黄竹林；胡强；胡伟红
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中代谢综合征(MS)及其各构成组分的患病情况.方法 对28例对照组和148例OSAHS组(46例轻度、35例中度和67例重度)的患者检测并分析形体参数和血液生化指标.结果 (1)重度OSAHS组的HDL-C低于对照组和轻度OSAHS组(P＜0.05);重度OSAHS组的FPG高于对照组(P＜0.05);中重度OSAHS组的SBP高于对照组(P＜0.05),重度OSAHS组的DBP高于对照组(P＜0.05);重度OSAHS组的BMI、腰围显著高于对照组、轻度和中度OSAHS组(P＜0.05～0.01),中度OSAHS组的BMI、腰围显著高于对照组(P＜0.05～0.01),轻度OSAHS组的腰围高于对照组(P＜0.05);重度OSAHS组颈围高于对照组和轻度OSAHS组(P＜0.05).(2)趋势X2检验显示四组肥胖、高血压、高血糖患病率间存在差异(P＜0.01～0.001),且随着OSAHS程度的加重有升高趋势(P＜0.05～0.001).(3)四组MS的患病率问存在差异(P＜0.01),且随着OSAHS程度的加重有升高趋势(P＜0.05).结论 OSAHS尤其重度OSAHS组与MS的各主要症候密切相关,随着OSAHS程度的加重肥胖、高血压、高血糖和MS患病率有升高趋势.
作者：朱虹；张雪青；吴文俊；沈飞霞；汪大望 刊期： 2008年第02期
目的 了解疫苗时代农村人群甲肝病毒抗体水平.方法 采取整群分层抽样方法对河北正定县某乡八个自然村共18 149人采血9 825人份,用ELISA方法进行血清抗-HAV lgG检测,用Epi-info软件分析处理.结果 人群抗-HAV阳性率平均为88.37%,甲肝易感者的年龄明显后移,1～20岁人群抗-HAV阳性率呈波浪形上升,20岁以后抗体阳性率达90%以上,并稳定在高水平.结论 在高抗体阳性率屏障下,甲肝病例多呈散在发生,不易出现流行.
作者：田茶；刘怀风；张志勇；郝志勇；张新江；褚娟；李军；马景臣；陈吉朝；齐顺祥；张勇 刊期： 2008年第02期
目的 研究医院工作人员的心理健康水平,比较两种不同量表对医院工作人员心理健康的评定结果.方法 选取某大型综合医院护士423人,医生382人,以及医疗技术人员323人,后勤人员217人,行政管理人员163人,用SCL-90及SRHMS量表同时进行心理健康评定,并对结果进行分析.结果 SCL-90显示:不论是医疗工作者(医生、护士、医疗技术人员)还是医疗支持工作者(后勤人员,医院行政管理人员)都存在明显的心理健康问题,其心理健康得分均远高于全国常模(P=0.00),其总分均分分别为:157.88±60.22;155.45±60.46;145.22±44.89;133.23±40.19:154.89±53.36.医生心理健康水平差,主要为躯体性、强迫、焦虑、恐惧、抑郁,护上次之,主要为躯体性、强迫、焦虑、人际关系、恐惧、偏执、精神性,其次是行政管理,主要表现为焦虑、强迫、抑郁、敌对、人际关系,冉其次是医疗技术人员,表现为躯体性、焦虑、抑郁、精神性,后勤工作人员,主要表现为偏执、敌对性.医牛、护士、行政管理人员的心理健康水平间没有显著性差异(P＞0.25),但医生、护士、行政管理人员__者与医疗技术人员有显著性差异(P＜0.01);医生、护士、行政管理人员三者与后勤人员有显著性差异(P＜0.01);后勤人员与医疗技术人员之间有显著性差异(P＜0.05).SRHMS结果显示心理健康水平依次为医生、护士、医疗技术人员、后勤、行政管理人员,其中医生、护士、医疗技术人员之间没有显著性差异,后勤人员与行政管理人员之间没有显著性差异,但医生、护士、医疗技术人员与后勤行政人员之间有显著性差异(P＜0.01).结论 医生、护士、医疗技术人员存在的心理问题应引起社会及相关机构重视,SCL-90及SRHMS对检测的结果有一致性,但也存在一定的差异.
作者：吴意；李艳华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶和非产ESBLs药敏差异,以及奇异变形杆菌耐药性变迁的原因.方法 根据NCCL推荐的标准方法对奇异变形杆菌产ESBLs测定,并进行14种常用抗生素的耐药分析及从住院1～7 d和7 d以上病人中分离的96株大肠埃希菌、58株肺炎克雷伯菌、85株奇异变形杆菌的耐药分析.结果 原本ESBLs阴性奇异变形杆菌在使用β-内酰胺酶类抗生素后会产生ESBLs,其发率为47.5%;感染奇异变形杆菌的烧伤病人不论ESBLs阳性还是ESBLs阴性菌株均对多种抗菌素表现为多重耐性,但对含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素和亚胺培南敏感度较高;随着对烧伤病人抗感染的治疗,由于多种抗生素的大剂量使用,在7 d以后,细菌的耐药谱不断扩大,耐药率南20%左右上升到90%以上.结论 大量或长期使用抗生素会诱导奇异变形杆菌及其它革兰阴性菌产生多重耐药性[1].
作者：周方红；李新平；李宪 刊期： 2008年第02期
目的 了解广西城乡居民脑卒中患病流行病学特征及脑卒中发生的危险因素,为有针对性防治脑卒中提供科学依据.方法 采取多阶段整群随机抽样,对广西4个城市和4个县18岁及以上城乡居民进行问卷调查和体检与抽血化验.结果 共调查18岁以及以上成人8 388人,报告脑卒中病例60例,脑卒中粗患病率为715/10万、标化患病率519/10万,其中城市居民粗患病率、标化率分别高达1 253/10万、1 026/10万,显著高于农村(215/10万、178/10万,P＜0.01);男性居民粗患病率、标化率分别为658/10万、548/10万,显著高于女性(357/10万、292/10万,P＜0.01);城乡居民均呈现出随着年龄增长脑卒中患病率而上升.单因素分析显示,大专以上学历、高收入、低体力活动和汉族人群是脑卒中高发人群,超重、肥胖、高血压、糖尿病、高TG、高TC、有心脑血管或脑卒中家族史的人群易罹患脑卒中;而非条件Logistic回归模型多因素分析结果显示,心脑血管家族史、年龄是城乡居民脑卒中的危险因素.结论 估计广西成人中有12.33万脑卒巾现患病人,其中城市5.57万,农村6.76万,对广两社会、家庭经济和劳动生产力危害严重;预防脑卒中发生,除有效预防控制好高血压、肥胖和高TG、高TC外,加强体力活动和积极防治糖尿病十分重要.
作者：唐振柱；陈兴乐；韩彦彬；黄兆勇；方志峰；阮青；黄林；杨娟；张洁宏；廖敏；陈钦艳 刊期： 2008年第02期
目的 了解本地门诊泌尿生殖道炎症患者解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)的感染分布状况及对8种常用抗生素的耐药性,指导临床合理用药.方法 采用珠海丽珠试剂有限公司生产的Uu、Mh培养鉴定试剂盒对1 196例泌尿生殖道炎症患者标本进行培养,并同时做药敏试验.结果 1 196份标本中,男性Uu、Mh,Uu合并Mh检出率为18.7%、1.0%、2.3%;女性Uu、Mh,Uu合并Mh检出率为36.1%、1.3%、3.4%;抗生素对Uu敏感率:克拉霉素(CLA)93.5%,美满霉素(MIN)91.5%,强力霉素(DOX)83.9%.结论 男女性泌尿生殖道感染均以Uu感染为主,对Uu、Mh,uu+Mh敏感率均以克拉霉素、美满霉素为高,故临床用药以克拉霉素、美满霉素为首选,强力霉素为次选.
作者：冯勇志；谢荣爱 刊期： 2008年第02期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬外阻滞镇痛和药物镇痛对产妇分娩的临床效果,选择适合基层医院临床分娩镇痛的方法.方法 选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ～Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇40例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛(PCEA组)20例,用药物镇痛分娩镇痛20例.另选择同期条件相同、未进行任何镇痛措施的孕妇20例作为对照组.记录三组产妇分娩过程产程的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿的预后情况.结果 PCEA组镇痛满意75%,有效95%:药物镇痛组满意56.25%,有效81.25%,PCEA组与药物镇痛组镇痛效果无明显差异(P＞0.05).两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA用于分娩镇痛具有较好的效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,但是结合本院的实际情况,认为操作简便的药物镇痛仍然是基层医院首选的分娩镇痛方法.
作者：应惠芬 刊期： 2008年第02期
目的 探讨中学生视力低下状况及发病规律,为今后防治工作提供依据.方法 对某重点中学的1 527名初、高中学生,连续三年视力追踪监测.结果 学生视力低下率动态变化呈逐年上升的趋势;初、高中二组学生均为低年级轻度视力低下所占比重较高,但随着年级增高其比重在逐年下降,而中、重度视力低下所占比重逐渐增高.结论 学生视力低下率不断上升应引起全社会的高度重视,采取有效的综合防治措施保护学生的视力.
作者：扈美庄；李沛 刊期： 2008年第02期
目的 为了解湘乡市解脲支原体和人型支原体引起泌尿生殖道感染情况及检出的支原体对抗生索耐受性变化,根据药物敏感试验结果,以指导临床用药,对泌尿生殖道感染采取有效的治疗措施促进患者早日治愈.方法 采集224名患者的生殖泌尿道拭子或尿液进行支原体培养,经分离鉴定为支原体患者再进行药物敏感试验.结果 138份标本培养出支原体,阳性率61.6%,其中单纯解脲支原体感染阳性例数为92例,阳性率为41.07%,人型支原感染例数为27例,阳性率为12.05%,解脲支原体合并人型支原体感染例数为19例,阳性率为8.5%,药敏结果表明甲砜霉素、阿奇霉素、强力霉素、克拉霉素、美满霉素敏感度相对高于其它抗生素.结论 支原体是引起不孕不育症、生殖道炎症的主要病原微生物之一,建议把此项试验列入常规检查项目,对于支原体阳性患者应按相应药敏结果选择敏感抗生素进行治疗.
作者：刘浮辉 刊期： 2008年第02期
目的 应用数据包络分析(DEA)对辽宁西部地区的乡镇卫生院进行效率评价,为辽西地区乡镇卫生院建设提供依据.方法 应用DEA中的BC2模式对乡镇卫生院的技术效率进行评价;采用Tobit回归分析对技术效率影响因素进行分析.结果 73所乡镇卫生院达到了技术有效,占全部卫牛院的30.42%;影响中心卫生院技术效率的因素为实设床位、本科学历人数、年内门急诊总人数、全年实际占用总床日数、全年出院人数和手术总例数(P＜0.05);一般卫生院技术效率的影响因素为中专学历人数、年内门急诊总人次数和全年出院人数(P＜0.05).结论 卫生人力质是影响乡镇卫生院效率的关键因素,乡镇卫生院建设的重点是卫生人力资源开发.
作者：吴辉；潘伯臣；程莉莉；王烈 刊期： 2008年第02期
目的 分析过敏原特芹性lgE、IgG在食物变态反应性疾病患者中的意义,为食物变态反应件疾病的防治提供依据.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测食物过敏疾病患者血清中总IgE、食物特异性IgE、IgG.IgE检测283例,IgG检测120例.结果 食物特异性IgG阳性101例,阳性率84.2%.血清总IgE检测276例,阳性率97.5%;食物特异件IgE阳性90例,阳性率31.8%.特异性IgE检测中鱼过敏原特异性IgE的阳性率高,为12.0%.特异性IgG检测中蛋清/蛋黄UgG阳性率高,为55%,其次为蟹35%,牛奶29.2%.虾25%.IgG抗体检测儿童与成人对食物过敏种类上存在明显差异,儿童以蛋清/蛋黄、牛奶为主,成人以蟹、虾为主.结论 鱼、甲壳类(蟹、虾):蛋清/蛋黄、牛奶是食物变态反应性疾病的主要过敏原.血清总IgE、食物特异性IgE、IgG抗体检测是食物变态反应性疾病比较可靠的筛查方法.
作者：罗良学；唐腊梅；唐发清 刊期： 2008年第02期
目的 探讨护理干预对高血压病患者治疗依从性的影响.方法 对2004年2-12月收治的89例高血压病患者随机分成实验组(45例)和对照组(44例).实验组,护士通过与患者及家属建立融洽的关系,对患者及家属进行详细而具体的健康教育,从饮食、运动、生活方式、体格检查、用药等多个环节实施干预,对照组进行常规治疗和护理,两组均进行出院随访,2年进行疗效统计,采用X2检验并进行统计分析.结果 对照组2年死亡1例,治疗依从性人数为20人;实验组2年无死亡人数,治疗依从性35人,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论 护理干预能帮助患者知晓高血压病的相关知识,采纳有益的控制血压的行为和生活方式,能坚持遵医嘱服药、体查,提高高血压病患者的治疗依从性,终达到提高高血压病患者的生活质量的目的.
作者：余远秀 刊期： 2008年第02期
输卵管异位妊娠是妇科常见病,治疗也由传统手术治疗转为保守性治疗.我院自1998-2004年收治非破裂性输卵管妊娠应用甲氨喋呤(MTX)配伍米非司酮治疗取得满意疗效,现报道如下.
作者：辛宇红；刘萍 刊期： 2008年第02期
组织胚胎学是一门重要的医学基础课程,与人体解剖学同属于生命科学中形态科学的范畴,但与人体解剖学不同的是它利用显微镜研究的人体肉眼所看不见的微细结构.学牛在学习起来比较抽象、枯燥一点.如何提高学生的学习兴趣,从而更好地提高组织胚胎学的教学质量,就是本文所要探讨的.
作者：蒙兆年 刊期： 2008年第02期
目的 对一起可疑食物中毒的病原菌进行相关实验检测.方法 按照GB/T4789-2003<食品卫生微生物学检验>对分离的菌株进行生化鉴定、毒力因子检测、动物毒力试验、药敏试验.结果 4份患者肛拭标本分离出4株副溶血弧菌.毒力因子KP溶血试验阳性,可致小白鼠7 h内死亡,对氨苄青霉素类耐药.结论 结合流行病学调查和实验室检测结果,证实该起食物中毒是由副溶血弧菌引起.
作者：罗燕；雷卫蓉；李广兵；林丽君；刘孙杰 刊期： 2008年第02期
目的 通过分析常德市2006-2007年流行性感冒(流感)监测结果,显示流感的流行趋势,为控制流感流行提供参考.方法 总结、分析流感监测点流感样病例、病毒分离监测情况.结果 2006-2007年常德市2所监测医院流感样病例就诊百分比为0.60%,一季度(1～13周)比例高为1.11%,二、三季度(14～26周、27～39周)较低分别为0.41%、0.33%,四季度(40～52周)略高为0.67%,显示春季发病高峰;流感样病例发病以15岁以下为主,占94.08%:全市报告发生流感样病例暴发3起.分离流感病毒49株,分离率为3.16%;其中A型32株,B型10株,未分型7株.结论 2006-2007年常德市流感流行主要以甲型为主,春季发病高峰;监测网络的敏感性以及监测哨点医院的代表性有待进一步提高.
作者：郭志忠；黄道平；覃平；华伟湘；唐仕培 刊期： 2008年第02期
目的 通过不同检测条件对同一样本高密度脂蛋白(HDLC)含量的测定,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测高密度脂蛋白提供实验依据.方法 在全国范围内选取815家医院,按方法原理进行分组后采用剔除离群值的方法得出的均值为高密度脂蛋白的含量为靶值,计算出各个检测部门检测高密度脂蛋白结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS13.0软件对不同的检测条件的偏倚(检测方法、检测仪器、试剂、校准物)进行方差分析,确定对高密度脂蛋白榆测结果的影响因素.结果 不同的检测方法、不同的检测仪器检测同一样本血清高密度脂蛋白的含量其差异无统计学意义(F=0.040,P＞0.05;F=1.336,P＞0.05).不同的试剂、不同的校准物检测同一标本血清高密度脂蛋白的含量其差异有统计学意义(F=9.762,P＜0.01;F=6.479,P＜0.01).结论 血清高密度脂蛋白测定主要与试剂和校准物有关.
作者：易尚辉；易银沙；王治国；袁炳秋；吕媛 刊期： 2008年第02期
目的 了解初中学生结核病防治知识健康教育效果.方法 选择武冈市内200名在校初中生进行结核病防治知识健康教育前后的问卷调查,健康教育的方法采取结核病防治知识讲座和发放资料.结果 健教前,200名在校初中生结核病防治知识知晓率为40.0%,健教后知晓率为97.0%,两者差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 对在校学生进行结核病防治知识的健康教育可以明显提高在校学生的结核病防治知识知晓率.
作者：许柏青；李龙武 刊期： 2008年第02期
目的 了解感染乙肝后,肝功能变化,乙肝病毒(HBV)感染指标转化及多年后转归情况.方法 对单位体检者先检测HBV血清标志物(HBVM)和肝功能,再对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者进行HBV DNA含量测定.结果 300例乙肝感染者2000-2007年,HBsAg总转阴率为7.7%,男性为6.8%,女性为10.8%,差异有统计学意义(X2=9.617,P＜0.005),肝功能异常者在不同性别中的分布差异有统计学意义,但在大三阳和小三阳中的分布差异无显著性意义.结论 乙肝感染者多年后有一部分人HBsAg可自然转阴,极少部分人才转变成肝硬化.长时间随访对于治疗、控制HBV的发展有积极的意义.
作者：王小菊；邓国栋；何颖 刊期： 2008年第02期
为探索眉县自杀人群的危险因素,进行了自杀案例对照调查.结果 :抑郁症和大量严重的牛活事件是自杀的重要危险因素.生活事件又以丢面子、被人歧视和误会,经济困难,夫妻不和,与邻居关系紧张4个为重要因素.自杀方式以服农药高占77.8%.提示:重视诊治抑郁症等精神疾病,缓解社会压力,加强人际之间交流沟通,夫妻间的和睦相处,发展经济,加强农药管理是减少自杀的重要途径.
作者：杨彩玲；刘纯旭；王让礼；杨发发；杜水泉；张风刚 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
