邓学辉；滕建军；龚锡文；罗荣；徐青云
先天性梅毒,严重危害胎儿、新生儿的健康,近年来在世界范围内其发病率呈增高趋势,是当今世界广泛关注的健康问题.先天性梅毒是可预防的疾病,预防的关键是早期诊断孕妇早期的梅毒感染,然后正规治疗.及时诊断、治疗和预防,就会减少对患者家庭及周围人群的威胁.本文从先大性梅毒的流行病学、诊断、治疗和综合预防等方面进行了论述.
作者：付志智；李伟 刊期： 2009年第04期
目的 了解宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒(HSV)感染状况. 方法用抗原捕获聚合酶链反应(AC-PCR)对450份妇女宫颈棉拭标本进行HSV检测与分型. 结果 HSV的检出率为25.5%(115/450),其中HSV-1和HSV-2的检出率分别为6.4%(29/450)和19.1%(86/450).宫颈糜烂组和正常对照组的检出率分别为30.2%(100/331)和12.6%(15/119),两组间检出率差异有统计学意义(X2=14.26,P<0.005).随宫颈糜烂程度的增加,HSV感染率增加.结论 HSV感染与宫颈糜烂的发生密切相关,以HSV-2感染为主.
作者：刘军连；徐志凯；喻启桂；王红英 刊期： 2009年第04期
目的 观察目平湖草洲围栏造林控制传染源降低血吸虫病疫情的效果. 方法选择目平湖西岸五一村为纵向观察点,观察垸外草洲围栏造林前后钉螺密度,感染螺变化及人畜活动和病情变化. 结果观察区围栏造林后活螺密度大幅度下降,感染性钉螺连续3年为0,人畜上洲活动频次明显减少,野粪密度降低,连续3年无野粪阳性,人群粪检阳性率由11.93%降至1.42%,下降了 88.10%(X2=195.66,P<0.001),耕牛粪阳率由17.42%下降为3.45%,下降了80.20%(X2=11.19,P<0.005). 结论湖区大面积草洲围栏造林、封洲禁牧,能有效控制传染源、净化湖洲,减少人畜重复感染,降低血吸虫病疫情.
作者：刘文军；周应彩；肖俊文；刘克俭；姚孝明；余秋兰；杨宇林 刊期： 2009年第04期
目的 探讨5-杂氮-2'-脱氧胞苷(5-aza-2dC)对HL-60细胞Galectin-1基因表达的影响,并进一步分析药物处理后Galectin-1基因启动子区域甲基化状态的改变. 方法用5 μmol/L的5-aza-2dC处理HL-60细胞,采用Real-Time RT-PCR检测Galectin-1基因在药物处理与未处理组中的mRNA表达水平,甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)榆测Galectin-1基因启动子区域在药物处理与未处理HL-60细胞中的甲基化水平.结果 Real-Time RT-PCR结果显示Galectin-1在处理后的HL-60细胞中表达上调,MSP结果显示,HL-60细胞Galectin-1基因启动子区存在高甲基化,经5-aza-2dC处理后能够使Galectin-1基因去甲基化.使其甲基化水平下降. 结论启动子区域高甲基化是Galectin-1基因低表达的原因之一,5-aza-2dC能够使Galectin-1基因去甲基化,逆转Galectin-1基因的表达,5-aza-2dC可能在抗急性髓系白血病中发挥重要作用.
作者：汤参娥；苏涛；谭潭；彭芳；易红；肖志强 刊期： 2009年第04期
目的 评估床边快速测定B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭患者危险分层判断预后的作用. 方法应用快速检测方法测定135例心衰患者的血浆BNP水平,并由有经验的急诊科医师按照HYHA分级评估心力衰竭分级并对照分级结果. 结果 BNP在心力衰竭时升高,并与NYHA分级有明显相关性,BNP水平越高,心衰程度越重,预后越差.结论 BNP是判断心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的重要指标.
作者：梁国红；韩燕；吴勇伟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨ABCA1基因R219K多态性在汉族人群中的分布,分析其与血脂及冠心病的关系. 方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)的分析方法,检测中国汉族人群中无血缘关系的132名冠心病患者和157名对照者ABCA1基因R219K位点的多态性,并通过直接测序验证.全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白Al(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)及血糖的水平.分析不同基因型频率的分布特点以及与血脂、CHD的相关性. 结果 ABCA1基斟R219K多态性基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡;湖南地区汉族人群中ABCA1基因R219K多态性位点存在RR、RK、KK三种基因型,发生频率分别为RR(35.3%)、RK(43.6%)、KK(21.1%);冠心病组KK基因型频率(17.4%)低于对照组(24.2%),KK基因型的HDL-C水平明显高于RR型(P<0.05);R219K各基因型中KK基因型的冠脉病变程度低于RR、RK基因型(P<0.05). 结论汉族人群中存在ABCA1基因R219K多态性;ABCA1基因R219K变异KK型产生有益的临床血脂谱,可能是冠心病患者的低危遗传标记;R219K各基因型中KK基因型的冠脉病变程度低于RR、RK基因型.
作者：史文元；赵战芝；肖东梅；唐朝克；徐桂珍；杨永宗 刊期： 2009年第04期
目的 为了解厦门中学生在学校发生篮球运动损伤的现状及对篮球运动损伤的认知情况,为今后学校制定预防学生运动损伤措施提供依据. 方法采用问卷调查了325名中学生在学校篮球运动损伤状况和10名曾经因篮球运动骨折学生的情况. 结果此次调查显示中学生篮球运动损伤的发生率为46.2%,男女学生篮球运动损伤发生率存在明显差异,此外对中学生在学校发生篮球运动损伤的情况、学校所能提供的帮助及中学生对篮球运动损伤认知等方面也进行了统计分析. 结论针对在学校发生篮球运动损伤的发生方式和原因,中学生对篮球运动损伤的认知需求采取相应的预防和干预措施,减少中学生篮球运动损伤的发生.
作者：施红；李恩 刊期： 2009年第04期
目的 了解地震对四川某重灾区饮水卫生状况的影响,指导受灾群众及抗震救灾部队的饮水卫生. 方法调查某重灾区所有水源,采取连续与间隔检测的方法对灾区12个水源41份水样进行检测. 结果地震对部分水源的饮水设施产生了破坏,不同检测指标合格率有较大差异. 结论毒理学指标中铅、汞等均不超标,表明震后水源并未受到重金属等毒物的污染.而饮水浑浊度和肉眼可见物等指标不符合标准会产生不良后果,教育受灾群众及抗震救灾部队养成良好的饮水卫生习惯及环境卫生治理对提高饮水安全性有重要作用.灾后余震频发,及时修补破损的输水管道对于保证饮水卫生具有重要意义.
作者：张建江；党荣理；任立松；李海龙；刘晓明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值. 方法采用高频超声调查120例乳腺肿块,对比分析超声检查结果与手术病理检查结果的诊断符合率. 结果 120例乳腺肿块中,手术病理征实恶性肿块14例,良件肿块106例,超声诊断符合率84.2%. 结论高频超声检查对乳腺肿瘤的早期诊断和早期治疗有一定临床意义.
作者：肖耀成；胡玉凤；李海霞；李朝阳；曹迎盈 刊期： 2009年第04期
目的 分析登革热病例流行病学和血清学特征,为预防控制提供依据. 方法对2007年登革热监测、疫情处理的血清样本,用ELISA法检测IgM和lgG抗体,C6/36细胞分离病毒,荧光RT-PCR法检测核酸片分型;对登革热监测、疫情调查和实验室检测资料进行统计分析. 结果 2007年报告登革热205例;抗体检测、荧光RT-PCR检测和病毒分离均证实疫情由登革病毒引起,血清型为登革病毒Ⅰ型;IgM阳性率发病第1～3 d为0,第4～7 d为11.8%～76.9%;不同性别患者IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05);<20岁组患者IgM阳性率高于20～79岁组(P<0.005);暴发疫点健康人群lgM阳性率为15.0%. 结论多种检测方法综合诊断有利于登革热疫情的控制;荧光RT-PCR法对暴发疫情的早期、快速诊断有重要意义,血清学法对早期诊断帮助有限;监测系统发现病例敏感性不高,有待改进.
作者：陈嘉琳；叶国强；梁光；柯广强；王洁；凌木弟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在老年下肢深静脉血栓(Low Limb Deep Vein Thrombosis,LDVT)病人治疗前后的变化与静脉血栓形成及消融的关系. 方法分别用乳胶增强免疫比浊法和免疫散射比浊法对100例年龄为55～83岁的未经溶栓治疗的老年下肢深静脉血栓患者和30例年龄为58～78岁老年健康对照,进行血清hs-CRP、CRP含量检测,以上老年下肢深静脉血栓组患者采用尿激酶溶栓治疗后再次检测血清hs-CRP. 结果老年下肢深静脉血栓组hs-CRP含量为(5.97±0.75)mg/L,显著高于在老年健康对照组中的含量(2.45±0.50)mg/L(P<0.05);老年下肢深静脉血栓治疗有效组hs-CRP含量为(2.52±0.42)mg/L,显著低于治疗前(P<0.05).治疗无效组hs-CRP含量为(5.31±0.52)mg/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).老年下肢深静脉血栓组CRP为(4.95±1.13)mg/L与老年健康对照组(4.48±1.06)mg/L比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论血清超敏CRP是老年下肢深静脉血栓形成诊断和治疗疗效评价的良好指标.
作者：丘世镲；易斌；宰红艳；谢卫民 刊期： 2009年第04期
目的 探明永州市零陵区青少年健康危险行为现况和特点,为制定干预措施提供参考依据. 方法采取整群分层随机抽样方法,抽查了5所中学,60个班的学生,用统一内容的调查问卷,学生匿名填写进行调查. 结果3 046名调查对象中,每天未吃蔬菜、偏食挑食、未吃肉类、豆制品的学生分别为11.2%、27.1%、36.9%;1个月内非安全骑车、非安全横穿公路的学生分别为57.7%、24.4%.18.8%的学生在过去1年内到非安全场所游泳,86.9%的学生1个月内每天运动时间<1h.1年内,有32.0%的学生打过架;18.6%的学生自感孤单郁闷;40.3%和26.3%的学生分别有离家和自杀念头.11.8%的学生一周饮酒>4次;13.0%的学生每天抽烟>1支;5.5%的学生每天上网>4 h;38.2%和35.4%的学生分别上网不能自控和上课走神.在偏食挑食、抽烟、饮酒、非安全游泳、非安全爬树、有自杀和离家念头、上网不能自控、上课走神指标中,男女间差异有统计学意义(P均<0.01). 结论零陵区青少年健康危险行为问题不容忽视,在初、高、职中都应安排必要的心理教育课程,正确引导青少年的生活、习惯等行为.
作者：唐跃军；孙秀成；黄四新 刊期： 2009年第04期
医院外部评估是卫生事业管理的重要手段,可以促进医院的质量和效率的不断提高.然而,我国还存在外部评估效果不足的现象.本文从评估的内涵和意义出发,通过我国与国外成熟的评估体系对比发现,外部评估操作过程中评估主体的独立性、评估客体的范围选择、评估内容的重点选择、评估结果的应用是评估作用不能发挥的重要技术性因素.而究其根本,医疗卫生体系的筹资有限、竞争不足及信息不畅等现状是限制外部评估作用发挥的重要制度性因素.
作者：纪颖；张炎 刊期： 2009年第04期
目的 探索株洲市狂犬病流行特征及发病影响因素,为狂犬病防治提供科学依据. 方法收集狂犬病发病资料,描述狂犬病例分布特征;采用病例对照研究方法探索狂犬病发病影响因素,资料用SPSS12.0软件进行统计分析.结果 株洲市农村地区是狂犬病主要发病地区;多因素Logistic回归分析结果显示:伤口性质(单处伤、多处伤)、伤口深浅、伤口部位和伤后狂犬疫苗注射情况是狂犬病发病的影响因素. 结论犬伤后及时、全程、规范接种狂犬疫苗是预防狂犬病的有效途径.
作者：庞力娟；李晓明；谭初明；盛剑锋 刊期： 2009年第04期
目的 研究辅酶Q10片对小鼠缓解体力疲劳功能的影响,并初步探讨其作用机制. 方法从小鼠游泳时间、血清尿素氮水平、肝糖原含量和血乳酸变化四方面观察辅酶Q10片对小鼠缓解体力疲劳功能影响. 结果辅酶Q10片能明显延长小鼠游泳时间、提高小鼠肝糖原含量;同时显著降低小鼠血清尿素氮水平及血乳酸曲线下面积. 结论 辅酶Q10片具有缓解体力疲劳功能,其作用机制可能与辅酶Q10参与氧化磷酸化作用有关.
作者：郭金铭；蒋东升；徐颖；刘长青；呼亚伟；张俊刚 刊期： 2009年第04期
目的 探讨目标性监测与干预对预防和降低新生儿科医院感染率的效果. 方法对新生儿科医院感染状况进行目标性监测,半年后实施针对性的干预措施,分析干预前后医院感染发生的差异. 结果干预前后医院感染发生率分别为5.48%和3.33%(P<0.05),感染部位以下呼吸道和上呼吸道为主.干预后呼吸机相关肺炎的发生率从3.43%降至0.05%(P<0.05),中心静脉捕管相关血流感染率由0.74%降至0(P<0.05).分离的病原体以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主. 结论目标性监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节,通过定期下科室巡查及采取干预措施能有效控制医院感染的发生.
作者：伍平；邓玉英；赖海燕 刊期： 2009年第04期
目的 了解2001-2008年上报的急性农药中毒发病状况,为控制和减少湖南省急性农药危害提供科学决策的信息支持. 方法运用回顾性职业流行病学调查方法,将上报的急性农药中毒信息进行综合分析,分别统计各年度、地区、性别、年龄和农约品种中生产性中毒和非生产性中毒发病状况. 结果 2001-2008年期间,湖南省共上报急性农药中毒病例2 910例,其中生产性中毒763例,死亡19例,病死率2.49%,非生产性中毒2 147例,死亡424例,病死率19.74%;男性患者1 585例,死亡232例,女性患者1 325例,死亡211例;农药品种以杀虫剂居首(2 582例)占88.73%. 结论湖南省急性农药中毒危害不容忽视,预防的重点是合理地使用农药,逐步加强农药购销管理,提高广大农村人群职业安全卫生的宣传教育.
作者：刘蔼成；李祈 刊期： 2009年第04期
目的 了解昆明地区老年居民糖尿病(DM)患病情况及其相关危险因素,为制定昆明市老年居民糖尿病综合防治对策和措施提供依据. 方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取20岁及以上常住居民5 195人,其中60岁以上常住居民1 379人,进行糖尿病(DM)流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况. 结果昆明地区60岁以上老年人群糖尿病患病率为9.93%,其中,男性患病率为9.09%,女性患病率为10.53%,男女性患病率差异无统计学意义;患高血脂、糖尿病家族史、超重肥胖、喜食甜食是糖尿病的危险因素,合理早餐、奶类的摄人、适当劳动是预防糖尿病发生的保护因素. 结论糖尿病发病由多因素引起,危险因素应尽量避免,多接触保护因素,以减少和预防糖尿病的发生.
作者：杨昭；张茂殚；田荣；沈岚；李志坤；杨俊秋 刊期： 2009年第04期
目的 了解长春市0～6岁儿童头围、胸围发育的现状、规律及在国内所处的水平. 方法采取分层整群抽样方法调查4 472名健康儿童,与2005年全国(九市)的0～6岁儿童头围胸围指标比较. 结果头围、胸围随着年龄的增长而增大,年龄越小增长速度越快.出生时头围大于胸围,0～4个月胸围的增长速度大于头围,4～12月胸围的增长速度小于头围,1岁以后胸围的增长速度大于头围. 结论长春市0～6岁儿童头围小于全国平均水平,胸围稍大于全国水平.头胸交叉时间提前,出现在1个月.
作者：于昕平；孙平辉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨营养门诊饮食指导对妊娠期糖代谢异常治疗的作用. 方法 85例妊娠期糖代谢异常患者在营养门诊接受个体化饮食指导,观察饮食治疗后血糖指标和妊娠结局. 结果饮食治疗一周后,餐后2 h血糖降低,差异有统计学意义(t=13.685,P<0.01);至分娩前,单纯饮食治疗73例(86%)、饮食治疗+胰岛素治疗12例(14%),餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均降低,差异有统计学意义(t=16.871、10.314,P<0.01),无酮症、妊娠期高血压征、胎儿宫内窘迫、早产、巨大儿发生. 结论营养门诊的个体化饮食指导对妊娠期糖代谢异常治疗有一定作用.
作者：葛茜 刊期： 2009年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
