学术投稿

鲍曼不动杆菌耐药性及产β-内酰胺酶变迁分析

梁湘辉;晏群;刘文恩

关键词:鲍曼不动杆菌, 感染, 抗生素耐药性, ESBLs, AmpC
摘要:目的 对2002与2007年间下呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性及产β-内酰胺酶进行比较分析.方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定系统和药敏系统以及K~B法进行药物敏感性检测,采用WHONET软件分析试验结果.通过表型确证试验检测ESBLs,表型筛选法检测高产AmpC酶.结果 感染者在呼吸内科病房和神经外科病房以及重症监护病房的检出率高,患者多有吸氧吸痰史,行气管插管,机械通气,患者年龄大,广谱抗牛素使用史.对所监测的17种抗生素的耐药率均有上升趋势,大部分抗生素的耐药率均上升到50%以上,并呈多重耐药.亚胺培南的耐药率低,但也从3.0%上升至11.5%.ESBLs、AmpC检出率分别从15.2%、27.3%上升到35.7%、42.9%.结论 下呼吸道鲍曼不动杆菌耐药率高,ESBLs、AmpC的产酶率高,应加强其药敏检测和产酶株的监测,防止暴发流行.
实用预防医学杂志相关文献
  • 氟喹诺酮类和大环内酯类药物对解脲脲原体的抗菌活性分析

    目的 研究解脲脲原体(Uu)对氟喹诺酮类和大环内酯类药物的敏感性,及不同pH值对大环内酯类药物在体外抗Uu低抑菌浓度(MIC)的影响.方法 采用微量肉汤法检测了7种抗菌药物对72株Uu的MIC,及在pH值为6.0、6.5和6.9时,4种大环内脂药物抗Uu的MIC550.结果 72株Uu对左氧氟沙星、红霉素和罗红霉素耐药率分别为4.2%、15.3%和2.7%,未发现对加替沙星、司帕沙星、阿奇霉素和交沙霉素的耐药.司帕沙星和交沙霉素抗Uu活性强,而红霉素和罗红霉素的抗Uu活性差.当pH值6.0升到6.9时,红霉素的MIC50.下降8倍,而罗红霉素、阿奇霉素和交沙霉素MIC50分别下降4倍、16倍、8倍.结论 Uu对左氧氟沙星、红霉索和罗红霉素存在不同程度的耐药.左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星抗Uu活性依次增强,大环内脂类药物抗Uu活性由强到弱分别是交沙霉素(16环)、阿奇霉素(15环)、红霉素和罗红霉素(14环).随着pH值在6.0~6.9升高时,大环内脂药物对uu的MIC随着pH的升高而减少.

    作者:邓仲良;陈丽丽;杨赘;唐红花;尹强兵;刘碧源 刊期: 2008年第05期

  • 老年糖尿病患者牙周炎治疗方法及疗效影响因素探讨

    目的 探索治疗老年糖尿病患者牙周炎的方法与疗效影响因素.方法 经临床确诊为老年糖尿病伴牙周炎的患者83例,根据牙周炎严重程度设计出不同的个体化治疗方案,经多次治疗,1年随访,将血糖控制和未控制患者分为两组,比较二组患者牙周炎的治疗效果,分析并介绍了对此类患者治疗的方法与经验.结果 血糖控制组的牙周病治疗有效率72.0%和好转率为26.0%.而血精末控制组的有效率和好转率分别为42.4%和30.3%,就有效而言,前者显著高于后者(P<0.005).结论 血糖控制与否是影响老年糖尿病患者的牙周炎治疗效果的重要因素,要有效治疗此类患者,在于制订与实施个性化综合治疗方法.

    作者:庄静玲 刊期: 2008年第05期

  • Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效及安全性分析

    目的 评价Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效及安全性.方法 选择2006年1月-2008年1月我院82例(87眼)后发性白内障患者,行Nd:YAG激光治疗,分析其术后效果和并发症.结果 87眼行Nd:YAG激光治疗成功率为100%,术后视力均有不同程度提高,术后矫正视力较术前差异具有统计学意义(P<0.05).术后主要并发症主要为人工晶体损伤.结论 Nd:YAG激光是治疗后发性白内障简单、安全、有效的方法,恰当的选择术式及对术后并发症的充分了解、预防将是提高疗效的关键.

    作者:闫海英 刊期: 2008年第05期

  • 幽门螺杆菌感染与儿童功能性消化不良的相关分析

    目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对儿童功能性消化不良(FD)的影响.方法 对2005年6月~2007年6月在我院消化科门诊及病房诊断为FD的120例儿童,进行Hp检测,阳性者随机分为两组分别进行三联疗法的根除治疗和胃肠道调理治疗,并统计其积分.结果 120例FD儿童中有98例.Hp阳性,其阳性组以食欲下降及饱胀症状突出(P<0.05),根除Hp组上述症状明显改善(P<0.05).结论 Hp感染可能是儿童FD的一个影响因素,尤其对食欲下降及腹部饱胀症状影响明显.对FD儿童及早进行Hp检查并根除有利于症状改善.

    作者:赵红梅;游洁玉 刊期: 2008年第05期

  • 重睑成形术三种手术方式的临床效果观察

    目的 比较重睑成形术三种手术方式的临床效果.方法 对双侧正力型单睑者随机采用切开法、缝线法、埋线法三种手术方式行重睑成形术,观察三种手术方式术后的临床效果.结果 三组受术者术后临床效果无显著差异(P>0.05).结论 切开法、缝线法、埋线法三种手术方式临床效果均确切,对正力型单睑者选取何种术式取决于术者对某一术式的熟练程度.

    作者:欧阳华伟;罗成群;陈铁夫;贺全勇;卜平元;刘哲伟 刊期: 2008年第05期

  • 北京市新婚夫妇生殖保健相关知识、态度和行为分析

    目的 通过分析北京市新婚夫妇对生殖保健、婚前保健有关知识、态度和行为,发现问题,改善服务,为进一步提高北京市婚前保健服务接受率,帮助政府决策提供依据.方法 抽取8个区县对其进行婚姻登记和婚前保健的新婚夫妇开展调查,填写统一的问卷各800份,逐项整理,进行Logistic回归分析及作x2检验.结果 新婚夫妇中是否接受过婚前保健服务(婚臀组和婚检组)在大多数生殖保健、婚前保健相关知识的知晓比例上存在统计学差异,婚检组的正确知晓率高于婚登组;相应的对保健的认识及行为两组间比较也存在统计学差异.结论 婚前保健是进行婚前生殖健康教育的佳时机.认识不到位是影响婚前保健的主要因素.政府重视,多部门合作是推进婚前保健事业的有力措施.

    作者:闫明;武明辉;潘迎;冯静;谢争;丁辉 刊期: 2008年第05期

  • 白城地区市售淡水鱼东方次睾吸虫感染情况调查

    目的 了解白城地区东方次睾吸虫第二中间宿主感染情况.方法 分别从白城地区大安市、白城市和镇赉县市场购买麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼,草鱼、鲤鱼、鲶鱼、胖头鱼、黑鱼、河虾,采用压片法显微镜下镜检,每种鱼检出囊蚴的放在一起,采用胃蛋白酶消化法进行消化,并计算每种鱼的囊蚴感染率和每种鱼平均每100 g鱼肉的囊蚴数及其成熟情况.结果 麦穗鱼、船丁鱼、鲫龟、草鱼检出东方次睾吸虫囊蚴,检出的囊蚴感染率和平均每100 g的数量为:麦穗鱼40%,760个;船丁鱼36%,465个;鲫鱼10.0%,126个;草鱼9.5%,97个.成熟囊蚴所占的比率为89.7%~92.2%.结论 白城地区市售淡水鱼巾可检出东方次睾吸虫囊蚴,应加强东方次睾吸虫方面的控制和宣传教育工作.

    作者:叶春艳;李妍;王峰;刘明远;吴秀萍 刊期: 2008年第05期

  • 香烟烟雾对大鼠血脂和脂质过氧化的影响

    目的 通过环境香烟烟雾(ETS)染毒模型,观察香烟烟雾对大鼠血脂水平及体内脂质过氧化的影响.方法 正常8周龄SD大鼠20只,随机分为二组:吸烟组(10只)和对照组(10只),吸烟组大鼠每天染毒2 h.比较测定大鼠血脂水平和血清、肝脏和肺脏的MDA含量和SOD活性.结果 吸烟组大鼠连续染毒8周后,血清TG明显高于对照组(P<0.05)、HDL-C明显低于对照组(P<0.05);血清和肝、肺组织中MDA含量明显升高(P<0.05)、而SOD活力明显降低(P<0.05).结论 环境香烟烟雾可引起大鼠血脂紊乱,并造成血液、肝脏和肺脏的脂质过氧化损伤.

    作者:罗建军;曾明;尹晓晨;关岚;郭颂;潘宏磊;李亚琪;罗俊;彭锋 刊期: 2008年第05期

  • 三尖瓣反流影响三尖瓣环运动的超声心动图研究

    目的 观察不同程度三尖瓣反流(TR)对三尖瓣环收缩期峰值流速(RV-Sm)、运动幅度(TAMA)与右室射血分数(RVEF)相关关系的影响.方法 110例TR患者按反流程度分轻、中、重三组,接受超声心动图检查.其中30例(每组lO例)进行了MRI右窜造影.结果 超声Simpson法RVEF与MRI法RVEF呈显著正相关.轻、中度TR组,RV-Sm与RVEF相关性良好(r分别为0.76,0.75),重度TR组RV-Sm与RVEF无相关性(r=0.2).随着TR加重,TAMA出现了与RV-Sm-致的变化.结论 重度TR影响三尖瓣环运动.重度TR时RV-Sm和TAMA不能反映RVEF.

    作者:刘秋颖;任卫东;王巍 刊期: 2008年第05期

  • 赣榆县胃癌流行危险因素病例对照研究

    目的 探讨赣榆县胃癌有关危险因素及保护因素.方法 对新发胃癌病例及其健康对照者开展相关因素调查,应用非条件Logistic回归对相关危险和保护因素进行分析.结果 胃癌的主要危险因素为住地有污染(OR=1.97),进食成(OR=1.45)、进食热烫(OR=1.82)、吃饭不按时(OR=1.28),无遮盖存粮(OR=1.29)、粮食有霉变可能(OR=1.45),经常吸烟(OR=1.28)、吸烟部位深(OR=1.34)、家庭成员吸烟(OR=1.35)、工作场所被动吸烟(OR=1.54),经常饮酒(OR=1.14),饮烫茶(OR=1.72),性格抑郁(OR=1.67),有癌症家族史(OR=1.96);主要保护因素为经常生吃大蒜(OR=0.85)、清晨饮茶(OR=0.67).结论 本次研究所发现的有关结果可以为赣榆县胃癌的防治工作提供参考.

    作者:王旭善;吴德林;张晓峰;顾绍升;金凤;潘振庆;武鸣;覃玉 刊期: 2008年第05期

  • 重度砷化氢中毒患者血液灌流联合血液透析为主的救治体会

    目的 探讨以血液灌流联合血液透析为主抢救急性重度砷化氢中毒的疗效.方法 回顾分析2004年4月-2007年6月本院救治的7例急性重度砷化氢中毒患者的临床资料和治疗效果.结果 7例急性重度砷化氢中毒患者6例治愈,1例死亡.结论 尽早进行血液灌流联合血液透析足目前抢救急性重度砷化氢中毒的很有效的方法.

    作者:李莉;赖燕 刊期: 2008年第05期

  • 人类巨细胞病毒感染与1型糖尿病的相关性研究

    目的 探讨HCMV感染与1型糖尿病的相关性.方法 利用ELISA技术检测血清抗HCMV-IgG、抗HCMV-lgM,并计算抗HCMV-IgG的抗体指数;用酶免疫组化技术检测HCMV病毒复制标志物HCMV-pp65表达水平.结果 1型糖尿病患者抗HCMV-lgM、HCMV-pp65的检出率分别为31.7%、46.5%,均显著高于对照组(x2=14.691,P<0.05;x2=24.810,P<0.05).同时HCMV-pp65的检山率显著高于抗HCMV-IgM(x2=4.677,P=0.03).≤10岁及11~20岁年龄组抗HCMV-IgM及HCMV-pp65阳性率高于其它各年龄组(P<0.05);21~30岁年龄组,HC-MV-pp65的检出率高于抗HCMV-IgM(x2=4.600,P=0.032).各年龄组抗HCMV-IgG检出率与对照组无显著差异(x2=3.267,P=0.07),但抗HCMV-IgG抗体指数显著高于对照组(t=2.601,P=0.01).结论 HCMV感染与1型糖尿病发病密切相关.

    作者:陈华;李萍;李娟 刊期: 2008年第05期

  • 湖南西部城乡老年痴呆患病水平及其生活状况等因素分析

    目的 探讨湖南西部城乡老年痴呆患病水平及其生活状况.方法 运用Folstein简易智力状态检查表、APGAR家庭功能评估表和老年人生活质量评定表,分别对湖南西部城乡253位65岁以上老年人进行认知功能筛选、家庭功能评估和生活质评定;自制有关老年性痴呆知识问卷调查表,对城乡323人进行老年性痴呆相关知识知晓程度的调查.结果 城乡老年痴呆总体患病率分别为11.20%和15.20%.城乡患者家庭功能不足和生活质量差的比例明显高于正常老年人(P<0.05),且农村明显高于城市,差异有统计学意义(x2=19.579,P<0.01).城乡居民有关老年性痴呆知识知晓率存在差异,有统计学意义(P<0.01).结论 城乡患者家属和周围人群对老年性痴呆相关知识知晓率普遍偏低,家庭功能不足,患者健康及生活状况存在问题,给家属带来沉重的生活、经济和心理负担,同时也造成一定社会问题,值得我们高度关注与重视.

    作者:彭艾莉;刘立亚;彭小燕 刊期: 2008年第05期

  • 慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原与HBV-M和HBV-DNA的相关性分析

    目的 了解慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原(preSl-Ag)与HBV-M、HBV-DNA之间的相关性,探讨preSl-Ag检测的临床意义.方法 用ELISA法对568份慢性乙型肝炎患者血清进行HBV标志物及preSl-Ag检测,同时采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 在HBsAg阴性血清中,preSl-Ag检测结果均为阴性;在HBsAg阳性血清中,HBeAg阳性时preSl-Ag的阳性率为84.6%,HBeAg阴性时preSl-Ag的阳性率为43.4%,两者之间差异具有显著性(x2=95.3,P<0.01);HBV-DNA与preSl-Ag一致性比较Kappa=0.697,一致性较好;HBV-DNA与HBeAg一致性比较Kappa=0.345,一致件较差.结论 preSl-Ag与HBeAg和HBV-DNA结果有较好的相关性,同时preSl-Ag与HBV-DNA结果的一致性优于HBeAg,preSl-Ag检测可作为判断HBV感染与复制的一项血清学标志物.

    作者:周琳;宋成;顾园园 刊期: 2008年第05期

  • 献血与血栓性疾病的预防

    目前许多国家和地区都已实行了无偿献血.无偿献血使受血者得到安全的保护,大限度地降低了血液传播性疾病的危险.但由于许多人心存顾忌,认为献血对身体有害无益,常常会造成血源供给不足,给及时挽救患者生命设置了不应有的障碍.作者针对这一现象,对2008年3-5月20~46岁年龄段的健康献血者血浆中的凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TV)和纤维蛋白原(FG)定量进行了测定,旨在说明常年定期献血对降低血液黏稠度,防止血栓性疾病的形成具有积极作用.现报道如下.

    作者:王雅宁;崔立业 刊期: 2008年第05期

  • 慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗探讨

    目的 探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗方法.方法 对52例慢性心力衰竭并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,部分轻度低钠者予食物补充氯化钠,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射,个别病例短期补充小剂量的皮质激素.结果 显效35例,有效14例,有效率为94.2%.结论 在常规治疗基础上补充高渗钠盐并以呋塞米利尿为一种有效的治疗方法.

    作者:麦贻思;许江丰;林维 刊期: 2008年第05期

  • 艾滋病经夫妻子女间传播的研究

    对国内外历年来艾滋病经夫妻子女间传播的状况、传播概率和传播因素进行研究综述,揭示夫妻子女间HIV的感染状况与原因和流行规律,从而找出针对性防护措施,阻断传播链,从而达到控制和阻断HIV经夫妻子女间的传播.

    作者:钟福华;唐梦瑾 刊期: 2008年第05期

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤21例临床病理分析

    肾上腺嗜铬细胞瘤是一种发生于肾上腺髓质少见的肿瘤.因该肿瘤在含有重铬酸盐固定液内固定后呈黑色而得名.其病理形态与生物学行为之间可不一致,良恶性鉴别困难.本文收集21例资料,对该瘤的临床及病理特征进行回顾性分析.

    作者:刘雅林 刊期: 2008年第05期

  • LEEP术在CIN诊治中的应用

    目的 探讨宫环形电切技术(LEEP术)在宫颈上皮内瘤样变(CIN)诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2005年1月-2007年1月我院134例应用LEEP术诊治的ClN患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后疗效.并对比分析阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果.结果 134例患者行LEEP术前、后病理诊断级别相符102例,符合率为76.1%,升高14例,占10.05%,降低18例;占13.4%;手术时问为(4.7±1.1)min,术中出血量为(7.5±2.8)ml;阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后标本病理诊断差异无统计学意义(P<0.05).结论 LEEP术可提高官颈癌的早期诊断率、降低官颈早期浸润癌的漏诊率,是诊断及治疗CIN病变的一种非常有临床价值的方法.

    作者:段炼;谢晖 刊期: 2008年第05期

  • 不同属性医院医务人员劝告病人戒烟情况比较

    目的 了解三门峡市不同属性医院医务人员劝告病人戒烟情况,为以后制定控烟工作规划提供依据.方法 使用统一问卷,采用询问和自我填表的形式对全市准三级医院在编的一线医务人员进行调查.结果 三门峡市准三级医院医务人员劝告病人戒烟率为49.06%,其中女性劝告吸烟病人戒烟率明显高于男性劝告率,分别为93.90%和84.10%;义煤集刚总医院医务人员劝告戒烟率明显高于市中心医院和黄河医院分别为65.22%、45.38%和40.60%.结论 三门峡市医务人员劝告吸烟病人戒烟率不到50%.劝告病人戒烟情况与医院禁止吸烟要求是否严格有关,应采取有效措施,提高医务人员劝告病人戒烟服务水平和劝告率.

    作者:李红;程巧云;张俊贤 刊期: 2008年第05期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会