全德甫；尹江伟；王晖
目的 探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价值.方法 对9 089例18～40周的孕妇采用实时彩色多普勒超声波进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断.结果 在9 089例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形133例,彩超筛查诊断胎儿畸形115例,漏诊18例.结论 妊娠中晚期进行系统超声检查,可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义.
作者：金昕；徐晓青；王红专；李女娥 刊期： 2008年第02期
目的 了解湖南省三级卫生监督机构人力资源配置的现况,为建屯结构合理的卫生监督执法队伍提供参考.方法 采取多阶段分层随机抽样方法确定被调查的卫生监督机构,对湖南省2007年度省、市、县三级卫生监督机构配置人力资源的基本情况按年龄、学历、职称及所学专业等方面进行统计和分析.结果 2007年度湖南省卫生监督机构中学预防医学和法律专业的人才及高级技术职称人才所占比重偏低,省、市、县三级卫生监督机构人员在学历、所学专业和技术职称等的构成方面均存在显著性差异(P＜0.01).结论 合理配置卫生监督人力资源,加强在岗人员的继续教育和岗位培训,是提高卫生监督执法效能的有效措施.
作者：李伟；李茜；汪文慧 刊期： 2008年第02期
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平与TF活性的变化,分析它们之间的相关性,探讨凝血与炎症在冠心病病程中的临床意义.方法 选择ACS组患者36例,稳定性心绞痛(SAP)组患者32例,正常对照组28例,采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA法)测定血浆TF、TFPI水平,放射免疫分析法测定血清TNF-a水平,采用发色底物法测定TF活性.结果 ACS组TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性均显著高于SAP组与正常对照组(P＜0.01),SAP组TF、TFPI水平与TF活性也显著高于正常埘照组(P＜0.01),但TNF-a在两组之间无显著性差异(P＞0.05),ACS组患者血浆TF活性与血浆TFPI水平显著正相关(γ=0.524,P＜0.01),血浆TF活性与血清TNF-a水平显著正相关(γ=0.462,P＜0.01).结论 TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性在ACS中可作为反映凝血异常和炎症状态的指标之一.
作者：蒋卫红；陈方平；欧阳茂；马琦琳；曹宇 刊期： 2008年第02期
目的 揭示涂阳肺结核病人治疗前与治疗过程中痰中带菌量的变化与治疗效果的关系.方法 利用结核病网络专报信息系统,对2005年1-3月云南省登记治疗的4 654例新涂阳肺结核病人进行回顾性队列研究.结果 性别、年龄对治疗过程中痰菌转变无显著性作用.治疗前痰涂片的阳件程度与治疗2月末痰菌量的改变呈线性上升趋势.治疗2月末痰涂片强阳性的病人在治疗3月末仍较为可能出现巾等阳性(RRR 47.03)及强阳性(RRR 24.45).与2月末阴转病人相比,治疗3月末阴性、弱阳性、中等阳性及强阳性的病人,在5月末出现阳性的相对危险度(RRR)依次为4.06,18.25,69.48和55.97.73例(62.4%)死亡和140例(52.8%)失访病例发生在治疗前2个月.68%的死亡病例出现在40岁以上的年龄组.结论 在日前DOTS策略执行下,新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上.治疗前肺结核病人的痰菌结果对强化期结束时痰菌阴转有着重要的影响作用,而强化期治疗直接关系到终治疗效果.应特别关注早期失访病人和老年患者的治疗情况,减少失访和死亡.
作者：许琳；华建昭；李琳；张丽芳 刊期： 2008年第02期
目的 为了解医院传染病管理的现状,提高医院的传染病管理水平.方法 对医院2005-2007年共计3 688名就诊的传染病患者进行了回顾性调查和分析.结果 1 传染病报告卡报告的及时率、完整率和准确率呈逐年上升趋势,报卡所用时限越米越短.2 门诊、病房和感染科比较时,及时率由高到低依次是感染科、门诊、病房,差异有统计学意义(P＜0.01);完整率由高到低依次足感染科、病房、门诊,差异无统计学意义.结论 由于医院的管理措施到位,医院的传染病管理质量在这三年内逐年提高.
作者：赵劲红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨护理干预对高血压病患者治疗依从性的影响.方法 对2004年2-12月收治的89例高血压病患者随机分成实验组(45例)和对照组(44例).实验组,护士通过与患者及家属建立融洽的关系,对患者及家属进行详细而具体的健康教育,从饮食、运动、生活方式、体格检查、用药等多个环节实施干预,对照组进行常规治疗和护理,两组均进行出院随访,2年进行疗效统计,采用X2检验并进行统计分析.结果 对照组2年死亡1例,治疗依从性人数为20人;实验组2年无死亡人数,治疗依从性35人,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论 护理干预能帮助患者知晓高血压病的相关知识,采纳有益的控制血压的行为和生活方式,能坚持遵医嘱服药、体查,提高高血压病患者的治疗依从性,终达到提高高血压病患者的生活质量的目的.
作者：余远秀 刊期： 2008年第02期
目的 探讨颅脑外伤手术后气管切开的护理方法及并发症的预防.方法 回顾分析100例严重颅脑外伤术后气管切开患者的临床资料.其中2006年7-10月实行综合气道管理的患者50例为治疗组,2005年7-10月未实行综合气道管理的50例患者为对照组.结果 治疗组,8例发生肺部感染,6例感染得到控制,控制感染时间平均为(7.8±1.47)d.对照组22例发生肺部感染,14例得到控制,平均控制时间为(14.4±2.79)d.结论 认真、科学、严谨的气管切开术后护理,是防止气管切斤术后发生感染等并发症的保障,是提高抢救成功率的重要有效的措施.
作者：何芳；莫晓芳；邵丽华；张红霞 刊期： 2008年第02期
目的 探讨甲基叔丁基醚(MTBE)对妊娠期母鼠和胎鼠中枢神经系统的影响.方法 32只健康成年昆明种小鼠于妊娠第O d开始至妊娠结束期间,用不同浓度的MTBE[0、100、400、800 mg/(kg.bw)]进行灌胃染毒,每天一次,直到胎鼠出生.取母鼠和胎鼠脑组织在光镜和透射电镜下观察其形态结构变化.结果 电镜下可见母鼠和胎鼠脑组织的神经细胞和神经胶质细胞肿胀、变性,胞浆内线粒体大多呈空泡变,嵴丢失,内质网扩张,部分细胞膜破损等改变,随剂量的增高损伤作用更为明显.结论 妊娠期母鼠接触低浓度MTBE可致母鼠及胎鼠神经细胞的亚细胞结构损伤.
作者：邓暑芳；李素云；何爱桃；贺性鹏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨不同凝血分析仪对PT、APTT和Fib检测结果的可比性与临床可接受性评估,为凝血因子测定的标准化和临床实验室认可提供实验依据.方法 参考NCCLS文件,以法国Dgnostica Stago公司生产的STAGO-Compact全自动血凝分析仪及其原装配套试剂和质控品组成的检测系统为比较系统(Y),其他检测系统(Sysmex CA7000/CA1500)为实验系统(X),检测病人新鲜血浆中PT、INR、APTT、Fib,用配对t检验和回归统计法分析实验系统和比较系统测定结果均值处的相对偏差或医学决定水平处的系统误差,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的临床可接受性能.结果 PT、INR、APTT各榆测系统问相关系数均小于0.975,Fib的相关系数大于0.975,实验系统和比较系统测定结果均值处的相对偏差均在临床町接受范围内;除PT的榆测系统Y2和Fib的检测系统Y2外,医学决定水平处的系统误差临床均可接受.结论 各系统检测的结果具有较好的町比性,可以同时应用于临床.
作者：邓兰平；陈锋；左和宁 刊期： 2008年第02期
基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases.MMPs)是锌离子依赖内肽酶家族,几乎在人类所有肿瘤中均表达增高,并且与肿瘤转移和预后不良有关.DNA甲基化是表观遗传学的研究热点之一,是调节基因表达的重要机制.已有大量研究发现肿瘤抑制基因高甲基化与人类肿瘤中的发生发展有密切关系,然而促癌基因的低甲基化却少有相关研究.研究发现结肠癌、胰腺癌、前列腺癌、淋巴瘤中相关MMPs表达增高与DNA低甲基化有关.因此提出低甲基化可能是调节MMPs表达,促进肿瘤侵袭和转移的一个重要因素.
作者：周静；苏玉文 刊期： 2008年第02期
目的 评价三诺安稳型血糖监测系统临床应用的准确度、实用性.方法 随机筛选受试者100名,分别由三诺安稳血糖测试仪(测手指血)和三诺SXT-1型血糖测试仪(测手指血)或生化分析仪(测静脉血)测试血糖.结果 该血糖仪对指尖血的测试结果符合本临床验证的评价标准,试验仪器与对照仪器的试验结果经双单侧t检验具有等效性(P＜0.05),三诺安稳血糖测试仪与三诺SXT-1型血糖测试仪、生化分析仪的结果经相关性比较,三者呈高度相关性(P＜0.001).结论 该试验仪器符合国家各项标准,具有操作简便、快速、结果准确等特点,适合医护人员进行床旁检测和患者自我监测使用.
作者：江海燕；刘畅；阳丽；黄志军；宋敏；阳国平 刊期： 2008年第02期
目的 研究鱼腥草挥发油的提取方法及挥发油的抗菌抗病毒作用.方法 以新鲜野生紫色茎鱼腥草为原料,采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气相色谱与质谱联用(GC-MS)分析检测了挥发油的化学成分及含量,运用琼脂扩散法分析检测鱼腥草挥发油的抗菌作卅,并用鸡胚培养法和微量血凝试验测定了鱼腥草挥发油对流感病毒增殖的抑制作用.结果 与结论水蒸气蒸馏法提取鱼腥草挥发油的佳条件是将龟腥草捣碎研磨后,于100℃水浴中,水蒸气蒸馏提取4 h;从提取物中鉴定出了癸酰乙醛、2-十一烷酮等26种化学组分;所提取的鱼腥草挥发油对乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、大肠埃希菌均有一定的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌抑制作用大;值腥草挥发油对流感病毒有抑制作用,药物质量浓度在31.25 mg/ml时即能达到抑制病毒的增殖,浓度在250 mg/ml时对鸡胚内流感病毒有4倍的抑制作用.
作者：张薇；卢芳国；潘双银；李删 刊期： 2008年第02期
目的 探讨婴幼儿感染性腹泻治疗的佳方案.方法 随机抽取本院近5年来婴幼儿腹泻患儿2 000例,将其治疗方案分为4组:①单纯抗感染.②抗感染+妈咪爱.③抗感染+妈咪爱+肯特令.④抗感染十培菲康+肯特令+山莨菪碱.结果 第4种治疗方案治疗显效率高、安全.结论 婴幼儿腹泻尽早采取联合治疗的方案.
作者：杨湘峰；成霖霞 刊期： 2008年第02期
肺癌是全球发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一,随着蛋白质组学的发展,其方法应用于肺癌的相关研究,有助于揭示肺癌的发病机制、寻找早期诊断标志物、预测转移与预后及选择治疗方案.科学的内部矛盾以及科技进步推动着肺癌蛋白质组学的不断发展,其发展是一个从还原论到系统论,终实现还原论与系统论辩证统一的过程.
作者：梁冠男；周建华 刊期： 2008年第02期
目的 为保护广大劳动者健康及相关的权益,按照<防治法>及与其配套的法规规章的要求,职业卫生技术服务机构必须实施资质认证.方法 依照<检测和校准实验室能力认可准则>、<实验室资质认定评审准则>、<职业卫生技术服务机构管理办法>等相关标准及规定,编制出<湖南省职业卫生技术服务资质认证指南>及<湖南省职业卫生技术服务资质认证标准>.结果 全省共举办各专业培训班23期,共2 229个专业技术人员取得上岗证,已有13个市(州)、17个县级疾病预防控制中心,12个综合医院取得丰廿应级别的资质认证.结论 规范湖南省职业卫生技术服务行为,既是提高服务质量的必然要求,又是预防、控制和消除职业病危害的重要举措,通过资质认让,促进了湖南省职业卫生服务的技术能力和管理水平的提高.
作者：肖云龙；刘蔼成；罗普泉；蒋然子；黄劲松；余丹 刊期： 2008年第02期
目的 了解泗洪县狂犬病流行特征,为制定狂犬病防制对策提供科学依据.方法 对2003-2007年泗洪县狂犬病疫情年报表、狂犬病病例个案调查表等资料进行分析.结果 泗洪县2003-2007年共发生狂犬病30例,均死亡,年度发病率(死亡率)分别是0.97/10万、0.71/10万、0.61/10万、0.50/10万、0.20/10万,病死率为100.00%.所有病例不均匀地分布在农村地区,发病的乡镇共计有15个,占乡镇总数的55.56%(15/27).除3、4月份无病例发生外,其余月份均有病例发生.30例患者中,发病年龄小为10岁,大为80岁,以30～59岁年龄组为发病高峰,发病21例,占发病总数的70%.职业分布以农民为主.男女性别比为1.73:1.男性发病率(0.74/10万)与女性发病率(0.45/10万)差异无统计学意义(γ2=1.46,P＞0.05).结论 泗洪县2003-2007年狂犬病疫情呈逐年下降趋势,要根据流行病学特征,进一步做好预防控制工作,主要措施为加强犬类管理,正确处理伤口,及时规范接种狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗,提倡暴露前免疫,降低免疫费用,加强狂犬病疫苗流通与使用管理.
作者：王以良；许保中；彭芳 刊期： 2008年第02期
对湖南省3家企业单位460名酸类接触工人进行牙齿检查,并就工人接触酸的种类、酸雾浓度以及作业工龄进行统计分析,发现不同的酸类、同酸类的不同浓度、作业工龄对牙酸蚀病的发生率有明显不同影响.
作者：李琼瑛 刊期： 2008年第02期
目的 为了评价凝集素亲和层析离心柱化学发光检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中的意义.方法 应用凝集素亲和层析离心柱化学发光法检测185份肝癌与171份非肝癌患者血清AFP-L3/AFP.以＞10%为阳性.结果 185例肝癌组患者血清中,AFP-L3阳性率为73.0%,171例非肝癌患者血清中,AFP-L3阳性率为29.8%,两组之间具有显著性差异.结论 凝集素亲和层析离心柱化学发光法应用于原发性肝细胞癌的诊断具有高特异性,适合大规模、高通量的临床标本检测.
作者：栾翔凌；胡燕；游绍莉；雷厉；貌盼勇；辛绍杰 刊期： 2008年第02期
目的 对一起可疑食物中毒的病原菌进行相关实验检测.方法 按照GB/T4789-2003<食品卫生微生物学检验>对分离的菌株进行生化鉴定、毒力因子检测、动物毒力试验、药敏试验.结果 4份患者肛拭标本分离出4株副溶血弧菌.毒力因子KP溶血试验阳性,可致小白鼠7 h内死亡,对氨苄青霉素类耐药.结论 结合流行病学调查和实验室检测结果,证实该起食物中毒是由副溶血弧菌引起.
作者：罗燕；雷卫蓉；李广兵；林丽君；刘孙杰 刊期： 2008年第02期
目的 检测健康人群及肝病患者TTV感染状况及基因分型.方法 采用TTV(N22)区核苷酸序列设计引物,建立半巢式PCR(nPCR)方法,对314例7种不同人群血清检测TTV DNA,限制性内切酶Pstl、Ndel进行酶切分型.结果 TTV在肝硬化患者、丙型肝炎、急性甲型肝炎、慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎、健康人群和乙肝疫苗接种者中感染率分别为72.72%、60.71%、56.52%、48.00%、46.15%、44.21%和34.78%.肝硬化患者感染率明显高于正常人群和乙肝疫苗接种者(P＜0.01),也显著高于急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎(P＜0.05).基因分型以G1型为主占(75.32%),G2型占(9.09%),(G1+G2)混合型占(15.58%).慢性乙型肝炎和丙型肝炎G1型阳性率高,分别为83.33%和82.35%,但与其它组无差异(P＞0.05).G1型男性感染率为73.33%,女性感染率为79.59%,不同年龄组G1型感染率高为1～10岁年龄组(83.33%)低是11～20岁年龄组(70.83%).但年龄性别问无统计学意义(P＞0.05).结论 TTV在健康人群及肝病患者中有较高的感染率.基因型以G1型为主,提示G1型对肝脏的致病性较微弱,对乙型肝炎,丙型肝炎的病程及愈后无影响.
作者：陈淑芬；于秋丽；韩占英；刘长青；张艳波；齐顺祥 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
