刘卓然
目的 探讨不同季节腹泻病的致病危险因素. 方法 采用1:2配对病例对照研究,从人群中筛选腹泻病例,在同一社区或行政村内,选择2名与病例同性别、年龄相近的非腹泻者作为对照;制定统一的调查表进行人户调查;采用多因素条件Logistic回归进行统计分析. 结果 夏季调查共有248例病例和496名对照.多因素分析有统计学意义(P<0.05)的因素为吃隔夜饭菜、食物防蝇罩和传播途径知晓度,OR及95%可信区间分别为2.879(1.462～5.672)、0.434(0.239～0.788)和0.630(0.406-0.976),标准回归系数分别为0.1717、0.1896和0.1447;冬季调查共有194例病例和388名对照,多因素分析有统计学意义(P<0.05)的因素为接触腹泻病人、食物未煮熟煮透、喝生水和传播途径知晓度,OR及95%可信区间分别为3.131(1.152～8.507)、2.231(1.062～4.685)、10.411(1.102～98.352)和0.530(0.289～0.970). 结论 夏季和冬季腹泻病的危险因素不同.应在不同季节采取针对性的措施,以收到理想的预防与控制效果.
作者：李永红；董柏青；林玫；梁大斌；秦卫文；吴兴华；殷凯；蒙增慧 刊期： 2008年第06期
目的 探讨抗凝血浆与血清在临床检验中对结果 的影响以及存放时间不同结果 间的差异. 方法 在相同条件下不同时间段分别测定抗凝血浆与血清中的28项生化指标和HBsAg, 结果 标本采集处理后,分别在1、2、3 h用AV1200全自动牛化仪检测的28项生化指标,肝素抗凝血浆与血清间K、Na、Cl、Ca、Fe、TP、TB、GLU有显著性差异;血浆在1、2 h间28项均无显著性差异,2、3 h间K、Na、cl、TB、GLU有显著性差异;血清在1、2 h间K、GLU有显著性差异,2、3 h 间 K、Na、Cl、TB、GLU有显著性差异;血浆与血清在2 h检测时,相互间K、Fe、GLU、TP、Ca有显著性差异;在30min、1 h、2 h用ELISA酶联法检测HBsAg,在30 min时检测的结果 中,血清和肝素抗凝血浆标本中有假阳性出现. 结论 标本的类型及存放时间不同对检测项目有不同的影响,根据检测项目的 指标性质和目的 不同合理处理标本及报告单上注明标本类型,能更准确的反映检测者血液中各成分的真实水平,对结果 的分析和病情的诊断有重要的I临床意义,正确选择血标本类型和标本处理应引起高度重视.
作者：袁红霞；黄常洪；廖晓梅；朱乐攀 刊期： 2008年第06期
目的 探讨接种流行性腮腺炎疫苗(简称流腮疫苗)与偶合呼吸道感染事件的关系. 方法 采用现况调查和描述流行病学方法 综合分析. 结果 学湖小学接种流行性腮腺炎疫苗4 d后,有46名学生先后出现上呼吸道感染症状,接种流腮疫苗学生罹患率为32.8%,未接种疫苗人群罹患率为18.7%,两组人群间罹患率无明显差异. 结论 气候变化频繁和当地上呼吸道感染病例增多以及学生密集是导致疫情暴发的主要原因,而接种流腮疫苗后发生暴发疫情纯属偶合,避免在上呼吸道传染病高发季节组织群体性预防接种,以消除偶合呼吸道感染事件对预防接种的负面影响.
作者：徐艳祥；刘建如 刊期： 2008年第06期
目的 为更加直观地反映出上海市医疗机构消毒卫生工作质量,分析其影响因素,为监督管理提供依据.方法 依据<医院消毒卫生标准>的规定.2006年、2007年分别对上海市89家、187家医疗机构的消毒卫生状况进行监督抽检,并对抽检结果 进行比较分析. 结果 .2007年医疗机构诊疗场所环境空气、物体表面、医护人员手和使用中的哪消毒剂的细菌指标合格率分别为83.4%、97.7%、92.8%、99.1%,使用中的消毒剂的有效浓度检测合格率为97%,与2006年的抽检结果 基本一致. 结论 医疗机构消毒卫生状况总体情况较好,但也存在着空气细菌超标、医护人员手细菌超标.需要进一步强化对医疗机构消毒隔离措施落实情况的监督管理、提高医护人员的消毒卫生意识.
作者：甘和平；仇伟；林建海；秦婉婉；何静怡；袁璧翡 刊期： 2008年第06期
目的 了解围产期女性生殖道细菌性阴道病发病情况及对妊娠结局的影响. 方法 采用唾液酸酶法,对围产期女性阴道分泌物进行检测,并跟踪观察其妊娠结局. 结果 围产期女性阴道分泌物中检出BV阳性检出率为25.06%;阳件组不良妊娠结局发生率明显高于正常对照组. 结论 围产期女性应进行细菌性阴道病的常规筛查,以预防不良妊娠结局.
作者：段纯；吴华良；曾月娥；龙峰 刊期： 2008年第06期
目的 了解0～12岁不同年龄段儿童血铅水平,分析其与血钙的相关性,为防治儿章铅中毒提供依据. 方法 对我院2007年6月-2008年6月门诊中6 785例0～12岁儿童的血铅及血钙资料进行分析. 结果 0--2岁儿重血铅水平明显低于高年龄组(P<0.01),血钙水平随着年龄的增加,呈现下降趋势.两者有明显的直线相关性(P<0.05).结论 低年龄组儿童血铅水平低于高年龄组儿童,血铅水平与血钙呈明显的负相关.
作者：史文元；吴志坚；蒋血英；侯彬兰；李惠；朱军民 刊期： 2008年第06期
目的 对重庆市新牛儿听力筛查工作进行调查分析,提出改进建议. 方法 采用自行设计的调查表对助产机构新牛儿听力筛查工作开展情况进行调查,分析涮查结果 . 结果 重庆市新生儿听力筛查工作始于2006年,开展听力筛查的机构较少,筛查率偏低(8.14%),筛查设备不足,质量不高. 结论 应通过提高认识、健全网络、保证质量、群众宣传和信息管理等途径来加强新生儿听力筛查工作.
作者：周晓军；赵妍；李雪梅；罗茜 刊期： 2008年第06期
目的 探讨如何提高结核杆菌的检出率. 方法 经临床确诊的肺结核病人105例.取及痰液和相应的支气管刷洗物为检测标本,分别采用直接涂片抗酸染色、噬菌体扩增法、夹层杯法集菌离心涂片,分别计算三种方法 阳性率.结果 痰液,直接涂片抗酸染色阳性率为16.2%,噬菌体扩增法阳性率为59%,夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为23.8%,总检阳性率为72.3%.支气管刷洗物;直接涂片抗酸染色刚性率为21.9%,噬菌体扩增法阳性率为57.1%,夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为32.3%,三种方法 总检阳性率79.0%. 结论 联合检测的阳性率要高十单一方法 阳性率,同时支气管刷洗物结核杆菌阳性率要高于痰液,因此,对疑有肺结核的病人采用支气管刷洗物进行联检能提高诊断率.
作者：刘卓然 刊期： 2008年第06期
目的 了解2001-2006年间铜绿假单胞菌的耐药性变化趋势并且对其DNA多态性进行分析. 方法 使用VITEK全自动微牛物鉴定仪对铜绿假单胞菌临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer-(KB)法,对分离的10株敏感株和8株耐药株进行随机引物PCR扩增. 结果 亚胺培南和头孢他啶的敏感性强,头孢哌酮、哌拉西林、阿米卡星和环丙沙星的敏感率均超过50%;10株敏感菌分为8种基因型,8株耐药菌分为5种基因型. 结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物较敏感,其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性.
作者：何晓锋；方鉴；曹晋桂；张虎；马文杰；吴镝；焦力群；王敏 刊期： 2008年第06期
2003年的传染性非典型肺炎暴发疫情给国民经济和社会发展造成巨大影响,暴露出我国公共卫生体系信息不畅、体系薄弱、机制不全等诸多缺陷.
作者：王新生；赵哲；羌校君 刊期： 2008年第06期
目的 了解厦门市伤害的流行特征. 方法 采用分层随机抽样方法 ,抽取一家二级医院、一家三级医院作为哨点监测医院.2006年1-12月到哨点医院ft.次就诊的所有被诊断为伤害的病例作为调查对象,用统一的<全国伤害监测报告卡>进行监测. 结果 共报告伤害病例总人数14 017人,前5位发生原因依次为钝器伤(28.69%)、跌倒/坠落(21.12%)、刀/锐器伤(18.41%)、机动车车祸(10.70%)及其他(9.21%);发生地点主要在工业和建筑场所高(32.58%),其次公路/街道(19.75%),家中(17.86%);发生时的活动以有偿工作占的高(41.76%),其次是休闲活动(37.29%);以非故意伤害(81.58%)及轻度伤害(56.60%)为主;伤害发生高峰时间主要集中在10、16、17、18及20时.结论 职业伤害是厦门市伤害预防控制的重点领域,加强安全生产保障是主要的预防措施,应引起有关部门的重视.
作者：张兰；戴龙；张卓平；蔡黎新；林水春；谭东；原晓景；叶幼妹；曾艺雅；邓术琴 刊期： 2008年第06期
目的 研究子宫下段剖宫产后子宫切口妊娠的临床诊断及治疗方法 . 方法 对15例患者进行回顾性分析. 结果 15例患者中有13例经超声检查确诊;本病初诊误诊9例,误诊率60%,15例患者中保守治疗13例,12例痊愈,占80%;3例行子宫切除术. 结论 有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行B超检查,B超检查可作为诊断切口妊娠的主要方法 ;药物治疗和动脉栓塞介入治疗可作为治疗切口妊娠的主要方法 ,可有效地避免子宫切除.
作者：周曦；陈忠东 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同年龄段健康人群中乙肝疫苗免疫后无(低)应答者接种不同类型乙肝疫苗的再免疫效果.方法 采用分层随机抽样方法 .按地域分布选取东莞市五镇区2～4岁、6～8岁、13～15岁和16～40岁四个年龄组健康人群,用ELISA法筛查HBcAb、HBsAg、HBsAb均为阴性且有3针乙肝疫苗免疫史的人员作为再免疫研究对象.采用5μg酵母、10μg酵母、10μgCHO、10μg汉逊酵母、20μgCHO和20μg酵母乙肝疫苗按0、1、6月程序再免疫3剂. 结果 各种疫苗在人群中的再免疫成功率和抗体水平中位数(mIU/ml)分别为:5μg酵母94.34%和226.53,10μg酵母86.46%和175.36,10 μgCHO 97.39%和331.44,10 μg汉逊酵母91.30%和439.01,20μgCH099.20%和386.66,20μg酵母89.04%和372.97.各年龄组的再免疫成功率和抗体水平中位数(mIU/ml)分别是:2～4岁组98.25%和353.42.6～8岁组96.80%和320.31,13～15岁组94.67%和262.12,16～40岁组87.76%和305.24. 结论 年龄、疫苗种类和接种剂量是影响无(低)应答者再免疫效果的主要因素,随年龄的增长再免疫效果下降,更换疫苗种类可提高再免疫效果.
作者：朱建琼；黄振宇；毛东波；李粤荣 刊期： 2008年第06期
目的 通过对湖南省长沙市中心医院住院肺结核患者血清HIV抗体的检测.了解本地区肺结核患者中HIV感染和发病情况以及流行病学特征. 方法 对564例肺结核患者采用ELISA法进行HIV血清抗体筛查,初筛阳性者送湖南省疾病预防控制中心HIV检测中心采用免疫蛋白印迹(WB)试验确认. 结果 564例结核病患者中男性392例(69.5%),女性172例(30.5%),其中HIV感染者4例,阳性率0.71%,男性3例.女性1例.性传播感染3例.静脉吸毒血源性感染1例. 结论 肺结核患者中HIV感染率高于全国0.05%的感染率,结核病防治工作者对HIV/MTB双重感染的危险性要充分认识和高度重视.
作者：张运丽；罗丽；胡荣；刘文恩 刊期： 2008年第06期
目的 研究继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征. 方法 回顾性分析6例经血清学检查证实的甲状旁腺机能减退症患者的颅脑CT特征. 结果 6例均有大脑叶和基底节钙化,其中对称性大脑叶、基底节区、丘脑、小脑齿状核和中脑钙化4例.全部病例均未见内囊受累. 结论 颅脑CT检查足继发性甲状旁腺机能减退症的丰要影像学检出手段,可为临床诊断提供可靠的客观依据.大脑叶和(或)基底节对称性钙化是继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征.
作者：张会存 刊期： 2008年第06期
目的 分析2004-2005年广东顺德居民慢性病死亡情况. 方法 根据ICD-10对死因分类编码.采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数、潜在工作损失年数及平均工作损失年数等方法 分析资料. 结果 顺德区慢性病死亡率为533.45/10万,主要死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、心血管病,占慢性病总死亡数的92.24%;前五位PYLL依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病;前三位WYPLL是恶性肿瘤、脑血管病和心血管病. 结论 慢性病已成为威胁顺德居民健康的主要疾病,其中恶性肿瘤对居民寿命造成的危害大,因此加强慢性病的防治尤其是加强恶性肿瘤的预防应成为今后卫生工作的重点.
作者：余卓文；陈思东；郜艳晖；叶小华；梁裕基；罗洁莹；吴兆权 刊期： 2008年第06期
目的 调查洞庭湖洲垸型血吸虫病流行动态特点,为评价和制定该类型地区血吸虫病防治策略提供科学依据. 方法 采用间接血凝法(IHA)筛查观察村人群,对其中阳性者再作kato-katz法-粪三片检查.耕牛查病采用顶管孵化法.统计分析人、畜血吸虫病感染率和急性与晚期血吸虫病的发病情况,并以机械抽样和环境抽样法查明钉螺分布、钉螺密度与感染等情况. 结果 观察村应检居民910人,IHA受检898人.阳性者90人,阳性率为10.02%;粪检88人,阳性42人,居民血吸虫病感染率为4.78%.男性居民感染率显著高于女性(P<0.05).渔民感染率达32.15%,农民为8.2%,其它职业感染率较低.全村5头耕牛查出阳性牛2头.本年未发生急性感染病人,现有晚血病例3人.活螺密度0.53只/0.11m2,感染螺平均密度为0.0058只/0.11 m2. 结论 采取以化疗为主消除传染源的防治对策.观察村居民血吸虫病感染率由上世纪80年代中期的25.40%逐步降至本年度的4.78%,说明以化疗为主消除传染源的防治对策可使洞庭湖洲垸型血吸虫病流行区的疫情控制在较低水平.
作者：易华；赵正元；任茂元；吴昭武 刊期： 2008年第06期
目的 调查医院护理人员手部病原菌分布,探讨护理人员手卫生管理的重要性. 方法 随机对护理人员手卫生前采样,要求护理人员采用六步洗手法洗手后再次采样,配对比较分析洗手前后病原菌的分布和洗手效果.结果 护理人员手卫生前共培养出病原菌2 726株,手卫生后共培养出612株,手卫生前后的病原菌检出率差异有非常显著的统计学意义(P<0.001).手卫生后一些导致医院感染的病原菌污染被有效控制. 结论 加强护理人员手卫生管理对控制医院感染十分重要.
作者：谭行 刊期： 2008年第06期
目的 研究六味地黄汤超微和传统饮片对胎鼠脑发育不全的干预作用,并从细胞凋亡角度探讨其机理.方法 采用孕鼠被动吸烟造成胎鼠脑发育不全,分别给予六味地黄汤超微和传统饮片进行治疗.采用免疫组化法检测Bax、Bd-2和casepase-3. 结果 模型组三项指标均明显高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bax和Caspase-3明显减少(P<0.01);但仍高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bcl-2变化不大(P>0.05).超微全量组和1/3量组Caspase-3表达较传统组少(分别为P<0.05和P<0.01);超微全量组Caspase-3的表达较超微113量组少(P<0.01). 结论 孕期被动吸烟可以导致胎鼠脑Bax、Bcl-2和Casepase-3表达水平升高,六昧地黄汤能降低Bax和Casepase-3的表达水平.
作者：屈波；蔡光先；刘柏炎；潘小平；曲靖；何泽云 刊期： 2008年第06期
目的 了解2003-2007年湖南省实验大、小鼠病毒学质量. 方法 按GB14922.2-2001和GB14926-2001进行,在相关单位生产繁殖群依据单纯随机抽样原则采样检测. 结果 共检测565只实验大、小鼠.其中311只小鼠中检出8只肝炎病毒(MHV)抗体阳性,24只仙台病毒(Sendal)抗体阳性,鼠痘病毒(Eel)未检出;254只实验大鼠中检出3只汉坦病毒(HV)抗体阳性,5只仙台病毒(Scndai)病毒抗体阳性. 结论 应继续加强实验大、小鼠质量监测.
作者：黄凰；戴德芳；黄一伟；刘运芝；张红；李芳彩；刘建高 刊期： 2008年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
