林永峰；肖平
目的 分析益阳市肺结核病的流行特征,为制定肺结核病防治策略和措施提供科学依据.方法 收集1992-2006年益阳市肺结核病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 1992-2006年,益阳市共报告肺结核病27 599例,年平均发病率为61.07/10万;丘陵地区年发病率为69.27/10万显著高于平原地区的49.73/10万(U=124.02.P＜0.001);男性发病人数占72.3%显著高于女性的27.7%(U=74.02,P＜0.001);60岁年龄组发病率构成高为10.9,其次是50岁组为9.1;农民发病数占总发病数的72;92%;3、4、5、9月发病人数较多.结论 益阳市肺结核发病呈明显上升趋势,必须采取强有力的措施加以控制.
作者：万家银 刊期： 2008年第02期
1例因涂抹含汞化妆品所致亚急性汞中毒合并中毒性周围神经病病例,经过驱汞及营养神经治疗后,好转出院,现将情况报告如下.1 临床资料患者,女、34岁、职员.因双下肢肌肉抽动、酸痛伴头昏乏力20 d入院.患者于2007年5月5-17日使用某美白精华素42 d,每天晚上搽脸一次;2007年5月20日-6月5日使用该产品做四次美容护理.
作者：赖燕；李莉；陈枫林 刊期： 2008年第02期
目的 探讨奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶和非产ESBLs药敏差异,以及奇异变形杆菌耐药性变迁的原因.方法 根据NCCL推荐的标准方法对奇异变形杆菌产ESBLs测定,并进行14种常用抗生素的耐药分析及从住院1～7 d和7 d以上病人中分离的96株大肠埃希菌、58株肺炎克雷伯菌、85株奇异变形杆菌的耐药分析.结果 原本ESBLs阴性奇异变形杆菌在使用β-内酰胺酶类抗生素后会产生ESBLs,其发率为47.5%;感染奇异变形杆菌的烧伤病人不论ESBLs阳性还是ESBLs阴性菌株均对多种抗菌素表现为多重耐性,但对含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素和亚胺培南敏感度较高;随着对烧伤病人抗感染的治疗,由于多种抗生素的大剂量使用,在7 d以后,细菌的耐药谱不断扩大,耐药率南20%左右上升到90%以上.结论 大量或长期使用抗生素会诱导奇异变形杆菌及其它革兰阴性菌产生多重耐药性[1].
作者：周方红；李新平；李宪 刊期： 2008年第02期
目的 评价大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)效果.方法 将60例确诊为呼吸机相关性肺炎极低出生体重儿按随机抽样原则分为对照组(30例)、治疗组(30例).两组患儿综合治疗和护理措施相同,均选择同类广谱敏感抗生素,细菌培养阳性者,根据药物敏感性选择抗生素药物.治疗组加朋静脉用两种球蛋白,每次500 mg/kg,静脉滴注,每天1次,连续用3 d.结果 治疗后两组病死率交有显著性意义(P＜0.05),5 d内顺利撤机两组比较有显著性意义(P＜0.05),7 d后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义(P＜0.05).结论 应用丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切.
作者：彭新平；刘瑾；肖成平；曾印月 刊期： 2008年第02期
目的 了解桑植县在过去的几年内犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后抗体产生的情况.方法 对桑植县2002-2007年狂犬抗体检测结果进行分析.结果 在2523例接种人员中,2 378人抗体阳性,总的阳性率为94.25%:男性和女性的阳性检山率分别为93.34%和95.35%,男女性别间对狂犬疫苗免疫应答的差异显著(P＜0.05);2002-2007年人群抗体阳性率年度之间差异显著(P＜0.05);液体疫苗接种的抗体阳性率为84.53%,冻干人用狂犬病疫苗接种的患抗体阳性率为97.65%,两者之间差异显著(P＜0.05).结论 桑植县居民狂犬病疫苗接种后狂犬抗体检测率仍不算高,有待进一步提高.
作者：胡俊忠；张清松；刘文杰；李玲琳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性脑出血死亡原因及预后影响因素.方法 对108例脑出血死亡病人发病时意识状态、年龄、血压、出血部位、出血量、是否破入脑室、并发症与同期脑出血存活患者进行对比分析,并分析其死亡原因.结果 脑出血死亡与发病时血压、意识状态、出血部位、出血量、是否破入脑室、足否存在并发症有相关性.脑疝是死亡直接原因.结论 血压及意识水平是预测脑出血预后的重要指标,出血部化及出血量是直观准确因素.及时控制脑疝、防治并发症是减少死亡率的重要途径.
作者：陈伟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨颅脑外伤手术后气管切开的护理方法及并发症的预防.方法 回顾分析100例严重颅脑外伤术后气管切开患者的临床资料.其中2006年7-10月实行综合气道管理的患者50例为治疗组,2005年7-10月未实行综合气道管理的50例患者为对照组.结果 治疗组,8例发生肺部感染,6例感染得到控制,控制感染时间平均为(7.8±1.47)d.对照组22例发生肺部感染,14例得到控制,平均控制时间为(14.4±2.79)d.结论 认真、科学、严谨的气管切开术后护理,是防止气管切斤术后发生感染等并发症的保障,是提高抢救成功率的重要有效的措施.
作者：何芳；莫晓芳；邵丽华；张红霞 刊期： 2008年第02期
目的 观察脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎患者脑脊液生化及腺苷脱氨酶(adenosine deainase,ADA)的影响,并探讨其疗效.方法 55例结脑患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,两个月后对两组疗效进行比较分析.结果 治疗组在改善脑脊液生化指标方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为96.67%,治愈率为56.67%;对照组总有效率为64%,治愈率为32%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效显著.
作者：王彦斌 刊期： 2008年第02期
绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤.其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,而散在地侵入子宫肌层,造成局部严重破坏,并由此而转移至其他脏器或组织,以致病人迅速地死亡.
作者：曹味纯；刘惠宁 刊期： 2008年第02期
为探索眉县自杀人群的危险因素,进行了自杀案例对照调查.结果 :抑郁症和大量严重的牛活事件是自杀的重要危险因素.生活事件又以丢面子、被人歧视和误会,经济困难,夫妻不和,与邻居关系紧张4个为重要因素.自杀方式以服农药高占77.8%.提示:重视诊治抑郁症等精神疾病,缓解社会压力,加强人际之间交流沟通,夫妻间的和睦相处,发展经济,加强农药管理是减少自杀的重要途径.
作者：杨彩玲；刘纯旭；王让礼；杨发发；杜水泉；张风刚 刊期： 2008年第02期
目的 探讨早期系统康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 98例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各49例,均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时采用早期系统康复治疗,于治疗前后用Fugl-Mayer法、Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力.结果 治疗前两组Fugl-Mayer值及Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1月、3月和6月,康复组Fugl-Mayer值、Barthcl指数评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期系统、规范康复治疗能促进急性脑卒小患者神经功能恢复,降低致残率.
作者：冯建科 刊期： 2008年第02期
目的 为了解医院传染病管理的现状,提高医院的传染病管理水平.方法 对医院2005-2007年共计3 688名就诊的传染病患者进行了回顾性调查和分析.结果 1 传染病报告卡报告的及时率、完整率和准确率呈逐年上升趋势,报卡所用时限越米越短.2 门诊、病房和感染科比较时,及时率由高到低依次是感染科、门诊、病房,差异有统计学意义(P＜0.01);完整率由高到低依次足感染科、病房、门诊,差异无统计学意义.结论 由于医院的管理措施到位,医院的传染病管理质量在这三年内逐年提高.
作者：赵劲红 刊期： 2008年第02期
目的 了解安乡县城关地区儿童少年零食行为的现状,发现存在的问题,为制订有效的饮食行为干预措施提供科学依据.方法 整群抽样,通过问卷调查收集儿童少年零食行为的资料.结果 调查对象吃零食的比例为98.7%,其中上学日上午、下午和晚上吃零食的比例分别为42.5%、59.6%和69.7%,周末吃零食的比例为94.2%.喜欢吃某些零食前5种原因足味道好、有营养、颜色好、家里人常吃和包装好.零食的主要购买地是超市,主要准备人是母亲.不同时段吃的前2种零食都为水果和面包/饼干.结论 安乡县城关地区儿童少年吃零食的现象非常普遍,零食的营养质量不高,改善零食行为的关键在于家庭和学校,母亲是饮食行为教育的重点对象.
作者：黄中华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨乳牙根尖周炎的病因以及Vitapex和空管糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察.方法 选取3～6周岁慢性尖周炎患牙271个,进行病因分类和根管治疗术,一年后随访.并进行疗效对比分析.结果 乳牙根尖周炎主要病因是牙源性疾病,占94.1%,医源性5.9%.注射式Vitapex根充糊剂疗效优于根管糊剂(P＜0.05).结论 Vitapex可替代抗牛素糊剂作为临床常规乳牙根管剂.
作者：何杨 刊期： 2008年第02期
目的 观察蕨麻麦冬提取物降低血糖的效果.方法 将糖尿病模型动物按照血糖水平随机分为4组,每组10只,剂量分别为0.05、0.10、0.30 g/kg组,即低、中、高三个实验组和一个模型对照组(蒸馏水).经口连续给予受试物30 d后取尾血测定空腹血糖值和给葡萄糖后0、0.5、2 h的血糖值,观察给葡萄糖后各时间点血糖曲线下面积的变化.结果 0.30 g/kg剂量组能降低高血糖模型小鼠空腹血糖值,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 蕨麻麦冬提取物对高血糖模型小鼠空腹血糖有抑制作用.
作者：夏勇；董晓岚；林昕；郝武；高筱萍 刊期： 2008年第02期
目的 构建融合蛋白PTD-Lmp-3的表达质粒,并进行诱导表达、纯化及鉴定.方法 利用基因重组技术构建pET43.1a-PTD-Lmp-3融合蛋白表达载体,并在大肠埃希菌BL21(DE3)中表达融合蛋白,经Ni2+-NTA层析纯化,SDS-PAGE和Westcrn blot鉴定目的 蛋白.结果 成功构建了表达质粒pET43.1a-PTD-Lmp-3,表达的融合蛋白经SDS-PAGE分析,经IPTG诱导表达的总菌体蛋白在融合蛋白的相应位置PTD-LMP-3约为22 kD,可溶性分析发现融合蛋白主要以上清形式存在,纯化后得到了目的蛋白.Western blot鉴定显示表达蛋白具有抗原性.结论 成功构建了PTD-Lmp-3的重组表达载体,使融合蛋白在大肠埃希菌BL21(DE3)中高败表达,亲和层析后获得了纯化目的蛋白,为进一步研究奠定了基础.
作者：郑文杰；周跃；李长青；贺伟峰 刊期： 2008年第02期
目的 应用数据包络分析(DEA)对辽宁西部地区的乡镇卫生院进行效率评价,为辽西地区乡镇卫生院建设提供依据.方法 应用DEA中的BC2模式对乡镇卫生院的技术效率进行评价;采用Tobit回归分析对技术效率影响因素进行分析.结果 73所乡镇卫生院达到了技术有效,占全部卫牛院的30.42%;影响中心卫生院技术效率的因素为实设床位、本科学历人数、年内门急诊总人数、全年实际占用总床日数、全年出院人数和手术总例数(P＜0.05);一般卫生院技术效率的影响因素为中专学历人数、年内门急诊总人次数和全年出院人数(P＜0.05).结论 卫生人力质是影响乡镇卫生院效率的关键因素,乡镇卫生院建设的重点是卫生人力资源开发.
作者：吴辉；潘伯臣；程莉莉；王烈 刊期： 2008年第02期
目的 研究血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)及.Pan caspase-1在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨PD-ECGF在胃腺癌血管形成中的作用及Pan caspase-1对胃腺癌细胞凋亡基因蛋白的影响,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后、筛选可靠生物学指标.方法 收集2001-2003年本院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用SP免疫组化法,严格按照SP超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察PD-ECGF和Pan caspase-1在胞浆/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果 PD-ECGF在低分化腺癌表达为75.0%,高分化表达为36.4%,两者有显著性差异(P＜0.05).Pan caspase-1在低分化腺癌表达为21.9%,高分化表达为72.8%,两者有显著性差异(P＜0.01).肿瘤的MVD在PD-ECGF和Pan caspase-1的阳性表达中分别高于其阴性表达(P值分别是0.0033和0.0149).结论 PD-ECGF有助于胃腺癌间质血管形成,与癌组织分化程度有关.Pan caspase-1在癌细胞凋亡有作用,与癌组织分化程度有关.提示联合检测PD-ECGF和Pan caspase-1有助于确定癌细胞的分化程度,正确判断胃癌细胞的生物学行为及患者预后.
作者：盛燚；魏义胜 刊期： 2008年第02期
目的 探讨儿童白血病发病的危险因素.方法 2002年1月-2007年6月采用病例对照研究的方法,对248例白血病病儿和760名对照病例的相关资料进行单因素分析、多因素非条件Logistic回归分析和主成分分析.结果 非条件Logistic多因素同归分析显示,该病有显著件意义的危险因素是儿童、孕母居住新装修房屋,儿童家用灭蚊剂≥2年,孕母自然流产史,孕期X射线照射,儿章极低频电磁场暴露,孕母农药、杀虫剂、汽油暴露,孕母孕期应用电磁用具及遗传病、肿瘤家族史.主成分分析提取6个主成分,其方差累计贡献率为79.773%.结论 儿童白血病的发病受到遗传背景和社会环境的综合影响.
作者：杜卫；孙立荣；刘青敏 刊期： 2008年第02期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬外阻滞镇痛和药物镇痛对产妇分娩的临床效果,选择适合基层医院临床分娩镇痛的方法.方法 选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ～Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇40例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛(PCEA组)20例,用药物镇痛分娩镇痛20例.另选择同期条件相同、未进行任何镇痛措施的孕妇20例作为对照组.记录三组产妇分娩过程产程的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿的预后情况.结果 PCEA组镇痛满意75%,有效95%:药物镇痛组满意56.25%,有效81.25%,PCEA组与药物镇痛组镇痛效果无明显差异(P＞0.05).两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA用于分娩镇痛具有较好的效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,但是结合本院的实际情况,认为操作简便的药物镇痛仍然是基层医院首选的分娩镇痛方法.
作者：应惠芬 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
