张伟康
目的 了解河北省成年居民血脂异常现状及其相关危险因素.方法 采用多阶段随机抽样,通过问卷、体格测量的方法,调查分析河北20个区(县)4 200名成人血脂异常的流行特征及其相关危险因素.结果 河北省成年居民总胆固醇(TC)为4.43 mmol/L、甘油三酯(TG)为1.58 mmol/L,均高于2002年全国平均水平(3.81、1.10 mmol/L)、高密度脂蛋白(HDL-C)为1.30 mmol/L,与全国平均水平相同,低密度脂蛋白(LDL-C)为2.52 mmol/L.该省成年居民总的血脂异常患病率为46.50%(标化率为43.29%).其中高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆同醇、低高密度脂蛋白胆固醇的患病率分别为:14.68%、30.72%、12.01%、11.29%,标化率分别为:11.02%、26.19%、9.07%、12.51%.该省成年居民的患病率随年龄的增长而升高(X2=77.71,P＜0.01),城市为52.38%,高于农村43.98%(X2=11.71,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄组、文化程度、职业、吸烟、超重、向心性肥胖、高血压、高血糖足血脂异常的危险因素(OR值和95%CI分别为1,91,1.49～2.45;1.68,1.06～2.64;1.54,1.03～2.32;1.29,1.06～1.57;1.61,1.36～1.90:1.47.1.11～1.93:1.58,1.37～1.82;1.49,1.21～1.83).结论 河北省成人居民的血脂水平和血脂异常患病率均高于全国平均水平.血脂异常以高胆固醇血症、高甘油三酯血症为主,中老年人群是重点防治人群.
作者：栗华；张建新；张中朝；张敬一；朱俊卿；杨雪梅；王玉 刊期： 2008年第02期
目的 了解青岛市农村居民吸烟与被动吸烟状况,分析影响冈素,为决策部门制定干预策略提供依据.方法 在青岛市5个县市的村庄中随机抽取5个村庄的13岁以上的常住村民共1 837人进行问卷调查.结果 村民的总吸烟率为26.8%,现在吸烟率为23.2%,重度吸烟率为10.4%,40～49岁年龄组为吸烟严重的人群;人群被动吸烟率为41.6%,家庭足被动吸烟危害的主要场所,占29.1%.结论 青岛市农村吸烟与被动吸烟状况不容乐观,应当结合农村地区的实际情况,加强政策引导,针对不同人群开展控烟健康教育与健康促进,降低吸烟率和减少被动吸烟危害.
作者：林永峰；肖平 刊期： 2008年第02期
目的 了解感染乙肝后,肝功能变化,乙肝病毒(HBV)感染指标转化及多年后转归情况.方法 对单位体检者先检测HBV血清标志物(HBVM)和肝功能,再对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者进行HBV DNA含量测定.结果 300例乙肝感染者2000-2007年,HBsAg总转阴率为7.7%,男性为6.8%,女性为10.8%,差异有统计学意义(X2=9.617,P＜0.005),肝功能异常者在不同性别中的分布差异有统计学意义,但在大三阳和小三阳中的分布差异无显著性意义.结论 乙肝感染者多年后有一部分人HBsAg可自然转阴,极少部分人才转变成肝硬化.长时间随访对于治疗、控制HBV的发展有积极的意义.
作者：王小菊；邓国栋；何颖 刊期： 2008年第02期
目的 分析测定过程中对测定结果不确定度的影响水平,找出关键的影响因素.方法 结合测定过程,对各步骤进行分解,建立数学模型.结果 得到了对于空气中三氯乙烯浓度为71.1 mg/m3的样品,取包含因子k=2时.其扩展不确定度为4.3 mg/m3.同时对影响结果不确定度的因素进行了量化.结论 影响测结果不确定度的主要因素是采样过程中的采样流量的准确度和碳管解吸效率的不一致性.
作者：全德甫；尹江伟；王晖 刊期： 2008年第02期
目的 观察脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎患者脑脊液生化及腺苷脱氨酶(adenosine deainase,ADA)的影响,并探讨其疗效.方法 55例结脑患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,两个月后对两组疗效进行比较分析.结果 治疗组在改善脑脊液生化指标方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为96.67%,治愈率为56.67%;对照组总有效率为64%,治愈率为32%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效显著.
作者：王彦斌 刊期： 2008年第02期
目的 了解成都市托幼机构、小学新生预防接种证查验补种状况.方法 采用横断面调查方法.结果 托幼机构及小学查验率91.33%,学生查验率90.07%.儿童持证率90.02%,儿童补证率85.89%.脊灰糖丸、百白破、麻疹、乙肝、白破二联五种疫苗的补种率分别是60.46%、43.65%、70.92%、46.25%、74.06%,均未达到80%.结论 成都市儿童补证补种工作有待改进.
作者：速丽媛；王艳梅；余彤；胡蓉 刊期： 2008年第02期
目的 了解湖南地区小儿败血症中革兰阳性病原菌的构成及耐药性.方法 对2007年1-11月临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血,用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT/ALERT3D120进行培养,用全自动微生物分析仪VITEK2compact进行病原菌鉴定和药敏试验.结果 8 264份不同患儿血液标本有876例检出病原菌,阳性率10.60%,其中革兰阳性球菌有22个菌种,计334株,占检出菌38.13%,排前6位的是人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌.葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药性高,对替考拉宁、万古霉素、亚胺培南高度敏感;链球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药性高,对苯唑西林、环丙沙星、替考拉宁、万古霉素、亚胺培南高度敏感.结论 湖南地区小儿败血症以28 d～1岁组感染率高,但新生儿败血症以感染凝固酶阴性葡萄球菌为主.加强细菌学检测,减少耐药菌株的产生.
作者：赖源；李先斌；聂波丽；刘健龙；尤灿 刊期： 2008年第02期
目的 调查重症监护病房(1CU)铜绿假单胞菌的感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 取ICU标本进行常规细菌培养签定,以K-B法进行药物敏感件试验.结果 从850份标本中分离出铜绿假单胞菌108株,总分离率为12.7%,在10种抗生素中,业胺培南的体外抗菌活性好,耐药率低为15 7%,其次为阿米卡星30.6%.结论 亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的首选药物.ICU中铜绿假单胞菌的耐药性应引起高度重视.
作者：李云；夏正武；王澜 刊期： 2008年第02期
目的 研究血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)及.Pan caspase-1在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨PD-ECGF在胃腺癌血管形成中的作用及Pan caspase-1对胃腺癌细胞凋亡基因蛋白的影响,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后、筛选可靠生物学指标.方法 收集2001-2003年本院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用SP免疫组化法,严格按照SP超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察PD-ECGF和Pan caspase-1在胞浆/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果 PD-ECGF在低分化腺癌表达为75.0%,高分化表达为36.4%,两者有显著性差异(P＜0.05).Pan caspase-1在低分化腺癌表达为21.9%,高分化表达为72.8%,两者有显著性差异(P＜0.01).肿瘤的MVD在PD-ECGF和Pan caspase-1的阳性表达中分别高于其阴性表达(P值分别是0.0033和0.0149).结论 PD-ECGF有助于胃腺癌间质血管形成,与癌组织分化程度有关.Pan caspase-1在癌细胞凋亡有作用,与癌组织分化程度有关.提示联合检测PD-ECGF和Pan caspase-1有助于确定癌细胞的分化程度,正确判断胃癌细胞的生物学行为及患者预后.
作者：盛燚；魏义胜 刊期： 2008年第02期
目的 了解桂阳县城镇女职工健康状况,提高妇女健康水平和生活质量.方法 对2058例女职工进行妇科内诊检查、宫颈脱落细胞涂片(巴氏法)榆查及电子阴道镜、乳腺透视、盆腔B超检查,对发现的疾病及时治疗并追踪治疗效果.结果 患病率62.68%(患两种以上疾病只计算1次),前4位疾病依次为宫颈疾病、乳腺疾病、阴道炎、子宫肌瘤.结论 妇女病普查必须与普治相结合,同时加强生殖健康教育和防病知识宣传,才能切实提高妇女健康水平.
作者：许久凤；吴姗 刊期： 2008年第02期
目的 探讨儿童白血病发病的危险因素.方法 2002年1月-2007年6月采用病例对照研究的方法,对248例白血病病儿和760名对照病例的相关资料进行单因素分析、多因素非条件Logistic回归分析和主成分分析.结果 非条件Logistic多因素同归分析显示,该病有显著件意义的危险因素是儿童、孕母居住新装修房屋,儿童家用灭蚊剂≥2年,孕母自然流产史,孕期X射线照射,儿章极低频电磁场暴露,孕母农药、杀虫剂、汽油暴露,孕母孕期应用电磁用具及遗传病、肿瘤家族史.主成分分析提取6个主成分,其方差累计贡献率为79.773%.结论 儿童白血病的发病受到遗传背景和社会环境的综合影响.
作者：杜卫；孙立荣；刘青敏 刊期： 2008年第02期
健康体检是预防保健工作的基本内容,也是早发现、早诊断、早治疗的重要手段.通过年度健康查体,可全面掌握高龄群体的健康状况,建立个性化的健康档案,实施有效的健康评估,针对多发病、常见病等特点,明确健康问题及对应护理策略,开展行之有效的健康教育活动并进行健康跟踪,落实全程的健康管理,提高高龄群体的生活质量.
作者：鲍莲华；左宁 刊期： 2008年第02期
目的 了解长沙市5岁以下儿童贫血患病情况,为预防和干预儿童常见病提供依据.为基层提供儿童保健工作管理目标.方法 对长沙市五区、四县(市)2007年12月31口未满5岁儿童(包括集体和散居儿童)开展定期体检,在体检中进行血色素检测,按常规采血.采用氰化高铁法检测.结果 长沙市贫血患病率今年与去年比、农村与城市比有显著性差异(P＜0.01).结论 贫血患病率比去年增高,是由于长沙市加强了基层妇幼专干儿童保健知识的培训工作,提高了儿童常见病的诊断及管理水平,其次认为与家长盲目补钙,儿童铅中毒有关;农村患病率高于城市与缺乏科学的喂养知识有关.明确了防治儿童贫血的工作重点在农村.
作者：黄焱；胡凌 刊期： 2008年第02期
目的 了解宜章县狂犬病的流行病学特征,探讨流行因素,以便采取科学防制措施,遏制疫情上升趋势.方法 收集个案调查表、调查报告等疫情资料进行分析.结果 2007年宜章县共发生狂犬病11例,死亡11例,死亡率100%,分布8个乡镇,占全县27个乡镇的29.6%.11例病人中以10岁以下儿童和50～60岁年龄组发病多,分别占病例36.4%和27.3%,其中男性7例(占64%),女性4例(36%);11例狂犬病有9例既未注射疫苗又未进行伤口处理和注射抗狂犬免疫球蛋白或血清,占82%;伤口未处理的有10例,占91%;注射过疫苗和免疫球蛋白或血清的2例,均未全程注射完,其中1例进行了伤口处理,1例未进行伤口处理.结论 严格执行狂犬病暴露后处置工作规范、加强宣传教育、加强犬类动物的管理是预防狂犬病的主要措施.
作者：李承恒；胡志岗 刊期： 2008年第02期
目的 通过分析常德市2006-2007年流行性感冒(流感)监测结果,显示流感的流行趋势,为控制流感流行提供参考.方法 总结、分析流感监测点流感样病例、病毒分离监测情况.结果 2006-2007年常德市2所监测医院流感样病例就诊百分比为0.60%,一季度(1～13周)比例高为1.11%,二、三季度(14～26周、27～39周)较低分别为0.41%、0.33%,四季度(40～52周)略高为0.67%,显示春季发病高峰;流感样病例发病以15岁以下为主,占94.08%:全市报告发生流感样病例暴发3起.分离流感病毒49株,分离率为3.16%;其中A型32株,B型10株,未分型7株.结论 2006-2007年常德市流感流行主要以甲型为主,春季发病高峰;监测网络的敏感性以及监测哨点医院的代表性有待进一步提高.
作者：郭志忠；黄道平；覃平；华伟湘；唐仕培 刊期： 2008年第02期
目的 改善石门县血液安全状况,控制艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒等疾病经过输血途径传播.方法 调查有偿献血员和无偿献血员的HIV、nBsAg、丙肝、梅毒感染状况;分别对卫生管理人员、医院管理人员、临床医生、检验人员、血库工作人员、政府领导和普通居民开展安全用血健康教育;倡导医院用血来自无偿献血.结果 有偿献血员丙肝感染率是无偿献血员的14倍;2007年与2002年相比,住院病人输血率由10.86%下降为3.47%;居民输血风险知识知晓率由以前的54.1%上升为94.7%;医院取缔了输血队,所有临床用血均来自无偿献血.结论 通过安全用血健康教育干预项目实施,建立了安全用血机制,转变了医务人员用血观念和行为,确保了临床用血安全,有效地控制了艾滋病等输血性疾病传播.
作者：王中华；李先平；范晓军 刊期： 2008年第02期
目的 了解血培养中病原菌分布及其耐药性.方法 采用Bactec9120血培养仪及凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对门诊和住院的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验.结果 2006年1月-2007年7月血培养共分离菌365株,其中革兰阳性菌116株(31.8%),革兰阴性菌197株(54%),真菌37株(10.1%).革兰阳性菌以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主(55.8%,110/197),其次为非发酵菌(22.3%,44/197).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)流行率分别为44.8%(30/67)和20.7%(6/29),ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率均高于ESBls阴性细菌;革兰阴性菌对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,培养阳性分布前三位的科室足血液科、小儿科和新生儿科.结论 本院血培养阳性结果中条件致病菌所占比例及其耐药性较高,临床医生应及时了解血培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况,合理使用抗生素,减少医院感染.
作者：陈晶；耿穗娜；芮勇宇；苏冰 刊期： 2008年第02期
目的 研究佳加学生钙咀嚼片对小鼠记忆功能的影响.方法 通过水迷官试验和跳台试验对喂饲高、中、低三种剂量的小鼠记忆改善情况进行观察.结果 两次实验结果显示,佳加学生钙咀嚼片能够降低小鼠水迷宫实验到达终点时问和延长小鼠跳台的潜伏期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 佳加学生钙咀嚼片具有改善小鼠记忆功能.
作者：马小华；云琦；高晓黎 刊期： 2008年第02期
目的 探讨重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的可行性及临床效果.方法 对2000年1月-2005年12月收治的24例髋臼骨折患者按照Letournel分类:T形骨折5例,后柱骨折4例,后柱并后壁骨折3例,后壁并横行骨折4例,前柱骨折2例,前杜并横行骨折3例,双柱骨折2例,双柱及前后壁骨折1例.根据骨折类型分别采用单一或联合髂腹股沟入路、髋臼后侧入路,行重建钢板联合口r吸收螺钉内同定治疗.结果 本组患者骨折复位质量按照Matta的评分标准,22例达到解剖复位,2例复位欠佳.所有患者获得8～24个月(平均14个月)随访,采用Modified d'Aubugne and Postal功能评定标准:优17例,良5例,可2例,优良率为91.7%.本组有2例发生创伤性关节炎,未见异位骨化发生.结论 术前骨折的明确分类、合适入路的选择、满意的解剖复位及可靠的内固定是治疗髋臼骨折的关键,采用重建钢板联合町吸收螺钉的内固定方式是一种有效的治疗方法.
作者：陈翔 刊期： 2008年第02期
目的 分析HBsAg阳性少见血清学模式HBV感染者基因型.方法 采用型特异性引物PCR法对深圳地区304例常见血清学模式与136例少见血清学模式HBV感染者基因型进行检测.结果 常见与少见血清学模式HBV感染者基因型为B型、C型和混合型B+C,以B型和C型为主.常见血清学模式之间和少见血清学模式之间基因型构成比无显著差异(P＞0.05).结论 深圳地区少见血清学模式HBV感染者基因型以B型和C型为主,其次为混合型B+C.
作者：祝玲玲；朱平安；谭萍；侯周华；张松；梁汉章；樊春卉 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
