刘韧
目的 临床研究缩宫素和米索前列醇联合用于防治产后出血的临床效果,选择合适于农村基层早期防治产后出血的一种安全、简便、切实有效的方法.方法 选择2004年1月-2006年1月有产后出血高危因素的孕产妇住院经阴道分娩1 264例,按住院病历号顺序奇数和偶数随机分成观察组659例和常规组605例,常规组产妇采用期待方法处理第三产程,胎儿娩出后单肌注缩宫素10 U加静滴20 U,观察组产妇采用积极方法处理第三产程,胎儿前肩娩出后在常规组用缩宫素的基础上加用米索前列醇200 ug直肠用药;分别观察两组产时、产后2 h阴道流血量、血压变化、消化道反应等指标.结果 观察组与常规组产后出血发生率分别为2.28%和5.95%;观察组积极处理第三产程,应用米索前列醇联合缩宫素处理方法对防治产后出血效果具有显著意义.结论 积极处理第三产程,早期应用米索前列醇联合缩宫素是基层农村具有产后出血高危因素早期防治产后出血的一种使用简单、疗效确切的处理方法.
作者：李芹；张帆 刊期： 2007年第01期
目的 观察口服避孕药(OC)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用.方法 对2004年1月-2006年5月在湖南省妇幼保健院生殖中心予促性腺激素释放激素激动剂(Gn+RH-a)长方案降调节患者其临床指标进行回顾性分析.因输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET的不孕患者(排除PCOS患者)共191例,其中A组74例患者予OC联合GnRH-a降调节,B组117例常规黄体中期予GnRH-a降调节.比较两组患者功能性囊肿情况、Gn使用时间、总剂量、HCG日E2水平、获卵数、MII卵、受精率、卵裂率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、周期取消率、妊娠率及流产率的差异.结果 两组患者在Gn使用时间、总剂量、获卵数、MII卵数、受精率、卵裂率、妊娠率及流产率方面均无统计学差异,但A组患者降调后功能性囊肿形成明显减少、周期取消率较低、OHSS发生率降低(P＜0.05).结论 在IVF-ET中使用OC预治疗能减少功能性囊肿的形成、降低OHSS发生率,且能较好地控制超促排卵的时间.
作者：唐慧珍；高士友；阳翎；邓朝辉；陈辉莲；李燕；汤倩倩 刊期： 2007年第01期
目的 获得高纯度的人高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1),为制备单克隆抗体及研究其与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的关系打基础.方法 应用PCR从乳腺文库中扩增得到HMGB1基因片段,并将其克隆到pET28a(+)载体上,对获得的pET28a(+)-HMGB1重组质粒扩增后进行PCR、酶切和测序鉴定.将鉴定完全正确的质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导重组蛋白表达,表达产物经SDS-PAGE电泳分析和Western blotting鉴定.后进行大量诱导并纯化,得到带His标签的HMGB1蛋白.结果 成功构建pET28a(+)-HMGB1重组质粒,并经诱导表达,得到了纯化的His-HMGB1蛋白.结论 构建pET28a(+)-HMGB1重组质粒并得到其表达蛋白,为今后深入研究HMGB1在AIH中的作用机理提供有力的实验工具.
作者：赵擎；辛绍杰；胡燕；侯俊；貌盼勇 刊期： 2007年第01期
神经病学是一门迅速发展的学科,为拓展医学生的专业视野、培养其自学能力和关注学科动态的能力,我们在神经病学教学中以特定疾病为出发点,学生在课外收集资料,自学总结,上交读书幻灯,以读书报告会的形式进行交流,取得了很好的效果.
作者：张如旭；资晓宏；宋治 刊期： 2007年第01期
目的 通过分析近10年的松岗街道暂住人口的法定传染病发病情况,了解暂住人口传染病发病情况,为制定有效的控制措施提供依据.方法 利用传染病报告资料,运用描述性统计分析方法对暂住人口的传染病发病情况进行统计分析,并与常住人口比较.结果 1996-2005年,暂住人口传染病发病率呈逐年下降趋势,年均发病率低于常住人口,发病率随年龄增加,男性发病率高于女性.发病占前5位的是淋病、病毒性肝炎、梅毒、肺结核、细菌性痢疾.结论 松岗街道暂住人口传染病发病总趋势是下降的,但性传播疾病增长迅速,防治形势严峻,应采取综合措施重点防制.
作者：唐国成；诸笔科；朱志良；朱元芳 刊期： 2007年第01期
目的 了解长沙市儿童血液中微量元素的含量及其相关因素,为有关部门制定卫生规划提供依据.方法 收集2005年6月-2006年6月在本院检查的928例0～10岁儿童血样,用原子吸收光谱分析仪检测Ca、Mg、Fe、Zn、Cu和Pb元素的含量.结果 各年龄组儿童全血中Ca、Mg、Fe、Zn、Cu含量呈偏态分布,铁、锌缺乏常见,部分儿童仍有缺钙现象.另外,总体铅高率为16.9%.结论 该地区儿童微量元素营养状况处在一个较低的水平,提示儿童应注意饮食营养均衡,补充必需的微量元素,加强体育锻炼,对提高体质有一定的意义.
作者：刘适；王建辉 刊期： 2007年第01期
目的 比较双氯芬酸钠栓剂直肠用药、PCA(病人术后自控镇痛)及硬膜外给药三种镇痛方式在妇科产术后的镇痛效果及费用,探讨双氯芬酸钠栓直肠给药在妇产科术后的应用价值.方法 选择108例妇产科术后病人,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.Ⅰ组34例采用双氯芬酸钠栓剂直肠给药镇痛;Ⅱ组34例采用PCA静脉镇痛;Ⅲ组采用硬膜外给药镇痛.观察三组不同给药方法的镇痛效果及费用.结果 三组病人术后镇痛效果总有效率分别为:94.1%、97.1%、92.5%,无统计学差异,但Ⅰ组病人可不受静脉输液的影响,而Ⅱ组病人PCA需要术后持续24 h保持静脉输液通道,Ⅲ组病人需要术后保持硬膜外通道.结论 双氯芬酸钠栓直肠给药可作为一种妇科术后简单方便经济,行之有效的镇痛方法.
作者：魏华芳；王浩；谢守珍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨早发型子痫前期重度的治疗及母儿结局.方法 对38例不同孕周的早发型子痫前期重度进行回顾性分析.根据发病孕周分成A组(孕周＜28周)、B组(28周≤孕周＜32周)、C组(32周≤孕周＜34周).结果 B组期待治疗的时间显著长于其他两组(P＜0.05);B组、C组分娩方式以剖宫产为主;三组间患者并发症发生率无显著差异(P＞0.05);三组间新生儿窒息发生率及围生儿死亡率有显著差异(P＜0.05),随着孕周延长而下降.结论 早发型子痫前期重度新生儿窒息发生率和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,期待治疗过程中应严密检测母婴情况,适时选择合适的终止妊娠的方式.
作者：唐婕；周昌菊 刊期： 2007年第01期
目的 了解沈阳市社区老年人慢性病现状及卫生服务需求.方法 对505名60及60岁以上的老年人进行问卷调查.结果 该人群慢性病的患病率为75.2%;患一种疾病为43.6%,患两种疾病为17.4%,患三种及三种以上疾病为14.3%.不同年龄组患病率之间有统计学差异(P＜0.05).慢性病前4位依次为高血压、冠心病、关节炎、脑血管病.有54.2%的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目.结论 该社区老年人慢性病患病率高,对社区卫生服务的认识不足,因此加强社区健康教育、预防、医疗、保健是做好社区老年人慢性病防治的重要措施.
作者：吴辉；王烈；王阳；杨小湜；郭颖 刊期： 2007年第01期
目的 为探讨钙制剂对铅中毒小鼠模型的防治作用及可能的作用方式.方法 以醋酸铅溶液45 mg/kg,ig,qd,连续30 d,形成小鼠铅中毒模型;分组ig给药,qd,连续23～30 d,取血、肝、股骨以原子吸收分光光度计测铅含量.结果 模型组血、肝、股骨铅含量明显高于阴性对照组;阳性药对照组、中、大剂量佳加钙组则明显低于模型组;钙剂排铅组肝、股骨铅含量与模型组比无明显差异.结论 佳加钙对小鼠铅中毒有预防作用,对已形成中毒无促进铅排泄作用.
作者：李学强；耿东升；刘发 刊期： 2007年第01期
细胞周期依赖性蛋白激酶(cyclin-dependent kinases,CDKs)是细胞周期调控机制的核心,CDKs与相应的细胞周期素(cyclin)结合是细胞周期各类分子事件的启动和进行的必要条件.CDK3与CDC2(CDK1)和CDK2很高的同源性,CDK3与CDK1、CDK2功能有一定的相似,但又截然不同.在细胞周期行进过程中,CDK3与相应的cyclin结合参与调控细胞G1/S转变以及促进细胞G0期的退出,是细胞周期进程中的限速步骤.而目前有关CDK3准确的生物学功能及其在细胞周期中的调控机制还并不十分清楚.本文就目前CDK3的生物学功能及其在细胞周期中的调控机制的研究进展做一综述.
作者：黄大毛；莫莉；唐发清 刊期： 2007年第01期
目的 了解宁波市大学生的患龋情况,指导学生的口腔保健.方法 采用世界卫生组织1997年公布的龋病调查标准和方法,对宁波市2 863名大学生进行龋病调查.结果 被调查学生患龋率58.40%,龋均1.12,龋齿充填率31.68%.女生患龋率高于男生,而龋齿充填率无明显差别.城镇学生与乡村学生患龋率无明显差别,而龋齿充填率高于乡村学生.大一新生患龋率高于老生,而龋齿充填率低于老生.结论 宁波市大学生患龋率较高,龋齿充填率较低,需加强口腔疾病和卫生保健知识的宣传和教育.
作者：胡飞琴；张津平；许复贞；袁甬萍；董瑶 刊期： 2007年第01期
目的 了解流动人口有关性病/艾滋病的知识、态度和行为.方法 采用随机整群抽样的方法对湖南省长沙县2家工厂1 558名外来务工人员进行问卷调查.结果 被调查者对性病/艾滋病病种知晓率为58.8%,性病/艾滋病感染途径的知晓率为67.1%,50.0%的人相信避孕套能预防性病/艾滋病,37.8%的人使用过避孕套.文化程度与知识、态度和行为的得分均为正相关.结论 湖南省长沙县流动人口的性病/艾滋病防治知识有待提高,健康教育的重点应放在低文化层次的群体.
作者：吴志平；饶弟军；江波 刊期： 2007年第01期
目的 探讨喂养与生活方式对儿童单纯性肥胖影响作用,为预防和控制儿童单纯性肥胖的发生提供理论依据.方法 在现况研究的基础上,采用病例对照研究方法,对筛查出的肥胖儿童和正常儿童进行现场问卷调查,对儿童单纯性肥胖的影响因素进行分析.结果 本次15所学校共计调查学龄儿童(6～9岁)6 288名,儿章单纯性肥胖的检出率为3.59%.Logistic回归分析结果表明,肥胖的发生与半岁至一岁以前添加辅食(OR=2.84)、6个月以后添加肉食(OR=0.82)、油腻食品食用频率高(OR=1.83)、每餐用餐时间长(OR=0.63)和户外活动时间多(OR=0.77)等生活方式有关.结论 儿童单纯性肥胖的发生与早期喂养方式及饮食和运动习惯等多种生活方式相关.
作者：戴传文；贾晓飞；廖兵荣 刊期： 2007年第01期
目的 监测细菌性感染性腹泻病原菌的种类与耐药性.方法 对459份腹泻患者粪便进行细菌学鉴定及药物敏感实验,并进行比较分析.结果 459例标本共检出病原菌142株,主要是弧菌科、变形杆菌和志贺氏菌,其耐药性分析结果也有所不同.结论 细菌性感染性腹泻病原菌的种类的监测与其耐药性对临床用药的选择有重要意义.
作者：何爱湘 刊期： 2007年第01期
目的 观察大鼠脑出血后血肿周围神经元活化Caspase-3的表达情况及不同中医治法的干预作用.方法 用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测血肿周围活化Caspase-3的表达. 结果大鼠脑出血后血肿周围神经元于6 h出现Caspase-3阳性表达细胞,1 d阳性细胞计数达高峰,3 d出现轻度下降,5 d明显下降,与假手术组比较差异明显(P＜0.01),采取不同中医治法治疗后有所下降,但仍高于假手术组;与其他各组比较,平肝熄风汤组治疗后下降明显(P＜0.01).结论 脑出血后血肿周围神经元活化Caspase-3表达上调,采取熄风、泻火、祛痰、化瘀以及风火痰瘀同治等治法均能抑制Caspase-3的活化,阻止神经元的凋亡,以平肝熄风汤组为明显.
作者：熊新贵；梁清华；包太成；陈疆；谢映；王娟；蒋勇前；刘晓春 刊期： 2007年第01期
目的 了解长沙市中学生营养状况,探讨其影响因素,为干预措施的制定提供科学依据.方法 随机抽取长沙市区四所中学,以11～18岁的所有在校学生为调查对象,测定其身高、体重,应用身高标准体重法判断其营养状况.结果 2006年长沙市中学生肥胖、较低体重和营养不良的检出率均较高(分别为14.0%、40.9%和5.6%),而正常体重检出率低(33.9%),其中男生肥胖(17.8%)、较低体重(43.1%)和营养不良检出率(7.0%)均明显高于女生(10.0%、38.6%、4.1%).结论 长沙市中学生肥胖和营养不良情况都不容乐观,应积极采取科学、有效的干预措施及时扭转营养状况的不良局面.
作者：欧阳漪；王平芳；龙璐；何静；李文静；郭晓莉 刊期： 2007年第01期
病理技术是病理诊断不可分割的一部分,制片质量的好坏直接影响医生作出正确的病理诊断,而先进、高质量的仪器设备是提高制片质量和工作效率的重要条件.过去常规病理制片和免疫组织化学标记都由繁杂的手工操作,现在从脱水到封片已逐渐被先进的仪器代替,除了原有的冰冻切片机,脱水机,切片机外,又增加了HE自动染色仪,封片机,自动免疫组化染色仪等仪器设备.这些仪器设备的正确使用和妥善管理,是日常外检工作正常运转的根本保证.否则,不但会缩短其使用寿命,还会影响制片质量,从而影响病理医生的诊断而延误病人的结果.如何正确管理和使用好这些仪器,更好地为临床病理服务,是技术员必须面对的问题.笔者根据多年的工作经验,就此谈谈病理科常用仪器设备的管理及使用.
作者：颜亚晖；郑晖 刊期： 2007年第01期
各大医院对基本医疗保险住院费控制普遍采用分科定额管理办法.在实际操作中,大多存在着定额值确定过度注重历史而忽略实际、定额核算办法约束与激励机制不对称等缺陷.要克服这些局限性,必须将科室定额基础值从静态值转变为动态值,减轻了学习曲线效应对控费效果的弱化;实行奖惩并重的激励制度,转变已有的只罚不奖的非对称激励方式.从实施效果来看,这一改进是可行的.
作者：刘新春；袁乐平 刊期： 2007年第01期
目的 甲醛测定仪测定室内空气中的甲醛与乙酰丙酮法测定室内空气中的甲醛两法的比较.方法 用甲醛测定法与乙酰丙酮分光光度法对室内空气中甲醛含量进行测定.结果 甲醛测定仪与乙酰丙酮法测得10次平行样品分别得均值(-x)1=0.239,(-x)2=0.241,标准差S1=0.023,S2=0.030.结论 甲醛测定仪与乙酰丙酮法测定室内空气中的甲醛,结果无差别,经t检验,t=0.816,P＞0.2.
作者：杨林飞；丁愈；张桂华；赖娟 刊期： 2007年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
