肖云龙；刘蔼成；罗普泉；蒋然子；黄劲松；余丹
目的 探讨不同凝血分析仪对PT、APTT和Fib检测结果的可比性与临床可接受性评估,为凝血因子测定的标准化和临床实验室认可提供实验依据.方法 参考NCCLS文件,以法国Dgnostica Stago公司生产的STAGO-Compact全自动血凝分析仪及其原装配套试剂和质控品组成的检测系统为比较系统(Y),其他检测系统(Sysmex CA7000/CA1500)为实验系统(X),检测病人新鲜血浆中PT、INR、APTT、Fib,用配对t检验和回归统计法分析实验系统和比较系统测定结果均值处的相对偏差或医学决定水平处的系统误差,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的临床可接受性能.结果 PT、INR、APTT各榆测系统问相关系数均小于0.975,Fib的相关系数大于0.975,实验系统和比较系统测定结果均值处的相对偏差均在临床町接受范围内;除PT的榆测系统Y2和Fib的检测系统Y2外,医学决定水平处的系统误差临床均可接受.结论 各系统检测的结果具有较好的町比性,可以同时应用于临床.
作者：邓兰平；陈锋；左和宁 刊期： 2008年第02期
目的 探讨婴幼儿感染性腹泻治疗的佳方案.方法 随机抽取本院近5年来婴幼儿腹泻患儿2 000例,将其治疗方案分为4组:①单纯抗感染.②抗感染+妈咪爱.③抗感染+妈咪爱+肯特令.④抗感染十培菲康+肯特令+山莨菪碱.结果 第4种治疗方案治疗显效率高、安全.结论 婴幼儿腹泻尽早采取联合治疗的方案.
作者：杨湘峰；成霖霞 刊期： 2008年第02期
目的 了解绍兴县服务行业从业人员乙肝病毒感染的现状及流行病学特点.方法 对2006年绍兴县服务业从业人员预防性健康检查资料用SPSS软件进行统计分析.结果 HBsAg、HBeAg阳性率和ALT异常率分别为5.1%、0.9%和0.8%;ALT异常率HBsAg阳性者明显高于HBsAg阴性者(P＜0.01);HBsAg、HBeAg阳性率和ALT异常率男性高于女性(P＜0.01);HBeAg阳性率随年龄增长而下降(P＜0.01);HBeAg阳性率公共场所从业人员显著高于食品行业组(P＜0.01),而ALT异常率则相反(P＜0.05);HBsAg、HBeAg阳性率初检从业人员显著高于复检组(P＜0.05);ALT异常率农村从业人员大大高于城市组(P＜0.01).结论 应加强对服务行业从业人员乙型肝炎的预防和控制,特别对易感人群的健康教育及乙肝疫苗的预防接种.
作者：王映青 刊期： 2008年第02期
目的 探讨丙烯酰胺毒性与氧化损伤的定量敏感指标.方法 将SD大鼠随机分组,雌雄各半.腹腔注射染毒.根据动物实验的LD50(1.5～2.0 mg/kg),分别按体重设0.5、1.0、1.5 μg/kg 3个丙烯酰胺毒素染毒组和空白对照组及溶剂对照组.测定血液生化酶、脏器系数和氧化损伤指标.结果 与空白对照组及与溶剂对照组比较,中高剂量组丙氨酸转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量明显增加(P＜0.05),高剂量组动物肝脏脏器系数明显增大(P＜0.05),心肌损伤特异性标志物天冬氨酸转氨酶(AST)活性水平变化明显(P＜0.05).肝、肾中ROS含量未见明显差别(P均＞0.05).结论 血清ALT、AST,SOD活性、MDA含量,可作为评价丙烯酰胺毒性与氧化损伤的定量敏感指标.
作者：周继；黄红焰；李玉白；刘劭钢 刊期： 2008年第02期
目的 了解使用无铅化汽油后汽车尾气的生殖毒性效应.方法 30只SD大鼠等分为实验和对照组,根据染毒时间4、6和8周不等各分为3个亚组,对照组用空白吸收液灌胃,实验组用汽车尾气吸收液灌胃,每周5 d,每天1次,灌胃量0.1 ml/L.观察大鼠生殖毒性及睾丸组织微量元素的变化.结果 尾气吸收液染毒大鼠体重变化不明显:睾丸、附睾的脏器系数低于同时相对照组(P＜0.05),且随时间呈下降趋势;精子含和存活率显著降低,而畸形率增高(P＜0.05);睾丸中Zn、Mn代谢紊乱,出现Zn低、Mn高,有时间-效应关系.结论 汽车尾气具有明显的牛殖毒性,微量元素代谢紊乱对生殖腺的损害起了重要作用.
作者：贺栋梁；李梓民；周艳；吴成秋 刊期： 2008年第02期
目的 通过不同检测条件对同一样本高密度脂蛋白(HDLC)含量的测定,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测高密度脂蛋白提供实验依据.方法 在全国范围内选取815家医院,按方法原理进行分组后采用剔除离群值的方法得出的均值为高密度脂蛋白的含量为靶值,计算出各个检测部门检测高密度脂蛋白结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS13.0软件对不同的检测条件的偏倚(检测方法、检测仪器、试剂、校准物)进行方差分析,确定对高密度脂蛋白榆测结果的影响因素.结果 不同的检测方法、不同的检测仪器检测同一样本血清高密度脂蛋白的含量其差异无统计学意义(F=0.040,P＞0.05;F=1.336,P＞0.05).不同的试剂、不同的校准物检测同一标本血清高密度脂蛋白的含量其差异有统计学意义(F=9.762,P＜0.01;F=6.479,P＜0.01).结论 血清高密度脂蛋白测定主要与试剂和校准物有关.
作者：易尚辉；易银沙；王治国；袁炳秋；吕媛 刊期： 2008年第02期
目的 探讨普伐他汀、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 将136例不稳定型心绞痛患者随机分为普伐他汀组(46例)、阿托伐他汀组(46例)、常规治疗组(44例),测定治疗前,治疗8周后CRP、IL-6、血脂.结果 普伐他汀组及阿托伐他汀组治疗前后CRP、IL-6、血脂均有显著下降(P＜0.05),且阿阿托伐他汀组较普伐他汀组血脂下降显著(P＜0.05),而常规治疗组CRP、IL-6、血脂无明显变化;阿托伐他汀组、普伐他汀组治疗前后血脂下降与CRP、IL-6下降没有相天性(P＞0.05).结论 普伐他汀、阿托伐他汀均可降低UA患者CRP、IL-6、血脂,均具有抗炎作用,其抗炎作用部分不依赖降脂作用.
作者：董波；屈晓冰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤效应及ADMA/NOS/NO信号机制.方法 用不同浓度的乙醇与人脐静脉内皮细胞共培养,观察细胞形态和活性,通过检测细胞上清液丙二醛(MDA)、非对称性二甲基精氨酸(AD-MA)、一氧化氮(NO)的含量和一氧化氮合酶(NOS)的活性等指标,观察乙醇对人脐静脉内皮细胞损伤的量-效关系(乙醇处理细胞24 h)和时-效关系(终浓度为100 mmol/L的乙醇分别于处理0、3、6、12、24、48 h后观察检测指标).实验分为正常对照组(加入与处理组等体积的D-Hank's液,乙醇浓度为0 mmol/L)、乙醇处理组(终浓度分别为25、50、100、200mmol/L的乙醇)、乙醇&VitC组(乙醇终浓度为100 mmol/L,VitC终浓度为100 mg/L)和阳性对照组(终浓度为500/μmol/L的过氧化氢).结果 50～200 mmol/L乙醇能显著改变细胞形态、降低细胞活性(OD值:0.91±0.10～0.58±0.04,细胞生长抑制率:0.00±0.00～35.57±3.13,P＜0.01);能显著性诱导内皮细胞MDA升高(258.72±7.36～524.07±8.25.P＜0.01).50～200 mmol/L的乙醇还能显著性诱导:内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性下降(6.27±0.10～0.47±0.23.P＜0.05)及总NOS活件下降(10.69±0.54～3.77±0.32,P＜0.05);NO含量降低(191.61±7.96～88.38±5.07,P＜0.05).而且上述生物学效应均具有显著的时间依赖性,各处理组间两两比较也具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).100 mmol/L乙醇处理时细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性及ADMA含量高,且分别在处理后24 h到达高峰.VitC均能扭转上述生物学效应,且具有显著性(P＜0.01).结论 50～200 mmol/L的乙醇能显著诱导人脐静脉内皮细胞损伤;ADMA在乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤巾有着重要作用.
作者：李友；王穆；让欧艳；李恩华；贺彬琪；邹丽君；郑宇；让蔚清 刊期： 2008年第02期
目的 为保护广大劳动者健康及相关的权益,按照<防治法>及与其配套的法规规章的要求,职业卫生技术服务机构必须实施资质认证.方法 依照<检测和校准实验室能力认可准则>、<实验室资质认定评审准则>、<职业卫生技术服务机构管理办法>等相关标准及规定,编制出<湖南省职业卫生技术服务资质认证指南>及<湖南省职业卫生技术服务资质认证标准>.结果 全省共举办各专业培训班23期,共2 229个专业技术人员取得上岗证,已有13个市(州)、17个县级疾病预防控制中心,12个综合医院取得丰廿应级别的资质认证.结论 规范湖南省职业卫生技术服务行为,既是提高服务质量的必然要求,又是预防、控制和消除职业病危害的重要举措,通过资质认让,促进了湖南省职业卫生服务的技术能力和管理水平的提高.
作者：肖云龙；刘蔼成；罗普泉；蒋然子；黄劲松；余丹 刊期： 2008年第02期
组织胚胎学是一门重要的医学基础课程,与人体解剖学同属于生命科学中形态科学的范畴,但与人体解剖学不同的是它利用显微镜研究的人体肉眼所看不见的微细结构.学牛在学习起来比较抽象、枯燥一点.如何提高学生的学习兴趣,从而更好地提高组织胚胎学的教学质量,就是本文所要探讨的.
作者：蒙兆年 刊期： 2008年第02期
目的 了解宜章县狂犬病的流行病学特征,探讨流行因素,以便采取科学防制措施,遏制疫情上升趋势.方法 收集个案调查表、调查报告等疫情资料进行分析.结果 2007年宜章县共发生狂犬病11例,死亡11例,死亡率100%,分布8个乡镇,占全县27个乡镇的29.6%.11例病人中以10岁以下儿童和50～60岁年龄组发病多,分别占病例36.4%和27.3%,其中男性7例(占64%),女性4例(36%);11例狂犬病有9例既未注射疫苗又未进行伤口处理和注射抗狂犬免疫球蛋白或血清,占82%;伤口未处理的有10例,占91%;注射过疫苗和免疫球蛋白或血清的2例,均未全程注射完,其中1例进行了伤口处理,1例未进行伤口处理.结论 严格执行狂犬病暴露后处置工作规范、加强宣传教育、加强犬类动物的管理是预防狂犬病的主要措施.
作者：李承恒；胡志岗 刊期： 2008年第02期
目的 为了解湘乡市解脲支原体和人型支原体引起泌尿生殖道感染情况及检出的支原体对抗生索耐受性变化,根据药物敏感试验结果,以指导临床用药,对泌尿生殖道感染采取有效的治疗措施促进患者早日治愈.方法 采集224名患者的生殖泌尿道拭子或尿液进行支原体培养,经分离鉴定为支原体患者再进行药物敏感试验.结果 138份标本培养出支原体,阳性率61.6%,其中单纯解脲支原体感染阳性例数为92例,阳性率为41.07%,人型支原感染例数为27例,阳性率为12.05%,解脲支原体合并人型支原体感染例数为19例,阳性率为8.5%,药敏结果表明甲砜霉素、阿奇霉素、强力霉素、克拉霉素、美满霉素敏感度相对高于其它抗生素.结论 支原体是引起不孕不育症、生殖道炎症的主要病原微生物之一,建议把此项试验列入常规检查项目,对于支原体阳性患者应按相应药敏结果选择敏感抗生素进行治疗.
作者：刘浮辉 刊期： 2008年第02期
目的 了解广西城乡居民脑卒中患病流行病学特征及脑卒中发生的危险因素,为有针对性防治脑卒中提供科学依据.方法 采取多阶段整群随机抽样,对广西4个城市和4个县18岁及以上城乡居民进行问卷调查和体检与抽血化验.结果 共调查18岁以及以上成人8 388人,报告脑卒中病例60例,脑卒中粗患病率为715/10万、标化患病率519/10万,其中城市居民粗患病率、标化率分别高达1 253/10万、1 026/10万,显著高于农村(215/10万、178/10万,P＜0.01);男性居民粗患病率、标化率分别为658/10万、548/10万,显著高于女性(357/10万、292/10万,P＜0.01);城乡居民均呈现出随着年龄增长脑卒中患病率而上升.单因素分析显示,大专以上学历、高收入、低体力活动和汉族人群是脑卒中高发人群,超重、肥胖、高血压、糖尿病、高TG、高TC、有心脑血管或脑卒中家族史的人群易罹患脑卒中;而非条件Logistic回归模型多因素分析结果显示,心脑血管家族史、年龄是城乡居民脑卒中的危险因素.结论 估计广西成人中有12.33万脑卒巾现患病人,其中城市5.57万,农村6.76万,对广两社会、家庭经济和劳动生产力危害严重;预防脑卒中发生,除有效预防控制好高血压、肥胖和高TG、高TC外,加强体力活动和积极防治糖尿病十分重要.
作者：唐振柱；陈兴乐；韩彦彬；黄兆勇；方志峰；阮青；黄林；杨娟；张洁宏；廖敏；陈钦艳 刊期： 2008年第02期
目的 评价大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)效果.方法 将60例确诊为呼吸机相关性肺炎极低出生体重儿按随机抽样原则分为对照组(30例)、治疗组(30例).两组患儿综合治疗和护理措施相同,均选择同类广谱敏感抗生素,细菌培养阳性者,根据药物敏感性选择抗生素药物.治疗组加朋静脉用两种球蛋白,每次500 mg/kg,静脉滴注,每天1次,连续用3 d.结果 治疗后两组病死率交有显著性意义(P＜0.05),5 d内顺利撤机两组比较有显著性意义(P＜0.05),7 d后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义(P＜0.05).结论 应用丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切.
作者：彭新平；刘瑾；肖成平；曾印月 刊期： 2008年第02期
目的 分析湖南省2001-2006年学校卫生经常性监督合格率情况的变化,为开展学校卫生监督提供依据.方法 对来源于湖南省各市州卫生监督机构2001-2006年各年卜报的年报表进行统计分析.结果 2001-2006年,学校卫生经常性临督合格率为58.65%.学校卫生经常性监督分项合格情况,教室人均而积、课桌椅、黑板、教室照明、教室微小气候、环境噪音、厕所、生活饮用水、学校食品卫生、传染病管理的合格率分别为55.76%、41.89%、53.94%、54.31%、51.75%、51.99%、44.56%、59.38%、57.22%、49.39%.从2001-2006年,教室人均面积、课桌椅、黑板、教室照明、厕所、生活饮用水、学校传染病管理经常性监督合格率均是市高于县,中学高于小学;教室微小气候县高于市,小学高于中学;环境噪肯县高于市,中学高于小学;学校食品卫生市高于县,而中小学无差异.结论 尽快修订<学校卫生工作条例>,争取各级政府领导的重视与支持,多部门协调配合,加大对学校卫生尤其是农村中小学校的卫生监督力度,使学校的卫生设施符合要求,学校卫生经常性监督合格率才能大幅度提高.
作者：王革生；汪文慧 刊期： 2008年第02期
目的 了解东莞市托幼儿童乙型肝炎免疫状况,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,2003和2005年分别抽取东莞市五个镇区5所和4所村办幼儿园,每间幼儿园抽取大、中、小班各一个,被抽中班级的儿童均为调查对象,对各调查对象进行乙肝免疫状况调查.结果 2003年和2005年,乙肝疫苗接种率分别为61.22%和93.18%,HBsAg携带率分别为1.48%和0.51%,抗-HBs阳性率分别为62.34%和67.42%;在只完成3针基础免疫的儿童中抗-HBs阳性率均较低,分别为57.22%和59.15%,而在有加强免疫史的儿童中,抗-HBs阳性率明显升高,加强了一针的幼儿童中抗体阳性率分别为81.72%和76.31%,加强了二针或以上的托幼儿童抗体阳性率则分别达90.00%和92.86%;不同年份有相同免疫次数儿童的抗-HBs阳性率差异无显著性意义;抗-HBs阳性率有随免疫次数增加而增高的趋势.结论 东莞市托幼儿童乙肝疫苗接种率2005年较2003年明显提高,HBsAg携带率已控制在较低的水平,两年的抗-HBs阳性率差异不显著.抗-HBs阳性率随免疫次数的增加而增高,建议抗-HBs阴性的儿童应进行加强免疫.
作者：朱建琼；黄振宇；王莹 刊期： 2008年第02期
目的 了解工频电场、磁场、无线电干扰值等电磁辐射危害因素对人体健康的影响.方法 通过现场调查和现场测试对办理变电工程敏感点磁辐射强度进行评价.结果 工频电场、磁场强度均小于4kV/m、0.1mT评价标准推荐值,无线电干扰值小于46～53dB(μV/m)评价标准限值.结论 监测对象无超标现象.
作者：张挺；余志林；杨乐华；刘蔼成 刊期： 2008年第02期
湖南省某地区发生了一起环境镉污染事件,我们配合省政府的联合调查组对该地区的部分村民人体中镉负荷量、受镉污染致有关人群健康危害等情况进行了调查分析.下面就我们对应用<环境镉污染健康危害区判定标准>[1]、<职业性镉中毒诊断标准>[2]等相关标准的工作体会报告如下.
作者：廖雍玲；张贻瑞；李祈；刘蔼成 刊期： 2008年第02期
目的 分析O139霍乱暴发因素和控制措施.方法 应用描述性流行病学对邵东县发生的霍乱暴发疫情进行分析.结果 2007年邵东县发生的O139霍乱足酒宴中使用甲鱼引起的食源性暴发,采取控制措施后,疫情迅速得到控制,没有发生第二代病例和死亡病例.结论 加强甲鱼养殖地病原消毒处理和水产品销售环节的卫生监督检测,加强农村集体聚餐卫生管理是当前预防霍乱的重要措施.
作者：肖善良；罗燕；周少峰；黎建新；李睿佼；唐富国 刊期： 2008年第02期
目的 了解长沙县医疗机构消毒质垦的现状,为加强医疗机构消毒管理、控制医源性感染提供科学依据.方法 按＜消毒技术规范＞的要求进行抽样检测.结果 三年来全县消毒合格率逐年上升,差异具有统计学意义.各级医疗机构中县级、乡镇医疗机构医疗用品消毒合格率较高,村卫生室较低,二者之间差异有统计学意义.使用中消毒液合格率高,空气样品低.结论 医疗机构消毒管理工作未完全落实到位,要加强对医务人员的消毒知识培训和技术指导.加大卫生监督力度.
作者：刘金梁；刘宗奇 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
