罗青山；单芙香；刘刚；卢紫燕；黄芳
目的 了解湖南省犬狂犬病病毒感染状况,为防制狂犬病提供科学依据. 方法 在湖南省14个市(州)的15个县(区)采集集市所售家犬脑组织,采用直接免疫荧光法标本狂犬病毒抗原,阳性者再用巢式RT-PCR方法 检测标本狂犬病毒核酸. 结果 共检测845份犬脑组织标本,犬只狂犬病病毒感染率为2.60%,其中茶陵县、湘乡市、邵阳县分别为12.90%、6.38%和19.35%,其他12个县未检出狂犬病病毒.雄性、雌性犬只感染率分别是2.94%和1.37%.放养、圈养犬只感染率分别是2.65%和0.00%;不同性别、不同养殖方式的犬只病毒感染率差异无统计学意义(P均>0.05).与2005、2006年相比,2007年湘潭、邵阳两市的犬只狂犬病病毒感染率上升显著. 结论 湖南省家犬狂犬病病毒感染率较高,需加强犬只管理和免疫,有效预防和控制狂犬病的发生.
作者：刘运芝；黄一伟；张红；戴德芳；高立冬；黄凰；刘富强；李俊华 刊期： 2008年第06期
2003年的传染性非典型肺炎暴发疫情给国民经济和社会发展造成巨大影响,暴露出我国公共卫生体系信息不畅、体系薄弱、机制不全等诸多缺陷.
作者：王新生；赵哲；羌校君 刊期： 2008年第06期
目的 观察痔科外洗方熏洗坐浴在肛瘘术后的疗效. 方法 将100例肛瘘术后病人采用随机的方法 分为对照组(50例)和治疗组(50例),两组均按常规治疗,对照组用1:5 000 PP粉坐浴,治疗组采用痔科外洗方熏洗坐浴,观察术后伤口的肿胀、疼痛、骚痒、分泌物的情况和伤口愈合的时间.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率74%,治疗组疗效明显优于对照组,两组有显著差异(χ2=11.96,P<0.001). 结论 痔科外洗方熏洗坐浴能显著改善局部血液循环,有清热解毒、消肿止痛、消炎利湿、收敛、凉血止血、祛风止痒的作用.对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进伤口愈合等方面疗效满意.
作者：陈秋辉；皮茂；张红慈 刊期： 2008年第06期
目的 了解湖南省碘盐质量和覆盖情况. 方法 根据<全国碘缺乏病监测方案(试行)>,采用随机抽样和重点抽样方法 进行监测. 结果 随机抽样监测全省碘盐覆盖率为99.31%,合格碘盐食用率为95.02%;有12个县(市、区)非碘盐率≥2%,主要分布在环洞庭湖区和湘南、湘西边界县(市、区)境内.重点抽样监测桃源县和南县碘盐覆盖率分别为100%和96.67%. 结论 从省级水平上来看,碘盐质量和覆盖率符合国家要求,但局部地区仍有少量非碘盐存在.
作者：王仁禹；唐阳；郭先驰；李正祥 刊期： 2008年第06期
目的 了解2003-2007年湖南省实验大、小鼠病毒学质量. 方法 按GB14922.2-2001和GB14926-2001进行,在相关单位生产繁殖群依据单纯随机抽样原则采样检测. 结果 共检测565只实验大、小鼠.其中311只小鼠中检出8只肝炎病毒(MHV)抗体阳性,24只仙台病毒(Sendal)抗体阳性,鼠痘病毒(Eel)未检出;254只实验大鼠中检出3只汉坦病毒(HV)抗体阳性,5只仙台病毒(Scndai)病毒抗体阳性. 结论 应继续加强实验大、小鼠质量监测.
作者：黄凰；戴德芳；黄一伟；刘运芝；张红；李芳彩；刘建高 刊期： 2008年第06期
目的 了解胆汁致病菌分布及耐药状况. 方法 收集津市人民医院外科2000年1月-2008年4月送检胆汁标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果 ,统计致病菌分布和抗菌药物的敏感率. 结果 分离到致病菌株441株,其中革兰阴性菌375株占85%.革兰阳性菌66株占15%.排名前五位的致病菌分别为:大肠埃希菌(29.3%)、不动杆菌属(13.6%)、变形杆菌属(10.9%)、铜绿假单胞菌(10.2%)、肠杆菌属(8.8%).对革兰阴性菌的总体敏感率为亚胺培菌100%、阿米卡星79.9%、呱拉西林/他唑巴坦76.5%、磷霉素73.6%、美洛培南70.4%、头孢他啶66.4%,其余抗菌药物均<60%. 结论 胆汁中分离的细菌以革兰阴性为主.本研究结果 将为胆道感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本依据.
作者：钟菊香；傅先辉；陈兰芳；辛琼 刊期： 2008年第06期
有机磷农药中毒是临床常见的病症.现将我们救治经验报告如下.1 洗胃问题早期、彻底洗胃足经口中毒抢救成败的关键.我们认为洗胃越早越好,即使服毒12～24 h仍应洗胃.
作者：吴炜；宋海 刊期： 2008年第06期
目的 探讨ASC与Caspase-1在结肠癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义. 方法 应用免疫组化LSAB法对30例术前无放化疗的结肠癌标本及其相应的癌旁组织进行ASC、Caspase-1检测,并结合各指标进行分析.结果 癌旁组织及肿瘤组织中Asc阳性率分别为60.00%(18/30) 13.33%(4/30),组间阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01);Caspase-1阳性率分别为60.00%(18/30)和30.00%(9/30),组间阳性表达率差异有显著性(P<0.05).ASC与Caspase-1两指标在肿瘤组织中的表达呈负相关,但无统计学意义(P>0.05),在癌旁组织中表达高度正相关(P<0.01). 结论 结肠癌中有ASC、Caspase-1的低表达,且显著低于癌旁组织,提示ASC、Caspase-1在结肠癌的凋亡、发生及发展过程中有重要作用.
作者：江兴林；金玲；左云飞 刊期： 2008年第06期
目的 为了降低极低出生体重儿(VLBWI)的死亡率,探讨影响其存活率的相关因素. 方法 对本院近4年来NICU收治的99例VLBWI,分别按胎龄、体重分两组,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 VLBWI发生的主要原因为胎膜早破40例(40.4%)、妊娠并发症39例(39.3%)、多胎妊娠32例(32.3%)、贫血15例(15.2%).所有住院患者均有一种或一种以上并发症,主要有贫血31例(31.3%)、出生窒息30例(30.3%)、呼吸暂停29例(29.3%)、败血症24例(24.2%)、呼吸窘迫综合征21例(21.2%)、喂养不耐受15例(15.2%)、休克9例(9.09%)、支气管肺发育不良8例(8.08%).胎龄越低,并发症的发生率越高,住院时问越长.本组极低出生体重儿治愈76例(76.77%),好转19例(19.19%)、死亡4例(4.04%),死亡的主要原因为呼吸窘迫综合征、颅内出血和感染. 结论 VLBWI必须收住NICU病房监护,加强高危妊娠监测,实行胎内转运,积极防治早产儿VLBWI的并发症.有效进行产前促肺泡成熟,普及肺泡表面活性物质的使用,可降低早产儿死亡率及伤残率,积极有效护理,加强消毒及集中操作,减少刺激,减少感染.
作者：龚瑾；曹蓓 刊期： 2008年第06期
目的 观察心理护理在手术室麻醉患者中的应用效果. 方法 将我院80例进行麻醉的手术患者随机分为常规护理组和心理护理组,各40例,常规护理组按一般护理常规进行,心理护理组在此基础上进一步采用心理护理措施,比较两组麻醉各时期的不良心理反应. 结果 心理护理组手术麻醉前、麻醉中和麻醉后顾虑、恐惧明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对麻醉患者进行心理护理,能有效缓解患者术前紧张心理,消除其对手术的恐惧和焦虑,增强其战胜疾病的信心,使其主动积极配合手术,提高对手术的耐受性,提高了护理效果.
作者：陈海玲；孟二荣；张静 刊期： 2008年第06期
目的 寻求肛瘘手术中更好的保护肛门功能的方法 ,减少术后漏气漏液发生率,设计了内括约肌减张缝合修补用于低位肛瘘的治疗. 方法 选择60例低位肛瘘患者,随机分为观察组30例,采用内括约肌减张缝合修补术,对照组30例,采用常规瘘管切开术. 结果 观察组患者创口愈合时间缩短,漏气漏液减少.术后随访无应急性排便失禁c结论 该手术方法 具有创伤小,疗程短,远期效果好,并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：钱海华；蒋守龙；房翔；赵航 刊期： 2008年第06期
目的 应用实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR)法检测淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(cT)和解脲支原体(I.JU),探讨该法的阳性检出率、敏感性和特异性. 方法 对临床疑似性病患者,取尿道或宫颈分泌物,同时用分离培养法和FQ-PCR法检测NG、CT、UU. 结果 168例患者中,培养法阳性检出数46例,阳性率27.38%,FQ-PCR法阳性检出数72例,阳性率42.86%.FQ-PCR法特异性为76.61%,灵敏度为97.83%.分别用FQ-PCR法和培养法检测NG、CT和UU,前者阳性率均高于后者. 结论 用实时荧光定量PCR法检测NG、CT以及UU,具有快速、敏感、特异、检出率高等优点,对临床诊断治疗及流行病学调查有重要意义.
作者：许菁 刊期： 2008年第06期
目的 观察中药加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠坐骨神经脑源性神经生长因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的的干预作用,探讨其对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用. 方法 用1%链脲佐菌素诱发糖尿病模型,分别于治疗后第4周、8周末2个时间点处死大鼠,用MS302多媒体生物信号记录分析系统测定神经传导速度,用免疫组织化学法检测坐骨神经中BDNF蛋白的表达,通过Motic Images Advanced彩色图文分析系统测定免疫反应产物BDNF蛋白的灰度值. 结果 ①模型组、甲钴铵组、加味补肝汤组大鼠的神经传导均明显慢于正常对照组(P<0.05).甲钴铵组、加味补肝汤组快于模型对照组(P<0.05),加味补肝汤组与甲钴铵组比较无统计学意义.②模型组坐骨神经中BDNF阳性的表达比正常组明显减少(P<0.05),第8周时BDNF表达比4周时增多.甲钴胺组、加味补肝汤比模型组增多(P<0.05),但甲钴胺组与加味补肝汤组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 加味补肝汤能上调糖尿病大鼠坐骨神经中BDNF的表达,对糖尿病大鼠周围神经病变的有一定的防治作用.
作者：熊丽丽；陈泽奇；黄娟；傅擎宇 刊期： 2008年第06期
目的 观察早期康复护理干预结合高压氧治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力恢复的影响. 方法 选择脑卒中偏瘫患者114例,随机分为康复组57例和对照组57例,两组均进行常规治疗和护理,康复组增加时期康复护理干预和高压氧治疗;分别于治疗前24 h和治疗后12周后评定肢体运动功能和日常生活活动能力. 结果 两组患者的肢体运动功能和日常生活活动能力均有改善,康复组明显好于对照组,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理干预和高压氧治疗能明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：陈映红 刊期： 2008年第06期
目的 评价湖南省血吸虫流行地区无害化卫生厕所粪便处理对控制血吸虫病的效果. 方法 采用实验室检测、人群问卷、现场勘测柑结合的方法 ,对调查点改厕建设及使用管理状况、粪便处理效果、人群相关健康知识行为等情况进行调查分析. 结果 调查地区均未发现肠道传染病疫情,非卫生厕所内寄生虫卵总数平均值为6.484,卫生厕所无害化后为0.05,且三格化粪池式厕所卫生状况优于三联沼气式;卫生厕所户厕完整,符合需求,个人投入建造为主.改厕村经过健康教育干预后农民对血防相关知识接受程度,明显高于未改厕村.但32.5%的居民对建卫生厕所实施粪便无害化的意义了解不深. 结论 血吸虫病疫区改厕后的粪便无害化处理,对减少血吸虫卵的传播,降低血吸虫感染率效果明显.卫生厕所的卫生状况比非卫生厕所大有改观,无害化效果是十分明显的.改厕后对疫区农民的血防相关知识有促进作用.
作者：黄涛；吴传业；王强；蒋平安；何威龙；陈帅；李四海 刊期： 2008年第06期
目的 探讨尘肺及其晋期对心血管系统的影响. 方法 选择长沙市部分工厂中铸造作业工人中,被诊断为0期以上的尘肺病人152例,其中0+～I期84例,I期57例,Ⅱ期11例;对照组选择非接尘作业工人100例.心电图描记和测量均按常规方法 进行. 结果 尘肺患者之右心功能损害与对照组相比,差异有统计学意义. 结论 尘肺患者心电图改变,有随尘肺进期而增加的趋势;不同接尘工龄间心电图改变无显著性差异.
作者：谢加；陈田木；刘如春 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用多频稳态诱发电位(multiple auditory steady-state evoked responses,ASSR)鉴别诊断职业性噪声聋的方法 与意义. 方法 33例客观聋组、47例夸大聋组和30例正常听力组人员均行0.5、1、2、4 kHz频率处的ASSR和纯音测试(pure tone threshold audiometry,PTA),对结果 进行统计学分析. 结果 ①客观聋组、正常听力组的ASSR反应阈与PTA听阈相关系数为0.67～0.89,夸大聋组为0.28～0.47.②在Bayes准则下分别应用ASSR反应阈、PrrA听阀进行判断分析的总体符合率分别为78.18%、82.73%,判别夸大聋的准确率为65.96%、74.47%.③客观聋组的ASSR反应阈与PTA听阈存在线性依存关系.可建立回归方程. 结论 在职业性噪声聋诊断中,可利用ASSR为鉴别夸大聋和评估真实听阈提供证据.
作者：郑倩玲；朱光华；夏丽华；黄伟欣；林瑞祯；刘移民 刊期： 2008年第06期
目的 了解邹城市居民2004-2007年自杀死亡的流行特征,为该人群自杀行为的预防和干预提供科学依据. 方法 对邹城市2004-2007年居民自杀死亡监测资料进行描述性流行病研究. 结果 邹城市2004-2007年中,自杀死亡是伤害死亡的首位原因,占伤害死亡的44.88%,自杀年平均死亡率为34.79/10万,男女性自杀死亡率比例为1.11:1.自杀死亡率年龄分布高峰为60岁及以上年龄组.自杀死亡率与受教育水平之间呈负相关.自杀死亡高峰出现在夏季,自杀方式以服毒、自缢及投水为主,自杀原因主要为家庭婚姻纠纷,不同年龄组自杀原因存在差异. 结论 尽管邹城市近4年来自杀死亡率呈下降趋势.但仍为高发地区.建立由国家政府支持、社区介入、各相关学科协同的危机干预和自杀防御体系是自杀预防的一种发展趋势.
作者：齐振标；贾存显；张俊琳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨两种类型的抗肌萎蛋白(dystrophin)缺陷型肌营养不良症的临床表现、电生理和病理特点. 方法 根据dystrophin免疫组化染色,将25例肌营养不良患儿分为Duchenne型(DMD)和Becker型(BMD),各为11例和14例.对其临床、电生理和病理学特点进行对比分析. 结果 DMD发病年龄为(3.9±1.15)岁,磷酸肌酸激酶(Ck)升高30～126倍.dystrophin完全缺失;BMD为(7.2±3.38)岁和2~35倍,dystrophin部分缺失.两型肌电图为肌源性损害,在光镜都有肌纤维变性坏死、Opacqe肌纤维,结缔组织增生,吞噬和再生现象.透射电镜可观察到肌丝排列紊乱、肌浆网扩张、线粒体肿胀、肌浆膜缺损,肌原纤维溶解坏死、Z线排列紊乱等;但DMD损伤较BMD重. 结论 DMD和BMD都是抗肌萎蛋白缺陷所致,DMD的临床症状和病理改变都较BMD重.
作者：牛琦；牛南丰；张平；张炳峰；丁新生；陈伟贤；侯熙德；沈鸣九；万琪 刊期： 2008年第06期
目的 研究子宫下段剖宫产后子宫切口妊娠的临床诊断及治疗方法 . 方法 对15例患者进行回顾性分析. 结果 15例患者中有13例经超声检查确诊;本病初诊误诊9例,误诊率60%,15例患者中保守治疗13例,12例痊愈,占80%;3例行子宫切除术. 结论 有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行B超检查,B超检查可作为诊断切口妊娠的主要方法 ;药物治疗和动脉栓塞介入治疗可作为治疗切口妊娠的主要方法 ,可有效地避免子宫切除.
作者：周曦；陈忠东 刊期： 2008年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
