段纯；吴华良；曾月娥；龙峰
目的 观察和比较异丙酚及伍用瑞芬太尼或氯胺酮在纤维结肠镜检查静脉麻醉中的效果. 方法 择期纤维结肠镜检查患者60例,随机分为3组,每组20例.P组单用异丙酚,R组用异丙酚+瑞芬太尼,K组用异丙酚+氯胺酮.监测ECG和脉氧饱和度及无创血压,并记录检查前(T1),检查开始时(T2),肠镜进入肝曲时(T3)及检查结束时(T4)四个时间点的监测结果 .记录停麻醉药后睁眼时间,呼吸抑制发生数. 结果 R组苏腥时间(3 min 32s)小于K组(5min 24s)和P组(4 min 54s)(P<0.05),各组不同时点的HR、MAP、SPO2的比较无统计学意义.呼吸抑制发生例数:P组3例,R组2例,K组2例,比较无统计学意义. 结论 3组均能提供较好的纤维结肠镜检查条件,且保证了生命体征的平稳.3组患者中出现呼吸抑制的病例没有明显差异,经给予辅助呼吸后迅速回升至正常.而R组病人的苏醒时间较其他两组病人短,提示异丙酚联合瑞芬太尼能使患者苏醒更加迅速.
作者：凌英姿；刘景诗；孔高茵；姜金玉 刊期： 2008年第06期
目的 了解宝安区电子类企业主要职业病危害因素,为制订相应电子类企业作业规范提供依据. 方法 收集2007年度宝安区BOHS中电子类企业现场职业病危害因素监测数据及健康监护资料并对其进行分析. 结果 噪声、三氯乙烯监测合格率较低,疑似职业病病人接触的危害因素主要是噪声、三氯乙烯、苯系物、铅及其化合物. 结论 噪卢、苯系物、三氯乙烯、铅及其化合物等职业病危害因素为宝安区电子类企业重点职业病危害因素,应加强相应卫生监督监测及健康监护工作.
作者：杨建平；刘益民；吴礼康；朱志良；吴志强；彭巨成 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血浆D-二聚体测定在肺栓塞早期诊断中的价值. 方法 收集急性肺栓塞患者80例以及健康对照者80例,分别对其血浆D-二聚体含量进行检测、分析,并进行对比. 结果 肺栓塞组患者D-二聚体含量明显升高,与对照组间差异有显著性意义(P<0.05). 结论 检测血浆D-二聚体可作为早期诊断肺栓塞的筛选试验.
作者：王雅宁 刊期： 2008年第06期
目的 了解湖南省结核病防治专业机构工作人员结核发病情况,为结核病职业感染的控制提供科学依据.方法 采取回顾性调查研究方法 ,了解1993-2005年湖南省130个县(市、区)、14个市(州)结核病防治专业机构,以及湖南省结核病防治所的结核病防治专业人员的结核发病情况,分析其发病率. 结果 本次调查1993-2005年在湖南省14个市(州)及130个县(市、区)的疾病预防控制中心结防科工作人员(包括专兼职人数)13 686人年,流病科工作人员14 823人年.结防科工作人员中共登记结核病人167例,平均发病密度为1 220/10万,流病科工作人员中共登记结核病人10例,平均发病率密度为67/10万.结防工作人员结核病发病率明显高于流病科工作人员.单因索分析结果 显示结防人员结核病发病与年龄、工作岗位、工作年限、工作场所面积以及工作人员所在的结防机构发现涂阳结核病人年平均数有关. 结论 结核防治人员感染结核的危险性较高.
作者：黄灿；杨华林；谭红专 刊期： 2008年第06期
目的 探讨联合检测尿微量白蛋白(mALB)与视黄醇结合蛋白(RBP)的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病(DM)早期肾损害的诊断价值. 方法 68例体检健康正常儿童为对照组,60例儿童Ⅰ型DM为患者组(尿常规蛋白定性阴性),采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP,对比统计分析. 结果 儿童I型DM患者组尿mALB为(46.3±20.6)mg/L,RBP为(0.49±0.19)mg/L;与对照组mALB(12.2±4.8)mg/L,RBP(0.11±0.04)mg/L比较.差异有统计学意义(P<0.01).60例儿童Ⅰ型DM患者组中,尿mALB异常者(>21.8 mg/L)25例,占41.7%;RBP异常者(>0.19 mg/L)32例,占53.3%;两者联合分析异常者43例,占71.7%.尿mALB、RBP联合检测与单一榆测mALB或RBP比较,检出率存在显著性差异(P<0.05). 结论 尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标;联合检测对儿童Ⅰ型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值.
作者：彭德胜 刊期： 2008年第06期
目的 了解皖江地区自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染及其基因型分布状况,探讨安徽省乙肝流行规律,为乙肝的治疗及预防控制提供理论依据. 方法 采用分层整群抽样方法 对皖江地区自然人群进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法 检测乙肝病毒感染标志,对表面抗原阳性的血清用型特异性引物巢式PCR法进行HBV DNA A-F基因型检测及分析. 结果 在2282例血清标本中,乙肝五项HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb流行率分别为:9.8%、43.5%、1.0%、7.8%、10.3%.224份HBsAg阳性的血标本中HBV基因型检出率分别为:B型54.9%、C型32.6%、BC混合型 7.1%,另外有12例未分出型别(5.4%).HBsAg流行率男性高于女性(χ2=3.992,P<0.05);224份HBsAg阳性标本共呈现5种模式:①HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;②HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;③HBaAg、HBcAb阳性;④HBsAg、HBeAg阳性;⑤仅HasAg阳性;HBeAg阳性标本基因型检出率为100%,C型在HEjeAg阳性者中检出率(59.1%)高于HBeAg阴性者(29.7%),但HBeAg阴性者B型检出率(56.9%)高于HBeAg阳性者(36.4%). 结论 皖江地区乙型肝炎的流行水平与2002年全国流调结果 基本一致;HBV基因型以B,C型为主,优势基因型为B型;HBV基因型与血清标志物有关系;此外,多引物对巢式PCR法适用于大样本筛检及临床流行病学应用.
作者：周丽鸿；李筱青；宣柳；蔡标；叶冬青；黄芬 刊期： 2008年第06期
目的 了解广西瑶、侗、苗、壮等少数民族外周血白细胞中多瘤病毒BKV的感染情况,掌握该区人群BKV的携带情况,阐明BKV在人体内的传播方式. 方法 于2006年1月-2008年5月采集广西瑶、侗、苗、壮等少数民族及汉族健康人外周血标本各2 500份,提取淋巴细胞基因组DNA,用巢式PCR方法 扩增BKV的保守区编码序列,统计分析不同少数民族、年龄、性别组BKV-DNA检出率. 结果 2 500份健康人外周血白细胞(PBLs)样品中BKV-DNA序列检出率为60.6%,不同民族、性别、年龄组之间无显著性差异(P>0.05). 结论 BKV在广西瑶、侗、苗、壮等少数民族及汉族健康人PBLs中存在较高的感染率,本研究证实了PBLs是BKV在体内的潜伏细胞及传播载体,应加强对BKV条件致病性的认识,积极防治、减少BKV相关性肾病(BKVN)的发生率.
作者：龙柳艳 刊期： 2008年第06期
按照昆明市卫生局昆卫疾控[2006]67号<关于进一步加强麻疹预防控制工作紧急通知>的要求,盘龙区于2007年3月10-25日在全区范围内开展第二轮麻疹强化免疫活动.2007年3月14日接到重机厂医院的接种反应报告,现将有关情况报告如下.
作者：王文莉；何丽明；辜云坤 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)与转铁蛋白(TRF)联合检测对结肠癌诊断的价值. 方法 采用免疫比浊法检测36例结肠癌患者和30例健康体检者血清β2-MG和TRF的含量. 结果 结肠癌患者血清β2-MG和TRF测定值均明显高于健康体检者(P<0.05).两者联合检测,其敏感性、特异性、准确性分别为80.56%、100.00%、89.39%. 结论 血清β2-MG、TRF联合检测可以明显提高结肠癌的实验室阳性检出率,在结肠癌诊断中具有较高的临床应用价值.
作者：黄大毛；李孟兰；金燕；唐发清 刊期： 2008年第06期
目的 了解临床工作中铅中毒误诊的常见原因,以便采取有效的预防措施. 方法 回顾分析本院收治5例铅中毒患者的临床资料. 结果 5例铅中毒患者均是铅接触情况询问不详而出现诊断不清,导致延误治疗. 结论 临床医师应加强有关铅中毒知识的学习,对怀疑发生重金属中毒的患者,应尽早做相关检查,以免贻误治疗时机.
作者：李颖 刊期： 2008年第06期
目的 探讨自制电凝吸引器在鼻内镜下腺样体手术中的I临床应用价值. 方法 对鼻内镜下腺样体手术中出血较剧的40例患者采用自制电凝吸引器止血法. 结果 40例患者术后无一例出现再次出血,无其他并发症. 结论 自制电凝吸引器在鼻内镜下腺样体手术中的应用,止血效果好,操作简单,经济实惠,容易普及,值得临床推广应用.
作者：涂玉蓉；黄自平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨抗凝血浆与血清在临床检验中对结果 的影响以及存放时间不同结果 间的差异. 方法 在相同条件下不同时间段分别测定抗凝血浆与血清中的28项生化指标和HBsAg, 结果 标本采集处理后,分别在1、2、3 h用AV1200全自动牛化仪检测的28项生化指标,肝素抗凝血浆与血清间K、Na、Cl、Ca、Fe、TP、TB、GLU有显著性差异;血浆在1、2 h间28项均无显著性差异,2、3 h间K、Na、cl、TB、GLU有显著性差异;血清在1、2 h间K、GLU有显著性差异,2、3 h 间 K、Na、Cl、TB、GLU有显著性差异;血浆与血清在2 h检测时,相互间K、Fe、GLU、TP、Ca有显著性差异;在30min、1 h、2 h用ELISA酶联法检测HBsAg,在30 min时检测的结果 中,血清和肝素抗凝血浆标本中有假阳性出现. 结论 标本的类型及存放时间不同对检测项目有不同的影响,根据检测项目的 指标性质和目的 不同合理处理标本及报告单上注明标本类型,能更准确的反映检测者血液中各成分的真实水平,对结果 的分析和病情的诊断有重要的I临床意义,正确选择血标本类型和标本处理应引起高度重视.
作者：袁红霞；黄常洪；廖晓梅；朱乐攀 刊期： 2008年第06期
和已实施多年.它对于我国规范、统一游泳池水卫生微生物检验方法,指导公共场所卫牛监督管理发挥r重要作用.随着国际化和社会经济发展的需要,按照国家对实验室认可的要求.一些国标方法和标准需进一步完善及补充,现仅就、中的若干问题提出我们的建议.
作者：李金坤；翁嘉辰 刊期： 2008年第06期
目的 了解漳州市碘缺乏病(IDD)防治效果,为防治决策提供依据. 方法 采用抽样法(PPS)进行抽样:用砷铈催化分光光度法检测8～10岁小学生尿碘;同时按照国标GB/T13025.7-1999中直接滴定法测定,监测其食用碘盐合格率. 结果 尿碘合格率为86.67%,食用碘盐合格率为82.89%.食用碘盐的学生尿碘中位数明显高于食用非碘盐的学生尿碘中位数. 结论 漳州市8～10岁儿童尿碘合格率保持在消除碘缺乏病(IDD)阶段目标,其碘盐食用率基本达到消除碘缺乏病标准.但是非碘盐冲击市场问题还非常严重,应加强部门协作严厉打击私盐市场的不法行为.
作者：杨晴文；郑如聪；黄哲敏 刊期： 2008年第06期
目的 了解0～12岁不同年龄段儿童血铅水平,分析其与血钙的相关性,为防治儿章铅中毒提供依据. 方法 对我院2007年6月-2008年6月门诊中6 785例0～12岁儿童的血铅及血钙资料进行分析. 结果 0--2岁儿重血铅水平明显低于高年龄组(P<0.01),血钙水平随着年龄的增加,呈现下降趋势.两者有明显的直线相关性(P<0.05).结论 低年龄组儿童血铅水平低于高年龄组儿童,血铅水平与血钙呈明显的负相关.
作者：史文元；吴志坚；蒋血英；侯彬兰；李惠；朱军民 刊期： 2008年第06期
目的 了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗-HBs消长动态及远期保护效果. 方法 从1986年开始.每隔2～3年采取随机方法 对湘潭市1985-1988年出生的新生儿乙肝疫苗免疫效果随访一次,采血检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc. 结果 20年共观察儿童6203名,各次观察的HBsAg阳性率为0.63%～2.94%,HBsAg平均携带率为1.51%.明显低于免疫前同一人群10.50%,保护率为85.62%.新生儿完成全程免疫后抗-HBs阳性率高峰值在首针免疫后7～12个月,后随着年龄的增长逐步下降,但免疫20年后的儿童中抗-HBs阳性率仍为28.16%(mlu/ml≥10.0),且HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率没有明显的变化. 结论 国产乙肝疫苗具有良好、持久的保护效果.抗-HBs阳性率的下降并没有导致HBsAg感染率的上升,说明抗-HBs阳性与否并不能作为加强免疫的唯一指标.
作者：王继杰；文中兰；陈子君；颜天强；肖正安；张勇 刊期： 2008年第06期
目的 探讨大鼠股骨骨折愈合中骨痂内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达规律. 方法 取12周雌性SD大鼠32只,体重(280±25)g,随机分成4组.每组8只.A组为骨折1周组,B组为骨折2周组.C组为骨折3周组,D组为骨折4周组.制作股骨骨折模型.各组截取骨痂后行HE染色观察骨痂生长情况及其组织形态,免疫组织化学染色测定VEGF表达,原位杂交法测定VEGF mRNA表达. 结果 HE染色观察A组骨折间隙可见成纤维细胞,夹杂有少量的早期软骨细胞.B组有少量软骨骨痂形成.C组骨折端可见软骨骨痂增多和少量编织骨痂.D组骨折端编织骨痂增多,并出现板层骨.免疫组织化学和原位杂交方法 检测可见术后1～4周的骨折部位,不同时间有多种组织细胞参与VEGF及VEGF mRNA的表达.骨痂中VEGF及VEGF mRNA平均阳性细胞百分率:创伤后7d骨折位点均表达增强,14 d、21 d仍保持高水平表达,28 d骨折位点表达降低. 结论 VEGF在骨折修复过程中具有重要作用,并作为一种重要细胞因子参与和调节了骨折修复过程.
作者：刘志奎；张柳；穆树林 刊期： 2008年第06期
2003年的传染性非典型肺炎暴发疫情给国民经济和社会发展造成巨大影响,暴露出我国公共卫生体系信息不畅、体系薄弱、机制不全等诸多缺陷.
作者：王新生；赵哲；羌校君 刊期： 2008年第06期
目的 观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 2005年6月-2007年6月期间对97例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗. 结果 术后随访6个月～1年,97例患者中85例患者得到随访,其中优63例(74.1%).良18例(21.2%),差4例(4.7%).优良率为95.3%. 结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,能够减少卧床时间,预防并发症,利于早期功能锻炼.
作者：孙立众 刊期： 2008年第06期
目的 用计算机控制检测研究年龄对视力时间阈值的影响. 方法 用pascal语言程序设计视标.视标的大小、显示程序和持续时间由计算机控制.受试者从距离显示器5 m处看视标.采用阶梯法测试不同年龄受试者的视力时间阈值. 结果 检测到约为毫秒级的视力时间阈值.正常儿童组的视力时间阈值平均约为88.70 Tnsec,正常青年组的视力时间阈值平均约为27.90 msec,正常中年组的视力时间阈值平均约为72.40 msec. 结论 采用计算机控制,可以比较灵敏的检测出年龄对视力时间阈值的影响.对实验结果 采用统计分析发现:儿童组的视力时间阈值大,中年组居中,青年组小.
作者：文礼湘；赵爱明；魏许青；张熙；陈北阳 刊期： 2008年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
