学术投稿

三种方法联合检测肺结核病人痰液和支气管刷洗物中结核杆菌的临床意义

刘卓然

关键词:联合检测, 痰液, 支气管刷洗物, 结核杆菌
摘要:目的 探讨如何提高结核杆菌的检出率. 方法 经临床确诊的肺结核病人105例.取及痰液和相应的支气管刷洗物为检测标本,分别采用直接涂片抗酸染色、噬菌体扩增法、夹层杯法集菌离心涂片,分别计算三种方法 阳性率.结果 痰液,直接涂片抗酸染色阳性率为16.2%,噬菌体扩增法阳性率为59%,夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为23.8%,总检阳性率为72.3%.支气管刷洗物;直接涂片抗酸染色刚性率为21.9%,噬菌体扩增法阳性率为57.1%,夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为32.3%,三种方法 总检阳性率79.0%. 结论 联合检测的阳性率要高十单一方法 阳性率,同时支气管刷洗物结核杆菌阳性率要高于痰液,因此,对疑有肺结核的病人采用支气管刷洗物进行联检能提高诊断率.
实用预防医学杂志相关文献
  • 不同年龄儿童血铅水平与血钙水平的相关性分析

    目的 了解0~12岁不同年龄段儿童血铅水平,分析其与血钙的相关性,为防治儿章铅中毒提供依据. 方法 对我院2007年6月-2008年6月门诊中6 785例0~12岁儿童的血铅及血钙资料进行分析. 结果 0--2岁儿重血铅水平明显低于高年龄组(P<0.01),血钙水平随着年龄的增加,呈现下降趋势.两者有明显的直线相关性(P<0.05).结论 低年龄组儿童血铅水平低于高年龄组儿童,血铅水平与血钙呈明显的负相关.

    作者:史文元;吴志坚;蒋血英;侯彬兰;李惠;朱军民 刊期: 2008年第06期

  • 对游泳池水微生物检验方法和卫生标准若干问题的建议

    和已实施多年.它对于我国规范、统一游泳池水卫生微生物检验方法,指导公共场所卫牛监督管理发挥r重要作用.随着国际化和社会经济发展的需要,按照国家对实验室认可的要求.一些国标方法和标准需进一步完善及补充,现仅就、中的若干问题提出我们的建议.

    作者:李金坤;翁嘉辰 刊期: 2008年第06期

  • 抗肌萎蛋白缺陷型肌营养不良症25例临床和病理研究

    目的 探讨两种类型的抗肌萎蛋白(dystrophin)缺陷型肌营养不良症的临床表现、电生理和病理特点. 方法 根据dystrophin免疫组化染色,将25例肌营养不良患儿分为Duchenne型(DMD)和Becker型(BMD),各为11例和14例.对其临床、电生理和病理学特点进行对比分析. 结果 DMD发病年龄为(3.9±1.15)岁,磷酸肌酸激酶(Ck)升高30~126倍.dystrophin完全缺失;BMD为(7.2±3.38)岁和2~35倍,dystrophin部分缺失.两型肌电图为肌源性损害,在光镜都有肌纤维变性坏死、Opacqe肌纤维,结缔组织增生,吞噬和再生现象.透射电镜可观察到肌丝排列紊乱、肌浆网扩张、线粒体肿胀、肌浆膜缺损,肌原纤维溶解坏死、Z线排列紊乱等;但DMD损伤较BMD重. 结论 DMD和BMD都是抗肌萎蛋白缺陷所致,DMD的临床症状和病理改变都较BMD重.

    作者:牛琦;牛南丰;张平;张炳峰;丁新生;陈伟贤;侯熙德;沈鸣九;万琪 刊期: 2008年第06期

  • 应用多频稳态诱发电位鉴别诊断职业性噪声聋的临床研究

    目的 探讨应用多频稳态诱发电位(multiple auditory steady-state evoked responses,ASSR)鉴别诊断职业性噪声聋的方法 与意义. 方法 33例客观聋组、47例夸大聋组和30例正常听力组人员均行0.5、1、2、4 kHz频率处的ASSR和纯音测试(pure tone threshold audiometry,PTA),对结果 进行统计学分析. 结果 ①客观聋组、正常听力组的ASSR反应阈与PTA听阈相关系数为0.67~0.89,夸大聋组为0.28~0.47.②在Bayes准则下分别应用ASSR反应阈、PrrA听阀进行判断分析的总体符合率分别为78.18%、82.73%,判别夸大聋的准确率为65.96%、74.47%.③客观聋组的ASSR反应阈与PTA听阈存在线性依存关系.可建立回归方程. 结论 在职业性噪声聋诊断中,可利用ASSR为鉴别夸大聋和评估真实听阈提供证据.

    作者:郑倩玲;朱光华;夏丽华;黄伟欣;林瑞祯;刘移民 刊期: 2008年第06期

  • 超微六味地黄汤对孕期被动吸烟胎鼠脑Bax、Bcl-2和Casepase-3的影响

    目的 研究六味地黄汤超微和传统饮片对胎鼠脑发育不全的干预作用,并从细胞凋亡角度探讨其机理.方法 采用孕鼠被动吸烟造成胎鼠脑发育不全,分别给予六味地黄汤超微和传统饮片进行治疗.采用免疫组化法检测Bax、Bd-2和casepase-3. 结果 模型组三项指标均明显高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bax和Caspase-3明显减少(P<0.01);但仍高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bcl-2变化不大(P>0.05).超微全量组和1/3量组Caspase-3表达较传统组少(分别为P<0.05和P<0.01);超微全量组Caspase-3的表达较超微113量组少(P<0.01). 结论 孕期被动吸烟可以导致胎鼠脑Bax、Bcl-2和Casepase-3表达水平升高,六昧地黄汤能降低Bax和Casepase-3的表达水平.

    作者:屈波;蔡光先;刘柏炎;潘小平;曲靖;何泽云 刊期: 2008年第06期

  • 中老年患者毛细血管血糖与静脉血清血糖值的对比分析

    目的 评价床旁血糖仪测定中老年患者毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血清血糖之间的.差别,探讨血糖仪测定中老年患者血糖的临床意义及其影响因素. 方法 用ONE TOUCHx UltraTM快速血糖仪测定20例内科住院中老年患者毛细血管血糖,同时用葡萄糖氧化酶法在全自动牛化分析仪测定患者的静脉血清血糖,用统计学方法 进行数据处理,并进行相关性分析. 结果 毛细血管血糖与静脉血清血糖结果 差异无统计学意义(P>0.05),且两者呈高度相关(r=0.9914). 结论 应用ONE TOUCHx UltraTM血糖仪测定中老年患者毛细血管血糖结果 可靠,它不仅能避免频繁抽取静脉血而对病人造成的痛苦,同时能帮助患者及其医护人员及时监测血糖,指导临床用药.也可作为中老年住院患者筛查血糖的必要仪器.

    作者:赵南南 刊期: 2008年第06期

  • 珠海市婴幼儿轮状病毒腹泻流行病学研究

    目的 研究珠海市婴幼儿轮状病毒腹泻的流行病学特征,寻找发病危险因素,提供防制措施. 方法 设立哨点医院,建立腹泻病例定义,监测5岁以下儿童腹泻发病情况,用轮状病毒快速诊断试剂检测腹泻标本;采用病例对照研究发病危险因素,病例组随机从2007年12月-2008年1月腹泻登记的轮状病毒阳性病例中抽取;对照在同日其他疾病登记中随机选取. 结果 珠海市轮状病毒发病高峰在每年12月份,与低温有关,1~4岁儿童高发,发病危险因素有晏幼儿不良洗手习惯、和社区儿童玩耍.以及外地流动儿童. 结论 轮状病毒腹泻发病高峰在每年低温季节,建议在这个期间开展广泛的宣传教育,培养儿童洗手等良好的个人卫生习惯,减少儿童之间的接触.特别要针对外地流动儿童.

    作者:阮峰;谭爱军;黄利群;周玉球;叶中文;王松;周勇 刊期: 2008年第06期

  • 23 965例成人中脂肪性肝病患病情况

    目的 了解柳州市普通成人中脂肪性肝病的患病情况. 方法 对柳州市健康体检成人23 965例(其中男12 656例,女11 309例,平均年龄43.0±13.8岁)进行血压测量、空腹血糖、血脂和肝功能检测,并对其肝脏进行B超检查.按2006年中华医学会肝脏病学分会提出的标准诊断脂肪性肝病.然后进行统计分析. 结果 脂肪肝平均检出率为15.49%,男性检出率高于女性(22.50%对7.63%,P<0.01).脂肪肝组血清总胆固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖均值明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇均值则明显低于非脂肪肝组,组间差异P均<0.01.脂肪肝组与非脂肪肝组相比,丙氨酸氨基转移酶升高的检出率为21.0%对6.67%;空腹血糖升高的检出率为28.17%对8.24%;高血压的检出率为51.11%对21.88%,组间差异P均<0.01. 结论 本组成人中单纯脂肪肝及脂肪性肝炎检出率较高,脂肪性肝病患者中高血压发生率增高,且血糖、血脂代谢异常率增高.

    作者:胡世红;涂强;汪彪;尼建平;韦春凌 刊期: 2008年第06期

  • 粒细胞肉瘤2例报告分析

    目的 探讨粒细胞肉瘤(GS)的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗策略. 方法 报告我院近期收治的2例粒细胞肉瘤并复习相关文献. 结果 2例均以浅表淋巴结肿大为首发症状,病理标本的免疫组化MP()、CD43均阳性.按急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)化疗,均效果良好. 结论 粒细胞肉瘤初诊时易误诊为恶性淋巴瘤,免疫组化对诊断有意义,早期确诊和早期采用治疗ANLL方案全身化疗,对减少GS向ANLL转化并延长生存期是有帮助的.

    作者:朱家斌;丁邦和;刘定胜 刊期: 2008年第06期

  • 台州市高血压患病情况及其危险因素调查

    目的 了解台州市居民高血压患病情况及有关的危险因素. 方法 进行整群随机抽样,调查台州市35周岁以上的常住人口.调查内容包括:一般情况、吸烟、饮酒、高血压家族史、生活习惯、运动情况、既往史并进行血压测量.结果 台州市35周岁以上人群高血压2007年患病率为27.18%(男性29.4%,女性25.5%),发病的危险因素有吸烟、饮酒等个人生活方式. 结论 高血压在台州市35周岁以上人群中常见,其患病与家族史、体型超重、生活方式行为、饮食等因素有关.

    作者:王福彦 刊期: 2008年第06期

  • 新型双组分3,3',5,5'-四甲基联苯胺显色剂的配制

    目的 制备高敏感性、低成本的双组分3,3',5,5'-四甲基联苯胺(TMB)显色剂. 方法 以TMB粉剂为原材料,通过对显色剂溶液各成分进行优化及加入稳定剂.用不同的ELISA法对其检测的敏感性进行鉴定;在保存的不同时间点,以紫外分光测其自发显色并加入辣根过氧化物酶(HRP)标记的二抗直接显色来检测其在保存过程中的稳定性. 结果 成功制得了敏感、稳定且成本低廉的双组分TMB显色剂.ELISA结果 显示,本显色剂敏感性与进口商品化产品无明显差异,而在本底的控制上,我们的显色剂则要优于进口产品;稳定性实验显示本显色剂可在4℃稳定保存1年以上. 结论 本显色剂稳定、敏感,为HRP的检测提供了一种经济、有效的选择.

    作者:蒋小滔;吴砂;左大明;卢晓 刊期: 2008年第06期

  • 年龄对视力时间阈值的影响

    目的 用计算机控制检测研究年龄对视力时间阈值的影响. 方法 用pascal语言程序设计视标.视标的大小、显示程序和持续时间由计算机控制.受试者从距离显示器5 m处看视标.采用阶梯法测试不同年龄受试者的视力时间阈值. 结果 检测到约为毫秒级的视力时间阈值.正常儿童组的视力时间阈值平均约为88.70 Tnsec,正常青年组的视力时间阈值平均约为27.90 msec,正常中年组的视力时间阈值平均约为72.40 msec. 结论 采用计算机控制,可以比较灵敏的检测出年龄对视力时间阈值的影响.对实验结果 采用统计分析发现:儿童组的视力时间阈值大,中年组居中,青年组小.

    作者:文礼湘;赵爱明;魏许青;张熙;陈北阳 刊期: 2008年第06期

  • 黑河市2004-2007年孕产妇死亡情况分析

    目的 通过对孕产妇死亡评审,分析死亡相关因素,改进孕产期保健工作中的不足. 方法 对黑河市2004-2007年孕产妇死亡情况进行分析. 结果 4年来黑河市孕产妇死亡呈逐渐上升趋势,羊水栓塞为首位死亡原因.家庭接生仍是影响孕产妇死亡的重要因素. 结论 应尽快建立健全妇幼保健服务三级网络,提高乡村妇幼保健服务质量,提高县级医疗保健机构产科抢救能力.

    作者:惠西茜;李华;孔繁香;车琳 刊期: 2008年第06期

  • 长沙与国内五城市吸烟者吸烟特征的比较

    目的 探讨长沙成年吸烟者不同吸烟行为、戒烟行为、控烟政策支持的特征.为长沙市进一步开展控烟工作提供科学依据. 方法 根据国际烟草政策研究评估调查(ITC项目)要求,分别在长沙、北京、上海、沈阳、广州和银川6个城市使用多阶段抽样法,各抽取800名成年吸烟者,采用人户录音的方式进行面对面问卷调查. 结果 与结论 与其他5个项目城市相比,长沙市吸烟者吸烟行为特征主要为:1.长沙市吸烟者每日吸烟量为21.47支/d、成瘾性HIS为2.80、吸本地烟的比例为95.07%;2.吸烟者戒烟5次以上的比例占10.5%、戒烟意愿不强、戒烟信心不足;3.控烟政策支持力度不够.

    作者:朱国平;姜垣;李强;胡李平;胡劲松;殷黎;赵国栋;焦淑芳;李新建;李恂;罗不凡;赵建华 刊期: 2008年第06期

  • 美沙酮维持治疗患者不同时期生命质量研究

    目的 了解美沙酮维持治疗患者不同治疗时期的生命质量状态,为将来调整治疗方案提供依据. 方法 对美沙酮维持治疗门诊接受维持治疗的患者面对面现场调查,利用世界卫生组织生命质量测定简表,采用患者自评.结果 患者牛理、心理、社会_一个领域生命质量得分随着治疗的开展,均与刚入组时有显著性差异.治疗第一个月时患者牛命质量变化大,生命质量四个领域之间得分存在着显著性差异. 结论 美沙酮维持治疗患者生命质量在引入期改善明显,坚持治疗可以小断地提高患者生命质量.

    作者:陈冉;何朝阳;张瑞仙;杨霞;刘雪梅 刊期: 2008年第06期

  • 呼伦贝尔市海拉尔区医疗机构消毒质量监测结果

    目的 了解海拉尔区医疗机构的消毒质量现状,有的放矢的加强医疗机构的消毒管理,为防止医源性感染、提高医疗质管理水平提供依据. 方法 根据<消毒技术规范>、<医院消毒卫生标准>.对海拉尔区区级医疗机构、乡(镇)卫生院与民营医院、村卫生室与个体医等医疗机构的消毒效果进行采样检测,并对检测资料进行分析. 结果 共监测各类医疗机构152家,检测样品540份、合格351份、总合格率为65.00%,其中区级医疗机构、乡(镇)卫生院与民营医院、村卫生室与个体医样品合格率分别为81.97%、72.46%、55.71%,差异有统计学意义(P<0.01).各种样品的检测合格率以物体表面高,消毒液低,差异有统计学意义(P<0.01).各级医疗机构不同样品中的细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌的合格率分别为65.63%、98.89%、99.56%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 应加强对小规模医疗机构的消毒质量的监测,加强医院感染管理工作,监督部门应加强监督.

    作者:姚文珍;王洪福;刘焕文 刊期: 2008年第06期

  • 血清β2-微球蛋白与转铁蛋白联合检测对结肠癌诊断的价值

    目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)与转铁蛋白(TRF)联合检测对结肠癌诊断的价值. 方法 采用免疫比浊法检测36例结肠癌患者和30例健康体检者血清β2-MG和TRF的含量. 结果 结肠癌患者血清β2-MG和TRF测定值均明显高于健康体检者(P<0.05).两者联合检测,其敏感性、特异性、准确性分别为80.56%、100.00%、89.39%. 结论 血清β2-MG、TRF联合检测可以明显提高结肠癌的实验室阳性检出率,在结肠癌诊断中具有较高的临床应用价值.

    作者:黄大毛;李孟兰;金燕;唐发清 刊期: 2008年第06期

  • 模拟教学在现场心肺复苏培训中的初步应用

    为探讨模拟教学在现场心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)培训中的应用效果,作者采用挪度公司的心肺复苏模拟电子病人对某院高年资住院医师进行现场CPR培训.并对培养前后的掌握情况进行问卷与测评分析.结果 发现培训后学员对CPR技术熟练掌握,较培训前明显提高.表明模拟教学用于CPR培训有较好的效果.

    作者:曹瑞;郭煜;谭剑;王昊飞;张立静 刊期: 2008年第06期

  • 湖南省结核病防治人员结核病发病情况分析

    目的 了解湖南省结核病防治专业机构工作人员结核发病情况,为结核病职业感染的控制提供科学依据.方法 采取回顾性调查研究方法 ,了解1993-2005年湖南省130个县(市、区)、14个市(州)结核病防治专业机构,以及湖南省结核病防治所的结核病防治专业人员的结核发病情况,分析其发病率. 结果 本次调查1993-2005年在湖南省14个市(州)及130个县(市、区)的疾病预防控制中心结防科工作人员(包括专兼职人数)13 686人年,流病科工作人员14 823人年.结防科工作人员中共登记结核病人167例,平均发病密度为1 220/10万,流病科工作人员中共登记结核病人10例,平均发病率密度为67/10万.结防工作人员结核病发病率明显高于流病科工作人员.单因索分析结果 显示结防人员结核病发病与年龄、工作岗位、工作年限、工作场所面积以及工作人员所在的结防机构发现涂阳结核病人年平均数有关. 结论 结核防治人员感染结核的危险性较高.

    作者:黄灿;杨华林;谭红专 刊期: 2008年第06期

  • 深圳市预防接种门诊规划合理性调查

    目的 了解深圳市预防接种门诊设置规划合理性.为制定预防接种门诊管理规范提供科学依据. 方法 采用问卷调查方式,从服务面积和服务人口角度,对全市398间预防接种门诊进行调查研究. 结果 预防接种门诊规划合理的有364间,占91.46%;规划不合理的有34间,占8.54%.规划不合理原因主要有3大类:服务人口过少、服务人口过多和其它.不合理原因为服务人口过少的有26间,占76.47%;服务人口过多的有5间,占14.71%;其它的有3间,占8.82%. 结论 深圳市绝大部分预防接种门诊设置规划合理.针对少部分不合理的,建议重新科学规划布局.

    作者:罗青山;单芙香;刘刚;卢紫燕;黄芳 刊期: 2008年第06期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会