吴意；李艳华
目的 比较不同抗消化性溃疡药对长期服用非甾体类抗炎药患者胃粘膜损伤的临床疗效.方法 对150例风湿性疾病患者,随机分为兰索拉唑组、法莫替丁组和铝碳酸镁组,在维持原来治疗方案继续服用NSAIDs的基础上,分别加服兰索拉唑15 mg,qd,法莫替丁20 mg,bid和铝碳酸镁2 g,bid.观察3个月时间后,对三组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率进行比较.结果 与兰索拉唑组比较,法莫替丁组和铝碳酸镁组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率明显增多,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对服用非甾体类抗炎药患者,兰索拉唑防治胃粘膜损伤效果显著,值得临床推广应用.
作者：张伟康 刊期： 2008年第02期
目的 评价免疫比浊法在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用价值.方法 应用明胶颗粒凝集法(TPPA)和免疫比浊法(3TP)同时检测352份梅毒螺旋体抗体阴件样本和88份梅毒螺旋体抗体阳性样本.结果 TPPA法和3TP法的灵敏度分别为100%、98.9%,特异性为100%、99.4%,两种方法的符合率为99.31%;对质控血清进行25次不连续测定,3TP法的测量值为(64.2±2.13)U,CV值为3.31%;3TP法检测值与TPPA法检测滴度之间显著相关,等级相关系数Rs=0.971,P＜0.001.结论 与TPPA法相比,3TP法的检测性能较好,具有较大的临床应用价值.
作者：李学祥；周善良；贾德强；王慜杰；齐军 刊期： 2008年第02期
输卵管异位妊娠是妇科常见病,治疗也由传统手术治疗转为保守性治疗.我院自1998-2004年收治非破裂性输卵管妊娠应用甲氨喋呤(MTX)配伍米非司酮治疗取得满意疗效,现报道如下.
作者：辛宇红；刘萍 刊期： 2008年第02期
目的 了解桑植县在过去的几年内犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后抗体产生的情况.方法 对桑植县2002-2007年狂犬抗体检测结果进行分析.结果 在2523例接种人员中,2 378人抗体阳性,总的阳性率为94.25%:男性和女性的阳性检山率分别为93.34%和95.35%,男女性别间对狂犬疫苗免疫应答的差异显著(P＜0.05);2002-2007年人群抗体阳性率年度之间差异显著(P＜0.05);液体疫苗接种的抗体阳性率为84.53%,冻干人用狂犬病疫苗接种的患抗体阳性率为97.65%,两者之间差异显著(P＜0.05).结论 桑植县居民狂犬病疫苗接种后狂犬抗体检测率仍不算高,有待进一步提高.
作者：胡俊忠；张清松；刘文杰；李玲琳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶和非产ESBLs药敏差异,以及奇异变形杆菌耐药性变迁的原因.方法 根据NCCL推荐的标准方法对奇异变形杆菌产ESBLs测定,并进行14种常用抗生素的耐药分析及从住院1～7 d和7 d以上病人中分离的96株大肠埃希菌、58株肺炎克雷伯菌、85株奇异变形杆菌的耐药分析.结果 原本ESBLs阴性奇异变形杆菌在使用β-内酰胺酶类抗生素后会产生ESBLs,其发率为47.5%;感染奇异变形杆菌的烧伤病人不论ESBLs阳性还是ESBLs阴性菌株均对多种抗菌素表现为多重耐性,但对含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素和亚胺培南敏感度较高;随着对烧伤病人抗感染的治疗,由于多种抗生素的大剂量使用,在7 d以后,细菌的耐药谱不断扩大,耐药率南20%左右上升到90%以上.结论 大量或长期使用抗生素会诱导奇异变形杆菌及其它革兰阴性菌产生多重耐药性[1].
作者：周方红；李新平；李宪 刊期： 2008年第02期
目的 了解长沙市5岁以下儿童贫血患病情况,为预防和干预儿童常见病提供依据.为基层提供儿童保健工作管理目标.方法 对长沙市五区、四县(市)2007年12月31口未满5岁儿童(包括集体和散居儿童)开展定期体检,在体检中进行血色素检测,按常规采血.采用氰化高铁法检测.结果 长沙市贫血患病率今年与去年比、农村与城市比有显著性差异(P＜0.01).结论 贫血患病率比去年增高,是由于长沙市加强了基层妇幼专干儿童保健知识的培训工作,提高了儿童常见病的诊断及管理水平,其次认为与家长盲目补钙,儿童铅中毒有关;农村患病率高于城市与缺乏科学的喂养知识有关.明确了防治儿童贫血的工作重点在农村.
作者：黄焱；胡凌 刊期： 2008年第02期
目的 为了评价凝集素亲和层析离心柱化学发光检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中的意义.方法 应用凝集素亲和层析离心柱化学发光法检测185份肝癌与171份非肝癌患者血清AFP-L3/AFP.以＞10%为阳性.结果 185例肝癌组患者血清中,AFP-L3阳性率为73.0%,171例非肝癌患者血清中,AFP-L3阳性率为29.8%,两组之间具有显著性差异.结论 凝集素亲和层析离心柱化学发光法应用于原发性肝细胞癌的诊断具有高特异性,适合大规模、高通量的临床标本检测.
作者：栾翔凌；胡燕；游绍莉；雷厉；貌盼勇；辛绍杰 刊期： 2008年第02期
目的 描述医学生伤害行为的流行特征.方法 按整群抽样原则,抽取某卫校、某医学院中专生、大专生和本科生共445名学生进行无记名封闭式问卷调查.结果 非故意伤害行为中,医学生普遍存在违反交通规则行为,其中大部分违反交通规则行为都有性别差异;各学历层次学生无让驾驶摩托车、骑自行车摩托车时违反交通规则行为有显著差异;到非游泳区游泳的危险行为,不同性别、不同学历层次学生也有显著差异.故意伤害行为中,1年内有14.61%的学生连续2周内感到悲伤和抑郁,有6.74%的学生尝试过自杀行为,抑郁、考虑自杀行为都有件别差异;3.15%的学生因打架受伤需要到医院治疗、1.12%的学生囚家庭暴力受伤需要治疗.结论 应及早树市预防伤害的意识,联合学校、家庭、社会各界针对医学生群体特点,实施综合性的干预措施.
作者：陈泽华；钟海波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨网络和大学生抑郁症状之间的关系.方法 用整群抽样的方法,抽取宁夏师范学院2006级学生共253人,采用自编问卷、流调中心用抑郁自评量表(CES-D)进行调查,按是否上网将研究对象分为上网组和不上网组,比较两组的抑郁症状发生率及总均分,对检出肯定有抑郁症状的学生采用流行病学中病例对照研究方法,计算OR值,并进行X2趋势检验.结果 上网组可能有抑郁症状者检出率26.0%,肯定有抑郁症状者检出率42.9%,明显高于不上网组的11.4%和27.6%(秩和检验u=2.983,P=0.003);在总均分上,上网组平均得分明显高于不上网组(t=3.708,P＜0.001);对有抑郁症状者(总分＞19分)进行病例对照研究表明,上网时间和抑郁症状之间有显著统计学联系(Y2=9.376,P=0.025),OR值随着上网时间的延长呈增大趋势,表明随着上网时间的延长,抑郁问题越突出(X2趋势检验Y2=9.306,P＜0.005).结论 网络对于大学生抑郁症状的产生有很大的影响,可导致抑郁症状发生率升高,而且随着上网时间的延长,发生抑郁症状的趋势增大.
作者：高广胜；王学良；吕国强；李芸；李成江；赵莉 刊期： 2008年第02期
目的 评价大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)效果.方法 将60例确诊为呼吸机相关性肺炎极低出生体重儿按随机抽样原则分为对照组(30例)、治疗组(30例).两组患儿综合治疗和护理措施相同,均选择同类广谱敏感抗生素,细菌培养阳性者,根据药物敏感性选择抗生素药物.治疗组加朋静脉用两种球蛋白,每次500 mg/kg,静脉滴注,每天1次,连续用3 d.结果 治疗后两组病死率交有显著性意义(P＜0.05),5 d内顺利撤机两组比较有显著性意义(P＜0.05),7 d后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义(P＜0.05).结论 应用丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切.
作者：彭新平；刘瑾；肖成平；曾印月 刊期： 2008年第02期
目的 对一起可疑食物中毒的病原菌进行相关实验检测.方法 按照GB/T4789-2003<食品卫生微生物学检验>对分离的菌株进行生化鉴定、毒力因子检测、动物毒力试验、药敏试验.结果 4份患者肛拭标本分离出4株副溶血弧菌.毒力因子KP溶血试验阳性,可致小白鼠7 h内死亡,对氨苄青霉素类耐药.结论 结合流行病学调查和实验室检测结果,证实该起食物中毒是由副溶血弧菌引起.
作者：罗燕；雷卫蓉；李广兵；林丽君；刘孙杰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨乙型肝炎患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞水平的表达及其临床意义.方法 应用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞表达水平.结果 急性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、肝硬化患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞水平明显高于正常对照(P＜0.01),肝癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平与正常对照比较(P＜0.05);HaeAg阳性患者者CD4+CD25+调节件T细胞水平明显高于HBeAg阴性患者(P＜0.01).结论 乙型肝炎病毒感染后患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞表达异常.
作者：郑剑；王永忠；濮翔科 刊期： 2008年第02期
目的 探讨早期系统康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 98例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各49例,均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时采用早期系统康复治疗,于治疗前后用Fugl-Mayer法、Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力.结果 治疗前两组Fugl-Mayer值及Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1月、3月和6月,康复组Fugl-Mayer值、Barthcl指数评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期系统、规范康复治疗能促进急性脑卒小患者神经功能恢复,降低致残率.
作者：冯建科 刊期： 2008年第02期
目的 了解广州市中学生性行为的现状,为制定青少年性健康教育政策和采取干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法分别抽取广州市8所中学约6 420名学生进行无记名问卷调查.结果 有3.4%的学生曾经发牛过性行为.男生的危险性行为的发生高于女生,初中生的危险性行为的发生高于高中生.性行为与吸烟、饮酒、自杀、吸毒等健康危险行为的发生均有关联性(P＜0.001).结论 应重视青少年过早性行为的发生,并及早干预,减少其他危险行为的发生以促进青少年身心健康.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2008年第02期
目的 研究血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)及.Pan caspase-1在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨PD-ECGF在胃腺癌血管形成中的作用及Pan caspase-1对胃腺癌细胞凋亡基因蛋白的影响,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后、筛选可靠生物学指标.方法 收集2001-2003年本院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用SP免疫组化法,严格按照SP超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察PD-ECGF和Pan caspase-1在胞浆/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果 PD-ECGF在低分化腺癌表达为75.0%,高分化表达为36.4%,两者有显著性差异(P＜0.05).Pan caspase-1在低分化腺癌表达为21.9%,高分化表达为72.8%,两者有显著性差异(P＜0.01).肿瘤的MVD在PD-ECGF和Pan caspase-1的阳性表达中分别高于其阴性表达(P值分别是0.0033和0.0149).结论 PD-ECGF有助于胃腺癌间质血管形成,与癌组织分化程度有关.Pan caspase-1在癌细胞凋亡有作用,与癌组织分化程度有关.提示联合检测PD-ECGF和Pan caspase-1有助于确定癌细胞的分化程度,正确判断胃癌细胞的生物学行为及患者预后.
作者：盛燚；魏义胜 刊期： 2008年第02期
目的 通过分析常德市2006-2007年流行性感冒(流感)监测结果,显示流感的流行趋势,为控制流感流行提供参考.方法 总结、分析流感监测点流感样病例、病毒分离监测情况.结果 2006-2007年常德市2所监测医院流感样病例就诊百分比为0.60%,一季度(1～13周)比例高为1.11%,二、三季度(14～26周、27～39周)较低分别为0.41%、0.33%,四季度(40～52周)略高为0.67%,显示春季发病高峰;流感样病例发病以15岁以下为主,占94.08%:全市报告发生流感样病例暴发3起.分离流感病毒49株,分离率为3.16%;其中A型32株,B型10株,未分型7株.结论 2006-2007年常德市流感流行主要以甲型为主,春季发病高峰;监测网络的敏感性以及监测哨点医院的代表性有待进一步提高.
作者：郭志忠；黄道平；覃平；华伟湘；唐仕培 刊期： 2008年第02期
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平与TF活性的变化,分析它们之间的相关性,探讨凝血与炎症在冠心病病程中的临床意义.方法 选择ACS组患者36例,稳定性心绞痛(SAP)组患者32例,正常对照组28例,采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA法)测定血浆TF、TFPI水平,放射免疫分析法测定血清TNF-a水平,采用发色底物法测定TF活性.结果 ACS组TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性均显著高于SAP组与正常对照组(P＜0.01),SAP组TF、TFPI水平与TF活性也显著高于正常埘照组(P＜0.01),但TNF-a在两组之间无显著性差异(P＞0.05),ACS组患者血浆TF活性与血浆TFPI水平显著正相关(γ=0.524,P＜0.01),血浆TF活性与血清TNF-a水平显著正相关(γ=0.462,P＜0.01).结论 TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性在ACS中可作为反映凝血异常和炎症状态的指标之一.
作者：蒋卫红；陈方平；欧阳茂；马琦琳；曹宇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平的变化及其与肝功能的相关性.方法 测定66例有肝损伤的HBV或HCV感染者血清bcl-2蛋白及ALT、TBIL、ALB.结果 慢性肝损伤患者血清bcl-2蛋白水平显著增高且与肝功能受损呈正相关.结论 bcl-2在肝损伤的发生发展过程巾起着重要的调节作用,血清bcl-2蛋白可以作为反应肝功能损伤的指标.
作者：谭明华；邱明 刊期： 2008年第02期
目的 了解青岛市农村居民吸烟与被动吸烟状况,分析影响冈素,为决策部门制定干预策略提供依据.方法 在青岛市5个县市的村庄中随机抽取5个村庄的13岁以上的常住村民共1 837人进行问卷调查.结果 村民的总吸烟率为26.8%,现在吸烟率为23.2%,重度吸烟率为10.4%,40～49岁年龄组为吸烟严重的人群;人群被动吸烟率为41.6%,家庭足被动吸烟危害的主要场所,占29.1%.结论 青岛市农村吸烟与被动吸烟状况不容乐观,应当结合农村地区的实际情况,加强政策引导,针对不同人群开展控烟健康教育与健康促进,降低吸烟率和减少被动吸烟危害.
作者：林永峰；肖平 刊期： 2008年第02期
目的 掌握和了解本地区妇女常见病和多发病的患病率,为卫生行政部门制订干预决策提供依据.方法 对沈阳市皇姑区1998-2007年连续10年的妇女病普查普治结果进行分析.结果 宫颈糜烂、阴道炎、乳房疾病的患率率居前三位.结论 加强健康教育,提高妇女的自我保健意识,争取相关部门支持,提高妇女病普查普治率.
作者：赵尔曼 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
