学术投稿

三种方法联合检测肺结核病人痰液和支气管刷洗物中结核杆菌的临床意义

刘卓然

关键词:联合检测, 痰液, 支气管刷洗物, 结核杆菌
摘要:目的 探讨如何提高结核杆菌的检出率. 方法 经临床确诊的肺结核病人105例.取及痰液和相应的支气管刷洗物为检测标本,分别采用直接涂片抗酸染色、噬菌体扩增法、夹层杯法集菌离心涂片,分别计算三种方法 阳性率.结果 痰液,直接涂片抗酸染色阳性率为16.2%,噬菌体扩增法阳性率为59%,夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为23.8%,总检阳性率为72.3%.支气管刷洗物;直接涂片抗酸染色刚性率为21.9%,噬菌体扩增法阳性率为57.1%,夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为32.3%,三种方法 总检阳性率79.0%. 结论 联合检测的阳性率要高十单一方法 阳性率,同时支气管刷洗物结核杆菌阳性率要高于痰液,因此,对疑有肺结核的病人采用支气管刷洗物进行联检能提高诊断率.
实用预防医学杂志相关文献
  • 系统性红斑狼疮肾炎患者血清AnuA、抗dsDNA抗体检测的临床意义

    目的 探讨系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体检测的临床意义. 方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、胶体金免疫渗滤法对108例系统性红斑狼疮(其中51例系统性红斑狼疮肾炎和57例系统性红斑狼疮无肾炎)患者血清进行AnuA、抗dsDNA抗体检测. 结果 51例系统性红斑狼疮肾炎(LN)患者.An一uA阳性30例,阳性率58.82%,抗dsDNA抗体阳性36例,阳性率70.58%.而57例SLE无肾炎患者组中,两者的阳性率分别为21.05%、31.58%.AnuA+抗dsDNA抗体联合检测阳性率为86.27%. 结论 血清AnuA、抗dsDNA抗体与LN的发生密切相关,联合检测这两种抗体对LN的诊断和病情临测有重要意义.

    作者:郭婧婧;刘建华 刊期: 2008年第06期

  • 深圳市福田区一起托幼机构手足口病暴发疫情调查

    目的 分析一起托幼机构手足口暴发疫情的流行病学调查与处理结果 ,为手足口病防治提供科学依据.方法 采用描述及分析流行病学的方法 进行调查,并采集患儿粪便进行实验室检查,分离病原. 结果 该幼儿园共发病16例,罹患率为4.19%,流行期14 d.乘坐校车及与患儿接触为发病的危险因素.临床症状以口腔疱疹、手足出现疱疹为主,部分患儿有发热症状.实验室检测出肠道病毒EV71病毒株. 结论 落实晨检制度,早期隔离患者,加强重点物表的消毒是控制手足口病流行的关键.

    作者:李学云;石向辉;李丽廉;范苏云;段丽娜 刊期: 2008年第06期

  • 乳腺癌患者术后自我形象紊乱的调查及护理对策

    目的 探讨乳腺癌患者术后自我形象紊乱发生情况及相应的护理对策. 方法 对96例乳腺癌术后患者进行自我形象紊乱情况的调查,并分析年龄、受教育程度及社会支持对其自我形象紊乱发生的影响. 结果 70.8%(68/96)的患者发生自我形象紊乱.年龄小、受教育稃度高的患者易发生自我形象紊乱.而社会支持程度高的患者不易发生自我形象紊乱. 结论 自我形象紊乱在乳腺癌术后患者的发生率较高,因此应给予充分重视和相应的护理干预.

    作者:王佳颖 刊期: 2008年第06期

  • 烹调油烟冷凝物对细胞的氧化损伤及DMSO的保护作用

    目的 观察烹调油烟冷凝物(COFC)诱发细胞产生活性氧(ROS)及二甲基亚砜(DMSO)的保护作用,为烹调油烟致癌机制以及二甲基亚砜可能的防癌作用提供参考依据和线索. 方法 以人支气管上皮细胞(BEAS-2B)为靶细胞,细胞上清中过氧化氢(H2O2)、超氧阴离子(O2·-)和羟自由基(·OH)含量分别用辣根过氧化物酶介导的酚红氧化法、细胞色素C还原法和番红花红褪色法进行测定;细胞内H2O2和O2·-分别用2,7-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH2-·DA)和氢化乙锭(HE)标记,荧光法测定;自动生化仪测量乳酸脱氢酶. 结果 BEAS-2B细胞经C0FC染毒后,细胞内和细胞上清中ROS含量显著增高,引起细胞内的乳酸脱氢酶溢出;0.5%的DMSO对烹调油烟冷凝物诱发BEAS-2B细胞产生的ROS有明显的抑制作用. 结论 烹调油烟冷凝物能造成细胞的氧化损伤,可能是烹调油烟致癌机制之一;DMSO对烹调油烟冷凝物所致细胞的氧化损伤具有保护作用,提示DMSO可能通过抑制烹调油烟诱导的氧化损伤,抑制和对抗可能由氧化损伤机制导致的肺癌.

    作者:黄波;龙颖;朱茂祥;胡建安 刊期: 2008年第06期

  • 铜绿假单胞菌耐消毒剂基因检测与对消毒剂抗性研究

    目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌抗药基因(qacE△1-sul1)存在状况及对高中低效消毒剂抗性水平.方法 采用聚合酶链反应法和定量杀菌实验检测qacE△1-sul1基因和对消毒剂抗性. 结果 30株铜绿假单胞菌检测qacE△1-sul1基因阳性13株(43.3%);消毒剂对其的杀灭率均为100%. 结论 我院临床分离的铜绿假单胞菌qacE△1-sul1基因携带率较高.对临床常用消毒剂未产生抗性.

    作者:张玉云;吴金英;范小莉;闫博 刊期: 2008年第06期

  • 五年制医学专业生物化学PBL教学实践与初探

    目的 激发学生的学习兴趣与参与意识,培养高素质的医学人才. 方法 将学生分成若干小组,每小组10人,在1名教师指导下进行三段式PBL教学. 结果 学生由被动变为主动,学习的积极性提高了,综合分析问题和解决问题的能力、口头表达能力与交际能力提高了,同学之间的协作关系加强了. 结论 PBL教学比单纯灌输的教学效果要好.不过.进行PBL教学时要选好年级、选好班级、选好教师.

    作者:唐微;孙设宗;卢方安;朱名安;丁爱玲 刊期: 2008年第06期

  • 环介导等温扩增(LAMP)技术检测沙门菌属方法的建立

    建立一种检测沙门菌属快速敏感的环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测方法 .针对沙门菌属侵袭蛋白(invA)基因序列的六个区域设计四条LAMP引物,65℃保温约60 min,完成对沙门菌属的扩增,扩增产物经电泳和酶切鉴定.利用LAMP和普通PCR方法 同时检测4株沙门菌和9株非沙门菌(对照组)来验证LAMP方法 的特异性;将肠炎沙门菌菌液做一系列10倍稀释后用LAMP和PCR方法 进行检测来比较两者敏感性.4株沙门菌扩增出LAMP特征性梯状条带,9株非沙门菌没有出现LAMP扩增,LAMP产物的特异性通过限制性内切酶得到了证实;LAMP检测沙门菌属的特异性与普通PCR相同,但其敏感性比普通PCR高10倍,LAMP检测沙门菌属的检测下限为10 cfu/ml.PCR检测下限为100 cfu/ml.LAMP检测速度相比PCR更快速,在60 min内即可完成扩增反应.建立了一个快速、特异、敏感的沙门菌属LAMP检测方法 .

    作者:欧新华;张如胜;宋克云;苏良;魏泉德 刊期: 2008年第06期

  • 氨气接触人员的肺功能影响分析

    目的 探索氨气接触人员的肺功能的影响程度. 方法 组织氮气接触(化肥厂)和粉尘接触(制药厂、磷肥厂)作业的所有工人进行体检;用肺功能仪检测用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占肺活量预计值百分比(VC).并由专业人员进行问卷调查. 结果 化肥厂、磷肥厂、制药厂工人慢性阻塞性肺部疾患(COPD)患病率分别为38.3%、24.6%、21.9%.在氨气接触的工人中,COPD患病率随工龄的增加而增高. 结论 及早发现与治疗呼吸道疾病是预防COPD发生的主导措施,同时在劳动力人群中应大力劝导戒烟,加强对长期从事氨作业工人的防护措施.

    作者:张志保;石正富;练祖银;叶忠山 刊期: 2008年第06期

  • 珠海市婴幼儿轮状病毒腹泻流行病学研究

    目的 研究珠海市婴幼儿轮状病毒腹泻的流行病学特征,寻找发病危险因素,提供防制措施. 方法 设立哨点医院,建立腹泻病例定义,监测5岁以下儿童腹泻发病情况,用轮状病毒快速诊断试剂检测腹泻标本;采用病例对照研究发病危险因素,病例组随机从2007年12月-2008年1月腹泻登记的轮状病毒阳性病例中抽取;对照在同日其他疾病登记中随机选取. 结果 珠海市轮状病毒发病高峰在每年12月份,与低温有关,1~4岁儿童高发,发病危险因素有晏幼儿不良洗手习惯、和社区儿童玩耍.以及外地流动儿童. 结论 轮状病毒腹泻发病高峰在每年低温季节,建议在这个期间开展广泛的宣传教育,培养儿童洗手等良好的个人卫生习惯,减少儿童之间的接触.特别要针对外地流动儿童.

    作者:阮峰;谭爱军;黄利群;周玉球;叶中文;王松;周勇 刊期: 2008年第06期

  • 湖南省2003-2007年实验大、小鼠病毒学监测结果

    目的 了解2003-2007年湖南省实验大、小鼠病毒学质量. 方法 按GB14922.2-2001和GB14926-2001进行,在相关单位生产繁殖群依据单纯随机抽样原则采样检测. 结果 共检测565只实验大、小鼠.其中311只小鼠中检出8只肝炎病毒(MHV)抗体阳性,24只仙台病毒(Sendal)抗体阳性,鼠痘病毒(Eel)未检出;254只实验大鼠中检出3只汉坦病毒(HV)抗体阳性,5只仙台病毒(Scndai)病毒抗体阳性. 结论 应继续加强实验大、小鼠质量监测.

    作者:黄凰;戴德芳;黄一伟;刘运芝;张红;李芳彩;刘建高 刊期: 2008年第06期

  • 继发性甲状旁腺机能减退症的脑CT表现(附1例典型病例)

    目的 研究继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征. 方法 回顾性分析6例经血清学检查证实的甲状旁腺机能减退症患者的颅脑CT特征. 结果 6例均有大脑叶和基底节钙化,其中对称性大脑叶、基底节区、丘脑、小脑齿状核和中脑钙化4例.全部病例均未见内囊受累. 结论 颅脑CT检查足继发性甲状旁腺机能减退症的丰要影像学检出手段,可为临床诊断提供可靠的客观依据.大脑叶和(或)基底节对称性钙化是继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征.

    作者:张会存 刊期: 2008年第06期

  • 冬凌草水提物清咽功能动物实验研究

    目的 探讨验证冬凌草水提物是否具有清咽功能. 方法 按照<保健食品检验与评价技术规范>,采用大鼠足趾肿胀实验法.将受试大鼠按体重随机分为3个剂量组(分别为18.4、36.7、110.0 ml/kg.bw)和1个阴性对照组,分别灌胃给予不同浓度的受试物和蒸馏水,每天1次,连续30 d.实验结束当天再给大鼠一次受试样品,1 h后,于大鼠右后足跖皮下注入1%角叉菜胶0.1 ml/R,在致炎后1、3、6 h,测量各足跖部厚度,分别比较各剂量组和阴性对照组不同时点足跖部厚度的差异. 结果 实验末期,高剂量组受试动物致炎后3 h足跖厚度的差值与对照组比较差异有显著性(P<0.01);低、高剂量组受试动物致炎后6 h足跖厚度的差值与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01). 结论 冬凌草水提物清咽功能的动物试验结果 为阳性.

    作者:马征;易传祝;陈炜林 刊期: 2008年第06期

  • 2006年厦门市医院伤害监测

    目的 了解厦门市伤害的流行特征. 方法 采用分层随机抽样方法 ,抽取一家二级医院、一家三级医院作为哨点监测医院.2006年1-12月到哨点医院ft.次就诊的所有被诊断为伤害的病例作为调查对象,用统一的<全国伤害监测报告卡>进行监测. 结果 共报告伤害病例总人数14 017人,前5位发生原因依次为钝器伤(28.69%)、跌倒/坠落(21.12%)、刀/锐器伤(18.41%)、机动车车祸(10.70%)及其他(9.21%);发生地点主要在工业和建筑场所高(32.58%),其次公路/街道(19.75%),家中(17.86%);发生时的活动以有偿工作占的高(41.76%),其次是休闲活动(37.29%);以非故意伤害(81.58%)及轻度伤害(56.60%)为主;伤害发生高峰时间主要集中在10、16、17、18及20时.结论 职业伤害是厦门市伤害预防控制的重点领域,加强安全生产保障是主要的预防措施,应引起有关部门的重视.

    作者:张兰;戴龙;张卓平;蔡黎新;林水春;谭东;原晓景;叶幼妹;曾艺雅;邓术琴 刊期: 2008年第06期

  • 重症有机磷农药中毒救治的体会

    有机磷农药中毒是临床常见的病症.现将我们救治经验报告如下.1 洗胃问题早期、彻底洗胃足经口中毒抢救成败的关键.我们认为洗胃越早越好,即使服毒12~24 h仍应洗胃.

    作者:吴炜;宋海 刊期: 2008年第06期

  • DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

    目的 观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 2005年6月-2007年6月期间对97例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗. 结果 术后随访6个月~1年,97例患者中85例患者得到随访,其中优63例(74.1%).良18例(21.2%),差4例(4.7%).优良率为95.3%. 结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,能够减少卧床时间,预防并发症,利于早期功能锻炼.

    作者:孙立众 刊期: 2008年第06期

  • 对游泳池水微生物检验方法和卫生标准若干问题的建议

    和已实施多年.它对于我国规范、统一游泳池水卫生微生物检验方法,指导公共场所卫牛监督管理发挥r重要作用.随着国际化和社会经济发展的需要,按照国家对实验室认可的要求.一些国标方法和标准需进一步完善及补充,现仅就、中的若干问题提出我们的建议.

    作者:李金坤;翁嘉辰 刊期: 2008年第06期

  • 蜂胶软胶囊辅助综合干预对糖尿病高危人群生命质量的影响

    目的 评价不含其他药物成份的蜂胶软胶囊辅助综合干预对糖尿病(DM)高危人群生命质量的影响,为DM的综合防治提供参考. 方法 利用随机区组方法 .将DM高危人群100人随机分为实验组与对照组每天口服蜂胶软胶囊50 mg/kg体重,同时给予综合干预措施,对照组给予相应的综合干预措施.但不服用蜂胶软胶囊.研究实验前、后各组体重指数(BMI)、血压(Bp)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等生物检测指标及SF-36量表评分的组内差别和组间差别,比较实验后两组问DM罹患率差别. 结果 经过10个月的实验研究,实验后体重指数(BMI)、血压(Bp)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生物检测指标及SF-36量表评分两组间差别均具有统计学意义,但两组间DM罹患率差别无统计学意义. 结论 蜂胶软胶囊辅助综合干预能提高DM高危人群的生命质量.

    作者:罗美庄;魏高文;黄丹丹;周生杰;黄湘蓉;彭桂阳 刊期: 2008年第06期

  • Hockey Stick回归和SARIMA模型在细菌性痢疾疫情预测中的应用

    目的 探讨应用Hockey Stick回归和时间序列分析中的SARIMA模型进行细菌性痢疾疫情预测的可行性.方法 收集辽宁省葫芦岛市1990-2006年的逐月及逐年细菌性痢疾疫情资料和当地气象数据.首先,利用描述统计分析细菌性痢疾季节性发病规律,使用Spearman等级相关分析疫情同气象因素的关系,根据Hockey Stick回归确定发病阈值.其次,进行扩充迪基富勒的平稳性单位根检验.再次,根据自相关函数图和偏自相关函数图识别逐月疫情间的相关性.应用Eviews 3.1、Stata 8.2和SPSS 12.0软件对1990-2005年逐月发病率进行上述统计分析.后,利用所得到的模型对2006年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较. 结果 低气温、平均气温和高气温所确定的阈值分别为11.42℃、17.17℃和22.98℃;(1,0,0)×(0,1,1)12模型为优SARIMA模型,此模型对2006年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势. 结论 Hockey Stick回归和SARIMA模型可较好地模拟细菌性痢疾疫情在时间序列上的变动趋势,并对未来的发病率进行一定预测,能够为传染病防制工作提供一定决策支持.

    作者:关鹏;王汉宁;沈铁峰;吴伟;黄德生;周宝森 刊期: 2008年第06期

  • 2003-2007年中山市餐饮业食物中毒流行病学分析

    目的 掌握餐饮业食物中毒的流行病学情况,为餐饮业食物中毒的预防控制提供依据. 方法 收集中山市2003-2007年的餐饮业食物中毒资料进行统计分析. 结果 ①2003-2007年中山市发生餐饮业食物中毒共27起,中毒人数共588人.②发病高峰季节是每年的5-10月份.③细菌性食物中毒占餐饮业食物中毒的92.59%,以副溶血弧菌和奇异变形杆菌为主.④中毒人群具有进食场所和进食餐次高度的聚集性,但年龄、性别和职业无特异性.⑤潜伏期短48 min,长2200 min,平均12 h;症状以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕为主.⑥引起中毒的食物主要为烧鸭、白切鸡等熟肉制品.⑦大部分餐饮业持有有效的卫生许可证,但大部分的从业人员没有健康证;大部分厨房环境、没施等均符合要求,但现场卫生较差. 结论 中山市餐饮业食物中毒存在高峰季节、高危食品,加强卫生管理和对餐饮业员工卫生知识培训是好的预防方法 .

    作者:林海;张冠峰;黄莉莉 刊期: 2008年第06期

  • 踝-臂血压指数与传统心血管病危险因素关系的探讨

    目的 探讨踝臂血压指数ABI作为新的危险因素预测指标与传统心血管病危险因素间的关系. 方法 病例对照研究方法 . 结果 Logistic回归分析表明年龄、高血压、糖尿病、吸烟为低ABI(Abi<0.9)的主要影响因素.其中男性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、血压值、吸烟率;女性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、吸烟率. 结论 ABI与其他心血管病危险因素间存在聚集关系.ABI与年龄、高血压、糖尿病、吸烟等相关;ABI值降低增加心血管病的发病危险.

    作者:董强;张月兰;王福莉;关颖 刊期: 2008年第06期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会