张仙清
目的 通过分析常德市2006-2007年流行性感冒(流感)监测结果,显示流感的流行趋势,为控制流感流行提供参考.方法 总结、分析流感监测点流感样病例、病毒分离监测情况.结果 2006-2007年常德市2所监测医院流感样病例就诊百分比为0.60%,一季度(1～13周)比例高为1.11%,二、三季度(14～26周、27～39周)较低分别为0.41%、0.33%,四季度(40～52周)略高为0.67%,显示春季发病高峰;流感样病例发病以15岁以下为主,占94.08%:全市报告发生流感样病例暴发3起.分离流感病毒49株,分离率为3.16%;其中A型32株,B型10株,未分型7株.结论 2006-2007年常德市流感流行主要以甲型为主,春季发病高峰;监测网络的敏感性以及监测哨点医院的代表性有待进一步提高.
作者：郭志忠；黄道平；覃平；华伟湘；唐仕培 刊期： 2008年第02期
目的 探讨乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤效应及ADMA/NOS/NO信号机制.方法 用不同浓度的乙醇与人脐静脉内皮细胞共培养,观察细胞形态和活性,通过检测细胞上清液丙二醛(MDA)、非对称性二甲基精氨酸(AD-MA)、一氧化氮(NO)的含量和一氧化氮合酶(NOS)的活性等指标,观察乙醇对人脐静脉内皮细胞损伤的量-效关系(乙醇处理细胞24 h)和时-效关系(终浓度为100 mmol/L的乙醇分别于处理0、3、6、12、24、48 h后观察检测指标).实验分为正常对照组(加入与处理组等体积的D-Hank's液,乙醇浓度为0 mmol/L)、乙醇处理组(终浓度分别为25、50、100、200mmol/L的乙醇)、乙醇&VitC组(乙醇终浓度为100 mmol/L,VitC终浓度为100 mg/L)和阳性对照组(终浓度为500/μmol/L的过氧化氢).结果 50～200 mmol/L乙醇能显著改变细胞形态、降低细胞活性(OD值:0.91±0.10～0.58±0.04,细胞生长抑制率:0.00±0.00～35.57±3.13,P＜0.01);能显著性诱导内皮细胞MDA升高(258.72±7.36～524.07±8.25.P＜0.01).50～200 mmol/L的乙醇还能显著性诱导:内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性下降(6.27±0.10～0.47±0.23.P＜0.05)及总NOS活件下降(10.69±0.54～3.77±0.32,P＜0.05);NO含量降低(191.61±7.96～88.38±5.07,P＜0.05).而且上述生物学效应均具有显著的时间依赖性,各处理组间两两比较也具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).100 mmol/L乙醇处理时细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性及ADMA含量高,且分别在处理后24 h到达高峰.VitC均能扭转上述生物学效应,且具有显著性(P＜0.01).结论 50～200 mmol/L的乙醇能显著诱导人脐静脉内皮细胞损伤;ADMA在乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤巾有着重要作用.
作者：李友；王穆；让欧艳；李恩华；贺彬琪；邹丽君；郑宇；让蔚清 刊期： 2008年第02期
目的 研究血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)及.Pan caspase-1在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨PD-ECGF在胃腺癌血管形成中的作用及Pan caspase-1对胃腺癌细胞凋亡基因蛋白的影响,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后、筛选可靠生物学指标.方法 收集2001-2003年本院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用SP免疫组化法,严格按照SP超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察PD-ECGF和Pan caspase-1在胞浆/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果 PD-ECGF在低分化腺癌表达为75.0%,高分化表达为36.4%,两者有显著性差异(P＜0.05).Pan caspase-1在低分化腺癌表达为21.9%,高分化表达为72.8%,两者有显著性差异(P＜0.01).肿瘤的MVD在PD-ECGF和Pan caspase-1的阳性表达中分别高于其阴性表达(P值分别是0.0033和0.0149).结论 PD-ECGF有助于胃腺癌间质血管形成,与癌组织分化程度有关.Pan caspase-1在癌细胞凋亡有作用,与癌组织分化程度有关.提示联合检测PD-ECGF和Pan caspase-1有助于确定癌细胞的分化程度,正确判断胃癌细胞的生物学行为及患者预后.
作者：盛燚；魏义胜 刊期： 2008年第02期
目的 了解湘西自治州各级医疗机构法定传染病报告质量和漏报情况.方法 随机抽样的方法抽取10家医疗单位,并对其2007年1月1日-9月30日登记报告的法定传染病进行调查.结果 法定传染病网络报告率为83.56%,漏报率为16.44%,报告及时率92.71%,报告合格率为73.83%,卡纸符合率为73.78%.结论 各级医疗单位对法定传染病管理不均衡,部分医院门诊临床医生及检验、放射科医生法定传染病报告意识不强,应加强法制观念教育,提高业务素质,做好传染病报告管理工作.
作者：彭凌；梅华；熊瑞清；田芳；王静；杨峰 刊期： 2008年第02期
目的 开展妇女病普查普治,降低妇女病患病率.保护妇女身体健康.方法 对邵阳某高校151名女职工2006年与2007年妇女病普查普治资料进行对比分析.结果 发现宫颈疾病、乳腺疾病、子宫疾病患病率依次位居前三;2007年的妇女病患病率低于2006年,但两年的患病率差异无显著性(P＞0.05).结论 坚持定期开展妇女病普查普治,有利于妇女病的防治;减轻工作压力,加大医疗投入,全面提高妇女健康水平.
作者：石欣跃；石双跃；石喜跃 刊期： 2008年第02期
目的 探讨新生儿血清中乙型肝炎病毒Pre-S1抗原(Pre-S1Ag)表达与新生儿感染的相关性.方法 选取HBsAg阳性母亲所生的165例新生儿作为研究对象,新生儿于出生后24 h内、1月龄检测外周血乙型肝炎病毒Pre-S1Ag、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)等两项指标.结果 新生儿出生24 h Pre-s1Ag和HBsAg阳性率分别为8.48%(14/65)、11.52%(19/165),1月龄为6.06%(10/165)、6.67%(11/165).结论 新生儿24 h血Pre-S1Ag阳性可作为HBV新生儿感染的筛检指标,新生儿30 d血Pre-S1Ag阳性可作为HBV新生儿感染的确认指标.
作者：蒋玉莲；莫丽亚；黄彩芝；张林；李爱国 刊期： 2008年第02期
目的 通过不同检测条件对同一样本高密度脂蛋白(HDLC)含量的测定,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测高密度脂蛋白提供实验依据.方法 在全国范围内选取815家医院,按方法原理进行分组后采用剔除离群值的方法得出的均值为高密度脂蛋白的含量为靶值,计算出各个检测部门检测高密度脂蛋白结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS13.0软件对不同的检测条件的偏倚(检测方法、检测仪器、试剂、校准物)进行方差分析,确定对高密度脂蛋白榆测结果的影响因素.结果 不同的检测方法、不同的检测仪器检测同一样本血清高密度脂蛋白的含量其差异无统计学意义(F=0.040,P＞0.05;F=1.336,P＞0.05).不同的试剂、不同的校准物检测同一标本血清高密度脂蛋白的含量其差异有统计学意义(F=9.762,P＜0.01;F=6.479,P＜0.01).结论 血清高密度脂蛋白测定主要与试剂和校准物有关.
作者：易尚辉；易银沙；王治国；袁炳秋；吕媛 刊期： 2008年第02期
目的 了解广西城乡居民脑卒中患病流行病学特征及脑卒中发生的危险因素,为有针对性防治脑卒中提供科学依据.方法 采取多阶段整群随机抽样,对广西4个城市和4个县18岁及以上城乡居民进行问卷调查和体检与抽血化验.结果 共调查18岁以及以上成人8 388人,报告脑卒中病例60例,脑卒中粗患病率为715/10万、标化患病率519/10万,其中城市居民粗患病率、标化率分别高达1 253/10万、1 026/10万,显著高于农村(215/10万、178/10万,P＜0.01);男性居民粗患病率、标化率分别为658/10万、548/10万,显著高于女性(357/10万、292/10万,P＜0.01);城乡居民均呈现出随着年龄增长脑卒中患病率而上升.单因素分析显示,大专以上学历、高收入、低体力活动和汉族人群是脑卒中高发人群,超重、肥胖、高血压、糖尿病、高TG、高TC、有心脑血管或脑卒中家族史的人群易罹患脑卒中;而非条件Logistic回归模型多因素分析结果显示,心脑血管家族史、年龄是城乡居民脑卒中的危险因素.结论 估计广西成人中有12.33万脑卒巾现患病人,其中城市5.57万,农村6.76万,对广两社会、家庭经济和劳动生产力危害严重;预防脑卒中发生,除有效预防控制好高血压、肥胖和高TG、高TC外,加强体力活动和积极防治糖尿病十分重要.
作者：唐振柱；陈兴乐；韩彦彬；黄兆勇；方志峰；阮青；黄林；杨娟；张洁宏；廖敏；陈钦艳 刊期： 2008年第02期
目的 了解桑植县在过去的几年内犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后抗体产生的情况.方法 对桑植县2002-2007年狂犬抗体检测结果进行分析.结果 在2523例接种人员中,2 378人抗体阳性,总的阳性率为94.25%:男性和女性的阳性检山率分别为93.34%和95.35%,男女性别间对狂犬疫苗免疫应答的差异显著(P＜0.05);2002-2007年人群抗体阳性率年度之间差异显著(P＜0.05);液体疫苗接种的抗体阳性率为84.53%,冻干人用狂犬病疫苗接种的患抗体阳性率为97.65%,两者之间差异显著(P＜0.05).结论 桑植县居民狂犬病疫苗接种后狂犬抗体检测率仍不算高,有待进一步提高.
作者：胡俊忠；张清松；刘文杰；李玲琳 刊期： 2008年第02期
目的 分析2005-2006年吉林省肾综合征出血热(HFRS)的疫情概况,疫区分布及流行特点.方法 收集2000-2006年吉林省(HFRS)的疫情资料并进行分析.结果 从2006年开始,全省总体疫情平稳并有所下降,有新疫区的出现,也有个别地区报告发病数增加.结论 近年来吉林省(HFRS)发病基本上处于一种平稳下降的趋势,应继续加强临测并采取有效的综合性防制措施.
作者：黄飚；彭月华；张未寒 刊期： 2008年第02期
目的 揭示涂阳肺结核病人治疗前与治疗过程中痰中带菌量的变化与治疗效果的关系.方法 利用结核病网络专报信息系统,对2005年1-3月云南省登记治疗的4 654例新涂阳肺结核病人进行回顾性队列研究.结果 性别、年龄对治疗过程中痰菌转变无显著性作用.治疗前痰涂片的阳件程度与治疗2月末痰菌量的改变呈线性上升趋势.治疗2月末痰涂片强阳性的病人在治疗3月末仍较为可能出现巾等阳性(RRR 47.03)及强阳性(RRR 24.45).与2月末阴转病人相比,治疗3月末阴性、弱阳性、中等阳性及强阳性的病人,在5月末出现阳性的相对危险度(RRR)依次为4.06,18.25,69.48和55.97.73例(62.4%)死亡和140例(52.8%)失访病例发生在治疗前2个月.68%的死亡病例出现在40岁以上的年龄组.结论 在日前DOTS策略执行下,新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上.治疗前肺结核病人的痰菌结果对强化期结束时痰菌阴转有着重要的影响作用,而强化期治疗直接关系到终治疗效果.应特别关注早期失访病人和老年患者的治疗情况,减少失访和死亡.
作者：许琳；华建昭；李琳；张丽芳 刊期： 2008年第02期
目的 分析O139霍乱暴发因素和控制措施.方法 应用描述性流行病学对邵东县发生的霍乱暴发疫情进行分析.结果 2007年邵东县发生的O139霍乱足酒宴中使用甲鱼引起的食源性暴发,采取控制措施后,疫情迅速得到控制,没有发生第二代病例和死亡病例.结论 加强甲鱼养殖地病原消毒处理和水产品销售环节的卫生监督检测,加强农村集体聚餐卫生管理是当前预防霍乱的重要措施.
作者：肖善良；罗燕；周少峰；黎建新；李睿佼；唐富国 刊期： 2008年第02期
目的 评价低剂量螺旋CT扫描在肺癌放疗随访巾的应用价值.方法 本研究共包括15例病理证实且均行放疗的肺癌患者.放疗一个疗程后行CT复查,先埘肺部病灶行常规剂量螺旋CT扫描,然后行低剂量CT扫描.低剂量扫描参数为层厚8 mm,螺距1.5,管电压120 kV,管电流分别降为20、40 mA.常规剂量扫描除管电流为120 mA外,其余同低剂量扫描.将照片上所有扫描条件遮盖,由二位不知道详细资料的影像科医师对放疗前后病灶特征做出评价.结果 15例肺癌中8例为周围型,7例为中央型.两组低剂量和常规剂量扫描对肿瘤放疗前后大小、支气管狭窄、胸膜侵犯和纵隔淋巴结肿大检出率相同,常规剂组、40 mA组检出空洞坏死7例,20 mA组检出6例.结论 低剂量扫描在明显降低辐射的同时,与常规剂量扫描对肺癌放疗前后特征的检出情况基本相同,可作为临床肺癌放疗随访的一种选择.
作者：殷少龙 刊期： 2008年第02期
目的 检测健康人群及肝病患者TTV感染状况及基因分型.方法 采用TTV(N22)区核苷酸序列设计引物,建立半巢式PCR(nPCR)方法,对314例7种不同人群血清检测TTV DNA,限制性内切酶Pstl、Ndel进行酶切分型.结果 TTV在肝硬化患者、丙型肝炎、急性甲型肝炎、慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎、健康人群和乙肝疫苗接种者中感染率分别为72.72%、60.71%、56.52%、48.00%、46.15%、44.21%和34.78%.肝硬化患者感染率明显高于正常人群和乙肝疫苗接种者(P＜0.01),也显著高于急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎(P＜0.05).基因分型以G1型为主占(75.32%),G2型占(9.09%),(G1+G2)混合型占(15.58%).慢性乙型肝炎和丙型肝炎G1型阳性率高,分别为83.33%和82.35%,但与其它组无差异(P＞0.05).G1型男性感染率为73.33%,女性感染率为79.59%,不同年龄组G1型感染率高为1～10岁年龄组(83.33%)低是11～20岁年龄组(70.83%).但年龄性别问无统计学意义(P＞0.05).结论 TTV在健康人群及肝病患者中有较高的感染率.基因型以G1型为主,提示G1型对肝脏的致病性较微弱,对乙型肝炎,丙型肝炎的病程及愈后无影响.
作者：陈淑芬；于秋丽；韩占英；刘长青；张艳波；齐顺祥 刊期： 2008年第02期
目的 了解社区居民对健康知识的需求情况,为进一步开展社区卫生健康教育服务提供依据.方法 随机抽取试点街道办所辖12个社区居委会的434名社区居民作为调查对象.问卷包括6个方而共22项健康需求内容.结果 不同性别对健康需求序位及程度不同,差异有统计学意义.男、女蹦性对心理健康相关知识的需求均排在首位(男53.9%、女60.4%);男性对自身健康相关知识的重视程度较高(47.0%);而女性对如何预防和应对家庭意外伤害的相关知识重视程度高于男性(X2=4.472,P＜0.05).男、女两性对自身健康相关知识的需求明显高于对异性的需求(X2=13.853、27.298、9.228,P＜0.05).心理健康相关知识的需求在各年龄段均位列前三位.20岁年龄段的居民以青少年心理健康相关知识的需求为主;21～40岁以如何预防和应对家庭意外伤害及家庭的健康管理相关知识的需求为主;41岁以上的则以身体健康的主要指标及慢性病防治相关知识的需求为主.结论 社区居民对健康知识需求迫切,对不同年龄段居民提供健康知识的侧重点应有所不同.开展针对性较强的健康教育与健康促进,是今后长期的目标和主要任务.
作者：黄丽雯；曾超；潘杨；王海鹰；谭荣辉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨孕妇血清元素含量的变化规律,提出干预措施.方法 按孕周将614名孕妇分为早孕(＜12周)、中孕(13～27周)和晚孕(＞27周)3个实验组,102名正常体检妇女为对照组;采用原子吸收光谱法检测血清微量元素铁(Fe)、钙(Ca)、锌(Zn)、镁(Mg)、铜(Cu)和铅(Pb)含量,分析比较实验组与对照组微茸元素含量.结果 实验组血清Fe、Ca、Zn含量低于对照组,孕妇血清Fe、Ca、Zn缺乏率与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);缺Fe孕妇的比例(＞60%)随着孕周的增加而增大.晚孕组血清Pb＞100μg/L的比例与对照组比较有显著性差导(P＜0.05);孕妇血清Mg、Cu缺乏率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 孕妇应根据不同孕周,合理补充微量元素铁、钙和锌;并采取措施,降低血铅浓度.
作者：蒋晓晴 刊期： 2008年第02期
目的 了解邵阳市新涂阳肺结核病人发现延迟情况.方法 新涂阳肺结核病人确诊时由疾控中心结防科门诊医师填写＜新涂阳肺结核病人缺医少医医疗服务评价表＞内容有:姓名、性别、职业,始发症状及时间,出现症状后就诊意愿,首次就诊医院及时间,确诊医院及时间.结果 调查收集的3 275例病例中,就诊延误、诊断延误分别达到69.6%和59.6%,说明邵阳市新发涂阳病人的就诊延误、诊断延误情况仍较严重.结论 减少病人发现延迟的主要措施:一是应加强结核病健康促进工作,提高结核病防治知识知晓率,了解国家对结核病实行免费检查和治疗的政策,降低就诊延误,二是在各级综合医院开展痰抗酸杆菌检查,强化结核病归口管理,是减少诊断延误的重要措施.
作者：伍子健；曾燃元；申良田；张继芳 刊期： 2008年第02期
目的 掌握和了解本地区妇女常见病和多发病的患病率,为卫生行政部门制订干预决策提供依据.方法 对沈阳市皇姑区1998-2007年连续10年的妇女病普查普治结果进行分析.结果 宫颈糜烂、阴道炎、乳房疾病的患率率居前三位.结论 加强健康教育,提高妇女的自我保健意识,争取相关部门支持,提高妇女病普查普治率.
作者：赵尔曼 刊期： 2008年第02期
湖南省某地区发生了一起环境镉污染事件,我们配合省政府的联合调查组对该地区的部分村民人体中镉负荷量、受镉污染致有关人群健康危害等情况进行了调查分析.下面就我们对应用<环境镉污染健康危害区判定标准>[1]、<职业性镉中毒诊断标准>[2]等相关标准的工作体会报告如下.
作者：廖雍玲；张贻瑞；李祈；刘蔼成 刊期： 2008年第02期
目的 了解东莞市托幼儿童乙型肝炎免疫状况,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,2003和2005年分别抽取东莞市五个镇区5所和4所村办幼儿园,每间幼儿园抽取大、中、小班各一个,被抽中班级的儿童均为调查对象,对各调查对象进行乙肝免疫状况调查.结果 2003年和2005年,乙肝疫苗接种率分别为61.22%和93.18%,HBsAg携带率分别为1.48%和0.51%,抗-HBs阳性率分别为62.34%和67.42%;在只完成3针基础免疫的儿童中抗-HBs阳性率均较低,分别为57.22%和59.15%,而在有加强免疫史的儿童中,抗-HBs阳性率明显升高,加强了一针的幼儿童中抗体阳性率分别为81.72%和76.31%,加强了二针或以上的托幼儿童抗体阳性率则分别达90.00%和92.86%;不同年份有相同免疫次数儿童的抗-HBs阳性率差异无显著性意义;抗-HBs阳性率有随免疫次数增加而增高的趋势.结论 东莞市托幼儿童乙肝疫苗接种率2005年较2003年明显提高,HBsAg携带率已控制在较低的水平,两年的抗-HBs阳性率差异不显著.抗-HBs阳性率随免疫次数的增加而增高,建议抗-HBs阴性的儿童应进行加强免疫.
作者：朱建琼；黄振宇；王莹 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
