王冰；扈庆华；兰全学；石晓路；林一曼；程锦泉；马汉武；叶长芸；阚飚
目的 观察中药联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能指标的影响. 方法 2007年1月～2009年1月,将98例随机分为两组,每组49例,对照组采用贝那普利治疗,观察组采用中药联合贝那普利治疗.观察治疗前后的疗效及相关指标的变化. 结果观察组的临床疗效及中医症候疗效的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组UAER、BUN、SCr水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后UAER、BUN、SCr水平低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05). 结论中药联合贝那普利治疗DN疗效显著,能够明显减少蛋白尿排泄,保护肾功能.
作者：赵荣凤；王翠平；舒邦明；季亚成；付晓；何京；张静雯 刊期： 2009年第04期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与年轻妇女宫颈癌的关系. 方法分析常德市2004年1月-2008年10月72例(年龄小于35岁)宫颈癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织或分泌物进行HPV检测. 结果年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05);年轻宫颈癌中宫颈腺癌等非鳞癌总的构成比明显高于同期大于35岁宫颈癌患者中非鳞癌所占比例,两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论年轻妇女宫颈癌的发病率呈上升趋势,与HPV感染有相关性.故应加强对HPV感染高危人群的监测、随访,做好宫颈癌的早期诊断和治疗.
作者：徐维；曾孟兰；杨黎明 刊期： 2009年第04期
目的 调查绵阳市学校近三年来食品及餐饮具的卫生状况,防止学校突发公共卫生事件的发生. 方法对绵阳市近三年来43所大学、中专、中学的食品及餐饮具进行抽样、检测,每年监测抽检2次,并对监测结果作评价与分析统计. 结果三年来,各年间学校食品及餐、饮具卫生监测合格率差异元统计学意义(X2=0.81,P>0.05),但是学校自制食品卫生监测合格率(86.63%)与学校小卖部销售的食品卫生监测合格率(78.18%)相比,差异有统计学意义(X2=6.92,P<0.05),学校自己管理的食堂餐、饮具卫生监测合格率(93.78%)与学校承包出去的食堂餐、饮具的卫生监测合格率(85.45%)相比,差异有统计学意义(X2=211.89,P<0.05). 结论由于学校部分领导对卫生法律、法规认识不足,缺乏有效监管措施,从业人员卫生知识差,从而使承包者所经营的食堂或小卖部的食品及餐饮具卫生合格率较低.
作者：郑幸福；杨义凤；张再荣；周良君；陈志 刊期： 2009年第04期
目的 分析湘西自治州实施现代结核病控制策略15年效果. 方法收集并分析1992-2006年结核病项目工作报表及相关资料. 结果 15年共发现并免费治管活动性肺结核病人29 989例,其中初治涂阳病人14 120例,复治涂阳病人4 535例,新发涂阴病人11 334例.初治涂阳病人平均治愈率为92.2%,复治涂阳病人平均治愈率为86.3%,新发涂阴病人治疗成功率为96.5%.共计投入资金1 313.87万元,平均发现并免费治疗和管理一例病人投入438.12元,减少了14 200人因结核病死亡,使350 000-524 000名健康人免遭结核病的感染,产生的直接效益为2 800万元,节约家庭直接成本为4 900万元,产生的家庭直接效益为1.3亿元.全州新涂阳病人登记率由1993年的18.8/10万上升至2005年的64/10万,且历年来均高于湖南省平均值. 结论现代结核病控制策略的推行,极大地促进并规范了湘西州结核病防治工作的实施,真正实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了十分显著的社会效益和经济效益.但湘西州结核病高感染率导致高发病率的状况在短期内难以得剑根本改变,只有继续推行并完善现代结核病控制策略,才能有效地控制结核病疫情.
作者：邓学辉；滕建军；龚锡文；罗荣；徐青云 刊期： 2009年第04期
目的 了解化疗药物对护理人员健康状况的影响及其影响囚素. 方法采用自行设计的调查表对1342名护理人员进行问卷调查,并根据接触情况分为暴露组和非暴露组. 结果化疗药物暴露组护理人员的脱发、疲乏、月经不调等异常症状发生率、胎儿发育异常率和妊娠自然流产率高于非暴露组(P<0.05),以脱发和疲劳的发生率高;护理人员的异常健康状况发生率与化疗药物的接触年限、接触频次呈正相关;化疗药物接触年限、接触频次、对化疗约物认知情况及防护措施的采取等是导致脱发和疲劳的主要影响因素. 结论化疗药物可导致护理人员多种不适症状,并造成护理人员不良生殖结局.
作者：刘攀桂；邓暑芳；罗森亮 刊期： 2009年第04期
目的 了解中国西部农村地区8省42个项目县儿童患腹泻情况及其影响因素. 方法运用多水平模型对该地区数据进行分析. 结果调查地区2岁以下儿童腹泻两周患病率为19.3%.腹泻两周治疗率为84.7%,治疗地点以村个体医生(31.6%)和乡卫生院(24.8%)为主.多元分析发现母亲接受产前检查,村卫生室和乡卫生院配备高压消毒锅和口服补液盐可以促进儿童患腹泻两周治疗率的提高.多水平Logistic回归模型,可以将残差分解到各个层次上,使结果更加精确.与多因素Logistic回归相比较,多水平Logistic回归模型拟合结果比较保守. 结论母亲提高妇幼保健意识,乡村卫生服务系统加强机构能力建设,可以促进母亲及儿童对医疗服务的利用.
作者：沈洁；安琳；丁辉 刊期： 2009年第04期
目的 研究复合多不饱和脂肪酸的降血脂作用. 方法将102名自愿受试者按血清总胆同醇(TC)随机分为试食和对照组,试验组给予每日3次,每次1粒复合不饱和脂肪酸,45 d后取血,检测血TC、甘油三酯(TG)、血高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C). 结果实验结束后,试验组与对照组相比,血清TC水平降低0.65 mmol/L,血清TG水平降低0.31 mmol/L,血清HDL-C水平上升0.24 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组自身比较,试验后血清TC水平降低0.80 mmol/L,血清TG水平降低0.40 mmol/L,血清HDL-C水平上升0.14 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组血清TC、TG、HDL-C有效率分别为76.5%、78.4%、80.4%,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论复合多不饱和脂肪酸辅助降血脂人群实验阳性,复合多不饱和脂肪酸具有辅助降血脂功能.
作者：徐增康；张颖 刊期： 2009年第04期
目的 分析探讨婴幼儿先天性心脏病手术后早期心律失常的危险因素,以期降低其发生率. 方法回顾性分析我院近3年的婴幼儿室间隔缺损手术的临床资料,比较分析早期心律失常发生的情况及原因. 结果分析患儿348例,术后48 h以内有97例出现各型心律失常(27.9%);手术前心胸比值≥0.6、合并肺部感染、合并肺动脉高压、术中主动脉阻断时间≥90 min、术后血氧分压≤60 mmHg、酸中毒、低心排者心律失常发生率更高;患儿年龄、VSD直径、手术方式等因素的不同,其心律失常发生率差异无统计学意义. 结论心律失常是室间隔缺损修复手术后的常见早期并发症,心功能差、体外循环和阻断主动脉时间长、术后低心排是术后心律失常的重要原因.
作者：罗元芝；胡南；杨哲；刘勇；张晓桂；朱通球 刊期： 2009年第04期
目的 比较脑梗患者与正常人的脑电(EEG)非线性参数:关联维数(D2)、近似熵(ApEn)、复杂度(Cx)的差异,明确EEG非线性参数是否具有监测脑梗寒出现的作用. 方法选择经脑部核磁共振(MRI)确诊的脑梗塞患者和正常人(与脑梗患者同龄同性别)各30例分别测量额部EEG非线性参数,配对比较两组的EEG非线性参数. 结果脑梗患者组的三个EEG非线性参数较正常对照组低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 EEG非线性参数具有判别脑梗塞的能力,D2、ApEn值与脑梗塞的程度可能具有一定相关性.
作者：欧阳铭文；秦再生；林春水；古妙宁 刊期： 2009年第04期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methieillin-resistant staphy-lococcus aureus,MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一[1],目前医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战.由于MRSA感染的发病率和致死率都较高,一方面MRSA感染给原发病的护理增加了难度;另一方面,MRSA感染也给病人增加了痛苦,同时延长了病人住院时间,也带来了沉重的经济负担.
作者：马丽；陈桂武；王红；兰燕 刊期： 2009年第04期
目的 评估岳麓区血吸虫病综合防控工作效果,为进一步搞好血吸虫病的防控工作提供依据. 方法采用现况调查方法对人群感染情况、钉螺密度、钉螺感染率和防病知识知晓率等方面进行流行病学分析. 结果 2007年人群血吸虫病感染率、粪检阳性率、钉螺检出率明显低于1997年,2007年未检出阳性钉螺,人群2007年临床表现知晓率和预防知识知晓率均高于1997年. 结论积极实施环境改造、药物灭螺工程以及采取健康教育等综合性防控措施,能大幅度地杀灭钉螺,阻断传播途径,降低人群血吸虫感染率,有效地保护人民群众身体健康.
作者：徐艳祥 刊期： 2009年第04期
本文采取现场检查及知情人访谈等调查方法,对永州市零陵区学校卫生监督工作的现状进行了分析,指出了目前卫生监督工作存在的问题,并对如何搞好学校卫生监督工作作了有益的探讨,提出了今后的工作思路.
作者：黄四新 刊期： 2009年第04期
目的 研究辅酶Q10片对小鼠缓解体力疲劳功能的影响,并初步探讨其作用机制. 方法从小鼠游泳时间、血清尿素氮水平、肝糖原含量和血乳酸变化四方面观察辅酶Q10片对小鼠缓解体力疲劳功能影响. 结果辅酶Q10片能明显延长小鼠游泳时间、提高小鼠肝糖原含量;同时显著降低小鼠血清尿素氮水平及血乳酸曲线下面积. 结论 辅酶Q10片具有缓解体力疲劳功能,其作用机制可能与辅酶Q10参与氧化磷酸化作用有关.
作者：郭金铭；蒋东升；徐颖；刘长青；呼亚伟；张俊刚 刊期： 2009年第04期
目的 了解西安市强制戒毒人员艾滋病认知状况和既往检测信息,采取健康教育干预措施并评估其效果.方法 2005年6月-2007年2月采用固定场所定期调查方法对西安市强制戒毒所内收戒人员进行艾滋病认知调查和健康教育干预;干预前、后对戒毒者采用相同问卷进行相关知识和态度调查,并对调查前、后的结果进行统计分析. 结果干预前、后分别调查成毒人员2 267和1734名.只有26.2%的吸毒者知道那里可以做HIV检测,不到10%(8.7%)的吸毒者近一年中做过艾滋病检测.干预后调查对象对艾滋病的认识明显提高,回答正确率均有卜升;对艾滋病高危行为的态度有所转变,对安全套能预防艾滋病的正确认识从82.6%提高到90.3%;对不共用注射器能预防艾滋病的正确认识从81.5%提高到96.7%;干预后,坚持使用安全套的比例从65.9%提高到80.4%. 结论在强制成毒所这一收戒、管理吸毒人员的专门场所对收成人员进行针对性的干预,健康教育后调查对象对艾滋病正确认知率普遍提高.为了预防艾滋病在吸毒人群传播,除加强吸毒人员艾滋病健康教育提高艾滋病知晓率外,应该在健康教育干预中宣传艾滋病自愿咨询检测促使更多的吸毒者主动检测,从而更有利于阻止艾滋病病毒传播.
作者：张雅娟；卫晓丽；马超锋；刘继峰；赵晓红；李海潮；郑海潮；李一为 刊期： 2009年第04期
目的 为了进一步提高单组分固体二氧化氯消毒剂的稳定性(含配制的水溶液)、安全性,并提供一种简便的制备方法. 方法按比例称量各组分,将各组分(活性成分除外)分别烘干,再将烘干后的各组分(激活剂除外)与活性剂成分密封搅匀,后加入激活剂密封搅匀. 结果本消毒剂二氧化氯含量≥80%,活性成分转化率>88%,稳定性与安全性进一步提高,保质期可达2年;配制的消毒剂水溶液十分稳定,与同类消毒剂比较,二氧化氯浓度递减速度下降一倍. 结论本消毒剂二氧化氯含量高、安全、稳定、使用方便.
作者：张英姿；张应中 刊期： 2009年第04期
目的 了解近年来开福区妇女病的发病情况及变化趋势,为妇女常见疾病防治工作重点提供科学依据.方法 对2005-2007年开福区妇幼保健所进行妇女病普查的结果进行回顾性分析. 结果①9 971人中患病人数6 182人,患病率62%,疾病前三位依次为宫颈炎、乳腺小叶增生、阴道炎.②妇科疾病、乳腺疾病患病呈上升趋势,妇女病患病率随年龄上升有下降趋势.③农村妇科疾病患病率高于城镇,城镇女职工乳腺疾病患病率高于农村.④城镇企事业女职工普查率呈下降趋势. 结论妇女病患病率呈上升趋势,须重视生殖道感染和乳腺增生防治,政府须加大财政投入,协调相关部门共同做好妇女病防治工作,提高妇女病普查普治率,切实维护广大妇女健康.
作者：易娟；陈媚芳 刊期： 2009年第04期
目的 观察来自母亲及胎儿的多种因素对新生婴儿智力发育的影响. 方法征集2007年5月-2008年6月期间在北京妇产医院产科进行全程产科检查并分娩的母亲及其止常新生婴儿346例作为调查研究对象.由儿科门诊医生对母亲进行回顾性问卷调查,内容包括:母亲妊娠年龄、职业、文化程度、分娩方式、孕期合并症、胎儿合并症等.同时由专门的医生对婴儿进行智力测评.用卡方检验、t榆验、相关分析对婴儿智力测评的结果与影响因素进行统计分析. 结果在所有346名健康婴儿中,5个方面智力测评的不及格率分别为:大运动39.9%、精细运动19.9%、适应能力21.4%、语言能力8.4%、社会行为能力4.0%.剖宫产的婴儿与自然分娩儿相比,语言能力有显著降低(P<0.01).母亲患有孕期合并症会显著降低婴儿的适应能力评分(P<0.01),胎儿孕期合并症会显著降低婴儿的大运动评分(P<0.01)和精细运动评分(P<0.05).母亲文化程度及分娩年龄对婴儿智力测评结果没有显著影响. 结论本次调查研究表明,剖宫产、孕母和胎儿的合并症是影响新生婴儿智力发育的主要因素.
作者：王津平；王莹；何青；任春慧；王俊英；赵淑云；于颖；刘敬；张巍 刊期： 2009年第04期
目的 观察δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效. 方法治疗组对患者进行ALA-PDT治疗;对照组采用冷冻治疗. 结果 ALA-PDT治疗组的治愈率为95.2%,复发率为4.8%.而对照组治愈率为76.2%,复发率为23.8%.ALA-PDT治疗组的复发率明显低于对照组.ALA-PDT治疗后无感染、溃疡、疤痕和尿道狭窄等剐作用. 结论 ALA-PDT是治疗男性尿道口尖锐湿疣高效、复发牢低、无明显副作用的一种新疗法.
作者：应作霖；吴瑞勤 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血清尿酸(UA)水平与冠心病及其相关危险因素的关系. 方法选择经冠状动脉造影检查证实的冠心病患者193例,冠脉造影正常对照组75例,常规空腹采集静脉血测定血清UA,分析冠状动脉病变程度、病变支数及冠心病危险因素与血清UA水平的关系. 结果两组患者性别、年龄、体重指数比较,差异无统计学意义,但在吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症和血清UA水平上比较,差异有统计学意义(P<0.01);冠脉狭窄各组血清UA含量较正常组明显增高(P<0.01),且随冠状动脉狭窄程度加重,血清UA增高明显(P<0.01);各组间血清UA比较,随冠脉病变支数增加,UA增高明显(P<0.01);血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.172,P<0.05);与冠脉病变支数呈正相关(r=0.168,P<0.05);UA升高组伴发冠心病、高血压、糖尿病及高脂血症的患病率明显高于UA正常组(P<0.05). 结论血清UA水平的增高与冠心病密切相关,对其早期干预有可能降低急性心血管事件的发生.
作者：李旭雯 刊期： 2009年第04期
目的 了解某部一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查情况. 方法设计流行病学调查表,根据该部医院住院病例收集资料,统计分析相关数据.描述该次暴发的一般情况,研究发病经过,分析暴发原因,对相关指标进行频数比较以及多元线性同归分析. 结果军人与非军人各发病日期分类比较差异有统计学意义,性别、年龄比较差异无统计学意义,军人患者的临床表现要重于非军人患者,两类患者接触史的比较差异有统计学意义,血清淀粉酶分级比较差异无统计学意义,患者接种疫苗的比率很低;以血清淀粉酶数据分级作为应变量,进行一次多元线性回归分析,各自变量对模型的作用差异均无统计学意义. 结论这是一起由地方病例传人部队的流行性腮腺炎疫情,引起此次流行的原因之一是人群免疫水平较低;用血清淀粉酶作为临床表现轻重程度的指示指标是不合适的,而且也没有早期发现患者以阻断传播途径的流行病学意义.
作者：潘朝阳；杨国芬 刊期： 2009年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
