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湘西自治州实施现代结核病控制策略15年效果分析

邓学辉;滕建军;龚锡文;罗荣;徐青云

关键词:肺结核, 预防和控制, 湘西自治州
摘要:目的 分析湘西自治州实施现代结核病控制策略15年效果. 方法收集并分析1992-2006年结核病项目工作报表及相关资料. 结果 15年共发现并免费治管活动性肺结核病人29 989例,其中初治涂阳病人14 120例,复治涂阳病人4 535例,新发涂阴病人11 334例.初治涂阳病人平均治愈率为92.2%,复治涂阳病人平均治愈率为86.3%,新发涂阴病人治疗成功率为96.5%.共计投入资金1 313.87万元,平均发现并免费治疗和管理一例病人投入438.12元,减少了14 200人因结核病死亡,使350 000-524 000名健康人免遭结核病的感染,产生的直接效益为2 800万元,节约家庭直接成本为4 900万元,产生的家庭直接效益为1.3亿元.全州新涂阳病人登记率由1993年的18.8/10万上升至2005年的64/10万,且历年来均高于湖南省平均值. 结论现代结核病控制策略的推行,极大地促进并规范了湘西州结核病防治工作的实施,真正实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了十分显著的社会效益和经济效益.但湘西州结核病高感染率导致高发病率的状况在短期内难以得剑根本改变,只有继续推行并完善现代结核病控制策略,才能有效地控制结核病疫情.
实用预防医学杂志相关文献
  • 退伍军人社会适应状况及其影响因素的初步探索

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    作者:顼红雨;胡文东;李晓京;侯小华;王涛 刊期: 2009年第04期

  • 严重多发伤患者血清酶含量及血液炎症因子动态变化及其临床意义

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    作者:叶恭水;丁宁;陈晓雄 刊期: 2009年第04期

  • 痉挛型双瘫患儿脑电图异常与认知功能的关系

    目的 分析痉挛型双瘫(双瘫)患儿脑电图异常和认知功能及影像学的关系. 方法对99例痉挛型双瘫病例临床资料、影像和脑电图进行分析总结.单因素方差分析和卡方检验双瘫患儿脑电图正常、异常、癫痫样放电和癫痫发作和认知功能及影像学关系. 结果舣瘫脑电图正常组智力发育商(言语智商)平均87.87,异常组73.22,无发作癫痫放电组63.94,癫痫组60.44;运动发育商(操作商)分别为73.93、65.24、59.31和55.25.各组间差异有统计学意义(F=30.87、18.68,P均<0.01).癫痫发病率为16.16%.影像改变和脑电图异常差异有统计学意义(X2=27.14,P<0.01). 结论痉挛型双瘫患儿认知功能和脑电图异常及癫痫放电、是否合并癫痫有关;和脑损伤程度有关.

    作者:文香淑;赖碧云;邓富萍 刊期: 2009年第04期

  • 某光催化空气消毒器消毒效果的试验研究

    目的 了解绿天使 TMKXGF070A光催化空气消毒器的消毒效果. 方法采用仪器法测定臭氧泄漏量、用紫外线照度计测定紫外线强度及泄漏量;空气消毒实验室试验和现场消毒试验检测光催化空气消毒器的消毒效果.结果 臭氧泄漏量为0 mg/m3、紫外线强度均值为60.57 μW/cm2、紫外线的泄漏量为0 μW/cm2;在20 m3气雾室内开机作用60 min和120 min对人工污染在空气中的白色葡萄球菌的杀灭率各次分别为99.95%和100%;约70 m3的密闭房间内开机120 min后对空气中自然菌的消亡率均值97.54%. 结论光催化空气消毒器集过滤、紫外线和光催化协同作用下对白色葡葡球菌和空气中的自然菌有良好的杀灭作用,可用于动态状态下的空气消毒.

    作者:朱子犁;陈贵秋;庄世锋 刊期: 2009年第04期

  • 超敏CRP检测与老年下肢深静脉血栓形成的关系

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    作者:丘世镲;易斌;宰红艳;谢卫民 刊期: 2009年第04期

  • 无花果叶乙醇提取物体内抗单纯疱疹病毒的实验研究

    目的 观察无花果叶乙醇提取物体内抗单纯疱疹病毒-1型的作用和对小鼠免疫功能的影响. 方法以病毒感染小鼠为模型,以无环鸟苷为阳性对照,观察小鼠的生存率、平均生存时间、胸腺指数、脾指数,并无菌进行T淋巴细胞的增殖实验,研究无花果叶乙醇提取物对小鼠免疫功能的影响. 结果无花果叶乙醇提取物可刺激小鼠免疫细胞的增多,增强免疫细胞清除病毒的功能. 结论无花果叶乙醇提取物具有一定的抗HSV-1和增强小鼠免疫功能的作用.

    作者:杨海霞;陈廷;宋烨;李雷生;倪楠;聂尚丹;张孝侠;邵泽伟 刊期: 2009年第04期

  • 优化与分析单核细胞增生李斯特菌的脉冲场凝胶电泳

    目的 优化单核细胞增生李斯特菌(LM)脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法,分析菌株之间的相关性. 方法按照标准化的Lm-PFGE方法进行预实验,根据结果对实验方法进行一系列调整.分别用限制性内切酶Apal和Ascl酶对菌株进行酶切,通过脉冲场凝胶电泳获得电泳图谱,利用BioNumeries软件对图谱进行聚类分析. 结果优化后电泳图谱质量明显提高.22株LM被内切酶ApaI分为16种带型,被内切酶AseI分为17种PFGE型.两种酶分别将深圳的10株LM分为9种带型. 结论建立了高分辨力、稳定可靠的Lm-PFGE分型方法.深圳的LM属于多个克隆群的散发流行.

    作者:王冰;扈庆华;兰全学;石晓路;林一曼;程锦泉;马汉武;叶长芸;阚飚 刊期: 2009年第04期

  • 脑梗塞患者与正常人脑电非线性参数的比较

    目的 比较脑梗患者与正常人的脑电(EEG)非线性参数:关联维数(D2)、近似熵(ApEn)、复杂度(Cx)的差异,明确EEG非线性参数是否具有监测脑梗寒出现的作用. 方法选择经脑部核磁共振(MRI)确诊的脑梗塞患者和正常人(与脑梗患者同龄同性别)各30例分别测量额部EEG非线性参数,配对比较两组的EEG非线性参数. 结果脑梗患者组的三个EEG非线性参数较正常对照组低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 EEG非线性参数具有判别脑梗塞的能力,D2、ApEn值与脑梗塞的程度可能具有一定相关性.

    作者:欧阳铭文;秦再生;林春水;古妙宁 刊期: 2009年第04期

  • 美沙酮维持治疗者61例脱失原因调查

    目的 分析双峰县美沙酮维持治疗脱失的原因,为进一步保证美沙酮维持治疗效果提供依据. 方法回顾分析2008年4月1日-12月31日采用电话随访和家访对61例脱失患者进行跟踪调查. 结果脱失主要原因与复吸、贩毒、盗窃及其他刑事案等被强戒、劳教或被公安机关打击,经济困难,自我戒毒,离开居住地,疾病或死亡等有关.结论 美沙酮维持治疗者脱失原因有多个方面,应针对不同的原因采取相应的干预措施并提出合理的建议.

    作者:曹絮英;戴凯亭 刊期: 2009年第04期

  • 解放军某部一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查

    目的 了解某部一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查情况. 方法设计流行病学调查表,根据该部医院住院病例收集资料,统计分析相关数据.描述该次暴发的一般情况,研究发病经过,分析暴发原因,对相关指标进行频数比较以及多元线性同归分析. 结果军人与非军人各发病日期分类比较差异有统计学意义,性别、年龄比较差异无统计学意义,军人患者的临床表现要重于非军人患者,两类患者接触史的比较差异有统计学意义,血清淀粉酶分级比较差异无统计学意义,患者接种疫苗的比率很低;以血清淀粉酶数据分级作为应变量,进行一次多元线性回归分析,各自变量对模型的作用差异均无统计学意义. 结论这是一起由地方病例传人部队的流行性腮腺炎疫情,引起此次流行的原因之一是人群免疫水平较低;用血清淀粉酶作为临床表现轻重程度的指示指标是不合适的,而且也没有早期发现患者以阻断传播途径的流行病学意义.

    作者:潘朝阳;杨国芬 刊期: 2009年第04期

  • 主动脉夹层相关危险因素的研究进展

    主动脉夹层发病率虽然不高,但逐年呈上升的趋势,死亡率高.其发病机制已引起国内外学者的商度重视,其相关危险因素主要有高趣压、冠心病,其次为先天性与遗传性疾病、免疫炎症性疾病和损伤.现对其相关危险因素做一综述,提醒临床工作者警惕此病,合理用药,积极防治.

    作者:朱爱群 刊期: 2009年第04期

  • 高血压病患者控制钠盐的行为因素调查

    目的 调查分析高血压病患者控制钠盐摄入的行为因素. 方法依据调查问卷的方式,对133例病程达半年以上,年龄在40岁以上的高血压病患者进行调查. 结果患者的文化程度、抵制腌制食品的程度、大众媒体对高血压病饮食知识的寅传程度以及家庭成员对患者的支持程度是影响高血压病患者限盐行为的主要因素(P<0.05). 结论加强对文化程度较低患者人群的宣传,重视大众媒体的作用,寻找有效的健康教育方式,呼吁社会支持是促进高血压患者限盐依从性的有效手段.

    作者:欧阳万兰;金翠红 刊期: 2009年第04期

  • 原子荧光光谱法测定头发中的砷

    目的 建立一种用原子荧光光谱法测定头发中砷的办法. 方法头发用硝酸、硫酸、高氯酸等混合酸消解,加入硫脲-抗坏血酸混合液及硼氢化钾,在选定的工作条件下用原子荧光光谱法测定. 结果测定值均在标准物质标准值不确定度范围内,相对标准偏差均小于4%. 结论该方法灵敏度高、准确度好,适于发砷的测定.

    作者:张佳愉;余克平;许支农 刊期: 2009年第04期

  • 宜兴地区成年体检人群体重指数与脂质代谢的相关性分析

    目的 探讨宜兴地区18岁以上体检人群体重指数(BMI)与脂质代谢之间的关系. 方法对2007年1月-2008年12月在宜兴市人民医院体检中心接受年度查体的1652例健康成人进行横断面调查,测定BMI、血清甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析BMI与血脂异常的相关性. 结果本组体检人群中超重和肥胖的发生率为45.34%和12.95%,血脂异常发生率为56.30%;男件BMI肥胖和超重的发生率和血脂异常的发生率均显著高于女性(P<0.05);男性肥胖/超重组BMI和TG均显著高于正常组,HDL-C明显低于正常组,女性肥胖/超重组BMI和LDL-C均显著高于正常组,超重组TG明显高于正常组;肥胖、超重人群血脂异常的发病率明显高于正常人群(P<0.05). 结论近年来宜兴地区超重、肥胖和血脂异常的发病率较高;超重肥胖者易伴随着脂质代谢异常,随着体重指数的增加,血脂异常的发病率明显增高.

    作者:周飞琴;陈美珠 刊期: 2009年第04期

  • 昆明市老年居民糖尿病流行现状及相关危险因素分析

    目的 了解昆明地区老年居民糖尿病(DM)患病情况及其相关危险因素,为制定昆明市老年居民糖尿病综合防治对策和措施提供依据. 方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取20岁及以上常住居民5 195人,其中60岁以上常住居民1 379人,进行糖尿病(DM)流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况. 结果昆明地区60岁以上老年人群糖尿病患病率为9.93%,其中,男性患病率为9.09%,女性患病率为10.53%,男女性患病率差异无统计学意义;患高血脂、糖尿病家族史、超重肥胖、喜食甜食是糖尿病的危险因素,合理早餐、奶类的摄人、适当劳动是预防糖尿病发生的保护因素. 结论糖尿病发病由多因素引起,危险因素应尽量避免,多接触保护因素,以减少和预防糖尿病的发生.

    作者:杨昭;张茂殚;田荣;沈岚;李志坤;杨俊秋 刊期: 2009年第04期

  • 湘西自治州实施现代结核病控制策略15年效果分析

    目的 分析湘西自治州实施现代结核病控制策略15年效果. 方法收集并分析1992-2006年结核病项目工作报表及相关资料. 结果 15年共发现并免费治管活动性肺结核病人29 989例,其中初治涂阳病人14 120例,复治涂阳病人4 535例,新发涂阴病人11 334例.初治涂阳病人平均治愈率为92.2%,复治涂阳病人平均治愈率为86.3%,新发涂阴病人治疗成功率为96.5%.共计投入资金1 313.87万元,平均发现并免费治疗和管理一例病人投入438.12元,减少了14 200人因结核病死亡,使350 000-524 000名健康人免遭结核病的感染,产生的直接效益为2 800万元,节约家庭直接成本为4 900万元,产生的家庭直接效益为1.3亿元.全州新涂阳病人登记率由1993年的18.8/10万上升至2005年的64/10万,且历年来均高于湖南省平均值. 结论现代结核病控制策略的推行,极大地促进并规范了湘西州结核病防治工作的实施,真正实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了十分显著的社会效益和经济效益.但湘西州结核病高感染率导致高发病率的状况在短期内难以得剑根本改变,只有继续推行并完善现代结核病控制策略,才能有效地控制结核病疫情.

    作者:邓学辉;滕建军;龚锡文;罗荣;徐青云 刊期: 2009年第04期

  • 无痛肠镜的效果观察

    目的 探讨无痛肠镜术的效果与安全性. 方法随机抽取2007年6月-2008年5月间104例行肠镜检查的患者,比较52例普通肠镜检查术和52例无痛肠镜检查术患者,检查过程中严密病情观察,麻醉监护以及抢救准备.结果 普通肠镜术34例顺利完成,有18例未完成检查,无痛肠镜术51例顺利完成,有1例出现血氧饱和度下降至70%未完成. 结论无痛肠镜术能消除患者焦虑、恐惧心理,消除疼痛,完成率明显高于普通肠镜检查术.提高了早期诊断率和治疗.检查过程中严密观察生命体征变化,做好麻醉监测,无痛肠镜术是安全有效的,值得广泛推广.

    作者:甘存良;唐青萍 刊期: 2009年第04期

  • 联用乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗小鼠溃疡性结肠炎的实验研究

    目的 观察联用乳酸杆菌和丁酸梭菌对小鼠溃疡性结肠炎(UC)的疗效并探泔其治疗机制. 方法建立葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate Sodium,DKS)诱导的小鼠急性UC模型,观察给予乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗后,小鼠结肠粘膜的病理改变和肿瘤坏死因子(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的变化. 结果乳酸杆菌和丁酸梭菌可明显减轻小鼠结肠粘膜的损伤;可明显抑制TNF-α和MCP-1的表达,尤以两菌合用组抑制作用强. 结论乳酸杆菌和丁酸梭蒲对DSS诱导的UC有治疗作用,对TNF-α表达的协同抑制作用可能足其发挥协调治疗作用的分子机制.

    作者:刘凌云;左和宁;杨伟峰 刊期: 2009年第04期

  • 针灸为主综合治疗对腰椎间盘突出症患者腰及肢体功能障碍的改善作用

    目的 探讨针灸为主综合治疗对改善腰椎间盘突出症患者疼痛及肢体功能障碍的作用. 方法选择本科2003年1月-2008年12月收治的腰椎间盘突出症患者127例.随机分为治疗组(67例)和对照组(60例),分别用针灸为主综合治疗及推拿、牵引疗法进行治疗. 结果治疗组的总有效率为94.03%,对照组为81.67%,治疗组明显优于对照组(X2=8.402,P<0.05);治疗组治疗后的VRS评分为(1.31±0.32)分,直腿抬高角度为(72.39±16.42),较治疗前显著改善(t=1.825、2.105,P<0.05),对照组治疗后的VRS评分为(3.24±0.57)分,抬高角度为(50.47±20.37),治疗组明显优于对照组(t=2.409、2.382,P<0.05). 结论针灸为主综合疗法疗效显著,可解除腰椎间盘突出症患者肌痉挛所致疼痛,而达到明显改善其临床症状的目的 .

    作者:谢志平;张志强 刊期: 2009年第04期

  • 长春市2007年0~6岁儿童头围、胸围发育的调查

    目的 了解长春市0~6岁儿童头围、胸围发育的现状、规律及在国内所处的水平. 方法采取分层整群抽样方法调查4 472名健康儿童,与2005年全国(九市)的0~6岁儿童头围胸围指标比较. 结果头围、胸围随着年龄的增长而增大,年龄越小增长速度越快.出生时头围大于胸围,0~4个月胸围的增长速度大于头围,4~12月胸围的增长速度小于头围,1岁以后胸围的增长速度大于头围. 结论长春市0~6岁儿童头围小于全国平均水平,胸围稍大于全国水平.头胸交叉时间提前,出现在1个月.

    作者:于昕平;孙平辉 刊期: 2009年第04期

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会