周丹；吴日明
目的 探讨早产儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床治疗提供依据. 方法 对453例住院早产新生儿进行血糖监测,监测至3次空腹血糖正常为止.对血糖紊乱的相关因素进行分析. 结果 453例早产新生儿中发生糖代谢紊乱155例,常见原因为感染、医源性因素、窒息等.高血糖及混和性血糖异常与胎龄及出生体质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论早产儿血糖异常的发生率较高,并可影响疾病的预后,故应加强早产儿的血糖监测,以减少后遗症和死亡的发生.
作者：龚瑾；湛志飞 刊期： 2009年第06期
目的 了解2006-2008年湖南省城乡居民疾伤死因. 方法 资料采用国际疾病分类ICD-10进行编码并录入死因统计软件DeathReg2005进行统计分析. 结果三年累计监测人口数为12 235 014人,居民疾伤总死亡75 607例,平均死亡率为617.96/10万,其中男性居民死亡率719.56/10万,女性居民509.33/10万,两者差异有统计学意义(P＜0.01);农村的死亡率633.43/10万高于城市居民575.71/10万(P＜0.01);循环系统疾病为居民第1位死因,其次是肿瘤、呼吸系统疾病. 结论循环系统、呼吸系统、肿瘤为居民死亡的主要原因,应积极防治,减少居民死亡.
作者：伍英；白晓蓉；李光春；刘建高 刊期： 2009年第06期
目的 建立单纯疱疹病毒1型(HSV-1)药物敏感性的测定方法,并建立体外耐药病毒株. 方法 将HSV-1接种于乳兔肾细胞中,加入不同浓度的阿昔洛韦(ACV),培养72 h后固定、染色、清点空斑数并计算药物的半数抑制浓度(IC50),通过IC50来判断HSV-1的药物敏感性.将HSV-1在含ACV环境中连续培养9代,分别在第3、6和9代测定其IC50. 结果 ACV对HSV-1标准株SM44毒株的IC50为0.7μg/ml.HSV-1在含ACV的环境中连续培养3代后即产生了耐药性,第3、6和9代的IG50分别为7.2、34.2 μg/ml和85.3 μg/ml. 结论空斑抑制试验是测定病毒药物敏感性的有效、实用的方法,建立的体外耐药病毒株可用于HSV-1的耐药性研究.
作者：刘军连；徐志凯；喻启桂 刊期： 2009年第06期
目的 为了解河源市城区居民生活饮用水卫生状况,保障人民的身心健康和乍命安全提供科学依据. 方法 依据<生活饮用水卫生标准>GB5749-2006及<生活饮用水标准检验方法>GB5750-2006对河源市城区的水源水、出厂水、二次供水、末梢水进行监测和评价. 结果 2007年7月-2009年6月检测市区各种水质共460份,合格316份,合格率为68.70%.其中水源水合格率为100.0%;出厂水合格率为81.25%;末梢水合格率为69.10%;二次供水合格率低,为60.34%,不合格项目主要为微生物指标、游离氯和混浊度. 结论河源市城区的饮用水源并未受到工业及生活的污染,其它各类饮用水卫生状况仍令人担忧,有关部门应加强管理.
作者：叶艺娟；郑桂莲；周国惠；陈轶男；邓雪莉 刊期： 2009年第06期
目的 掌握艾滋病的流行特征、研究其流行因素,探索预防艾滋病的干预方法和措施. 方法 对现有相关资料进行统计,用描述流行病学方法对艾滋病流行特征、流行因素进行分析;采用心理干预和行为干预两种方法并行,对娱乐场所女性性服务人员实施干预,并对干预前后效果进行比较. 结果竹山县2002年6月-2008年底累计发现艾滋病病毒感染者和病人66例,疫情分布具有明显的地域聚集性,年龄主要是25～50岁的青壮年,均为农民,经血液途径传播者占63.64%,性途径传播者占30.30%.经济贫困、人口流动,农村卫生条件差、妇女生殖道感染率高(48.71%),群众防治知识缺乏是本地区艾滋病流行的主要因素.干预后艾滋病知识知晓率、安全套使用率均明显提高,性病感染率下降61.51%. 结论基本摸清本地区艾滋病的流行特征和流行因素,对高危人群采取的两种干预方法并行切实有效.解决农民工夫妻分居或就地有序安排就业,是预防和控制艾滋病、性病的重要措施,也是各级政府急需研究解决的系统工程和重要课题.
作者：孙长喜；朱名树；曾文骏；董雷；郑志华；邵霞；朱东斌；罗竝；杨晓燕；师利江；张子胜；朱丽芳；杨全英 刊期： 2009年第06期
目的 了解鲍曼不动杆菌(Ab)在呼吸道感染儿童患者中的分布及其对常用抗生素耐药情况. 方法 回顾性分析湖南省儿童医院2008年1月-2009年1月从呼吸道感染儿童痰、咽拭子或肺泡灌洗液等标本中分离出的Ab分布特点及耐药情况. 结果共检出鲍曼不动杆菌414株,ICU病人检出率高,占41.8%(173株),其次为呼吸内科33.1%(137株).5-8月检出株数均大于50,高于其他月份,Ab对哌拉西林、头孢替坦、头孢哌酮、头孢唑啉、氨苄西林耐药率均≥90%,对头孢曲松耐药率为75.8%,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均≥20%,对亚胺培南、美洛培南耐药率低,尚未发现耐美洛培南菌株. 结论儿童呼吸道感染Ab及耐药形势严峻,应高度重视重点病区、重点时段感染流行的监测及消毒工作,结合药敏,合理使用抗生素.
作者：张林；赵蕊；莫丽亚；胡彬；黄彩芝 刊期： 2009年第06期
目的 总结分析某医院近五年来血标本的培养结果及药敏状况,指导临床合理用药. 方法 采用BACTEC 9120全自动血培养仪对血标本进行培养,Vitek AMS鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验. 结果 4 429份血标本中,450份阳性,检出率为10.2%,其中革兰阳性球菌234株(52.0%),革兰阴性杆菌185株(41.1%),阳性杆菌26株(5.7%),真菌5株(1.1%).血液感染中内科疾病占43.3%,儿科占24.4%,外科疾病占12.3%,其它科疾病占20.0%.儿科主要为葡萄球菌感染,特别是凝固酶阴性的葡萄球菌.葡萄球菌对万古霉素、利福平、莫西沙星和左旋氧氟沙星较敏感,阴性杆菌除对亚胺堵南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感. 结论葡萄球菌尤其是条件致病菌已成为血液感染的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.
作者：杨群芳；李雪梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平. 方法 总结180例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因. 结果咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎51例,迁延性肺炎32例、反复呼吸道感染30例,支原体肺炎22例,过敏性咳嗽12例,慢性咽炎9例,慢性扁桃体炎8例、百日咳7例、结核感染3例、支气管异物3例,支气管扩张2例,胃食道返流1例. 结论对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用抗生素、激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病的诊治水平.
作者：陈艳萍；孟燕妮 刊期： 2009年第06期
目的 了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药状况. 方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定和药敏系统对收集自湖北省荆州市中心医院2008年1月-2009年1月的临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHO-NET 5分析试验结果. 结果一年间共分离鲍曼不动杆菌104株,痰标本分离率高达97.12%,主要引起重症监护病房(ICU)患者的下呼吸道感染.该菌耐药性极其严重,对16种常用抗菌药物的耐药率除头孢他啶外,均大于60%.其中25株对16种抗菌药物全部耐药,为泛耐药菌株. 结论鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房常见,且多重耐药明显.临床应加强检测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.
作者：韩昌洪；陈瑶；王红 刊期： 2009年第06期
目的 了解湖南省钩端螺旋体病流行的主要血清群(型)及其分布,为防治提供科学依据. 方法 在3个监测点采集健康人群血清,MAT法检测抗体,采用SPSS 13.0分析. 结果 315名监测人群钩体血清抗体滴度效价不高,总阳性率为50.16%,男、女性阳性率分别为57.25%、44.63%(P＜0.05).10～19、20～29、30～39、40～49和50～岁年龄组抗体阳性率分别为18.33%、43.24%、54.24%、66.10%和69.84%(P＜0.05).湘潭县、双峰县、沅江市抗体阳性率分别为46.30%、35.00%、68.22%(P＜0.05).赖、临海、秋季、澳洲、拜伦、犬型、波摩那、清水、七日热和乌尔夫型抗体阳性率分别为21.59%、6.07%、12.06%、22.86%、11.43%、2.86%、7.94%、2.86%、7.94%和2.54%(P＜0.05). 结论湖南省以黄疸出血群赖型、秋季群秋季型、澳洲群澳洲型、拜伦群拜伦型为主要血清型,各血清型抗体阳性率在地区、性别、年龄差异均有统计学意义.
作者：张红；刘运芝；黄一伟；高立冬；吴子贵；曾舸；郭绶衡；刘富强 刊期： 2009年第06期
目的 了解大学新生体质指数(BMI)现状,并探讨其影响因素. 方法 对某年大学新生(共2 173人)进行健康体检,并采用自行设计的量表对其进行问卷调查. 结果偏瘦组(BMI＜18.5)和偏胖组(BMI≥24)的人数所占的比例分别23.2%和9.9%,女生偏瘦的人数明显多于男生(X2=71.264,P=0.000),而超重肥胖的人数比男生少(X2=32.165,P=0.000).该群体的BMI值与家族史、体育锻炼、饮食习惯有关. 结论大学新生中体重不理想的情况较为普遍,应加强对其饮食习惯和生活方式的引导,男生是防治的重点人群.
作者：贺文博；罗强；张文娟；陈锋；陈颜夙；全小青 刊期： 2009年第06期
目的 评估麻腮风三联疫苗在深圳市儿童中免疫成本-效益,为将该疫苗纳入国家免疫规划及控制相关传染病提供依据. 方法 分析深圳市2007年免疫监测的相关资料,对麻疹、风疹、腮腺炎病例进行回顾性调查,主要包括麻疹、风疹、腮腺炎相关疾病的直接和间接疾病负担,采用成本-效益分析方法分析麻腮风疫苗免疫的经济和社会效益.结果 深圳市2007年免疫监测结果显示,14周岁及以下儿童麻疹、腮腺炎及风疹的发病人数分别为3 795、1 413例和48例,分别占全市报告病例的66.7%、86.1%和31.2%.平均每例麻疹、风疹、腮腺炎造成的总经济负担(人民币)分别为1 063.9、935.5、759.1元,2007年深圳市三种传染病给国家和家庭造成的总经济损失为5 395 949.4元.若给这些患儿接种1剂次MMR,则成本-效益比为11.4:1;接种2剂次MMR,则成本-效益比为5.7:1. 结论麻疹、腮腺炎和风疹不仅消耗了大量的医疗资源,而且给家庭和个人带来沉重的经济负担,通过麻腮风三联疫苗可产生巨大的经济效益和社会效益.
作者：刘卫民；何梅英；付丹凤；陈国翠 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胶原蛋白软胶囊对人体皮肤水份的改善情况. 方法 将自愿受试者按皮肤水份情况随机分为试食组和对照组,分别食用胶原蛋白软胶囊或安慰剂40 d后,再次测试受试者皮肤水份. 结果试食组皮肤水份在试食后明显提高,与试食前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),试食胶原蛋白软胶囊前后,血常规、血生化等各项检测指标均未见明显异常变化,也未观察到过敏及其它不良反应. 结论胶原蛋白软胶囊具有改善皮肤水份功能作用.
作者：张兆强；胡余明；尹进；陈炜林；胡春生 刊期： 2009年第06期
目的 探讨护理干预对腹膜透析常见并发症的影响. 方法 2005年1月-2008年12月在我科行腹膜透析的50例患儿分为护理干预组和常规护理组(各25例),对出现常见的并发症进行比较. 结果两组腹膜透析常见并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05和0.01). 结论及时准确执行诊治方案,实施有效的护理干预可以减少腹膜透析常见并发症的发生,提高患儿的生活质量.
作者：舒芬华；柏华利；林丽；欧阳霞；杨娟 刊期： 2009年第06期
目的 分析盐酸氨酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的疗效和安全性. 方法 92例尖锐湿疣患者,外搽盐酸氨酮戊酸溶液3 h后,用氦-氖激光照射20 min,能量密度100 J/cm2. 结果 92例患者经过1～5次治疗,均达到完全缓解.在随访的三个月内,有9例患者复发,复发率为9.8%.治疗后无一例患者有瘢痕形成. 结论盐酸氨酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣疗效好、安全性高、复发率低.
作者：张静；曾丽华；彭丽辉；苏玉文；周英；肖嵘；陆前进；文海泉 刊期： 2009年第06期
目的 探索ISO(国际标准组织简称)体系中医院质量目标的建立、考核和效果评价,提高医院执行力,规范和强化医院管理. 方法 以ISO理论为框架,借助医院ISO认证,依据卫生行政管理法律法规、行业规范、医院中心工作和发展主题,通过医院管理评审和医院院长办公会议,每年建立和调整质量目标,由质管部牵头每月对医院总目标和15个职能部门质量目标进行现场督查和效果评价并纳入行政人员品绩考核中. 结果①医院质量目标的建立与调整实施动态管理,部门质量目标基本能囊括各职能部门的工作职能,一条质量目标代表部门的一项工作职责与任务,逐步建立起质量目标基本能替代工作计划和减少目标达成包含日常工作实施内容等医院质量管理的长效机制;②质量目标评价体系得到不断完善和改进.月考核评价方式已形成了医院行政职能部门管理的一项制度,并建立了详细、量化的奖罚管理办法.通过每月督导与评价,质量目标达成比例明显上升,凸显了环节质控和细节管理,各部门工作有序、良好完成,既提高了医院的执行力,也提升了医院品质和品牌. 结论医院质量目标的建立和效果评价,能有效监管职能部门工作和提高医院管理绩效,使医院管理更量化、更高效、更规范、更科学.
作者：李枝国；周蓉；彭亮；王光明 刊期： 2009年第06期
21世纪医学影像学研究领域的日益拓展,对学生的知识、能力、结构方面提出了新的要求,也要求在<医学影像学>教学中提高教学质量,培养学生理论与实践相结合,临床思维与影像知识相结合,使医学生在校学习期间能够掌握医学影像学的基础知识、基础理论、基本技能,掌握不同的影像诊断技术和检查手段的特点、优势及限度、临床适用范围.为他们日后进入临床充分自如地选择各种影像技术和方法,更好地为病人服务、为临床工作服务打下基础.
作者：黄丹丹；容鹏飞；王维 刊期： 2009年第06期
目的 了解湖南省监管场所羁押人员的艾滋病检测结果告知情况,为我国今后进行相关工作提供依据.方法 用典型调查、分层抽样及二级整群抽样的方法确定调查地点及调查人数,运用访谈和问卷调查的方法分别收集定性和定量资料.用统计描述和主体框架法分别对定量资料和定性资料进行统计分析. 结果目前,该省监管场所羁押人员HIV阳性检测结果告知主要为不告知、出所告知及所内相对及时告知三种形式.调查955人中,检出HIV阳性86人,阳性检出率为14.8%,知道阳性检测结果的48人,阳性检测结果告知比例为55.8%,其中本场所进行的阳性检测结果首次告知比例为24.4%.调查的羁押人员中,92.3%的人希望被告知HIV检测结果,89%的人希望检查出来就告诉其检测结果. 结论场所内进行HIV阳性检测结果告知率,尤其是首次告知率较低,对于是否要进行告知尤其是阳性结果的相对及时告知,意见不一.
作者：王新娅；陈曦；覃碧云；谢秋娟；徐鹏；吕繁 刊期： 2009年第06期
目的 对药用植物丹参体内多种元素含量分布进行初步分析研究. 方法 样品经过消解后,In元素作内标,国家标准物质对照,以电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)技术考察全株丹参中K、Na、Ca、Mg、As、Pb、Cd、Fe、Mn、Cu、Zn、Cr、Ba、Be、Co、Ni、V等47种元素. 结果定量检出的丹参元素中,K、Na、Ca、Mg、Fe、Mn、Cu、Zn、Al、B等含量较高,Hf、Ir、Pt、Au等未检出,丹参根茎叶中元素含量存在差异,根部Fe丰富,As、Pb、Cd、Cu等含量均满足中国药典要求,通过国家标准物质对照与加标回收实验进行质量控制,结果满意,回收率85%～114%,线性范围0～150μg/g(r＞0.999),RSD(n=5)＜9%. 结论方法应用于植物药元素定量分析研究可行,简便快速,灵敏度高.
作者：文瑞芝；曾栋；范获；潘振球；冯家力；陈波 刊期： 2009年第06期
目的 观察神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果. 方法 将80例HIE患者在常规治疗的基础上随机分成观察组40例和对照组40例.观察组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂(GMI)治疗.观察治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙三醛(MAD)的水平,脑CT的改变、NBNA评分及生后1～12月龄对精神运动发育(DQ)评价疗效. 结果 GMI治疗观察组血清SOD和MDA的水平、脑CT、NBNA评分及DQ检测结果均明显优于对照组(P＜0.05). 结论应用神经节苷脂治疗重度HIE确有明显疗效,值得在临床中进一步研究和应用.
作者：郭又嘉；王宏；辛迪 刊期： 2009年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
