(40.5%)与视物模糊(36.1%). 结论长沙市中学生UPS发病率为28.9%,女生高于男生.晕厥诱因与晕厥先兆中部分因素存在性别差异.
作者：胡尔林；王成；刘晓燕 刊期： 2009年第04期
主动脉夹层发病率虽然不高,但逐年呈上升的趋势,死亡率高.其发病机制已引起国内外学者的商度重视,其相关危险因素主要有高趣压、冠心病,其次为先天性与遗传性疾病、免疫炎症性疾病和损伤.现对其相关危险因素做一综述,提醒临床工作者警惕此病,合理用药,积极防治.
作者：朱爱群 刊期： 2009年第04期
目的 研究蛇毒小分子多肽对大鼠脑缺血再灌注后脑组织肿瘤坏死因子变化的影响. 方法用高效液相色谱法从五步蛇毒中提取一种小分子多肽,制造大鼠MCAO模型,静脉注射蛇毒小分子多肽后,观察TNF表达的影响.结果 从五步蛇毒中提取到一种小分子多肽,分子量约为7200.此种小分子多肽能改善大鼠因缺血所致神经行为功能缺失,且随着剂量的增加效应增强;模型组大鼠缺血侧大脑皮质TNF含量显著升高,蛇毒小分子多肽处理组大鼠大脑皮质TNF含量较模型组明显下降,但仍较假手术组升高. 结论蛇毒小分子多肽可能通过抑制TNF的表达,降低脑组织中TNF含量,减轻脑损伤程度,改善受损的神经功能.
作者：孔质彬 刊期： 2009年第04期
目的 了解2008年南县居民死亡原因,为制定疾病预防控制措施提供科学资料. 方法收集南县2008年内居民死亡原因资料,按ICD-10死因分类法进行分类统计. 结果 2008年南县居民死亡率为5.81‰,首位死因是循环系统疾病(2.32‰),第二位是恶性肿瘤(1.52‰),损伤中毒死亡居第三位(0.44‰),第四位、第五位分别为呼吸系统(0,36‰)与消化系统疾病(0.23‰).恶性肿瘤死亡率男性显著高于女性(P<0.01),男女恶性肿瘤死亡均以肺癌为高. 结论循环系统疾病和恶性肿瘤是影响南县居民重要的死因.建议开展循环系统疾病和恶性肿瘤的发病监测,建立医院门诊病例登记制度,以便及时分析发病趋势,有针对性地开展慢性病、伤害预防控制工作.
作者：李湘；连友喜 刊期： 2009年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
