张静；王晓红；杨俊泉；胡万宁；张瑞娟
目的 为很好地开展凝血室内质控,保证其连续性和真实可靠性并降低成本,特研制自制凝血室内质控血浆. 方法自行收集本院当日体检的健康男性(18～60岁约30人左右)新鲜静脉血,对标本先按3 000 r/min离心15min,分离血浆,混合均匀后分装、保存.以我科compactX型全自动凝血分析仪及其配套的检测系统定值. 结果自制凝血室内质控血浆与Biopool定值质控血浆总的走向和趋势是一致的.经统计分析PT、APTT及FIB的相关系数分别为0.990、0.980及0.972,呈显著相关性.当日标本的精密度,能从自制的质控血浆中得到体现,它在不加防腐剂的情况下稳定2个月左右. 结论通过一年来自制室内质控血浆的应用与探索,认为自制质控血浆制作过程简便,容易采集,有一定的稳定性,能满足室内质控的要求.我们在2007、2008两年全年参与省内和卫生部的室间质评中,每次测评率均达到100%,由此可以确定自制质控血浆完全可以用于凝血的室内质控.
作者：欧阳旋；盛小奇；吕岳峰；汤旭东 刊期： 2009年第05期
1 临床资料与诊断患者周某,男、44岁,籍贯常熟.于2007年7月5-7日发热,体温38.0℃左右,当地医院补液后好转.当月18日始每日发热,体温39.0℃,高峰在午后.伴明显寒颤,间有酱色尿及伴腰痛.发病以来诉头痛,无恶心、呕吐现象,进食尚可.
作者：王凤平 刊期： 2009年第05期
目的 分析支原体引起泌尿生殖系统感染的现状及药敏特征,为临床正确诊断和合理使用抗菌药物提供科学依据. 方法支原体培养采用珠海市银科有限公司提供支原体鉴定/药敏试剂盒进行检测. 结果 1 749例患者中,850例支原体培养阳性,阳性率为48.6%;女性阳性率为54.8%,高于男性27.9%;支原体阳性率呈逐年上升趋势.支原体感染中,Uu、Mh、Uu+Mh的阳性率分别为38.8%、1.4%、8.5%.两年统计比较Mh及Uu+Mh阳性率明显高于前一年.支原体对12种抗菌药物的敏感较好的是强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)、交沙霉素(JOS),敏感率分别为81.1%、77.3%、81.1%;对环丙沙星(CPF)、氧氟沙星(OFL)、螺旋霉素(ASP)、左旋氧氟(LEV)有较强的耐药性,耐药率分别为76.0%、55.8%、72.1%、69.4%.Uu+Mh混合感染的耐药率明显高于单一Uu及Mh感染.且支原体对12种药物的敏感率呈逐年下降趋势,多药耐药率逐年上升. 结论泌尿生殖系统感染主要由Uu引起,占38.8%,uu+Mh混合感染日趋严峻,药物敏感率逐年下降,多药耐药率逐年上升,治疗支原体感染应根据药敏结果,合理使用抗菌药物.
作者：顾小红 刊期： 2009年第05期
目的 了解该项目存在的主要职业病危害因素,为制订职业病危害防护措施提供科学依据. 方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价. 结果化学有害因素符合GBZ2.1-2007<工作场所有害因素职业接触限值>的要求[1];噪声、工频电场等物理因素符合GBZ2.2-2007<工作场所有害因素职业接触限值物理因素>的要求[2]. 结论该项目综合指数Ⅰ=0.5,评价为Ⅰ级,职业卫生综合评价合格.
作者：巫一芳；董吉良；刘蔼成；彭铁桥；张养元 刊期： 2009年第05期
目的 了解昆明市地下水重金属指标的污染情况及地下水的质量情况. 方法收集1982-2008年昆明市地下水的检测结果.对每年150件左右的地下水的九项重金属指标的合格率进行计算. 结果 1982-2008年昆明市地下水重金属指标中以铁锰超标为主.80年代和90年代初水样中铁的合格率相对90年代末和2002年以后低是因为以前地下水作为大量的饮用水源,而在后期集中式供水增多,封停了一些地下水井.昆明市地下水的质量有下降的趋势,尤其以西边较为明显. 结论昆明市地下水的重金属指标有污染加重的趋势,地下水的质量也有下降的趋势.有关部门要加大监督力度,增加检测的频率和范围.政府应制定相应的政策,确保市民能喝上健康干净的地下水.
作者：刘晓松；韩瑞萍；周卫民；苏晓梅；张芳芳 刊期： 2009年第05期
1953年Palade在电子显微镜下发现血管内皮细胞表面有一些颈瓶状的内陷结构.1955年Yamada在膀胱上皮细胞表面发现同类结构,并将其命名为胞膜窖(Caveolae).胞膜窖是细胞质膜表面特异性的内陷微区,亦称为细胞质膜微囊、小凹.
作者：刘宏侠；汪宏斌；杨俊泉 刊期： 2009年第05期
目的 了解厦门市社区卫生服务中心人力资源现况,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据.方法 数据来自2007年厦门市社区卫生服务基线调查材料,运用统计软件SPSS13.0进行统计分析. 结果厦门市各个社区卫生服务中心人力规模差异较大,每千人口拥有社区卫生技术人员0.28名;机构中全科医师比例占15.48%,公共卫生医师比例占2.96%;具有本科学历的医生平均不足30%,低于专科学历的护士＞85%;厦门市机构中具有中级以上职称的医师比例仅占23.46%,护士更低. 结论厦门市社区卫生服务中心的人力资源数量不足,卫生服务技术人员结构配置不合理,整体素质有待提高.
作者：戴龙；张金华；兰智 刊期： 2009年第05期
目的 分析罗湖区2008年孕产妇梅毒流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据. 方法对罗湖区开展免费筛查妊娠梅毒的12家医疗单位收集的妊娠梅毒疫情信息数据进行统计分析. 结果 2008年罗湖区共检出妊娠梅毒83例,患病率为4.7‰.28周前产检发现1阳性者占多数(为67.5%),说明孕妇对产前检查较为重视;83例阳性全部为潜伏梅毒,其中潜伏期不详的隐性梅毒多(占90.4%),与梅毒发病的隐匿性及近年来抗生素的广泛应用有关;发病年龄集中在21～35岁(占90.4%),为性活跃年龄段;已婚者居多(占86.7%);传染来源全部为性接触传播,以婚前性接触感染为主(占66.3%);户籍类型以暂住为主(占80.7%),职业以无业及商贸、服务业为多(占74.7%),学历以中学为主(占77.1%),说明罗湖区流动低学历人群成为梅毒多发人群及主要传染源. 结论根据罗湖区孕产妇梅毒的流行病学特征,应继续加大性病防治知识宣传教育力度,尤其是加大对孕妇人群的性健康教育和行为干预,同时进一步加强孕妇梅毒疫情监测等综合性防治措施,以有效遏制梅毒的母婴传播和流行.
作者：成凌 刊期： 2009年第05期
目的 了解深圳市罗湖区珠宝加工企业的职业病危害情况,为制定防治对策提供科学依据. 方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测,对检测结果进行分析. 结果被调查企业主要工艺以珠宝镶嵌为主,主要职业病危害因素有粉尘、苯系物、噪声,其中苯的22个检测点合格率仅40.91%. 结论珠宝加工企业苯的危害情况较为严重,镶石清洗工位工人是直接受害者.应进行生产工艺改良,加强职业卫生管理和对工人的职业卫生知识宣传教育,定期进行职业病危害因素检测和工人职业健康检查.
作者：林奕嘉；方少波；黄丽静；张风雷 刊期： 2009年第05期
目的 研究氟致人肝细胞DNA损伤与细胞凋亡之间的关系. 方法采用40、80、160μg/ml氟化钠对培养的人肝细胞进行染毒,12 h后用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)和流式细胞术(FCM)检测氟化物对人肝细胞DNA损伤和细胞凋亡情况. 结果各氟染毒组人肝细胞DNA损伤程度明显高于对照组,并且随着染氟剂量的增高而增大;中、高剂量氟组人肝细胞凋亡百分率均明显高于对照组.同时,高剂量氟组与低剂量氟组之间细胞DNA损伤程度和凋亡率的差异亦有统计学意义. 结论氟可导致人肝细胞DNA损伤,诱导细胞凋亡,一定浓度范围内的氟所导致的DNA损伤与细胞凋亡之间呈现明显的正相关关系.
作者：褚启龙；哈建利；王爱国 刊期： 2009年第05期
目的 探讨昆明市非典型甲型副伤寒早期临床特点,为提高临床早期诊断水平提供理论依据. 方法对我院2004年1月-2008年10月66例甲型副伤寒住院患者进行回顾性分析. 结果本组66例患者均有发热,热型以弛张热为主占73%,且49～59例(74.2%～89.3%)有不同程度的全身中毒症状;而表情淡漠、相对缓脉等特征较少见,仅各占16.6%、9.09%;66例均无玫瑰疹.肝肿大(24.2%)、脾肿大(21.2%)常见,ALT活性增高者占21.2%(18/66),总胆红素增高者占10.6%(7/66),WBC正常45例(68.2%),嗜酸粒细胞减少53例(80.3%).本组并发症发生率以中毒性肝炎多见,其次为中毒性心肌炎,并发血小板减少者居第三. 结论对临床原因不明发热患者,应早作血常规、血培养.特别是WBC正常,嗜酸粒细胞减少对早期甲型副伤寒诊断具有一定参考价值.而表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹对早期甲型副伤寒诊断不具备明显参考价值.
作者：陈一晖；李武；张艳梅 刊期： 2009年第05期
通过论述调查处理首例湖南省某中学发生的诺如病毒感染性腹泻局部暴发疫情,探讨在应对突发公共卫生事件应急处理时,卫生监督员如何积极应对,履行监管职能,保障各项卫生防病控制措施落实;卫生监督部门与相关职能部门的工作协调、信息反馈提供可以借鉴的工作经验和体会.
作者：袁霞；冯异；王新良 刊期： 2009年第05期
目的 建立有机试剂作为基体改进剂测定血中镉的石墨炉原子吸收法. 方法利用Triton X-100表面活性剂的性质,将血液进行稀释制成悬浮液直接进样,直接测定血液中镉的含量. 结果方法的检出限为0.01μg/L,回收率为96.0%～101.5%,相对标准偏差(RSD)小于6.0%. 结论该法样品溶液易于灰化,原子化信号得以改善,基体干扰明显减少,简便易行,适用于大批血样中镉的测定.
作者：易海艳；胡建安 刊期： 2009年第05期
目的 建立体外分离培养人骨髓间充质干细胞(Human Bone-marrow Mesenchymal Stem Cells,hBMSCs)方法,并就hBMSCs表型鉴定、细胞周期、生长曲线等生物学特性进行初步研究. 方法采用密度梯度离心法分离培养hBMSCs,流式细胞仪检测hBMSCs表型鉴定、细胞周期、绘制hBMSCs生长曲线. 结果密度梯度离心法能分离出纯度较高的hBMSCs;流式细胞仪检测hBMSCs CD105、CD13阳性,CD34、CD45、HLA-DR表达阴性;hBMSCs的生长曲线呈S型;hBMSCs细胞生长周期提示大部分细胞处于相对不活跃的静止期. 结论采用密度梯度离心法体外分离培养骨髓可获得纯度较高的hBMSCs,hBMSCs具有独特的生物学特征.
作者：周莉；张兰芳；陆勤；杨引；方拥军；贲晓明 刊期： 2009年第05期
目的 了解沧州城乡居民女性妊娠与肛周疾病的发病情况. 方法人群问卷调查法.问卷通过某一居委会和某一中学统一发放,规定时间内填写完成,统一收回.发放6 000张,收回有效问卷5 724张,有效回收率95.4%,其中妊娠女性1 934张.按实际所填写内容进行Excel表统计. 结果本组调查本地区城乡居民女性妊娠与肛周疾病的发病情况:肛裂患病率10.5%;便秘患病率13.2%,痔疮患病率23.1%,肛周炎性疾病(肛瘘、肛周脓肿、肛周炎)患病率14.7%. 结论肛裂、痔疮与妊娠次数呈正相关;便秘与妊娠次数无明显正相关,肛周炎性疾病与妊娠次数无正相关,妊娠女性上述肛周疾病患病率均与睡眠不好、工作性质、生活紧张程度无明显关系,与脑力劳动、体力劳动、居住环境、饮食情况等无明显关系.
作者：何洪芹；李梅岭；陈信；张曼丽；王文进；王健莉；刘建坤 刊期： 2009年第05期
目的 探讨裸磁粒子在不同实验条件下对常见食源菌的吸附效果,为进一步提高食(乳)品,以及水质中病原体污染的检出提供必要的前提条件. 方法采用化学反应沉淀法制备裸磁粒子,以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌为实验条件选择用菌株;分别对常见食源菌进行吸附效果观察;采用裸磁粒子吸附后琼脂稀释法计数残留菌数,计算其吸附率. 结果裸磁粒子用量在0.5 ml和1 ml时吸附率效果好,平均吸附率分别为:99.17%、99.2%,说明随着用量的增加其吸附率也随之提高;作用时间结果在30～60 min之间吸附率差异无统计学意义,对3种实验菌株的吸附率均可达97%以上;作用温度结果在室温(25℃)和37℃时对3种细菌的吸附率均可达到97%以上;对10种常见病原体的吸附效果显示均具有较高吸附率. 结论裸磁粒子作为提高食源性污染菌检测的一种吸附载体,实验证实裸磁粒子对常见食源性细菌均具有较高的吸附率,为提高食(乳)品中污染菌的检出提供条件.
作者：杨柳；苏明权；岳乔红；马越云；程晓东；郝晓柯 刊期： 2009年第05期
目的 对牛磺酸矿维咀嚼片的食用安全性进行毒理学评价. 方法根据<保健食品检验与评价技术规范>进行小鼠经口急性毒性试验、骨髓嗜多染红细胞微核试验、精子畸形试验和Ames试验. 结果牛磺酸矿维咀嚼片急性经口毒性为无毒;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和Ames试验均为阴性. 结论牛磺酸矿维咀嚼片属实际无毒级物质,无致突变作用.
作者：马小华；云琦；高晓黎 刊期： 2009年第05期
目的 探索社区高血压预防和控制的干预模式. 方法与社区高血压患者签订契约,并进行为期3年的综合干预,比较干预前后患者的知晓率、控制率以及血压水平. 结果高血压患者健康知识知晓率达到79.7%,规律服药率达到89.1%,血压有效控制率达51.3%;收缩压平均下降了10.83 mmHg,舒张压平均下降了8.15 mmHg,干预前后差异有统计学意义. 结论以控制危险因素为基本手段,对高血压患者采取多方位干预,以签订契约为基本手段,改善患者的遵医行为,是控制患者血压的有效模式.
作者：潘建清；赵蓉；姚公元；林中；曾念彬 刊期： 2009年第05期
目的 在特殊情况下为保证母婴的安全,需适时终止妊娠. 方法在我院住院待产孕妇中,随机选择27例使用普贝生栓剂引产为研究组,同期随机30例使用缩宫素引产为对照组.对两组孕妇用药后Bishop评分、临产时间、总产程、产后出血量、Apgar评分等进行比较分析. 结果研究组23例Bishop评分提高≥2分,有效率为85.19%;对照组2例Bishop评分提高≥2分,有效率为6.67%,两组比较差异有统计学意义;两组孕妇用药后,临产时间、总产程、产后出血量、Apgar评分比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论普贝生即前列腺素E2栓具有促宫颈成熟和引发宫缩的双重作用.应用普贝生栓剂能增加阴道分娩的可能性.
作者：叶雪梅 刊期： 2009年第05期
流行病学是预防医学的主干课程,为适应当今公共卫生形势不断变化的需要,流行病教学必须实施相应的改革与实践.我们提出了目前流行病学教学中存在的问题,并针对这些问题开展相应的改革.对流行病学教学内容,教学方法和教学实践环节的实践进行描述和评价,希望在教学环节上,能为培养适应新公共卫生形势的医学人才贡献力量.
作者：邓静；周价；刘爱忠；孙晓花；谭红专；黄民主 刊期： 2009年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
