王晖；阳文华；贺军；刘丹；罗安良
建立一种企业职业卫生主任的培训模式,提高职业卫生管理工作有效性和延续性.通过职业卫生专家培训企业管理者,并进行考核,然后由培训合格的企业管理者对企业的劳动者进行职业危害告知和培训教育.提高劳动者的职业卫生知识知晓率,促使企业和劳动者主动采取预防控制措施,从而降低职业病的发生,保障广大劳动者的身体健康.
作者：袁青；谭庆平；朱志良；孙世和 刊期： 2009年第04期
目的 了解血清游离脂肪酸(FFA)在高血压伴代谢综合征(MS)发病机制中的作用. 方法选取高血压伴MS、单纯高血压、健康人群各50例.检测所有对象的FFA、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和外周胰岛素敏感度(SI)等指标. 结果①MS高血压病组的血清FFA高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05).②血清FFA与SI呈负相关(r=-0.785,P<0.05),与BMI、WHR、收缩压(SBP)呈正相关(r=0.801、0.856、0.872,P<0.05). 结论高血压伴MS患者的高血清FFA与胰岛素抵抗片存,并有可能是引起高血压伴MS患者其他病理生理改变的主要机制.
作者：艾新忠；余小平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胎膜早破与分娩方式的关系及对围生儿的影响. 方法分析298例胎膜早破孕妇发生难产、早产、新生儿窒息及肺炎发病率,随机抽取同期条件相近胎膜未破的孕妇298例为对照组进行对照比较. 结果胎膜早破组的削宫产率、早产率、新生儿窒息率及肺炎发病率均较对照组升高. 结论胎膜早破对孕产妇及围产儿有较高的危险性,对不同孕周胎膜早破者应采取不同的治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.
作者：周美凤 刊期： 2009年第04期
目的 观察无花果叶乙醇提取物体内抗单纯疱疹病毒-1型的作用和对小鼠免疫功能的影响. 方法以病毒感染小鼠为模型,以无环鸟苷为阳性对照,观察小鼠的生存率、平均生存时间、胸腺指数、脾指数,并无菌进行T淋巴细胞的增殖实验,研究无花果叶乙醇提取物对小鼠免疫功能的影响. 结果无花果叶乙醇提取物可刺激小鼠免疫细胞的增多,增强免疫细胞清除病毒的功能. 结论无花果叶乙醇提取物具有一定的抗HSV-1和增强小鼠免疫功能的作用.
作者：杨海霞；陈廷；宋烨；李雷生；倪楠；聂尚丹；张孝侠；邵泽伟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨孕期饮食习惯与出生婴儿湿疹之间的关系,并通过对孕妇饮食的护理干预来影响婴儿湿疹的发生. 方法筛选我院两年来孕检的118名孕妇,随机分成观察组和对照组,对观察组进行饮食护理干预,通过对脐血和婴儿血清中总IgE抗体(tIgE)含量的检测和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)变化情况比较,观察其与婴儿湿疹的发生关系;并对发生婴儿湿疹患儿,检测鸡蛋、牛奶和海鲜过敏原特异性IgE(sIgE). 结果脐血清中tIgE和ECP增高与婴儿血清中变化呈正相关(rsIgE=0.67,P<0.01;rECP=0.56,P<0.05);检测过敏原sIgE含量与婴儿湿疹临床诊断之间符合率较高;观察组脐带血清、婴儿血清中tlgE含量和ECP增高均明显低于对照组(P<0.05、P<0.01);且婴儿湿疹发生率也明显低于对照组(P<0.01).婴儿湿疹中鸡蛋血清sIgE阳性率高(70.8%),其次为牛奶sIgE(46.3%);同时比较118名婴儿纯母乳、混合和人工喂养三种不同喂养方式,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05). 结论孕妇孕期过多食用大分子食物可能是导致婴儿湿疹的主要原因之一;婴儿湿疹与鸡蛋、牛奶和海鲜过敏原密切相关,尤其是鸡蛋;而婴儿喂养方式不同与婴儿湿疹发生无明显关系.
作者：赵香枝；李宏伟；谭娴玲；樊瑞新 刊期： 2009年第04期
目的 建立一种用原子荧光光谱法测定头发中砷的办法. 方法头发用硝酸、硫酸、高氯酸等混合酸消解,加入硫脲-抗坏血酸混合液及硼氢化钾,在选定的工作条件下用原子荧光光谱法测定. 结果测定值均在标准物质标准值不确定度范围内,相对标准偏差均小于4%. 结论该方法灵敏度高、准确度好,适于发砷的测定.
作者：张佳愉；余克平；许支农 刊期： 2009年第04期
目的 评估床边快速测定B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭患者危险分层判断预后的作用. 方法应用快速检测方法测定135例心衰患者的血浆BNP水平,并由有经验的急诊科医师按照HYHA分级评估心力衰竭分级并对照分级结果. 结果 BNP在心力衰竭时升高,并与NYHA分级有明显相关性,BNP水平越高,心衰程度越重,预后越差.结论 BNP是判断心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的重要指标.
作者：梁国红；韩燕；吴勇伟 刊期： 2009年第04期
目的 观察来自母亲及胎儿的多种因素对新生婴儿智力发育的影响. 方法征集2007年5月-2008年6月期间在北京妇产医院产科进行全程产科检查并分娩的母亲及其止常新生婴儿346例作为调查研究对象.由儿科门诊医生对母亲进行回顾性问卷调查,内容包括:母亲妊娠年龄、职业、文化程度、分娩方式、孕期合并症、胎儿合并症等.同时由专门的医生对婴儿进行智力测评.用卡方检验、t榆验、相关分析对婴儿智力测评的结果与影响因素进行统计分析. 结果在所有346名健康婴儿中,5个方面智力测评的不及格率分别为:大运动39.9%、精细运动19.9%、适应能力21.4%、语言能力8.4%、社会行为能力4.0%.剖宫产的婴儿与自然分娩儿相比,语言能力有显著降低(P<0.01).母亲患有孕期合并症会显著降低婴儿的适应能力评分(P<0.01),胎儿孕期合并症会显著降低婴儿的大运动评分(P<0.01)和精细运动评分(P<0.05).母亲文化程度及分娩年龄对婴儿智力测评结果没有显著影响. 结论本次调查研究表明,剖宫产、孕母和胎儿的合并症是影响新生婴儿智力发育的主要因素.
作者：王津平；王莹；何青；任春慧；王俊英；赵淑云；于颖；刘敬；张巍 刊期： 2009年第04期
目的 前瞻性队列研究肝癌高发区HBsAg携带者乙型肝炎病毒(HBV)e系统及HBV DNA的表达与原发性肝癌(PLC)发生的相关性. 方法 2004年对广西隆安县2 544例30～55岁HBsAg携带者,进行四年的随访,监测PLC的发生.采集系列血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HBeAg、HBeAb,用套式聚合酶链反应(nPCR)检测血清HBV DNA.选其中发生肝癌的68例患者与68例非肝癌HBsAg携带者作对照,组成巢式病例对照研究队列,分析两组间各HBV标志物的阳性率. 结果血清HBeAg阳性率在PLC组和对照组分别为11.76%、13.23%.HBeAb阳性率在PLC组和对照组分别为79.41%、86.77%.两阳性率在PLC组和对照组差异均无统计学意义(OR均<1,P>0.05);血清HBV DNA阳性率在PLC组(76.47%)明显高于对照组(51.47%)(OR=3.06,P=0.02). 结论血清HBV DNA阳性与肝癌的发生密切关联,可作为HBsAg携带者肝癌发生的风险指标.
作者：陈钦艳；董柏；杨进业；黄坚；方孔雄；王学燕；方钟燎 刊期： 2009年第04期
目的 研究蛇毒小分子多肽对大鼠脑缺血再灌注后脑组织肿瘤坏死因子变化的影响. 方法用高效液相色谱法从五步蛇毒中提取一种小分子多肽,制造大鼠MCAO模型,静脉注射蛇毒小分子多肽后,观察TNF表达的影响.结果 从五步蛇毒中提取到一种小分子多肽,分子量约为7200.此种小分子多肽能改善大鼠因缺血所致神经行为功能缺失,且随着剂量的增加效应增强;模型组大鼠缺血侧大脑皮质TNF含量显著升高,蛇毒小分子多肽处理组大鼠大脑皮质TNF含量较模型组明显下降,但仍较假手术组升高. 结论蛇毒小分子多肽可能通过抑制TNF的表达,降低脑组织中TNF含量,减轻脑损伤程度,改善受损的神经功能.
作者：孔质彬 刊期： 2009年第04期
目的 研究复合多不饱和脂肪酸的降血脂作用. 方法将102名自愿受试者按血清总胆同醇(TC)随机分为试食和对照组,试验组给予每日3次,每次1粒复合不饱和脂肪酸,45 d后取血,检测血TC、甘油三酯(TG)、血高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C). 结果实验结束后,试验组与对照组相比,血清TC水平降低0.65 mmol/L,血清TG水平降低0.31 mmol/L,血清HDL-C水平上升0.24 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组自身比较,试验后血清TC水平降低0.80 mmol/L,血清TG水平降低0.40 mmol/L,血清HDL-C水平上升0.14 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组血清TC、TG、HDL-C有效率分别为76.5%、78.4%、80.4%,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论复合多不饱和脂肪酸辅助降血脂人群实验阳性,复合多不饱和脂肪酸具有辅助降血脂功能.
作者：徐增康；张颖 刊期： 2009年第04期
目的 对株洲市1998-2007年急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测质量进行综合评价. 方法应用Topsis法,采用5项指标对全市1998-2007年AFP监测质量进行纵向分析,对2003-2007年各县(市)、区级的AFP监测质量进行横向评价. 结果株洲市AFP监测质量整体上呈逐年上升态势,但各县、区AFP监测工作不平衡.全市以2007年监测质量好,2006年次之,1998年差;2003-2007年间9个县(市)、区AFP监测质量以茶陵县好,攸县次之,炎陵县差. 结论应用Topsis法评价AFP监测质量,其方法简单,结果客观、全面,与实际情况相符,是一种较科学的量化综合评价方法.
作者：任重 刊期： 2009年第04期
目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物瘤胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CY-FRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原24 (CA242)在肺癌临床诊断中的价值. 方法应用放射免疫法和酶联免疫法检测118例肺癌病人、41例肺良性病变病人及42例正常健康人的血清中CEA、NSE、CY-FRA21-1、CA15-3、CA242的水平. 结果肺癌组血清5项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA、CA15-3、CA242在肺腺癌中的水平离,NSE在肺小细胞癌中的水平高,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平高,5项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的一项阳性率可分别达97.7%、100%、95.6%. 结论运用联合检测多种肿瘤标志物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义.
作者：肖伶 刊期： 2009年第04期
目的 探讨产后出血的相关因素及临床护理. 方法回顾性分析2008年1-12月,在我院分娩并发生产后出血的92例产妇的临床资料,探讨与产后出血相关因素. 结果产后出血的发生率1.48%.产后出血与胎次、胎儿体重、分娩方式、妊娠合并症有密切关系.产后出血高危因素有:2次人流术及剖宫产史、妊娠高血压疾病、双胎妊娠、羊水过多、巨大儿、妊娠合并肝炎、前置胎盘、胎盘早剥、第二产程延长、急产. 结论宫缩乏力是产后出血的主要原因,其次为胎盘因素.加强孕前孕期保健,识别高危因素,积极治疗妊娠合并症,正确处理分娩过程是避免产后出血的主要原因.及时正确的处理和护理可明显减少产后出血率和改善产妇预后,而合理的组织分工是抢救此类病人的关键.
作者：段建群 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值. 方法采用高频超声调查120例乳腺肿块,对比分析超声检查结果与手术病理检查结果的诊断符合率. 结果 120例乳腺肿块中,手术病理征实恶性肿块14例,良件肿块106例,超声诊断符合率84.2%. 结论高频超声检查对乳腺肿瘤的早期诊断和早期治疗有一定临床意义.
作者：肖耀成；胡玉凤；李海霞；李朝阳；曹迎盈 刊期： 2009年第04期
目的 了解近年来开福区妇女病的发病情况及变化趋势,为妇女常见疾病防治工作重点提供科学依据.方法 对2005-2007年开福区妇幼保健所进行妇女病普查的结果进行回顾性分析. 结果①9 971人中患病人数6 182人,患病率62%,疾病前三位依次为宫颈炎、乳腺小叶增生、阴道炎.②妇科疾病、乳腺疾病患病呈上升趋势,妇女病患病率随年龄上升有下降趋势.③农村妇科疾病患病率高于城镇,城镇女职工乳腺疾病患病率高于农村.④城镇企事业女职工普查率呈下降趋势. 结论妇女病患病率呈上升趋势,须重视生殖道感染和乳腺增生防治,政府须加大财政投入,协调相关部门共同做好妇女病防治工作,提高妇女病普查普治率,切实维护广大妇女健康.
作者：易娟；陈媚芳 刊期： 2009年第04期
目的 了解娱乐场所女性性行为特征与性病流行病学规律. 方法对湖南株洲某县城关地区承认有商业性性行为的所有女性性工作者进行面对面的问卷调查、体格检查. 结果共调查、体检300名娱乐场所女性性工作者,主要来自宾馆、洗浴休闲中心、美容美发室、出租屋等处.平均年龄为(22±4.5)岁,初中及初中以下文化程度占93.7%.首次性交平均年龄为17.5岁,从事商业性性服务工作平均年龄为20.2岁. 结论娱乐场所女性性工作者文化程度底,服务场所的卫生条件差,性服务频率高,安全套使用率低,性病患病率高.应加强性病艾滋病防治知识的宣传力度,在娱乐场所大力推行安全套的使用,加强自我保护意识,减少和阻止性病艾滋病通过性乱人群向一般人群传播.
作者：易巧明 刊期： 2009年第04期
目的 了解化疗药物对护理人员健康状况的影响及其影响囚素. 方法采用自行设计的调查表对1342名护理人员进行问卷调查,并根据接触情况分为暴露组和非暴露组. 结果化疗药物暴露组护理人员的脱发、疲乏、月经不调等异常症状发生率、胎儿发育异常率和妊娠自然流产率高于非暴露组(P<0.05),以脱发和疲劳的发生率高;护理人员的异常健康状况发生率与化疗药物的接触年限、接触频次呈正相关;化疗药物接触年限、接触频次、对化疗约物认知情况及防护措施的采取等是导致脱发和疲劳的主要影响因素. 结论化疗药物可导致护理人员多种不适症状,并造成护理人员不良生殖结局.
作者：刘攀桂；邓暑芳；罗森亮 刊期： 2009年第04期
目的 探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出的安全性及临床疗效. 方法根据临床表现及磁共振片(MRI)确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点在X线正、侧位片的位置,在C型臂引导下穿刺到靶点,通过椎间盘造影确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86℃～94℃温度,对靶点进行热凝消融.选定温度治疗4个周期,每个周期100 s.随诊1月观察疗效及并发症. 结果本组205例患者,经过该技术治疗后,其中127例治疗效果达优级,44例治疗效果良好,29例效果较差,5例无效,优良率83.4%.无特殊并发症发生. 结论射频热凝靶点消融术是目前治疗腰椎间盘突出症的新的、且安全有效的方法.
作者：王锡榜；夏红；赵新红 刊期： 2009年第04期
目的 观察骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)对人肝癌HepG-2细胞凋亡的作用及其信号通路机制. 方法用流式细胞分析和细胞凋亡ELISA法检测HepG2细胞凋亡,用Western blot法检测丝裂原激活蛋白激酶(MAPKs)和磷脂酰肌醇3-激酶(P13K)下游效应因子Akt的激活,采用信号通路阻断剂预处理HepG2细胞观察BMP-2影响细胞凋亡的机制. 结果 BMP-2诱导HepG2细胞凋亡,呈时间和剂量依赖性;BMP-2激活HepG2细胞JNK激酶,但不能激活ERK1/2、p38及Akt;采用JNK信号通路抑制剂SP600125可阻断BMP-2对HepG-2细胞JNK的激活,并消除BMP-2对HepG-2细胞凋亡的作用. 结论 BMP-2通过JNK信号通路途径诱导HepG2肝癌细胞凋亡.
作者：刘浒；唐四元 刊期： 2009年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
